Frecuencia de reactividad a la prueba VDRL y de positividad para Chlamydia spp, VIH y virus de la hepatitis B y C en una institución prestadora de servicios de la salud de Medellín, 2015 / Frequency of VDRL reactivity and positivity for Chlamydia spp. HIV and Hepatitis B virus and C in an institution providing health services of Medellin, 2015

Resumen Introducción: En Medellín se desconoce la magnitud de diversas infecciones de transmisión sexual en estudios poblacionales. Objetivo: Determinar la frecuencia de reactividad a la VDRL y positividad para Chlamydia spp. y los virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B y C en una institución prestadora de servicios de salud en Medellín 2015. Métodos: Estudio transversal en la totalidad de personas tamizadas para reactividad a la VDRL (N = 10 288), Chlamydia spp. (N = 349), VIH (N = 5 386) y virus de la hepatitis B (N = 3 369) y C (N = 1 450). Se utilizaron registros del laboratorio, se hizo control de sesgos por verificación de rangos y reproducibilidad en la extracción de datos. Se emplearon pruebas con sensibilidad y especificidad mayor al 95 %. Se estimó la frecuencia de cada agente y se exploró su asociación con sexo y grupo etario usando pruebas de Fisher y chi cuadrado. Resultados: El rango de edad fue 0-98 años, con una mayor proporción de mujeres. La frecuencia de Chlamydia spp. fue 3,4 %, VDRL reactivo 2,7 %, virus hepatitis B 1,7 %, virus hepatitis C 0,6 % y VIH 0,2 %. La ocurrencia de VDRL reactivo, VIH y virus hepatitis B fue estadísticamente mayor en hombres. El grupo etario presentó asociación con la frecuencia de VDRL reactivo, VIH y virus hepatitis B y C. Por su parte, la VDRL reactiva fue mayor en niños y las infecciones virales en los mayores de 40 años. Conclusión: La frecuencia global fue similar a la reportada en otras poblaciones, con excepción de Chlamydia spp. que fue menor en esta población; las frecuencias específicas evidencian divergencias en la distribución de los agentes, lo que permite la identificación de los grupos con mayor ocurrencia para orientar estudios posteriores y medidas preventivas.

Abstract Introduction: In Medellin, the magnitude of various sexually transmitted diseases is unknown based on population studies. Objective: To determine frequency of VDRL reactivity and positivity for Chlamydia spp. HIV, Hepatitis B virus (HBV) and Hepatitis C Virus (HCV) in an institution health of Medellin, 2015. Methods: a cross-sectional study was done in all people screened for VDRL (N = 10 288), Chlamydia spp. (N = 349), HIV (N = 5 386), Hepatitis B Virus (N = 3369) and Hepatitis C Virus (N = 1450). Clinical laboratory records were used, the bias control was realized through verification for ranges and reproducibility in data extraction. Tests with sensitivity and specificity greater than 95 % were used. The frequency of each agent was estimated and its association with sex and age groups were explored using Fisher and chi-square. Results: The age range was 0-98 years, with a higher proportion of women. The frequency of Chlamydia spp. was 3.4 % (95% CI = 1.4- 5.4), reactive VDRL 2.7% (95% CI = 2.4-3.0), Hepatitis B Virus 1.7% (95% CI = 1.2-2.1), Hepatitis C Virus 0.6% (IC95 = 0.1-1.0) and HIV 0.2% (95% CI = 0.1-0.3). The occurrence of reactive VDRL, HIV and HBV was statistically higher in men compared with the women. The age group presented association with reactive VDRL, HIV and Hepatitis B and C Virus. Reactive VDRL was higher in children and viral infections in patients over 40 years. Conclusion: The overall frequency was similar to that reported in other populations, except for Chlamydia spp., which it was lower in the current study; meanwhile, the specific frequencies show differences in the distribution of agents by sex and age group, allowing the identification of the groups with major occurrence, for orientation of further studies and preventive measures in specific groups.

Espermocultivo: crecimiento bacteriano del eyaculado y su relación con los parámetros seminales / Spermoculture: bacterial growth of the ejaculate and its relationship with the seminal parameters

ANTECEDENTES: En el semen, algunos microorganismos pueden encontrar las condiciones óptimas para sobrevivir, ocasionando daños a los espermatozoides y desencadenando procesos de infertilidad o infecciones del tracto reproductivo. Entender el papel de los microorganismos aislados en el semen, contribuye a mejorar el diagnóstico de casos de infertilidad donde la única causa aparente son los procesos infecciosos. OBJETIVO: Describir y correlacionar los parámetros seminales y el crecimiento bacteriano del eyaculado. MÉTODOS: Identificación de los microorganismos aislados en 43 espermocultivos-clínicos y 28 espermocultivos-investigación. Se realizó conteo de las unidades formadoras de colonia a los espermocultivos-investigación y análisis de las características espermáticas. Resultados: Se obtuvo crecimiento bacteriano en 14 (32,6%) de los espermocultivos-clínicos y 15 (53,6%) de los espermocultivos-investigación. Los microorganismos aislados fueron Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Morganella morganii, Staphylococcus spp coagulasa negativo, Klebsiella pneumoniae y microbiota mixta. En este estudio se observó abundante crecimiento de cocos aerobios. Finalmente, no se encontró asociación entre la disminución en la calidad de los parámetros seminales y los microorganismos. CONCLUSIONES: La presencia de bacterias en el semen no afecta la calidad seminal.

BACKKGROUND: Microorganisms can find the optimal conditions for survival in semen, causing damage to the spermatozoa and triggering processes of infertility or reproductive tract infections. Therefore, understanding the role of the microorganisms present in semen can help to improve the diagnosis of infertility cases where the only apparent cause is infectious processes. OBJECTIVE: To describe and correlate semen parameters and bacterial growth in ejaculate. METHODS: Identification of microorganisms isolated in 43 clinical spermocultures and 28 research spermocultures. We assessed colony-forming unit counts and sperm characteristics of research spermocultures. In addition, semen parameters were evaluated in each ejaculate. RESULTS: Bacterial growth was obtained in 14 (32.6%) of the 43 clinical spermocultures and 15 (53.6%) of the 28 research spermocultures. The isolated microorganisms were Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Morganella morganii, Staphylococcus coagulase negative, Klebsiella pneumoniae and mixed microbiota. Finally, in this study a large growth of aerobic cocci was observed. We did not find association between the decline in the quality of semen parameters and microorganisms. CONCLUSION: The presence of bacteria in semen does not affect semen quality.

Características operativas de las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real y la amplificación isotérmica mediada por Asas en la detección de tuberculosis pulmonar: una revisión sistemática / Operative characteristics of real time polymerase chain reaction and loop mediated isothermal amplification in the detection of pulmonary tuberculosis: a systematic review

Objetivo: exponer las características operativas de las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (qPCR) y la Amplificación isotérmica mediada por Asas (LAMP) para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar causada por miembros del complejo Mycobacterium tuberculosis. Metodología: revisión sistemática de la literatura científica publicada durante los años 2005 a 2009, de la prueba LAMP comparada con la qPCR para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar. Resultados: los hallazgos muestran sensibilidades de la prueba LAMP que fluctúan entre 94.1% – 100%, comparado con un 85.2% a 86.3% para la prueba qPCR, y unas especificidades entre 94.2 – 100% para LAMP frente a 88.6% – 100% de la qPCR. Conclusiones: estos hallazgos demuestran la importancia de evaluar dicha metodología en nuestra región para mejorar el diagnóstico de esta enfermedad.