Avaliação da saúde bucal no diagnóstico de pacientes com câncer bucal / Assessment of oral health in the diagnosis of oral cancer

Introdução: Cerca de 300.000 pessoas anualmente desenvolvem câncer bucal, o 4o tipo de neoplasia maligna mais incidente. Dentre os fatores ligados a sua etiologia, destaca-se o tabagismo e o alcoolismo, porém, ultimamente tem-se dado ênfase a qualidade da higiene bucal, ao estado de saúde bucal, traumas por próteses e dentes lacerados ou pontiagudos, dieta alimentar inadequada e baixa situação sócio-econômica. Objetivo: Avaliar o estado de saúde bucal em função do número e higidez dos dentes, o uso de prótese dental e lesões bucais concomitantes em pacientes com câncer bucal primário, anteriormente ao tratamento antineoplásico. Métodos: Estudo prospectivo, baseado em 17 pacientes com carcinoma espinocelular (CEC) bucal primário, onde se observou clinicamente o estado de saúde bucal, no período de setembro a dezembro de 2008. Resultados: A localização mais incidente foi a língua. Dos pacientes com CEC, 64% eram caucasianos e 82% do gênero masculino, com idade média de 62 anos. Os tabagistas representaram 64% e os etilistas e tabagistas totalizaram 35%. Em relação à saúde bucal, 52% eram desdentados parciais, 41% desdentados totais, 35% eram portadores de próteses dentais e 51% dos dentes presentes apresentaram-se com coroas quebradas, laceradas ou pontiagudas. Não houve outra lesão em mucosa bucal concomitante à neoplasia maligna bucal. Conclusão: Os pacientes com câncer bucal, no momento do diagnóstico e antes de qualquer tipo de tratamento antineoplasico, apresentam precário estado de saúde bucal.

Introduction: Every year about 300,000 people worldwide present oral cancer, the 4th most common malignant neoplasm. Tobacco and alcohol use is among the factors linked to its etiology. However, more recently, emphasis has also been given to the quality of oral hygiene, the state of oral health, trauma due prostheses and lacerated or sharpened teeth, poor diet and low socioeconomic status. Objective: To assess the buccal health and healthy function of the number of teeth the use of dental prosthesis and concomitant oral lesions in patients with primary oral cancer prior to the antineoplastic treatment. Methods: A prospective study based on 17 patients with primary buccal from September to December, 2008 was performed. Results: The tongue was most incident site. The following proportion was observed: 64% were Caucasians and 82% male, with average of 62 years old. The smokers represented 64% and the drinkers and smokers simultaneous totaled 35%. Regarding oral health, 52% were partially edentulous, 41% totally edentulous, 35% were users of dental prostheses and 51% had broken crowns, lacerated or sharpened teeth. There was no other lesion in the oral mucosa concomitant to the oral malignant neoplasm. Conclusion: Patients with oral cancer before any type of antineoplastic treatment presents precarious state of oral health.

Manifestações mucocutâneas do pênfigo vulgar / Mucous and skin manifestations of pemphigus vulgaris

O pênfigo vulgar apresenta caracteristicamente as primeiras lesões na mucosa bucal e o acometimento da pele secundariamente. O diagnostico é estabelecido pelo exame clínico, exame anatomopatológico e, por vezes, a imunofluorescência direta. A corticoterapia é o tratamento padrão e deve ser realizado o mais breve possível porque o não tratamento pode levar o paciente a óbito em até 90% dos casos. Este trabalho relata dois casos clínicos de pênfigo vulgar ressaltando os aspectos relativos ao diagnostico, ao tratamento estabelecido, a preservação dos pacientes e uma breve revista da literatura sobre o assunto.

Pemphigus vulgaris presents characteristically the first lesions in the oral cavity and involvement of the skin secondarily. The diagnosis is established by the clinician exam, anatomopathologic exam and eventually the direct immunoflourescence. The use of corticosteroid is the main treatment and must be done as soon as possible because the no treatment can lead the patient to death in 90% of the cases. This paper reports two clinical cases of pemphigus vulgaris emphasizing the aspects related to its diagnosis, the established treatment, the patients preservations and a brief review of the literature about the subject.

Anquilose da articulaçäo têmporo-mandibular. Fatores etiológicos e princípios de diagnóstico e de tratamento / Ankylosis of the temporomandibular joint. Atiologic factors and principle of diagnosis and treatment

Os autores realizam uma revista da literatura sobre a anquilose da articulaçäo têmporo-mandibular e feita análise dos fatores etiológicos e dos princípios de diagnóstico e de tratamento. O fator trauma destaca-se como a principal causa desta lesäo, sendo a sua patogenia relacionada à proliferaçäo óssea e cartilaginosa. Sua ocorrência, no indivíduo em fase de crescimento, leva a malformaçöes mandibulares pelo comprometimento primário e secundário do crescimento. Para o seu diagnóstico, além do exame clínico cuidadoso, säo essenciais incidênciais radiográficas laterais e ântero-posteriores. Tomografias definem melhor a extensäo da lesäo. O tratamento cirúrgico no adulto visa a recuperaçäo da funçäo e deve ser acompanhado de meios fisioterápicos. A interposiçäo, tecidual ou aloplástica, visa a prevençäo de recidiva

Ferimento na região temporomandibular: uma causa de limitação da abertura de boca / Wounding of the temporomandibular region: a cause of jaw opening limitation

É relatado um caso de limitação da abertura da boca por ferimento com arma branca na região temporomandibular. O paciente apresentou-se com queixa de dor e limitação funcional após agressão com faca na face. A conduta conservadora, com o uso de antinflamatório, permitiu boa evolução, sendo recuperada a abertura normal de boca. A possibilidade do processo inflamatório ter estimulado o espasmo muscular é destacada