Demanda ambulatorial em três serviços da rede pública do município do Rio de Janeiro, Brasil / A survey of demand for medical care in three public health clinics in Rio de Janeiro, Brazil

Realiza um estudo de demanda em três serviços da rede pública dois ambulatoriais e um de urgência localizados na X Regiäo Administrativa do município do Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, Brasil. A amostra obtida foi de 2.209 pacientes de 1 de outubro de 1990 a 30 de setembro de 1991. Os diagnósticos form codificados pela 9ª revisäo da Classificaçäo Internacional de Doenças. Cerca de 60 po cento dos atendimentos foram prestados a mulheres, mais da metade entre 15 e 49 anos. Crianças menores de 10 anos representaram 28 por cento do total de atendimentos. Grande parte da demanda (38 por cento) é formada pela populaçäo favelada da área. Nos serviços ambulatoriais foi grande a procura por açoes preventivas, como consulta de pré-natal e puericultura, inclusive na unidade que historicamente realizava apenas açoes curativas. No serviço de urgência predominou o atendimento por causas externas. Entre os diagnósticos específicos mais frequentes estäo as infecçoes repiratórias agudas, a hipertensäo arterial, problemas ginecológicos, consultas de pré-natal e doenças de pele. A precariedade do registro médico traz prejuízos à assistência.

Vigilância nutricional em adultos: experiência de uma unidade de saúde atendendo populaçao favelada / Nutritional surveillance of adults: the experience of a health service for an urban slum populations

O sitema de vigilância nutricional de adultos (idade * 20 anos), realizado no Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria (CSEGSF), registra diariamente dados de massa corporal (Kg), estatura (m) e morbidades, além de dados sócio-econômicos de sua clientela, que sao moradores de sete favelas da regiao de Manguinhos, RJ. Esse sistema tem como objetivo o controle permanente, a nível individual e epidemiológico, da situaçao nutricional desta populaçao. O presente trabalho apresenta dados relativos à demanda espontânea de 1352 indivíduos (1.111 mulheres e 241 homens) maiores de 20 anos de idade atendidos entre agosto e dezembro de 1989. O estado nutricional (EN) foi determinado a partir do índice de massa corporal (IMC=kg.(m quadrado)elevado a -1): baixo peso (BP; IMC maior que 20), normal (20 *IMC maior que 25), sobrepeso (SP; 25 *IMC maior que 30) e obeso (IMC *30). A frequência (%) do EN para mulheres e homens, respectivamente, foi BP = 9,5 e 17,5; normal = 37,2 e 46,9; SP = 31,3 e 29,0; obesidade = 22,0 e 6,6. Estes dados demonstram que, nesta populaçao ambulatorial de baixa renda, pelos menos 50% das mulheres apresentam SP. Os autores especulam que esta alta frequencia de SP pode estar relacionada com fatores alimentares, qualitativos e quantitativos, além da influência do número de gravidez, e mais remotamente, a possibilidade de haver adaptaçao à baixa ingestao energética na infância. Com relaçao ao serviço, houve uma proposta de utilizaçao de um nomograma para o cálculo do IMC pelos profissionais do PAISA (Programa de Atençao Integral à Saúde do Adulto), o que facilitará a implantaçao da vigilância nutricional no serviço