Autopsia molecular en muerte súbita cardíaca neonatal mediante secuenciación de siguiente generación (NGS): presentación de un caso / Molecular autopsy in neonatal sudden cardiac death by next generation sequencing (NGS): presentation of a case

Presentamos un caso de muerte súbita de una lactante de tres meses de edad. La autopsia reveló una miocardiopatía hipertrófica y la muestra de sangre del cordón umbilical almacenada fue utilizada para análisis molecular. Mediante la secuenciación de siguiente generación (NGS) de 4813 genes (exoma clínico), se identificó una variante patogénica en el gen ELAC2, (c.210_222 del p.Gly71ThrfsTer26) en estado heterocigoto y otra variante probablemente patogénica en el mismo gen (c.1177C>T p.His393Tyr) en estado heterocigoto, asociadas con miocardiopatía hipertrófica. Adicionalmente, se identificó una variante patogénica en el exón 358 del gen TTN, (c.104515C>T, het p.Arg34839X) y una VUS (variante de significado incierto) en el gen MYPN (c.2428C>T, p.Arg810Cys), la cual podría tener un efecto aditivo en el fenotipo de la paciente. Así mismo se observa un polimorfismo de riesgo en el exón 16 en el gen LRP8, asociado con enfermedad coronaria (CAD) e infarto de miocardio prematuros (MI) (NM_017522: c.2066G>A, het, p.R689Q). La cardiopatía hereditaria es una causa probable de muerte súbita cardiaca, el análisis molecular por NGS puede ayudar a realizar un diagnóstico precoz para predecir a edad temprana pacientes con riesgo potencial de muerte súbita cardiaca así como un asesoramiento genético dirigido.

We present the case of sudden death in a three month old female infant. The girl died of sudden death, and the autopsy revealed a hypertrophic cardiomyopathy as the underlying alteration. The stored umbilical cord blood sample was used for molecular analysis. A pathogenic heterocigous variant in ELAC2 (c.210_222del, p.Gly71ThrfsTer26), and another probably pathogenic variant in the same gene ( c.1177C> T p.His393Tyr,het) associated with hypertrophic cardiomyopathy was identified. In addition, a pathogenic variant is identified in exon 358 of the TTN gene (c.104515C> T, het p.Arg34839X,het) and a VUS (variant of uncertain significance) in the MYPN gene (c.2428C> T, p.Arg810Cys,het), which may have an additive effect on the patient's phenotype. A risk polymorphism at exon 16 in the LRP8 gene, associated with premature coronary artery disease (CAD) and premature myocardial infarction (MI) (NM_017522: c.2066G> A, het, p.R689Q) was also found. Hereditary heart disease is a probable cause of sudden cardiac death, molecular analysis by NGS can help an early diagnosis and to predict at an early age, the risk of sudden cardiac death as well as directed genetic counseling.

Translation and cultural adaptation of the Shame and Stigma Scale (SSS) into Portuguese (Brazil) to evaluate patients with head and neck cancer / Tradução e adaptação cultural da Shame and Stigma Scale (SSS) para a língua portuguesa (Brasil) para avaliação de pacientes com câncer de cabeça e pescoço

Abstract Introduction: Head and neck cancer is the sixth leading cause of death from cancer worldwide and its treatment may involve surgery, chemotherapy and/or radiation therapy. The surgical procedure may cause mutilating sequelae, that can alter patient self-image. Thus, head and neck cancer is often connected to the negative stigma with decreased quality of life. Few studies assess the social stigma and shame perceived by patients with head and neck cancer. Objective: To perform the translation and cultural adaptation of the Shame and Stigma Scale (SSS) into Portuguese (Brazil). Methods: Two independent translations (English into Portuguese) were carried out by two professionals fluent in the English language. After the synthesis of the translations, two independent back-translations (from Portuguese into English) were performed by two translators whose native language is English. All translations were critically assessed by a committee of experts consisting of five members. A sample of 15 patients answered the Brazilian Portuguese version of the SSS to carry out the pretest. At this step, the patients were able to suggest modifications and evaluate the understanding of the items. Results: There was no need to change the scale after this step. Based on the previous steps, we obtained the Portuguese (Brazil) version of the SSS, which was called "Escala de Vergonha e Estigma". Conclusion: The Portuguese (Brazil) version of the SSP was shown to be adequate to be applied to the population with HNC and, therefore, the psychometric properties of the tool will be evaluated during following steps.

Resumo Introdução: O câncer de cabeça e pescoço corresponde à sexta causa de morte por câncer no mundo; seu tratamento pode envolver cirurgia, quimio e/ou radioterapia, a cirurgia pode acarretar sequelas mutiladoras, pode alterar a autoimagem do paciente. Assim, o câncer de cabeça e pescoço é muitas vezes ligado ao estigma negativo, com diminuição da qualidade de vida. Poucos instrumentos avaliam o estigma social e a vergonha percebidos por pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente a Shame and Stigma Scale (SSS) para o português/Brasil. Método: Fizeram-se duas traduções independentes (do inglês para o português) por dois profissionais fluentes na língua inglesa. Após a síntese das traduções, duas retrotraduções independentes (do português para o inglês) foram feitas por dois tradutores cuja língua materna é o inglês. Todas as traduções foram analisadas criticamente por um comitê de especialistas composto por cinco membros. Uma amostra de 15 pacientes respondeu à versão em português/Brasil da SSS para o pré-teste. Nessa etapa, os pacientes puderam sugerir modificações e avaliar o entendimento dos itens. Resultados: Não houve necessidade de alteração da escala após essa fase. A partir das etapas anteriores, obteve-se a versão em português/Brasil da SSS, denominada de Escala de Vergonha e Estigma. Conclusão: A versão em português/Brasil da SSS se mostrou apta para ser aplicada na população com câncer de cabeça e pescoço; portanto, as propriedades psicométricas do instrumento serão avaliadas na etapa seguinte.

Índice de éxito en cirugía del estribo en el tratamiento de otoesclerosis / Index of success in stapes surgery in the treatment of otosclerosis

Introducción: La otoesclerosis es un padecimiento que ocasiona hipoacusia y es de relativa frecuencia en nuestra región con tratamiento quirúrgico bien establecido e índice de éxito relativamente alto. Objetivo: Determinar el índice de éxito del tratamiento quirúrgico de la otoesclerosis en un tercer nivel de atención. Diseño: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Materiales y Métodos. Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes con diagnóstico de otoesclerosis y manejo quirúrgico con estapedectomía y estapedotomía en el servicio de otorrinolaringología de esta institución de julio 2009 a enero 2011. Resultados: De un total de 56 expedientes revisados en el período de estudio, se encontraron 36 expedientes completos, 61.9% mujeres y 27.1% hombres, con una edad media de 36.7 años; la afección bilateral fue del 80% y unilateral del 20%. Con respecto al síntoma predominante, 62% de los pacientes presentaron sólo hipoacusia y 38% tinitus e hipoacusia, con una duración media de 8.4 años. Los hallazgos audiológicos demostraron una prevalencia de hipoacusia conductiva moderada bilateral en 13 pacientes, severa bilateral en 4 casos, hipoacusia conductiva superficial unilateral en 2, hipoacusia conductiva severa y moderada unilateral con uno en ambos casos e hipoacusia conductiva unilateral superficial en 1. En 21 pacientes, se realizaron 29 cirugías, bilaterales en 10 pacientes, 7 en oído izquierdo y 2 en oído derecho y 2 decidieron no operar. Discusión: Se encontró un índice de éxito quirúrgico mayor del 90%. Conclusión: Los resultados presentados, fueron semejantes a los reportados en la literatura.

Introduction: Otosclerosis is a relatively frequent condition that causes hearing loss in our region. The surgical treatment is well established with stapedectomy and stapedotomy, and its success rate is high. Objective: To determine the success rate of surgical treatment of otosclerosis in a third level of care. Design: Observational, Cross sectional study. Material and methods: We reviewed the clinical records of patients with diagnosis and surgical management with stapedectomy and stapedotomy in the otorhinolaryngology department of this institution from July 2009 to January 2011. Results: Of a total of 56 files reviewed during the study period, 36 complete files were found, 61.9% were female and 27.1% were male, with a mean age of 36.7 years, bilateral affection was found in 80% of the patients and unilateral in 20%. Regarding to the predominant symptom, 62% of the patients had only hearing loss and 38% reported tinnitus and hearing loss, with an average duration of 8.4 years. The audiological findings showed a prevalence of moderate bilateral conductive hearing loss in 13 cases, bilateral severe in 4 cases, unilateral conductive hearing loss in 2, unilateral moderate and severe conductive hearing loss in one case, and unilateral conductive hearing loss in 1. In 21 patients, 29 surgeries were carried out, bilateral in 10 patients, 7 in the left ear and 2 in the right ear and 2 decided not to operate. Discussion: A surgical success rate of more than 90% was found. Conclusion: The results presented were similar to those reported in the literature.

Aspectos socioculturales relacionados con la donación voluntaria de sangre descritos por promotores de la donación de un Banco de sangre de la Ciudad de Bogotá, Colombia / Sociocultural aspects related to voluntary blood donation promoters described by donating a blood bank of the city of Bogotá, Colombia

Introducción: La promoción de la donación voluntaria y altruista de sangre se convierte en una estrategia de reclutamiento y seguridad de componentes sanguíneos. Objetivo: Conocer los principales aspectos socioculturales relacionados con la donación voluntaria de sangre descritos por promotores de la donación de un Banco de sangre categoría A de la ciudad de Bogotá, Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo trasversal, por medio de la aplicación de una encuesta a 52 promotores de la donación de la Fundación Hematológica Colombia, se les solicito que según su experiencia clasificaran según género de la población los aspectos socioculturales evaluados. El análisis de los datos se hizo bajo supuestos de normalidad en todos los casos. Resultados: La edad promedio de los promotores fue de 26±5,25 (IC95% 24,52-27,46), en la distribución de los imaginarios sociales descritos por los promotores fue; "miedo a las agujas" fue predominante para el género masculino en un 55,77% (n=29), mientras que para el género femenino fue "Aumento o pérdida de peso" en un 45,28% (n=24), los aspectos que motivan a las personas a la donación "colaboración" en un 33% (n=17) seguido del "altruismo" en un 29% (n=15). Discusión: Dentro de los motivos para la donación se encontró que los promotores describen que el sexo femenino realiza la donación principalmente por "Compromiso Social", mientras que el sexo masculino lo hacen por "Beneficio propio", de igual manera se encuentra que el principal imaginario social es el "Aumento de peso" en las mujeres y "Miedo a las agujas" en hombres.

Introduction: The promotion of voluntary, unpaid donation of blood becomes a recruitment strategy and safety of blood components. Objective: To identify cultural aspects related to voluntary blood donation promoters described by donating a category Blood Bank city of Bogotá, Colombia. Methods: This was a transversal study, through the implementation of a survey to 52 promoters of Hematology Foundation grant Colombia, were asked to rank according to their experience of the population by gender sociocultural evaluated. The data analysis was made under assumptions of normality in all cases. Results: The average age of the promoters was 26±5.25 (95%CI 24.52 to 27.46), in the distribution of social images was described by the promoters, "afraid of needles" was predominant male gender in 55.77% (n=29), while for the female gender was "weight gain or loss" in 45.28% (n=24), the aspects that motivate people to donation "collaboration" by 33% (n=17) followed by "altruism" by 29% (n=15). Conclusions: Among the reasons for the donation was found that developers described that females performed mainly by donation "Social Commitment", while males do so for "personal gain", just as it is the main social imaginary is the "weight gain" in women and "Fear of needles" in men.

Pertinencia del tamizaje genético en donantes de gametos / The pertinence of genetic screening in gamete donors

Introducción: una preocupación importante para las parejas sometidas a tratamientos de reproducción asistida con gametos donados es la posibilidad de adquirir enfermedades infecciosas o la transmisión de enfermedades genéticas a la descendencia. Existen reportes, basados en la legislación de cada país y en la experiencia de cada centro, que hacen referencia al tipo de evaluación genética, infecciosa y psicológica que deben tener los donantes de gametos. En Colombia no existe una ley específica sobre las técnicas de reproducción asistida y la donación de gametos. Tampoco existe claridad acerca de si los donantes deberían ser evaluados genéticamente y con qué tipo de pruebas. Objetivo: el objetivo de este documento es hacer una reflexión sobre la pertinencia de evaluar genéticamente a los donantes de gametos a partir de la caracterización de las principales condiciones genéticas prevalentes en nuestra población, la alteración genética de base y el método actual de diagnóstico genético. Conclusión: se concluye que es necesario desarrollar un protocolo claro a nivel nacional y en los centros de reproducción asistida a cerca de la evaluación genética en los pacientes donantes de gametos.

Introduction: A major concern for pairs undergoing assisted reproduction treatment with donated gametes is the possibility of acquiring infectious diseases or transmitting genetic diseases to their offspring. Some reports have been based on the legislation of each country and each centre’s experience referring to the type of genetic infectious and/or psychological evaluation which gamete donors must undergo. There is no specific law in Colombia about assisted reproduction and/ or gamete donor techniques; also, there is no clarity about whether donors should be genetically evaluated and which type of test should be used for this. Objective: This document was aimed at making a reflection about the pertinence of genetically evaluating gamete donors by characterising the main genetic conditions prevailing in the Colombian population, base genetic alteration and the method currently being used for genetic diagnosis. Conclusion: It was concluded that a clear national protocol must be developed about genetic evaluation in gamete-donating patients; this should also be done in assisted reproduction centres.

Imaginarios sociales de donantes voluntarios de sangre en un punto fijo de recolección: Bogotá-Colombia / Social preconceptions of voluntary blood donors in a specific location: Bogota-Colombia

Introducción: la donación voluntaria de sangre es un reto para los Bancos deSangre; se pretende incrementar la recolección de componentes sanguíneos a partir de conocer los imaginarios frente al proceso. Objetivo: establecer los principales imaginarios sociales relacionados con la donación voluntaria de sangre. Metodología: se realizó un estudio trasversal descriptivo en una muestra de 100 adultos. La recolección de la información se realizó aplicando una encuesta mediante entrevista durante el periodo de julio a diciembre de 2010. Las variables fueron: edad, sexo, procedencia, estrato socioeconómico, nivel educativo y principal imaginario relacionado con la donación de sangre. Se realizó un análisis descriptivo; el software utilizado fue Epi Info versión 3.5.1.Resultados: el principal imaginario de las mujeres fue “subir de peso” con el70,59%, mientras que para los hombres fue “La sangre es comercializada” conun 36.36%. Discusión: la edad descrita en el estudio y los aspectos socioculturales se comportan según lo determinado; los imaginarios sociales los establece principalmente el sexo femenino con el aumento de peso. Conclusiones: los imaginarios sociales hacen que los sujetos tengan una mayorpredisposición negativa hacia la donación voluntaria de sangre.

Introduction: the voluntary donation of blood is a challenge for blood banks; itis intended for blood donations to be increased, once the preconceptions in theprocess become known. Objective: establish the main social preconceptions related to the voluntary donation of blood. Methods: a descriptive transversal study of a sample of 100 adults. The data was gathered through the application of surveys conducted during the months of July to December of 2010. The variables were: age, sex, origin, social and financial status, level of education and main preconceptions related to the donation of blood. Adescriptive analysis was conducted; the software used was Epilnfo version 3.5.1.Results: the main preconception for women was “gaining weight” with a 70.59%, while for men it was “blood is commercialized” with a 36.36%. Discussion: the age described in the study and the social and cultural aspectsbehave according to those predetermined; the social preconceptions are established mainly by the feminine gender with the weight increase. Conclusion: the social preconceptions allow for the subjects to have a greater negative predisposition towards donating blood.

Indicaciones de estudio genético invasivo en una población seleccionada: Agosto de 2005 a diciembre de 2007 / Indications for invasive genetic studies in a population-based sample: August 2005 to december 2007

Antecedentes: la mayor utilización de ecografía prenatal y procedimientos diagnósticos invasivos ha permitido mejorar la identificación de malformaciones fetales al nacimiento. El dilema conlleva un riesgo relacionado con el procedimiento, por lo que los médicos siguen lidiando con la manera de identificar las pacientes con riesgo elevado para no someter a las de bajo riesgo a procedimientos diagnósticos innecesarios. En el presente estudio nos hemos planteado describir las diferentes indicaciones para el diagnóstico genético invasivo de alteraciones cromosómicas en una población seleccionada de Bogotá D.C. Pacientes y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal entre el 1 de agosto de 2005 y el 31 de diciembre de 2007. Se revisaron las historias clínicas de embarazadas remitidas con indicación de estudio genético invasivo por anomalías cromosómicas. Resultados: se analizaron 374 embarazos, de los cuales el 98,9% (n=370) eran simples y el 1,1% (n=4) correspondían a gemelares, para un total de 378 análisis del cariotipo fetal. La edad materna promedio fue de 35 años y la gestacional promedio de 17,4 semanas. Se realizaron 366 amniocentesis (96,8%) y 12 biopsias de vellosidades coriónicas (3,2%). El estudio citogenético más solicitado fue el cariotipo 64,8% (n=245) y en 33,6% (n=127) de los casos se hizo análisis por FISH y cariotipo. Entre las indicaciones para solicitar estudio genético invasivo se destacan la edad materna con 35,7% (n=135), seguida de malformaciones menores ecográficas 14,8% (n=56), tamizaje segundo trimestre 9,3% (n=35), sonolucencia nucal aumentada 6,9% (n=26) y malformaciones mayores ecográficas 6,3% (n=24). Se reportaron 54 estudios citogenéticos alterados (14,3%); de ellos, 36 correspondieron a aneuploidías (66,67%) y dieciocho a variaciones estructurales (33,33%). Cuando la edad materna fue la única indicación de un procedimiento invasivo, sólo se detectó el 6,66% de cariotipos alterados, mientras que en el grupo...

Antecedents: increased use of prenatal ultrasound and invasive diagnostic procedures has improved the detection of congenital fetal defects. The dilemma entails a procedure-related risk for which physicians continue to put up with a way to identify highrisk patients to avoid unnecessary diagnostic procedures in low-risk patients. This population-based study, conducted in Bogotá D.C., describes the various indications for an invasive genetic study to identify chromosomal abnormalities. Patients and methods: this is a descriptive cross-sectional study performed between August 1st 2005 and December 31st 2007. The clinicalrecords of pregnant women referred with an indication for invasive prenatal testing due to chromosomal abnormalities were reviewed. Results: 374 pregnancies were assessed, where 98.9% (n=370) were single pregnancies and 1.1% (n=4) twin pregnancies, thus, 378 fetal karyotype analyses were conducted. The mean age was 35 years and the mean gestational age was 17.4 weeks. We performed 366 amniocentesis (96.8%) and 12 choryonic villus sampling (3.2%). Karyotype analysis was the most frequently requested cytogenetic study accounting for 64.8% (n=245) of cases and FISH and karyotype analyses wereperformed in 33.6% (n=127). Advanced maternal age in 35.7% (n=135) was the main indication for invasive genetic studies request, followed by minor malformations detected by ultrasound 14.8% (n=56), second-trimester screening 9.3% (n=35), enhanced nuchal translucency 6.9% (n=26) and major defects detected by ultrasound 6.3% (n=24). Fifty-four (54) cytogenetic studies were reported as abnormal (14.3%); 36 corresponding to aneuploidy (66.67%) and 18 to structural variations (33.33%). Only 6.66% abnormal karyotypes were determined when maternal age was the only indication for an invasive procedure, while aneuploidy was diagnosed in the minor or major defect or nuchal translucency groups in 25%, 29% and 26% respectively...

Información, conocimiento y percepción sobre el riesgo de contraer el dengue en Argentina: dos experiencias de intervención para generar estrategias locales de control / Information, knowledge, and perception of dengue risk in Argentina: two intervention experiments to generate local control strategies

With the objectives of dengue prevention, health promotion, and action-based research, two experiments were conducted in pilot areas of Buenos Aires and Vicente López, Argentina. In each area, community, government, and non-governmental references were identified. The study included an entomological survey (with ovitraps), environmental survey (with field observations, interviews, and workshops), and social survey (using questionnaires, interviews, and meetings). Spaces for dialogue and collaboration were developed with the community, thereby spawning participatory activities and empowerment. Environmental reordering and reduction of mosquito breeding sites were promoted by: incorporation of environmental issues and vector-borne disease prevention into the school curricula; neighborhood workshops; training of environmental agents to transmit information and train peers; and planning community environmental projects. The households were visited, seeking to integrate the residents into their own community environmental diagnosis. There were significant differences between the pilot areas in knowledge and social practices, but not according to socioeconomic status. The schools and health promotion settings proved to be the main community reference for promoting healthy environmental practices.

Con objetivos de prevención de dengue, promoción de la salud e investigación-acción se desarrollaron dos experiencias en zonas piloto de Buenos Aires y Vicente López. En cada zona se identificaron referentes comunitarios, gubernamentales y no gubernamentales. Se realizó un diagnóstico entomológico (mediante ovitrampas), ambiental (con observaciones en terreno, encuestas y talleres), y social (utilizando cuestionarios, entrevistas y reuniones). Se construyeron espacios de diálogo y trabajo conjunto con la comunidad, generando acciones participativas y empoderamiento. Se fomentó el ordenamiento ambiental y la reducción de criaderos de mosquitos a través de incorporación de temas ambientales y prevención de enfermedades vectoriales a los currícula escolares; talleres vecinales de difusión; capacitación de promotoras ambientales para transmitir información y para capacitar a pares; planificación de proyectos ambientales de la comunidad. Se entró en los domicilio, buscando integrar a sus habitantes en el diagnóstico ambiental propio y comunitario. Se registraron diferencias significativas entre conocimientos y prácticas sociales, para ambas zonas piloto, pero no por nivel socioeconómico. Las escuelas y los entornos de promoción de salud resultaron ser los principales referentes comunitarios para fomentar prácticas ambientales saludables.

Manifestaciones dentales en pacientes con anorexia y bulimia tipo compulsivo purgativo / Dental manifestations of patients with anorexia and compulsive purgative type bulimia

Introducción y Objetivo: El aumento de la frecuencia que han tenido los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) principalmente anorexia y bulimia nerviosa, en la población de mujeres adolescentes a nivel mundial comenzaron a permear las diferentes esferas de nuestra sociedad. El objetivo de esta investigación fue identificar las manifestaciones dentales presentes en un grupo de pacientes con bulimia y anorexia nerviosa tipo compulsivo purgativo en siete instituciones de Bogotá en el año 2007. Materiales y Métodos: El tipo de estudio es de seriede casos conformado por 15 mujeres voluntarias mayores de 18 años con una evolución de la enfermedad mayor a seis meses y excluyendo pacientes con reflujo gastro-esofágico, las variables que se tomaron fueron la edad, ocupación, tiempo de evolución de la enfermedad, antecedentes médicos, tratamiento médico, vómito, higiene oral, placa blanda, estado de la dentición, necesidad de tratamiento y erosión dental. Resultados: Presentaron Bulimia el 93.3% (n=14) y anorexiade tipo compulsivo purgativo el 6,7%, con un promedio de edad de 22±4.3 años, el tiempo de evolución de la enfermedad fue de 4.2±2.7 años, presentaron una frecuencia de vómito de 4 a 7 veces al día el 46.7%, el índice de placa blanda promedio fue de 0.47 ± 0.2, el índice de CPO-Dfue de 6±3.9, la necesidad de tratamiento más frecuente fue la obturación de dos superficies dentales con un 60%, las superficies dentales se encontraron en un 47.3% en grado II y el 42.5% en grado I. Conclusiónes: Se presentaron buenos hábitos de higiene oral con un CPO-D alto y una erosión dental leve y moderada que puede estar relacionado con el tiempo de evolución de la enfermedad y la frecuencia del vómito.

Introducion and Objectives: The increase in the frequency that had the eating disorders (TCA) mainly anorexia and bulimia nervosa in the population of female adolescents worldwide began topermeate the different spheres of our society. The objective of this study was to identify the dental manifestations of a group of patients with bulimia and nervous purgative compulsive anorexia in seven institutions from Bogota, Colombia in 2007. Materials and Methods: The study consisted of series of a cases of 15 volunteer women older than 18 years of age who had a history of the diseases greater than six months without gastro-esophagic reflux ebb tide; variables considered included age, occupation, medical time of evolution of the disease, antecedents, medical treatment, vomit, oral hygiene, dental plaque, dental status, treatment needs and dental erosion. Results: 93.3% (n=14 displayed Bulimia) and purgative compulsive type 6,7% (n=1), with an average of age of 22.67±4.3 years old; time of evolution of the disease was of 4.2±2.7 years, frequency of vomit was 4 to 7 times per day 46,7% (n=7), the average plaque index was of 0,47 ± 0,2, dmf-index was 6.07±3.9, the most frequent treatment need was two-surface restorations with 60% (n=12), 47.3% (n=138) of dental surfaces were class II and 42.5% (n=124) class I. Conclusions: It was concluded that patients had good oral hygiene habits, with an increased dmf scores slight to moderate dental erosions which could be related to the time of evolution of the disease and the frequency del vomit.

Aplicaciones del ultrasonido transvaginal en medicina materno-fetal: experiencia institucional / Aplications of transvaginal ultrasound in the medical maternal fetal: experience Institutional

Se revisa el ultrasonido transvaginal como técnica diagnóstica en el escenario obstétrico y de la medicina materno-fetal. Se comenta su utilidad clínica en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con condiciones obstétricas específicas. A la luz de la evidencia científica actual, se comentan los resultados de estudios de investigación llevados a cabo en nuestro Hospital acerca del valor clínico de esta arma diagnóstica

Estudio comparativo de ionómeros de vidrio y reforzados con metal / A comparative study of glass ionomers and metal-reinforced glass ionomers

El objetivo de este estudio fue comparar algunas propiedades físicas de cementos de ionómero de vidrio, con el fin de confirmar si realmente se incrementan éstas por la adición de partículas de plata. Cinco elementos fueron probados: dos con partículas de plata, de éstos, una mezcla experimental (Degussa tipo II + Aleación de plata Argent FD) y una mezcla comercial (Miracle Mix), uno reforzado con plata por sinterización (Ketac Silver) y dos convencionales tipo II (Fuji y Degussa). Las propiedades valoradas fueron resistencia a la compresión, diametral y a la abrasión. Cinco muestras de cada material fueron hechas para resistencia a la compresión y diametral, de acuerdo a los métodos propuestos por la ANSI/ADA, especificaciones Nros. 66 y 27. Para resistencia a la abrasión las muestras se valoraron de acuerdo a la pérdida de peso y longitud. Todas las pruebas se realizaron después de 24 horas de realizar los mezclados. Los resultados demostraron que la mezcla simple con aleación metálica "mezcla experimental" incrementa estas propiedades mecánicas. Anova (p menor 0.001) y prueba de Tukey indican diferencias entre varios de los cementos valorados

Correlación entre la estenosis real en piezas de endarterectomia carotídea, el ultrasonido Doppler y la angiografía carotídea

Propósito: Comparar la estenosis real en piezas patológicas de endarterectomía carotídea con los resultados de los estudios de ultrasonido Doppler color (USDC) y angiografía carotídea convencional. Materiales y métodos: Se midieron 23 piezas de endarterectomía carotídea, conservadas en solución salina y congeladas en fresco, por medio de planimetría en el punto de máxima estenosis y los valores obtenidos se clasificaron en cuatro categorías. Con los datos del grupo II (70 a 99 por ciento) se calcularon sensibilidad-especificidad y los VPP y VPN. Se usó prueba de Kappa para análisis de concordancia. Resultados: Con angiografía como referencia: sensibilidad del 90 por ciento para el USDC con un valor predictivo positivo del 95 por ciento, una especificidad del 30 por ciento y valor predictivo negativo del USDC 99 por ciento. Con la pieza patológica como referencia: USDC sensibilidad del 86 por ciento, especificidad cruda de 50 por ciento y valor predictivo positivo de 95 por ciento. Cuando la referencia fue la pieza patológica la arteriografía mostró una sensibilidad del 92 por ciento con una especificidad del 50 por ciento y un valor predictivo positivo del 92 por ciento. La concordancia de diagnóstico entre la arteriografía y el USDC fue de 0.74. Tanto la arteriografía como el USDC mostraron un índice de concordancia cercano a cero con la pieza patológica. Conclusiones: No hubo concordancia entre la pieza quirúrgica y los estudios preoperatorios. Existe buena correlación entre USDC y arteriografía carotídea en las condiciones de análisis del presente estudio; se sigiere subestimación por ambos métodos en relación con la estenosis real en la pieza patológica. Conviene diseñar estrategias de medición de las piezas quirúrgicas en patología que excluyan sesgo por alteración del tejido en el proceso de conservación