ABSTRACT
Introducción: La escala de alerta temprana pediátrica (PEWS) es un conjunto de parámetros analizados en pacientes pediátricos, puntuados de forma aleatoria, que determinan la probabilidad de deterioro clínico. Material y métodos: Estudio de tipo observacional, retrospectivo, analítico en pacientes de 1 mes a 15 años de edad con patología respiratoria, trasladados de sala de hospitalización general a unidad de terapia intensiva en el Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel, del 1 de enero 2020 al 31 de diciembre 2021, para los cuales calculamos dos puntajes de la Escala de alerta temprana en pediatría (PEWS), con la información consignada en las dos notas de evolución, en el expediente clínico, previas al traslado. Resultados: De 75 pacientes trasladados, 61% correspondieron al sexo masculino; y 72% fueron lactantes. La media de edad de ingreso fue de 30.1 meses (2 años y 6 meses). El principal rango de PEWS encontrado fue de 3-4 para ambos sexos. La mayoría de los pacientes presentaron comorbilidades y la principal fue la cardiopatía congénita, en un 12% de éstos. Del total de patologías respiratorias estudiadas, 70% correspondieron a casos de Neumonía, con predominio de PEWS de 3-4. Se obtuvo medias de 8.2 días de estancia hospitalaria en sala, 10.8 días en unidad de terapia intensiva y 29.1 días de estancia hospitalaria total, sin existir asociación estadísticamente significativa entre éstos y los valores de PEWS obtenidos. Fallecieron 14% (n=11) de los pacientes admitidos en el lapso estudiado. Conclusiones: La principal patología respiratoria admitida a la unidad de terapia intensiva es la neumonía, el principal grupo etario y sexo son los lactantes masculinos. La principal comorbilidad encontrada fue la cardiopatía congénita. PEWS de 0-2 presentaron mayores medias de estancia en todas las salas. No encontramos asociación estadísticamente significativa entre las variables estudiadas y los valores de PEWS obtenidos. (provisto por Infomedic International)
Introduction: The Pediatric Early Warning Score (PEWS) is a set of parameters analyzed in pediatric patients that determine the probability of clinical deterioration. Material and methods: Observational, retrospective, analytical study in patients with respiratory disease from 1 month to 15 years of age, transferred from the general hospitalization ward to the intensive care unit at Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel, from January 1, 2020 to December 31, 2021, for which we calculated two Pediatric Early Warning Scale (PEWS) scores, with the information recorded in the two medical notes, prior to transfer. Results: 61% transferred patients were males; and 72% were infants. The mean age at admission was 30 months (2 years and 6 months). The main PEWS range found was 3-4 for both sexes. Most of the patients presented comorbidities and the main one was congenital heart disease (12%). 70.7% patients had pneumonia with a predominant PEWS of 3-4. Means of 8.2 days of hospital stay in the ward, 10.8 days in the intensive care unit, and 29.1 days of total hospital stay were obtained, with no statistically significant association between these and the PEWS values ââobtained. 14% (n=11) of the patients died. Conclusions: The main respiratory pathology, sex, and age group transferred to the intensive care unit were pneumonia, males, and infants, respectively. The main comorbidity was congenital heart disease. A 0-2 PEWS range was associated with longer means of stay. We did not find a statistically significant association between the studied variables and the ââobtained PEWS. (provided by Infomedic International)
ABSTRACT
La rickettsia es una bacteria transmitida por vectores como la garrapata, piojos, ácaros entre otros. El ser humano es un hospedero accidental, la rickettsia se transmite al ser humano por medio de la saliva de la garrapata infectada inoculando la bacteria a la piel. Existen diferentes especies de rickettsia, la especie más importante en América es la Rickettsia rickettsii, reportándose casos en diferentes partes del mundo. Esta enfermedad se caracteriza por un daño al endotelio de los vasos sanguíneos de pequeño calibre, ocasionando lesiones en piel, a nivel pulmonar, cerebral y renal principalmente. Sus manifestaciones clínicas iniciales son inespecíficas y se pueden confundir con otras enfermedades por lo cual una historia clínica detallada es lo que nos puede llevar a una sospecha diagnóstica temprana. Esta patología se considera una enfermedad reemergente, debido a que en muchos lugares existe un subregistro de la misma, esto como resultado de una falta de sospecha clínica y aplicación de medidas de prevención. En Panamá desde los años 1950 se diagnosticaron los primeros casos. En este año en curso (2021), se diagnosticaron dos casos pediátricos en el Hospital del Niño Dr. José Renan Esquivel, los cuales serán objetos de revisión en este artículo.
Rickettsia are bacteria transmitted by vectors such as ticks, lice, mites. The human being is an accidental host, the rickettsia is transmitted to the human being through the saliva of the infected tick inoculating the bacteria to the skin. There are different species of Rickettsia, the most important species in America is Rickettsia rickettsii. This disease is characterized by damage to the endothelium of small caliber blood vessels, causing lesions mainly in the skin, lung, brain, and kidney. Its initial clinical manifestations are nonspecific and can be confused with other diseases, which is why a detailed clinical history is what can lead us to an early diagnostic. This disease is considered a reemerging disease in spite of having a wide distribution and knowledge of the disease due to lack of suspicion and prevention. In Panama, the first cases were diagnosed in the 1950s and this year 2021 two cases were diagnosed in children at the Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel.