Características por imagen del síndrome de Poland: Presentación de un caso / Imaging of Poland Syndrome: Case Report

Se conoce como síndrome de Poland a la combinación de la agenesia total o parcial del músculo pectoral mayor con una anomalía de la mano homolateral. Aunque su patogenia es incierta, se cree que deriva de una anomalía del desarrollo durante el primer trimestre de gestación. A pesar de que no existe un consenso en cuanto a su clasificación, la de Foucras es la más usada. Las imágenes juegan un papel importante desde el punto de vista diagnóstico, para confirmar, describir y clasificar el grado de hipoplasia-aplasia muscular, para orientar hacia el tratamiento quirúrgico más apropiado.

Poland syndrome is defined as a combination of total or partial agenesis of the pectoralis major muscle associated to an anomaly in the ipsilateral hand. The pathogenesis remains uncertain, it is believed that this group of malformations occurs in a developmental abnormality during the first trimester of gestation. There is no consensus about their classification. However, Foucras classification is the most used. Images play an important role to confirm and describe the grade of muscle hypoplasia-aplasia, this way, it could be classified to lead to the most appropriate surgical treatment.

Resonancia magnética: utilidad clínica en la valoración del sistema nervioso fetal / Magnetic Resonance Imaging: Clinical Utility in the Evaluation of Fetal Central Nervous System

La resonancia magnética (RM) es una valiosa técnica complementaria de la ecografía prenatal, útil en la detección y caracterización de anomalías del sistema nervioso central (SNC) fetal. En parte, gracias al uso de secuencias ultrarrápidas que reducen los tiempos de adquisición. Este es un artículo de revisión que presenta casos representativos de los autores. Incluye gestantes en el segundo y tercer trimestres de edad gestacional (EG), remitidas por sospecha ecográfica de anomalía del SNC fetal; e imágenes de cerebros fetales normales, de gestantes remitidas por sospecha de acretismo placentario.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is a valuable complementary technique to prenatal ultrasound. It is useful in the detection and characterization of the fetal central nervous system (CNS) anomalies, partly due to the use of ultrafast sequences to reduce acquisition times. This is a revision article that shows representative cases by the authors. We include a woman in the second and third trimester of pregnancy, referred for an MRI due a suspicion of fetal CNS anomaly during the ultrasound, and images of normal fetal brains, in pregnant women referred for a suspicion of placenta accreta.

Acretismo diagnóstico prenatal mediante ultrasonido y resonancia magnética y su correlación histopatológica en Barranquilla (Colombia) / Placenta accreta: prenatal diagnosis by ultrasonography and magnetic resonance imaging correlated with histopathological results in Barranquilla, Colombia

Introducción: el acretismo y percretismo se asocian con antecedentes de placentas previas y cesáreas anteriores, las cuales se han incrementado en nuestro medio. Por este motivo, su detección anteparto es fundamental en el propósito de disminuir el riesgo de morbimortalidad materna. Objetivo: evaluar la utilidad del ultrasonido (US) y la resonancia magnética (RM) en el diagnóstico prenatal de este trastorno adherencial placentario. Metodología: el presente es un estudio de cohorte prospectivo que incluyó a once mujeres en tercer trimestre de embarazo con antecedentes de placenta previa y cesárea anterior, a las cuales se les practicó US transabdominal y transvaginal, Doppler color y resonancia magnética, buscando signos de acretismo, los cuales fueron comparados con los hallazgos durante el parto y la histopatología. Resultados: el ultrasonido mostró una sensibilidad de 70% (IC95% 35,4-91,9). En contraste, el Doppler color y la resonancia magnética evidenciaron una sensibilidad de 90% (IC 95% 54,1-99,5). Conclusión: en pacientes con placenta previa y cesárea anterior, el US y el Doppler color surgen como una herramienta útil en la detección de acretismo placentario; sin embargo, se requieren mayores estudios para confirmar su validez diagnóstica.

Introduction: An increased risk of placenta accreta and placenta percreta is associated with patients having had previous caesarean deliveries or placenta previa; such conditions have been increasing of late. Prenatal detection may be helpful in reducing maternal morbidity and mortality. Objective: evaluating the usefulness of ultrasound (US) and magnetic resonance (MR) for prenatal detection of abnormal placental separation. Methodology: this was a prospective study which included 11 patients in the third trimester of pregnancy having a history of previou scaesarean and placenta previa. Transabdominal and transvaginal US, colour Doppler and MR were thus performed, seeking signs of placenta accreta; these were compared to histopathological findings and data from when birth was given. Results: US and MR had 70% sensitivity (95% CI 35.4-91.9) whilst colour Doppler had 90% sensitivity (95%CI 54.1-99.5). Conclusions: US and colour Doppler US might be useful, highly sensitive techniques for detecting abnormal adherence of the placenta in patients having a history of placenta previa and previous caesarean deliveries. Further studies are required for confirming their diagnostic validity.