Vírus transmitido por alimentos / Virus transmitted by food

As doenças transmitidas por alimentos (DTA) são causadas pela ingestão de alimentos contaminados por micro-organismos patogênicos como bactérias, vírus, parasitas ou suas toxinas, e podem ser identificadas quando uma ou mais pessoas apresentam sintomas similares. Existem muitos vírus envolvidos em surtos de origem alimentar, e os mais comuns são os norovírus e o da Hepatite A. Importantes patógenos virais podem surgir da transmissão do animal para o homem. O SARS-CoV foi descoberto em 2003, após uma pandemia de doença respiratória grave originada na China. Acredita-se que os morcegos transmitem esse vírus por contaminação fecal em alimentos diretamente aos humanos, ou para hospedeiros intermediários através da aerossolização de fezes e outros fluídos corporais, causando infecção respiratória no homem. Os alimentos podem ser contaminados ao serem tocados por manipuladores portadores do vírus, ou caso estejam dispostos em ambientes contaminados. Assim a higiene pessoal e ambiental são fundamentais para minimizar a propagação do vírus na cadeia alimentar. Relatos de surtos de vírus transmitidos por alimentos têm aumentado constantemente, tornando-os uma séria ameaça para saúde global, e a medida que os métodos de detecção melhoram e novos são desenvolvidos, a associação do vírus com as DTA só aumentará. Além disso, com os avanços da genômica e da microbiologia molecular, há promessas de avanço contínuo nos métodos de detecção que permitirão melhorar a capacidade de identificar a origem da contaminação dos alimentos. Diante desse contexto, o objetivo deste artigo foi relatar a importância dos vírus nas DTA, formas de transmissão e métodos de detecção

Foodborne diseases are caused by contaminated food by pathogenic microorganisms such as bacteria, viruses, parasites or their toxins, and can be identified when one or more people have similar symptoms. There are many viruses involved in foodborne outbreaks, the most common are noroviruses and Hepatitis A. Important viral pathogens can arise from the animal transmission to man. The SARS- CoV vírus was discovered in 2003, following a severe respiratory disease pandemic originating in China. Bats are believed to transmit this vírus through fecal food contamination directly to humans, or to intermediate hosts through aerosolization of faces and other body fluids, causing respiratory infection in humans. Food can be contaminated when touched by handlers carrying the virus, or if they are disposed of in contaminated enviroments. Reports of foodborne virus outbreaks have steadily increased, making viroses a serious threat to global health, and as new and improved detection methods are developed, the association of the virus with foodborne diseases will only increase. In addition, with advances in genomics and molecular microbiology, there are promises of continuous advances in detection methods that will improve the ability to identify the source of food contamination. In this context, the objective of this article is to report the importance of foodborne viruses, transmission and detection methods

Processo de homologação e validação de fornecedores de alimentos em um hospital privado do município de São Paulo / Food suppliers homologation and validation process in a private hospital of São Paulo

O desenvolvimento dos fornecedores de alimentos nos Serviços de Alimentação é primordial para obter matérias primas de qualidade. Diretrizes que conduzam com assertividade ferramentas para avaliação de fornecedores de alimentos e sua qualificação são escassas na literatura. Um check list estruturado com base nas legislações vigentes avalia pontos essenciais para homologação de fornecedores, como recebimento e manipulação de alimentos; boas práticas de fabricação; higiene de instalações, equipamentos e ambiental e critérios para validação de amostras de alimentos. A utilização de ferramentas validadas para homologação de fornecedores são importantes para adquirir produtos de qualidade, reduzir desperdício e ocorrências de Doenças Transmitas por Alimentos (DTAs), criando uma vantagem competitiva no mercado e a satisfação dos consumidores.

Medida de energia total do leite materno de mães de trigêmeos, gêmeos e filhos únicos / Total energy supplied by the human milk from mothers of triplet, twin and single neonates

OBJETIVO: Comparar a energia total do leite materno de mães de trigêmeos, gêmeos e filhos únicos. MÉTODOS: Estudo transversal e controlado feito com mães usuárias do banco de leite do Hospital Israelita Albert Einstein. Foram analisadas seis amostras de leite materno de mães de trigêmeos, 13 de gêmeos e 17 de filhos únicos, coletadas sob paramentação, conforme normas técnicas da Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano. A análise foi realizada por meio do teste de crematócrito e os resultados submetidos à análise de variância de Kuskal-Wallis. RESULTADOS: A energia total do leite materno de mães de trigêmeos apresentou mediana de calorias maior (651kcal/L), quando comparada à do leite de mães de filhos únicos (560kcal/L) (p<0,05). O leite das mães de gêmeos e o de mães de filhos únicos não foram diferentes. Os trigêmeos apresentaram peso ao nascer menor (mediana 1344g) em relação aos filhos únicos (1975g) (p<0,01). Não foi observada diferença estatística em relação à idade gestacional e à idade materna entre os três grupos de neonatos. CONCLUSÕES: Pode-se concluir que o presente estudo, o primeiro na literatura sobre o tema, apontou para a presença de maior valor de energia total no leite de mães de recém-nascidos trigemelares. Futuros estudos são necessários para elucidar os mecanismos envolvidos nesse achado.

OBJECTIVE: To compare the total energy of the human milk of mothers of triplets, twins and single-children. METHODS: A cross-sectional and controlled study with mothers from the Human Milk Bank of Hospital Israelita Albert Einstein was performed. Six samples of triplet, 13 of twin and 17 of only-child mother's milk were analyzed. The milk samples were collected according to the Brazilian Human Milk Banks Network techniques and procedures and were analyzed by creamatocrit method. The results were compared by Kruskal-Wallis variance test. RESULTS: The total milk energy from triplets mothers was statistically higher (median - 651kcal/L) than single-child mothers (560kcal/L) (p<0.05). The milk of twin mothers and of single child mothers, regarding energy content, were similar. The triplet neonates presented lower birth weight (median-1344g) when compared to single neonates (1975g) (p<0.01). There was no significant difference among the studied groups regarding maternal age and gestational age. CONCLUSIONS: The present study, the first addressing this subject in literature, indicates a higher value of total energy in milk from triplets' mothers. However, further studies are necessary to clarify the mechanisms of this finding.

Avaliação e recomendações nutricionais específicas para a gestante e puérpera gemelar / Assessment and specific nutritional recommendations for women during and after pregnancy of twins

Atualizar e adequar os conhecimentos nutricionais sobre a gestante para favorecer o cuidado prestado a esta clientela, a fim de melhorar sua sobrevida com qualidade, assim como, avaliar a conduta usada na Instituição e hospitais de referência, frente os conhecimentos adquiridos pela literatura específica. Esta revisão  se deu por meio de pesquisa dedocumentos e publicações científicas em sites eletrônicos (SciELO, Pubmed, SibI, Medline, Lilacs), 1964-2006, e contato via e-mail. Em estudos selecionados, as gestantes gemelares apresentavam idade >27 anos, sendo divididas em três períodos gestacionais (<20º;20 a 28º e >28º semana). O programa nutricional recomenda: ingestão de 3.000 a 4.000 cals/dia de acordo com o índice de massa corpórea (IMC) da gestante, distribuídas em: proteínas (20 por cento), carboidratos (40 por cento) e gorduras (40 por cento); além da suplementação de 3 g de cálcio, 1,2 g de magnésio e 45 mg de zinco, com a prescrição de dois comprimidos de multivitamínico/dia após a 20º semana. A alimentação deve ser composta de três refeições diárias e três lanches. Os poucos estudos encontrados sobre puérperas recomendam o acréscimo de 500 a 600 calorias/dia, para garantir produção de volume de leite adequado à demanda. Pesquisas demonstraram que o seguimento deste programa propicia maior tempo gestacional e peso dos recém-nascidos; redução dos riscos de complicações pré e pós-parto para mães e filhos. O adequado ganho de peso durante a gestação beneficia a mulher, os bebês e possibilita esta a amamentar e produzir leite de acordo com a demanda. Existem diferenças entre a gestante gemelar e de gestante única quanto ao ganho de peso semanal, recomendações de macro e micronutrientes, quantidade de porções do estado nutricional segundo IMC. Orientação nutricional, e acompanhamento gestacional melhoram ganho ponderal dos recém-nascidos, prolongam o período gestacional, diminuem os riscos de complicações pré e pós-parto p/ mães e filhos e favorecem aleitamento materno.