Scoliosis: current overview and treatment considerations / Escoliose: conceitos atuais e considerações terapêuticas

Scoliosis presents with lateral curvature of the spine greater than 10 degrees in x-ray and it can be associated with others deformities of the curvature of the spine. The management of this deformity is dependent of the classification and clinical presentation of the patient. This paper purposes to discuss to the initial evaluation of patients with scoliosis, distinguishing the different types of scoliosis and the management of patients with this diagnosis.

A escoliose apresenta-se como uma curvatura lateral da coluna maior que 10 graus na radiografia e pode ser associada a outras deformidades da curvatura da coluna. O manejo terapêutico dessa deformidade é dependente da classificação e apresentação clínica do paciente. Este artigo se propõe a discutir a evolução inicial de pacientes com escoliose, distinguindo os diferentes tipos dessa anormalidade e o manejo dos pacientes.

Degenerative lumbar stenosis: update / Estenose lombar degenerativa: atualização

We present a literature review of the diagnosis and treatment of acquired lumbar spinal stenosis (LS), with a brief description of new surgical techniques. LS is the most common cause of spinal surgery in individuals older than 65 years of age. Neurogenic claudication and radiculopathy result from compression of the cauda equina and lumbosacral nerve roots by degenerated spinal elements. Surgical decompression is a well established treatment for patients with refractory, or moderate to severe clinical symptoms. However, the variety of surgical options is vast. New techniques have been developed with the goal of increasing long term functional outcomes. In this article we review lumbar decompression and fusion as treatment options for LS but also present other recent developments. Prospective long term studies are necessary to know which procedures would result in optimal patient outcome.

Apresentamos uma revisão de literatura do diagnóstico e tratamento da estenose lombar (EL) adquirida, enfatizando as novas técnicas de manejo cirúrgico. A EL é a causa mais comum de cirurgia na coluna de pacientes com mais de 65 anos de idade. Claudicação neurogênica e radiculopatias são sintomas resultantes da compressão das raízes lombossacrais pelos elementos degenerados. A descompressão cirúrgica é um procedimento bem estabelecido para pacientes com sintomas severos ou refratários ao tratamento clínico. Contudo, as opções cirúrgicas são amplas. Novas técnicas de fusão e artrodese são úteis para melhorar os resultados funcionais. Neste artigo, varias alternativas cirúrgicas são apresentadas, incluindo as novas tecnologias na área. Evidências científicas mais contundentes com seguimento longo são necessárias para a incorporação destas práticas na atividade médica de rotina.