Prevalence and determinants of depression among elderly persons in a rural community from northern India.

Background. Globally, more than 350 million people of all ages suffer from depression. Elderly persons are more vulnerable to depression. We conducted this study to estimate the prevalence of depression, and to study the association of depression with sociodemographic and clinical variables among elderly persons in a rural community. Methods. We conducted a community-based cross-sectional study among 395 randomly selected elderly persons aged 60 years and above in a rural area of Ballabgarh, Haryana, India. The participants were screened by using the Geriatric Depression Scale, and diagnosis was confirmed by the Mini International Neuropsychiatric Interview. Multivariate analysis was done for independent predictors of depression. Results. The prevalence of depression was 11.4% (95% CI 8.6%–14.9%). Living in a nuclear family (adjusted odds ratio [AOR] 8.98, 95% CI 3.40–23.71), lack of physical activity (AOR 4.95, 95% CI 2.00–12.27), whole-time involvement in household work (AOR 4.47, 95% CI 1.18–16.93), presence of two or more chronic diseases (AOR 4.45, 95% CI 1.60–12.35), having no role in family decision-making (AOR 2.77, 95% CI 1.19–6.42), sleep problems in past one year (AOR 2.97, 95% CI 1.32–6.69) and bilateral hearing impairment (AOR 4.00, 95% CI 1.80–8.88) were factors associated with depression in elderly persons. Conclusions. Depression is common among elderly persons in rural areas. Individuals providing healthcare to elderly persons need to be trained to identify depression and take appropriate action; elderly persons with chronic diseases and hearing impairment deserve special attention. Natl Med J India 2016;29:129–35

Successful management of difficult-to-treat irritable bowel syndrome incorporating a psychological approach.

Irritable bowel syndrome is a common gastrointestinal condition with underlying psychological factors. Its management can be challenging, sometimes necessitating a multidisciplinary team of gastroenterologists, psychiatrists and clinical psychologists. Non-pharmacological interventions are gaining attention for the management of chronic irritable bowel syndrome. We present a difficult-to-treat case of chronic irritable bowel syndrome, which was managed successfully with psychological interventions. Natl Med J India 2015;28:188–9

Dependence syndrome and intoxication delirium associated with zolpidem.

The use of zolpidem by general practitioners and specialists alike has increased. Earlier, it was considered safe by physicians, i.e. devoid of dependence potential and the risk of serious adverse events. We report 5 patients seen over a 36-month period at the Post Graduate Institute of Medical Education and Research, which highlight the need for caution in the use of this drug.

Mental health research in Brazil: policies, infrastructure, financing and human resources

O presente estudo, descritivo teve como objetivo mapear a pesquisa em saúde mental no Brasil, fornecendo uma visão de infraestrutura, financiamento e políticas em saúde mental das pesquisas. O estudo faz parte do Projeto Atlas da Organização Mundial da Saúde realizado nos países de média e baixa renda per capita, entre os anos de 1998-2002. A coleta de dados incluiu a avaliação de documentos governamentais e páginas da web, e questionários enviados para os profissionais chave para fornecer informações acerca da infra-estrutura de pesquisa em saúde mental no Brasil. No ano de 2002, o orçamento total para a pesquisa em saúde foi de 101 milhões de dólares, dos quais 3,4 milhões (3,4 por cento) foram aplicados em Pesquisa para Saúde Mental. As principais fontes financiadoras para pesquisa mental foram a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp, 53,2 por cento) e o Ministério da Educação (CAPES, 30,2 por cento). A proporção de doutores é de 1,7 por um mil habitantes, e a taxa de psiquiatras é de 2.7 por 100 mil habitantes, estimadas pelo censo de 2000. Em 2002, havia 53 cursos de pós-graduação direcionados a educação em saúde mental no Brasil (43 em psicologia, seis em psiquiatria, três em psicobiologia e um em enfermagem psiquiátrica, com 1.775 alunos sendo treinados no Brasil e 67 no exterior. Há nove programas dedicados para a psiquiatria, neuropsiquiatria, psicobiologia e saúde mental no País, sete deles localizados na região Sudeste. No período de cinco anos, 186 estudantes receberam o título de doutor (37 por ano) e 637 artigos foram publicados em revistas indexadas no Institute for Scientific Information (ISI). O investimento canalizado para os programas de pós-graduação na formação de recursos humanos, por meio de bolsas de estudos e fomento à pesquisa, tem permitido ao País uma modesta, mas crescente presença na pesquisa em saúde mental no cenário internacional.