ABSTRACT
Hasta hoy, la histogénesis del carcinoma vesicular, sigue siendo controvertida. Algunos autores, insisten en la secuencia pólipocáncer, mientras que otros, vinculan al adenocarcinoma con los cambios metaplásicos y displásicos. Tiene valor el examen macroscópico inmediato de la mucosa, para poder orientar al cirujano en el quirófano. Con el propósito de correlacionar los hallazgos macro-microscópicos de las lesiones vesiculares, se estudiaron 306 piezas de colecistectomías, extendidas y fijadas en formalina. Se consignó: Edad, sexo, litiasis, dimensiones de la pieza y el patrón macroscópico de la superficie mucosa. Se realizaron cortes longitudinales, para su estudio histológico. Doscientos treinta y siete casos correspondieron al sexo femenino (77,4 por ciento) y 69 (22,5 por ciento al masculino, con una edad promedio de 44 años. Entre los hallazgos microscópicos, se destacó. La metaplasia gástrica (43 por ciento), intestinal 10,8 por ciento), displasia de bajo grado (11,8 por ciento) y alto grado (1,6 por ciento) y 2 casos de carcinoma invasor, no sospechados clínicamente (0,6 por ciento). Podría afirmarse la asociación entre colecistitis crónica, litiasis y cambios epiteliales, pero, la relación existente entre cada uno de los patrones macroscópicos propuestos y los hallazgos histológicos, sólo es estadísticamente significativa en aquellos casos de atrofia. Probablemente esto sea debido a la superposición de los hallazgos microscópicos en los diferentes patrones macroscópicos