ABSTRACT
Para reabilitação bucal de elementos dentários perdidos, cada vez mais tem se utilizado a reabilitação implantossuportada. Porém, o paciente pode apresentar condições que limitam a condição ideal para o adequado posicionamento tridimensional dos implantes. Algumas dessas condições são a quantidade, a qualidade e o volume ósseo em rebordo maxilar anterior. O enxerto ósseo autógeno é, atualmente, a melhor opção para reconstrução óssea em espessura na região anterior de maxila. Este artigo descreve a reabilitação de um caso clínico de ausência dos incisivos maxilares, cujo tratamento consistiu de reconstrução em espessura com enxerto ósseo autógeno, instalação de dois implantes e reabilitação final implantossuportada
Oral rehabilitation of teeth lost, has been increasingly used the implant-supported rehabilitation. However, the patient may present with conditions that limit an appropriate three-dimensional positioning of the implants. Some of these conditions are quantity, quality and bone volume in the anterior maxillary ridge. The autogenous bone graft is currently the best choice to fill thickness in the anterior maxilla. This article describes the rehabilitation of a clinical case of absence of maxillary incisors, whose treatment consisted on reconstruction with autogenous bone graft in thickness, installation of two implants and implant-supported final rehabilitation
Subject(s)
Humans , Female , Dental Implants , Maxilla/surgery , Dental Prosthesis, Implant-Supported/methods , Transplantation, Autologous/methods , Transplantation, Autologous , Radiography, Panoramic/methods , Radiography, PanoramicABSTRACT
A proposição deste trabalho foi mostrar uma alternativa para a instalação de implantes sobre raiz retida, sem a necessidade de cirurgia prévia para sua retirada, preservando tecido ósseo e tornando o procedimento cirúrgico menos traumático. Um paciente do sexo masculino, 46 anos, apresentava prótese fixa em substituição aos dentes 45 e 46 (pônticos). A prótese apresentava-se mal adaptada na porção distal e a coroa protética do dente 44 estava desadaptada. No dente 44, constatou-se fratura da raiz e a conduta eleita foi a sua remoção seguida pela instalação imediata de implante. Na região do dente 46 observou-se presença das raízes mesial e distal retidas e aparentemente anquilosadas, recobertas pelo tecido ósseo da crista alveolar e pela mucosa. Portanto, visando a preservação do tecido ósseo nessa região, optou-se pela instalação do implante sem a prévia remoção das raízes retidas. De posse dos resultados obtidos através das observações desse caso clínico e da revisão da literatura realizada, pôde-se concluir que a instalação de implantes sobre raízes retidas e anquilosadas é um procedimento seguro e conservador. Além disso, o tratamento de dentes anquilosados por meio da técnica da decoronação parece ser a melhor alternativa para a manutenção do volume ósseo, sendo necessários estudos para a aplicação dessa técnica em outras situações.
The aim of this paper is to show an alternative for implant placement over ankylosed roots without prior surgical removal to preserve bone tissue in a less traumatic aspect. A 46-years-old male patient had a fixed partial prosthesis at teeth 45 and 46 (pontic elements). Misfit was seen at the most distal aspect and a fracture was detected at tooth 44. It was decided to remove this element for further implant placement. The mesial and distal roots at the region of 46 appeared to be ankylosed and covered by alveolar bone crest and mucosa. Therefore, in order to preserve bone at this region, the implant was placed without root removal. Based on the literature review and clinical outcomes, it was possible to conclude that implant placed on ankylosed roots is a safe and conservative procedure over the observed period. Furthermore, treatment of ankylosed teeth through decoronation process seems to be the best alternative to keep bone volume stability. However, more studies are necessary to confirm this technique in other clinical situations.