Salvamento del pie diabético / Salvatage for diabetic foot

Se revisaron 27 pacientes diabèticos con enfermedad arterial documentada por angiografía y pie diabètico infectado, en un periodo de 42 meses. Todos fueron manejados inicialmente con medidas de higiene venosa, desbridación de tejido desvitalizado e infectado, antibioticoterapia y control metabólico. La cirugía reconstructora siempre se realiza cuando las condiciones locales y generales han mejorado. En ningún paciente se realizó procedimiento vascular y reconstructor en forma simultànea. De los 27 pacientes: 8 se presentaron con exposición del dorso del pie (tendones y hueso), 5 con úlceras plantares, 5 con necrosis parcial de la punta de los ortejos, 3 con exposición de mal,olo y 6 con exposición de tibia y rodilla. Las cirugías incluyeron 3 colgajos de músculo gemelo, 3 fasciocut neos, 5 colgajos locales de piel y 27 injertos. No hubo fallecimientos. Como complicaciones hubo un paciente con lisis del injerto por candida, neoformación de úlceras en 3 ocasiones en un mismo paciente en nuevas àreas anatómicas, 3 pacientes con sepsis. El tratamiento combinado para reconstrucción de úlceras en extremidad inferior ha dado excelentes resultados en la mayoría de los pacientes.

Plastia Nasal primaria en fisura labio-palatina unilateral / Primary nasal correction in unilateral cleft lip and cleft palate

Las fisuras labio-palatinas unilaterales se presentan siempre asociadas a defectos nasales bien definidos. La plastia nasal primaria, en el momento que se realiza la quiloplastia, se justifica plenamente. No afecta el crecimiento facial, con frecuencia se evita una segunda cirugía y se anula el estigma que marca a estos pacientes