ABSTRACT
El desarrollo de ascitis moderada o severa es infrecuente tras una enfermedad inflamatoria pélvica por Chlamydia trachomatis, una de las principales causas de infección de transmisión sexual a nivel mundial. Caso clínico: Paciente de 29 años que tras aborto diferido (gestación tras inseminación artificial) que inicia a las seis semanas con cuadro de dolor abdominal inespecífico y ascitis de predominio linfocitario. El diagnostico se realizo mediante PCR (Werfen®) tanto el liquido ascítico como en exudado endocervical. La paciente recibió tratamiento antibiótico con doxiciclina. Conclusión: Las enfermedades de transmisión sexual deben ser consideradas cuando se realiza un diagnóstico diferencial de una mujer sexualmente activa con dolor abdominal y ascitis, instaurar tratamiento antibiótico y evitar pruebas e intervenciones quirúrgicas innecesarias.
The development of moderate or severe ascites is infrequent after a pelvic inflammatory disease from Chlamydia trachomatis, one of the main causes of sexually transmitted infection worldwide. Clinical case: A 29-year-old patient who, after a delayed abortion (gestation after artificial insemination), started at six weeks with symptoms of non-specific abdominal pain and predominantly lymphocytic ascites. The diagnosis is made by PCR (Werfen®) both the ascitic fluid and the endocervical exudate. The patient received antibiotic treatment with doxycycline. Conclusion: Sexually transmitted diseases should be considered when making a differential diagnosis of a sexually activated woman with abdominal pain and ascites. Establishing antibiotic treatment, and avoiding unnecessary tests and surgical treatments.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Ascites/etiology , Chlamydia Infections/complications , Pelvic Inflammatory Disease/complications , Ascites/microbiology , Ascites/drug therapy , Ascites/diagnostic imaging , Chlamydia trachomatis , Pelvic Inflammatory Disease/microbiology , Pelvic Inflammatory Disease/drug therapy , Pelvic Inflammatory Disease/diagnostic imaging , Doxycycline/therapeutic use , Anti-Bacterial Agents/therapeutic useABSTRACT
El uso de calzado ortopedico en el tratamiento postoperatorio del pie equino varo congenito idiopatico (PEVCI) es motivo de controversia. Con el fin de conocer la efectividad del uso del calzado con modificaciones especiales (botas pronadoras) en el manejo postoperatorio del paciente con PEVCI, a quienes se les efectuó una liberación posterointerna ampliada (LIPA), se realizó un estudio experimental clinico controlado ciego, que comparó dos intervenciones: al primer grupo se le formuló zapato ortopedico (botas pronadoras), al segundo se le asigno zapato normal. Para la evaluación se utilizaron los enterizos de Turco modificados. Los resultados se clasificaron como buenos regulares y malos. Se presenta un analisis interno con el objeto de detectar diferencias entre los grupos. Hasta el momento no se han encontrado diferencias por lo que se autoriza la continuación del estudio para definir con mayor precisión la efectividad de la intervención
Subject(s)
Orthotic Devices , Child , Equinus Deformity , Postoperative PeriodABSTRACT
Nuestro objetivo fue valorar la utilidad de la angiotomografía computada 3D helicoidal (ATC) en relación con los métodos habituales de diagnóstico (angiorresonancia y eco Doppler), en la estenosis cartídea exocraneal. Para ello, fueron estudiadas con las tres modalidades, 32 arterias carótidas internas en 16 pacientes sintomáticos. Se realizaron las mediciones correspondientes, según el método N.A.S.C.E.T., obteniendo porcentajes de sensibilidad y especificidad de la ATC respecto a la angiorresonancia (ARM). Nuestros hallazgos permitirían incluir la ATC como segundo método prequirúrgico, en pacientes claustrofóbicos o que presenten contraindicaciones para la ARM
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Carotid Stenosis/diagnosis , Angiography , Carotid Artery, Internal/pathology , Carotid Artery, Internal , Magnetic Resonance Spectroscopy , Carotid Stenosis , Sensitivity and Specificity , Tomography, X-Ray Computed , Ultrasonography, Doppler, ColorABSTRACT
Antecedentes. El carcinoma avanzado de pene es un tumor con un pronóstico malo con el tratamiento estándar por lo que la quimioterapia neoadyuvante se ha estado evaluando para mejorar la preservación del órgano y la supervivencia. Caso clínico. Paciente de 56 años visto en el Instituto Nacional de Cancerología en noviembre de 1993 siendo diagnosticado de cáncer de pene T3 N3 MO. El tratamiento consistió en cisplatino 100 mg/m2 cada 21 días por cinco ciclos alternados con metotrexato intravenoso a dosis de 250 mg/m2 más rescate con leucovorín oral a dosis de 10 mg/m2 cada ocho horas por seis dosis. El metotrexato y leucovorín se administraron cada 15 días en siete ocasiones. Además recibió interferón-alfa 4.5 x 10 6 U por vía subcutánea cada tercer día durante las 12 semanas del tratamiento. Resultados. El tratamiento fue bien tolerado alcanzando una respuesta clínica del 70 por ciento en el tumor primario y completa en los ganglios inguinales. Fue sometido a penectomía radical en abril de 1994 y actualmente está libre de enfermedad a los 61 meses de seguimiento. Conclusiones. Esta modalidad de quimioinmunoterapia parece ser muy activa en el cáncer de pene y debería evaluarse en un número mayor de pacientes con el fin de preservar el órgano e incrementar la supervivencia
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Interferon-alpha/administration & dosage , Interferon-alpha/therapeutic use , Leucovorin/administration & dosage , Leucovorin/therapeutic use , Methotrexate/administration & dosage , Methotrexate/therapeutic use , Penile Neoplasms/drug therapy , Chemotherapy, Adjuvant , SurvivorsABSTRACT
Se presenta 1 caso de reseccion completa de un riñon hidronefrotico gigante mediante acceso laparoscopico en una mujer de 28 años con una estenosis pieloureteral izquierda y atrofia renal severa. La evolucion posquirurgica fue excelente.
Subject(s)
Hydronephrosis , Laparoscopy , NephrectomyABSTRACT
Se presenta un caso de resección completa de un riñon hídronefrótico gigante usando abordaje laparoscópico en una mujer de 28 años con una estenosis pieloureteral izquierda y atrofia renal severa. La evolución post-quirúrgica fue excelente
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Laparoscopy , Hydronephrosis , NephrectomySubject(s)
Pregnancy , Infant, Newborn , Humans , Female , History, 20th Century , Infant, Newborn , Malaria , Pregnancy , GuatemalaABSTRACT
El adenocarcinoma del colon es excepcionalmente raro en los ninos. Se presentan dos casos estudiados en un periodo de dos anos en el Hospital de Pediatria del Centro Medico de Occidente del IMSS. Se analiza su presentacion clinica, manejo quirurgico y control postoperatorio. Se efectuo una revision de la literatura mundial concluyendo en la necesidad de dedicar mas tiempo al estudio de este tipo de tumores en los ninos para conocer su frecuencia real y elaborar un protocolo de manejo, pues existe un punto importante:el comportamiento biologico del adenocarcinoma colonico es muy diferente al del adult
Subject(s)
Adolescent , Humans , Male , Adenocarcinoma , Colonic NeoplasmsSubject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Clopamide , Hypertension , Pindolol , Drug Therapy, CombinationABSTRACT
Se realizaron 1.127 endoscopias en el periodo comprendido desde marzo de 1977 hasta octubre de 1979 en el Hospital Universitario "Americo Boavida" de Luanda.Se selecciona para el estudio 690 (61.1%) endoscopias con diagnostico de schistosomiasis vesical. Se encuentran como lesiones mas frecuentes los huevos calcificados del parasito y la mucosa vesical deslustrada, signos de cronicidad que alertan sobre lo tardiamente que acuden a las consultas de urologia los pacientes portadores de esta enfermedad en el medio estudiado
Subject(s)
Humans , Urinary Bladder Diseases , Endoscopy , SchistosomiasisABSTRACT
El adenocarcinoma renal, conocido como el tumor renal maligno mas frecuente en el adulto, es una neoplasia poco frecuente en pacientes pediatricos. Se describe en este trabajo bajo el caso de una nina de 8 anos de edad en quien la exploracion fisica rutinaria descubrio una masa en hemiabdomen izquierdo correspondiente a un adenocarcinoma del polo inferior del rinon izquierdo, sin invasion a la capsula ni ganglios periaorticos, que curso con estado de salud satisfactorio y sin evidencia de la actividad tumoral a los 18 meses del postoperatorio. La revision de la literatura evidencia la dificultad en su diagnostico con el tumor de Wilms, lo cual solo es posible mediante los hallazgos del estudio histopatologico. En nuestro pais, el primer caso descrito correponde al Dr. Maximiliano Salas del Hospital Infantil dei Mexico y el caso presente parece ser el segundo caso publicado
Subject(s)
Child , Humans , Female , Adenocarcinoma , Kidney NeoplasmsABSTRACT
Se estudiaron la concentracion de cinc (Zn) y de cobre (Cu) en el plasma y los eritrocitos de pacientes con insuficiencia renal cronica (IRC) que recebian tratamiento con hemodialisis o dialisis peritoneal, y el efecto que tiene la terapeutica dialitica sobre la concentracion de esos elementos. El Zn plasmatico se encontro significativamente disminuido en los dos grupos de pacientes.En contraste, el Zn del eritrocito estuvo elevado. Esto se interpreta como una adaptacion metabolica mas que como un hecho patologico. Se encontro aumento del Cu plasmatico en los pacientes en hemodialisis; en cambio, en el grupo de dialisis peritoneal fue normal. La dialisis no altero significativamente los niveles plasmaticos de ninguno de los dos elementos; por lo contrario, en el eritrocito se observo una disminucion tanto del Zn como del Cu. La ceruloplasmina se incremento con la hemodialisis y disminuyo con la dialisis peritoneal, posiblemente por la perdida de proteinas que se produce cuando se realiza este procedimiento