ABSTRACT
En este estudio utilizamos la prueba de hidrógenos en aliento con la finalidad de demostrar la incidencia de malabsorción de lactosa en niños como causa de dolor abdominal recurrente, siendo la misma una prueba no invasiva, de fácil aplicación en la población pediátrica y considerada como gold estandar para el diagnóstico de dicha patología. Se revisaron 233 historias clínicas de pacientes pediátricos en edades comprendidas entre 7 meses y 14 años, que consultaron a la Unidad de Gastroenterología Pediátrica del Instituto Médico La Floresta por presentar dolor abdominal recurrente según los criterio Apley, en el periodo comprendido desde Abril 1998 hasta Abril 2004, a quienes se les realizó una historia clínica detallada así como prueba de hidrógenos en aire espirado para lactosa. De los 233 pacientes estudiados, 123 (52.78 por ciento) correspondieron al sexo femenino y 110 (47.21 por ciento) al sexo masculino. En 96/233 (41,20 por ciento) pacientes con edad promedio 6,6 años, se obtuvo una prueba de hidrógenos en aliento positiva para lactosa encontrándose 56 (58.33 por ciento) del sexo femenino y 40 (41.66 por ciento) del sexo masculino con edades promedios de 6,4 y 6,9 años respectivamente. Finalmente se observó, que de los pacientes con prueba positiva para la lactosa, el 44.80 por ciento (43/96) presentaba un valor basal normal mientras que los restantes (55.20 por ciento) reportaron un valor basal elevado. En conclusión pensamos que la malabsorción a la lactosa debe ser considerada dentro de las causas orgánicas de dolor abdominal recurrente.
Subject(s)
Male , Adolescent , Humans , Female , Infant , Child , Abdominal Pain , Lactose Intolerance , Gastroenterology , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Para determinar la eficacia de propofol y su combinación con el midazolam para inducir sedación profunda, se estudiaron de manera prospectiva 31 niños los cuales requerían sedación profunda para realizar endoscopia digestiva superior. La población se dividió en dos grupos, el grupo 1 (20 pacientes) recibió propofol y al grupo 2 (11 pacientes) se les administró la combinación propofol midazolam. ambos grupos fueron homogéneos en cuanto a edad, sexo, peso y talla. El grupo 2 necesitó una dosis de propofol 24,6 por ciento más baja que el grupo 1, confirmando el sinergismo entre ambas drogas. La recuperación en el grupo 1 fue más rápida que para el grupo 2, diferencia no estadísticamente significativa. En conclusión, el uso de propofol solo o combinado con midazolam en pacientes pediátricos durante procedimientos endoscópicos gastrointestinales permite una sedación segura, efectiva y de corta duración, lo cual es ideal para procedimientos ambulatorios
Subject(s)
Child, Preschool , Male , Humans , Female , Infant , Child , Adolescent , Endoscopy, Digestive System , Midazolam , Propofol , Conscious Sedation , Gastroenterology , VenezuelaABSTRACT
En dos instituciones privadas de Caracas se estudiaron de manera prospectiva 30 pacientes, para determinar la incidencia de Giardia lamblia en niños con dolor abdominal recurrente utilizando examen de heces seriado, biopsia y frotis de mucosa duodenal. La edad promedio fue de 8,55 años, 36.7 por ciento varones y 63.3 por ciento hembras. El resultado del examen seriado de heces fue negativo en todos los pacientes. Las biopsias todas resultaron negativas y en los frotis de mucosa duodenal se reportó 1 caso positivo (3,33 por ciento). La baja incidencia de Giardia lamblia en la población se podría explicar por sus mejores condiciones socieconómicas y ambientales. Y ante la presencia de duodenitis endoscópica se sugiere realizar estudios de anatomía patológica para corroborar el diagnóstico de Giardia o descartar otra causa. Evitando así el tratamiento empírico en los pacientes con dolor abdominal recurrente y los efectos secundarios del mismo
Subject(s)
Male , Humans , Female , Child , Adolescent , Abdominal Pain , Duodenum , Feces , Giardiasis , Incidence , Host-Parasite Interactions/immunology , Socioeconomic Factors , Gastroenterology , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
El dolor abdominal recurrente (DAR) en niños y adolescentes es definido por Apley como tres o más episodios de dolor abdominal, que afecta las actividades (severo) en un plazo de 3 meses, puede estar acompañado de otros síntomas referidos al aparato gastrointestinal, se le han atribuido diferentes causas dentro de las cuales esta la infección por H. pylori en un porcentaje que va desde 16-25 por ciento según las series revisadas. En dos instituciones privadas de Caracas, se realizó un estudio retrospectivo de 143 pacientes con edades entre 3 y 15 años (62,93 por ciento sexo femenino), estudiados por DAR a los que se les realizó prueba de ureasa e histología para determinar la presencia de H. pylori, encontrándose positivo en un 22,37 por ciento. Concluimos: La infección por H. pylori fue responsable de un significativo número de casos entre los pacientes estudiados por DAR (22,37 por ciento), especialmente entre los 6 a 12 años (62.93 por ciento)