Espiritualidade e religiosidade no cuidado em saúde: revisão integrativa / Espiritualidad y religiosidad en la atención de salud: revisión integrativa / Spirituality and religiosity in health care: an integrative review

RESUMO Objetivo descrever como a saúde, espiritualidade e religiosidade são abordadas nas publicações científicas nacionais. Método revisão integrativa de literatura no período entre 2011 e 2016, realizada na Biblioteca Virtual em Saúde em novembro de 2017, utilizando os descritores: "Saúde", "Espiritualidade", "Religiosidade". Resultados para a análise, segundo os critérios de inclusão estabelecidos, foram selecionados 30 artigos e identificadas quatro categorias: Conceitos e concepções de religiosidade e espiritualidade; Religiosidade e espiritualidade como estratégias de enfrentamento da doença; Necessidade de suporte espiritual; e Falta de preparo profissional. Verificou-se a relevância da dimensão espiritual na assistência e a necessidade de integralizar todas as dimensões do ser humano: biopsíquica, espiritual e social. Conclusão foram encontrados estudos que sugerem que algumas práticas religiosas são capazes de proporcionar tanto aspectos positivos quanto negativos na saúde física e mental dos seus praticantes.

RESUMEN Objetivo Describir de qué manera la salud, la espiritualidad y la religiosidad son abordadas en las publicaciones científicas nacionales. Método Revisión integrativa de literatura abarcando período de 2011 a 2016, realizada en la Biblioteca Virtual en Salud en noviembre de 2017, utilizando los descriptores "Saúde", "Espiritualidade" y "Religiosidade". Resultados Para el análisis, conforme los criterios establecidos, fueron seleccionados 30 artículos, y se identificaron cuatro categorías: Conceptos y concepciones de religiosidad y espiritualidad; Religiosidad y espiritualidad como estrategias para el enfrentamiento de la enfermedad; Necesidad de apoyo espiritual; y Falta de preparación profesional. Se verificó la relevancia de la dimensión espiritual en la atención y la necesidad de integrar todas las dimensiones del ser humano: biopsíquica, espiritual y social. Conclusión Fueron encontrados estudios que sugieren que algunas prácticas religiosas tienen la capacidad de brindar tanto aspectos positivos como negativos para la salud física y mental de quienes las practican.

ABSTRACT Objective describe how health, spirituality and religiosity are discussed in Brazilian scientific publications. Method integrative literature review of the period between 2011 and 2016, developed in the Virtual Health Library in November 2017, using the descriptors: "Health", "Spirituality", "Religiosity". Results for the analysis, according to the established inclusion criteria, 30 articles were selected and four categories were identified: Concepts and conceptions of religiosity and spirituality; Religiosity and spirituality as strategies to cope with disease; Need for spiritual support; and Lack of professional preparation. The relevance of the spiritual dimension in care was verified, as well as the need to comprehensively consider all dimensions of the human being: biopsychic, spiritual and social. Conclusion studies were found that suggest that some religious practices are capable of offering both positive and negative aspects in the physical and mental health of their practitioners.

Evidence of the Presence of Thyroid Hormones in Achatina fulica Snails

ABSTRACT The objective of this study was to identify thyroid hormones and to examine their putative site of synthesis in Achatina fulica snails. For this purpose, radioimmunoassays were performed for T3 and T4 before and after long starvation with or without hemolymph deproteinization. Sodium/iodide symporter activity in vivo was analyzed through 125I administration with and without KClO4 pretreatment. Only T4 was detected, and its concentration decreased due to starvation or deproteinization. However, high-performance liquid chromatography analysis also showed the presence of T2 and T3 apart from T4, but rT3 was not detected in the A. fulica hemolymph. The sodium/iodide symporter activity was greater in cerebral ganglia than digestive gland, but KClO4 treatment did not inhibit iodide uptake in any of the tissues analyzed. Altogether, our data confirm for the first time the presence of thyroid hormones in A. fulica snails and suggest their participation in the metabolism control in this species, although the putative site of hormone biosynthesis remains to be elucidated.

Sussurros ao falar a morte: a significação da morte na senescência / Whisper when speaking of death: the significance of death in senescence

A presente pesquisa visa a promover o diálogo entre o pensar a morte e a compreensão da finitude humana, não em caráter pessimista, mas com o anseio de propor uma senescência bem sucedida. A partir do entendimento dos significados atribuídos à sua perecibilidade, o homem, em sua condição universal e singular, busca uma existência autêntica. Mesmo quando a pessoa cultiva valores espirituais, conceitos tais como a imortalidade da alma, não afastam o medo da morte...

The present research aims to promote the dialogue between the thought of death and the acceptance of human finitude, not in a pessimistic way, but yearning a positive view of aging and senescence. The human being, globally and individually, seeks an authentic existence through his/her understanding of the significations attributed to his/her perishability. Even when a person cultivates spiritual values, concepts such as the immortality of the soul paradoxically does not exclude the fear from death...

Estudos sobre a Leishmaniose Visceral Americana em Barra de Guaratiba, Estado do Rio de Janeiro / Studies on the American visceral leishmaniasis in Barra de Guaratiba, State of Rio de Janeiro

A Leishmaniose Visceral (LV) se manifesta em países com climas tropicais e subtropicais em caráter endêmico e é atualmente considerada uma doença reemergente devido a vários fatores, dentre os quais podemos citar: o insucesso das campanhas de controle, a ocorrência de reservatórios secundários e alterações ecológicas e geográficas. O insucesso das campanhas de controle que têm sido incapazes de reduzir a infecção canina, nos levou a aprofundar o estudo do cão como reservatório da Leishmania infantum chagasi em ambiente periurbano, localizado na Barra de Guaratiba (Rio de Janeiro). Através de acompanhamento clínico e sorológico pelas técnicas de western blot (WB) e imunofluorescência indireta (IFA) foi observado em soros de animais infectados o reconhecimento dos peptideos de 29,32 e 68.5 kDa, sendo este último reconhecido somente pelos sintomáticos. O WB provou ser mais precoce do que a IFA, desde que esses antígenos foram reconhecidos até 8 meses antes. Foram também observados após 12 meses de acompanhamento pela técnica de IFA, dois perfis sorológicos: 1) cães com títulos que variaram de 1/40 a 1/80; 2) cães com títulos maior ou igual 1/160. Esses resultados sugerem a necessidade de modificações na estratégia de controle no que se refere à retirada dos cães. Neste caso, os cães do perfil 1 seriam monitorados, enquanto que somente aqueles do perfil 2, deveriam ser retirados. A utilização de sistemas de informação geográfica (SIG), sensoriamento remoto (SR) e mapas digitais em associação com dados ambientais e características epidemiológicas, possibilitaram observar que a proximidade dos domicílios em relação à mata e à presença de galinheiros podem ser importantes fatores associados com a distribuição da infecção e dos títulos sorológicos na população canina. O envolvimento de outros reservatórios na epidemiologia da leishmaniose visceral americana (LVA) também pode ser um fator responsável pelas dificuldades do seu controle. Atualmente, tem sido sugerido que os felinos possam estar atuando como hospedeiros reservatórios pois apresentam títulos altos e um período de incubação longo. Podem também ser fontes de alimentação para os flebotomíneos e em geral apresentam lesões de pele com a presença de amastigotas. A avaliação da população de felinos propiciou a descrição dos primeiros casos de LV felina no RJ, sugerindo a inclusão destes animais nos inquéritos sorológicos durante as campanhas de controle. No que se refere aos Didelphis, certamente podem ser considerados um dos mais importantes reservatórios silvestres da LVA em áreas urbanas e peri-urbanas, visto que nestes locais a ação antrópica promove a evasão da maioria dos animais silvestres com exceção dos gambás, que devido as suas características comportamentais se adaptam bem a ambientes degradados pelo homem. A presença desses animais tanto em habitats silvestres quanto domiciliares, sugere que eles possam atuar como elo entre os dois ciclos de transmissão. A despeito da importância desses animais como reservatórios silvestres, ainda não existem descrições sobre o encontro de amastigotas nesses animais naturalmente infectados. Uma avaliação da população de Didelphis marcupialis por reação de polimerase em cadeira (PCR) e imprint propiciou o primeiro relato de parasitismo tissular em baço e linfonodo de gambás naturalmente infectados com Leishmania infantum chagasi. Os resultados acima apresentados mostram a grande complexidade da epidemiologia da LVA em áreas urbanas e periurbanas, reforçando a necessidade da implementação de medidas de controle que levem em conta os diferentes hospedeiros e as diferenças micro ambientais de cada região.

Leishmaniose em cães domésticos: aspectos epidemiológicos / Leishmaniasis in domestic dogs: epidemiological aspects

Em Barra de Guaratiba, área endêmica de leishmaniose visceral americana (LVA) no Rio de Janeiro, Brasil, as campanhas de controle não têm sido capazes de reduzir a infecção canina. Este fato nos levou a aprofundar o estudo do cão como reservatório da Leishmania chagasi em ambiente periurbano, através de acompanhamento clínico e sorológico usando as técnicas de IFA e WB. O reconhecimento dos peptideos de 29 e 32kDa por soro de cães comprovadamente infectados por L. chagasi foi observado. Além disso, somente soros de cães sintomáticos reconheceram o antígeno de 68,5kDa, podendo esse peptídeo ser recomendado como parâmetro para eliminação dos cães em área endêmica. A técnica de WB provou ser mais sensível que IFA, desde que as frações peptídicas de 29 e 32kDa foram reconhecidas por soro de cães soronegativos para LVA, até 8 meses antes da soroconversão pelo IFA. A proximidade da mata foi fator relevante para aumentar o risco de infecção por L. chagasi nos cães, possivelmente devido à presença de reservatórios silvestres.

Canine visceral leishmaniasis in Barra de Guaratiba, Rio de Janeiro, Brazil: assessment of risk factors

Barra de Guaratiba is a coastal area of the city of Rio de Janeiro where American visceral leishmaniasis (AVL) is endemic. Although control measures including killing of dogs and use of insecticides have been applied at this locality, the canine seroprevalence remains at 25 percent and during 1995 and 1997 eight autochthonous human cases were notified. In order to evaluate factors related to the increase of the risk for Leishmania (Leishmania) chagasi infection in dogs we have screened 365 dogs by anti-Leishmania immunofluorescent antibody test (IFAT) and captured sandflies in the domestic and peridomestic environment. Some variables related to the infection were assessed by uni- and multivariate analysis. The distance of the residence from the forest border, its altitude and the presence of the opossum Didelphis marsupialis in the backyard, were found predictor factors for L. (L.) chagasi infection in dogs in Barra de Guaratiba. The presence of Lutzomyia longipalpis in the peridomestic environment indicates the possibility of appearence of new human cases. Our data also suggest the presence of a sylvatic enzootic cycle at this locality

Manifestaçöes meníngeas na endocardite infecciosa / Maningeal manifestatious with infectious endocarditis

Säo apresentados três casos fatais de endocardite infecciosa tendo, entre os sintomas iniciais, manifestaçöes meníngeas clínicas e liquóricas que trouxeram dúvidas de interpretaçäo. No primeiro, havia pleocitose no líquor compatível com "meningite asséptica"; na realidade, esse caso foi uma endocardite subaguda no qual foi angiograficamente identificado aneurisma micótico de artéria cerebral média direita, que rompeu posteriormente. No segundo, as manifestaçöes clínicas foram de meningoencefalite piogênica e de hemorragia subaracnóide concomitantes. O terceiro paciente exibiu desde o início alteraçöes clínicas e liquóricas de meningite piogênica e, no segundo exame de líquor, o aspecto era de hemorragia subaracnóidea. Os estudos de necrópsia possibilitaram uma análise clinico-patológica correlata. Faz-se revisäo da literatura sobre as lesöes neurológicas na endocardite infecciosa, recebendo ênfase as alteraçöes meníngeas e os aneurismas micóticos