Condições de saúde bucal em população idosa institucionalizada / Oral health conditions of institutionalized elderly

Objetivos: Conhecer a autopercepção das condições de saúde bucal em idosos institucionalizados pertencentes ao Município de Contagem, Minas Gerais e verificar a associação entre fatores clínicos, sociais, econômicos e demográficos. Métodos: A amostra foi constituída por 49 idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Foi aplicado um questionário para avaliar a autopercepção dos idosos em relação a sua saúde bucal (GOHAI). Resultados: O valor médio do GOHAI encontrado foi de 30,3 mostrando assim um impacto moderado da saúde bucal na qualidade de vida dos idosos. Dentre esta parcela, 44,9% destes idosos apresentaram impacto na dimensão funcional, 24,5% na dimensão psicossocial e 14,3% na dimensão dor e desconforto. Foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre idade e os impactos percebidos pelos idosos em relação a sua saúde bucal (p=0,032) e entre as condições de saúde bucal e a escolaridade (p=0,034). Conclusão: O impacto na dimensão funcional dos idosos em relação a sua saúde bucal de 44,0% somando-se os resultados da análise objetiva das condições de saúde bucal reforça a necessidade da adoção de políticas que assegurem ações de promoção da saúde bucal, bem como ações reabilitadoras visando uma melhoria da qualidade de vida dos idosos.

Objectives: This paper investigated how institutionalized elderly from Contagem, MG (Brazil) perceived their oral health condition and analyzed associations among clinical, social, economic and demographic factors.Methods: The sample consisted of 49 institutionalized elderly aged 60 years or more living in a public geriatric home. A questionnaire was administered to collect socioeconomic and demographic data and another to assess how the elderly perceived their oral health (Geriatric Oral Health Assessment Index). Results: The average GOHAI score was 30.3, demonstrating that oral health had a moderate impact on their quality of life. Regarding perceived impact in GOHAI domains, 44.9% of the individuals experienced a functional impact; 24.5% experienced a psychosocial impact; and 14.3% experienced pain and discomfort. According to GOHAI, significant associations were observed between age and perceived impact (p=0.032) as well as between oral health condition and education level (p=0.034). Conclusion: The impact in the functional domain of GOHAI (44.0%), together with the results of the objective analysis on oral health conditions, stress the need for adopting policies that ensure promotion of oral health and of rehabilitation actions that improve elderly?s quality of life.

A integralidade da atenção em diabéticos com doença periodontal / The integrality of the attention in diabetics with periodontal disease

O objetivo deste estudo foi avaliar como está organizado o atendimento aos indivíduos com diabetes melito, usuários do SUS, a partir dos dados das condições periodontais apresentadas por este grupo, em Belo Horizonte (MG). Para tanto, uma amostra representativa de trezentos indivíduos foi selecionada para avaliação clínica e entrevista. Foram realizadas entrevistas também com os gerentes de unidades de saúde. Dos avaliados, 55 por cento apresentaram gengivite, 35,3 por cento, periodontite e 9,7 por cento eram saudáveis. Em relação à integralidade da atenção ao diabético no SUS, pôde-se observar que, apesar da maioria estar sob acompanhamento médico, somente 27,3 por cento estavam sob tratamento odontológico na rede básica, 3,6 por cento recebiam atendimento especializado em odontologia e apenas 3,4 por cento eram atendidos por outros profissionais da saúde. O atendimento interdisciplinar e a atenção em todos os níveis do sistema são fatores essenciais para a integralidade das ações em saúde.

The aim of this study was to evaluate the periodontal conditions of individuals with diabetes and to analyze how SUS has contributed to the health attention of these people in Belo Horizonte, Minas Gerais State. For that, a sample of 300 individuals was selected and interviews with diabetics and health unit managers were conducted. From those, 55 percent presented gingivitis, 35.3 percent periodontitis and 9.7 percent were healthy. As for the integral attention for diabetics in SUS, it was observed that despite the fact that most of them were under medical supervision, only 27.3 percent were under dental treatment in basic health care units, 3.6 percent had specialized dental care and only 3.4 percent were seen by other health workers. Interdisciplinary care and attention in all levels of the system are essential factors for the integrality of health actions.

Periodontitis in individuals with diabetes treated in the public health system of Belo Horizonte, Brazil / Periodontite em indivíduos com diabetes atendidos no sistema de saúde público de Belo Horizonte, Brasil

Objective: The aim of the present study was to investigate the prevalence of periodontitis among individuals with diabetes who use the public health system in the city of Belo Horizonte-Minas Gerais, Brazil, and the association of this condition with socioeconomic, behavioral and clinical variables. Methods: A cross-sectional study was carried out on a calculated sample of 300 individuals with diabetes. Periodontitis was defined as clinical attachment loss (CAL) > 3 mm in two or more non-adjacent teeth or those that exhibited CAL > 5 mm in 30.0 percent of teeth. All subjects were over 30 years of age and underwent a periodontal examination. Socioeconomic and behavioral characteristics as well as medical history and dental history were obtained from a structured interview. Multivariate analysis was conducted using Poisson regression. Results: Among the individuals with diabetes, 6.7 percent exhibited good periodontal health, 68.0 percent exhibited gingivitis and 25.3 percent exhibited periodontitis. The following variables were associated with periodontitis after adjustment: male (PR 1.67 95 percent CI 1.12, 2.49), individuals with diabetes for more than eight years (PR 1.63 95 percent CI 1.63, 2.38), smokers (PR 1.71 95 percent CI 1.10, 2.65); individuals with more than 12 missing teeth (PR 2.67 95 percent CI 1.73, 4.15) Conclusions: Multiple determinants are associated with the prevalence of periodontitis among patients with diabetes.

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência de periodontite entre os indivíduos com diabetes que utilizam o sistema de saúde pública na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, e verificar a associação desta com condições socioeconômicas, comportamentais e variáveis clínicas. Métodos: Um estudo transversal foi realizado em uma amostra de 300 indivíduos com diabetes. Todos os indivíduos tinham mais de 30 anos de idade e foram submetidos a exame periodontal. Foi considerada periodontite os quadros de perda de inserção clínica (CAL) > 3 mm em dois ou mais dentes não adjacentes ou os que apresentaram CAL > 5 mm in 30.0 por cento dos dentes. As características socioeconômicas e comportamentais, bem como a história médica e a história odontológica foram obtidas a partir de uma entrevista estruturada. Foi realizada uma análise multivariada utilizando-se a regressão de Poisson. Resultados: Entre os indivíduos com diabetes, 6,7 por cento apresentaram boa saúde periodontal, 68,0 por cento apresentaram gengivite e 25,3 por cento apresentaram periodontite. As seguintes variáveis foram associadas com periodontite após o ajuste: sexo masculino (RP 1,67 95 por cento CI 1,12, 2,49), indivíduos com diabetes há mais de oito anos (RP 1,63 95 por cento CI 1,63, 2,38), tabagistas (RP 1,71 95 por cento CI 1,10; 2,65), indivíduos com mais de 12 dentes (RP 2,67 95 por cento CI 1,73, 4,15). Conclusões: Determinantes múltiplos estão associados à prevalência de periodontite em pacientes com diabetes.

Diferenças na experiência de cárie dental em crianças residentes em áreas urbanas e rurais / Differences regarding the experience of dental caries in children living in urban and rural areas

As desigualdades sociais possuem grande impacto sobre a saúde das populações. As áreas rurais brasileiras apresentam indicadores sócio-econômicos piores que as respectivas áreas urbanas e, desta forma, configuram um importante pólo de concentração para os agravos à saúde bucal. O objetivo deste estudo foi avaliar as diferenças na experiência de cárie em escolares de 4 a 14 anos de idade do meio urbano e rural da cidade de Igaratinga, Minas Gerais. Foi realizado um censo com todas as crianças em idade escolar, matriculadas na rede municipal de ensino. Foram examinados 744 escolares empregando-se os códigos e critérios preconizados pela OMS. A análise dos dados permitiu observar relação estatisticamente significativa do índice de cárie dentária nas diferentes regiões (rural e urbana) do município (p<0,001). Observou-se o ceo-de o CPO-D menos elevado na área urbana, que possui água fluoretada, para todas as idades em relação às áreas rurais. O ceo-d e o CPO-D médios foi de 1,13 (±0,84) e 0,8 (±0,64), respectivamente para a área urbana. Para a área rural a média do ceo-d foi de 1,71 (±1,62), e do CPO-D foi de 2,06 (±1,65). Nesse sentido, sublinha-se a importância da fluoretação das águas de abastecimento público, não só como recurso para a redução dos níveis de cáries, como também para atenuar o impacto das desigualdades sócio-econômicas sobre a prevalência da cárie dentária.

Integridade da atenção e o ensino superior / Integral attention in health care and teaching at undergraduate level

Um dos elementos de grande importância para a construção do Sistema Único de Saúde (SUS)e que tem sido bastante discutido, atualmente, é a inadequação da formação dos profissionais de saúde, no âmbito da graduação, para atender as necessidades da população. A integridade implica em uma compreensão ampliada do conceito de saúde, na articulação de saberes multiprofissionais e interdisciplinares para a inovação das práticas de atenção à saúde. O objetivo deste trabalho foi, portanto, ressaltar a importância da integridade da atenção à saúde como eixo norteador para propor mudanças necessárias na formação destes profissionais. Realizou-se uma revisão bibliográfica em que se discutiu: a integridade como princípio do SUS a ser alcançado na prática diária dos serviços de saúde; o modelo pedagógico hegemônico de ensino; organizado de maneira compartilhada, que perpetua modelos tradicionais de prática em saúde; as estratégias didático-pedagógicas atuais; a necessidade de reestruturar a forma como as organizações do setor de saúde trabalham bem como importância da construção de um novo perfil profissional. Conclui-se que a formação dos trabalhadores da àrea da saúde deve comtemplar o sistema de saúde vigente no país, o trabalho em equipe e a atenção integral à saúde. A articulação das instituições públicas de ensino superior com o SUS, fortalecendo as parceirias universidade e sociedade, de tal forma que as universidades tenham, como parte de sua missão institucional, o aperfeiçoamento do SUS é um fator preponderante. O intuito é gatantir um escola integrada com o serviço de saúde que garanta uma educação orientada para o ser humano e que forme um profissional qualificado do ponto de vista científico, técnico, crítico, humano, ético, atuante e comprometido socialmente com a luta pela saúde de seu povo