Compreendendo o estar com câncer ginecológico avançado: uma abordagem heideggeriana / Understanding women with advanced gynecological cancer: a heideggerian approach

A trajetória deste estudo voltou-se para a compreensão da vivência das mulheres com câncer ginecológico avançado. Optou-se por uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, com base na questão norteadora: “Gostaria que você me contasse a sua experiência; Como é ser mulher com câncer ginecológico?” Obtiveram-se seis depoimentos dos quais emergiram as unificações ontológicas analisadas e interpretadas, segundo o referencial filosófico de Martin Heidegger. Tais unificações permitiram vislumbrar caminhos para cuidar dessas mulheres que vão além do conhecimento técnico científico. É necessário compreender o vivido, assegurando um cuidar que contemple a subjetividade e intersubjetividade.

This qualitative phenomenologicalresearch was carried out inorder to understand how womenexperience living with advancegynecological cancer. We chose tomake a qualitative survey in aphenomenological approach,based on the following directivequestion: “I’d like you to tell meyour experience: ‘How is it to bea woman with gynecologicalcancer?’” Six women were interviewed.The ontological unificationwhich emerged from thespeeches were analyzed andinterpreted according to MartinHeidegger’s philosophical referential.These unifications madepossible to see ways to care forthese women that go far beyondtechnical and scientific knowledge.It is necessary to understandwhat has been lived by theother, thus ensuring a quality ofcare that contemplates subjectivityand inter-subjectivity.

La trayectoria de este estudio se orientó a la comprensión de la vivencia de las mujeres con cáncer ginecológico avanzado. Se optó por una investigación cualitativa con abordaje fenomenológico, con base en la pregunta norteadora: “Desaría que Ud. me contase su experiencia: ¿cómo es ser mujer con cáncer ginecológico?” Se obtuvieron seis discursos de los cuales emergieron las unificaciones ontológicas analizadas e interpretadas, según el referencial filosófico de Martin Heidegger. Tales unificaciones permitieron vislumbrar caminos para cuidar a esas mujeres que van más alládel conocimiento técnico científico. Es necesario comprender lo vivido, asegurando un cuidar que contemple la subjetividad e intersubjetividad.

Convivendo com o câncer ginecológico avançado: em foco a mulher e seus familiares / Living with the advanced gynecological cancer: focus on woman and her family members

Este estudo é o resultado de minha preocupaçäo, enquanto enfermeira e docente de enfermagem, com as mulheres com câncer ginecológico avançado, bem como com as enfermeiras que participam do cuidado a estas pacientes. Dessa forma, minha trajetória, neste trabalho, é voltada para a compreensäo da vivência das enfermeiras no cuidado de mulheres com câncer ginecológico avançado. Para esta finalidade optei por realizar uma pesquisa qualitativa onde os sujeitos foram dez enfermeiras que atuam em um Serviço de Enfermagem em Oncologia de um hospital-escola da cidade de Campinas. A coleta e a análise dos dados foram realizadas de acordo com a proposta de Taylor e Bogdan. Da análise dos dados emergiram oito temas: "Näo Sabendo como Enfrentar a Dor da Paciente"; "A Enfermeira Diante da Situaçäo de Morte"; "A Dificuldade em Relacionar-se com a Paciente"; "Identificando-se com a Paciente"; "Sentindo-se Impotente"; "Adotando Formas de Enfrentamento"; "As Condiçöes de Trabalho" e "A Questão da Formaçäo da Enfermeira", que permitiram conhecer e compreender a experiência vivenciada pelas enfermeiras no cuidado à mulher com câncer ginecológico avançado. O estudo evidenciou que a demanda de cuidado de enfermagem nessas pacientes repercute no desempenho das enfermeiras, tanto na área técnica como na expressiva. Este cuidado é considerado tarefa difícil pelas enfermeiras, devido ao confronto com as desfiguraçöes corpóreas, a dor, a proximidade da morte, a formaçäo acadêmica insuficiente e as condiçöes de trabalho insatisfatórias, demonstrando que näo há uma real interaçäo entre a enfermeira e a paciente. A partir destas consideraçöes fica evidente que a interaçäo efetiva, a formaçäo de vínculo, enfim, o relacionamento interpessoal de cunho terapêutico é necessário e implica uma necessidade de autoconhecimento, mostrando-se como elemento significativo na vivência da experiência e, conseqüentemente, na qualidade da assistência a estas pacientes

Oncologia e ética: relaçöes e aproximaçöes / Oncology and ethics: relations and approaches

As possibilidades diagnósticas e terapêuticas aumentam as demandas e sobrevidas por câncer, conferindo à enfermagem complexidade crescente, atuando nos âmbitos: biológico, psicológico, familiar, social, econômico, cultural e espiritual. Através de encontros, organizaçäo de associaçöes, pesquisas e publicaçöes, múltiplos temas, como cuidados com a dor e fadiga, sexualidade, morte e tratamentos paliativos, tem sido aprofundados, envolvendo direitos e deveres morais dos profissionais de saúde e enfermagem. Decidir "com" o paciente e näo "por" ele é um dos desafios. Sendo a ética flexível e dinâmica, refletimos sobre componentes normativos, e questöes polêmicas como a autonomia, o direito à informaçäo, eutanásia e distanásia. Finalizamos questionando os interesses envolvidos na saúde e oncologia.

A experiência de enfermeiras no cuidado de mulheres com câncer ginecológico avançado / The experience of nurses in the care of women with advanced gynecological cancer

Este estudo é o resultado de minha preocupação, enquanto enfermeira e docente de enfermagem, com as mulheres com câncer ginecológico avançado, bem como com as enfermeiras que participam do cuidado a estas pacientes. Dessa forma, minha trajetória, neste trabalho, é voltada para a compreensão da vivência das enfermeiras no cuidado de mulheres com câncer ginecológico avançado. Para esta finalidade optei por realizar uma pesquisa qualitativa onde os sujeitos foram dez enfermeiras que atuam em um Serviço de Enfermagem em Oncologia de um hospital-escola da cidade de Campinas. A coleta e a análise dos dados foram realizadas de acordo com a proposta de Taylor e Bogdan. Da análise dos dados emergiram oito temas: "Não Sabendo como Enfrentar a Dor da Paciente"; "A Enfermeira Diante da Situação de Morte"; "A Dificuldade em Relacionar-se com a Paciente"; "Identificando-se com a Paciente"; "Sentindo-se Impotente"; "Adotando Formas de Enfrentamento"; "As Condições de Trabalho" e "A Questão da Formação da Enfermeira", que permitiram conhecer e compreender a experiência vivenciada pelas enfermeiras no cuidado à mulher com câncer ginecológico avançado. O estudo evidenciou que a demanda de cuidado de enfermagem nessas pacientes repercute no desempenho das enfermeiras, tanto na área técnica como na expressiva. Este cuidado é considerado tarefa difícil pelas enfermeiras, devido ao confronto com as desfigurações corpóreas, a dor, a proximidade da morte, a formação acadêmica insuficiente eas condições de trabalho insatisfatórias, demonstrando que não há uma real interação entre a enfermeira e a paciente. A partir destas considerações fica evidente que a interação efetiva, a formação de vínculo, enfim, o relacionamento interpessoal de cunho terapêutico é necessário e implica uma necessidade de autoconhecimento, mostrando-se como elemento significativo na vivência da experiência e, consequentemente, na qualidade da ) assistência a estas pacientes.

This study reflects my concern, as a nurse and member of the teaching staff, on women with advanced gynae cological cancer and on the nurses who care of them. As such, the project was directed towards understanding the nurses' work in dealing with such patients. I had to carried out a qualitative study on ten nurses who work in the Oncology Nursing Service at teaching hospital in the city of Campinas, São Paulo, Brazil. Data collection and analysis were performed as proposed by Taylor and Bogdan. Eight themes emerged from data analysis: "Not knowing how to deal with pacient's pain"; "The nurse before death situation"; "The difficult relationship with the patient"; "Identifying to the patient"; "Feeling powerless"; "Forms to cope with the problems"; "Work conditions"; "Nurse's academic formation". Through these themes it's possible to become familiar with nurses' needings and understand their experiences in caring for women who suffer from advanced gynaecological cancer. This study showed that nursing care demands of these patiants influenced nurses' professional and emotional performances. This kind of nursing care is considered difficult because of patients' physical deformations, the pain and the experience of death as well as the inadequate academic preparation and unsatisfatory work conditions. As a result of these negative factors ther wasn't an effective interaction between nurse and patient, even though terapeutic interpersonal relationship would be essentialfor the job. For these nurses, get to know oneself plays a significant role in their experience and, consequentely, in the quality of care giving to these patients.

Atuaçäo da enfermagem na utilizaçäo do catéter venoso totalmente implantável (CVTI) / Action of nursing in the Totally Implementable Venous Catheter

As autoras fizeram um levantamento de 41 casos de utilizaçäo do catéter venoso totalmente implantável usados para tratamento com drogas antineoplásicas. Descreveram os motivos que levaram o serviço a utilizar este sistema para infusäo e analisaram sua utilizaçäo, seu controle e as incorrências. Os resultados, embora tenham mostrado um índice de complicaçöes de 29 por cento, incluindo falhas na técnica de implantaçäo e no manuseio, apresentaram um bom índice de aproveitamento, ou seja, 61 por cento.