Os efeitos do exercício físico em pacientes submetidos à hemodiálise: uma revisão sistemática / The effects of physical exercise on patients undergoing hemodialysis: a systematic review

Pacientes portadores de doença renal crônica submetidos à hemodiálise são sedentários devido a dor, fadiga muscular e baixo condicionamento físico. Estudos recentes demonstram os efeitos benéficos de programas de exercícios físicos para estes pacientes durante a hemodiálise resultando em melhor controle da hipertensão arterial, da capacidade funcional, da função cardíaca, da força muscular e, assim, da qualidade de vida. OBJETIVOS: Analisar pesquisas que mostram se o exercício físico produz ou não desfechos clínicos benéficos para indivíduos em hemodiálise. METODOLOGIA: Este artigo constitui-se de uma revisão sistemática composta por ensaios clínicos randomizados publicados entre 2014 e 2019 que relacionassem hemodiálise, exercício físico e qualidade de vida e que apresentassem escore de PEDro superior a 5. Foram excluídos os estudos que estavam em desconformidade com o tema proposto, artigos duplicados entre as bases de dados e intenções de pesquisa. As palavras-chave utilizadas para a busca seguiram a descrição dos termos DECS e MESH, sendo elas: Hemodiálise, exercício físico e qualidade de vida. Essas palavras estavam presentes em qualquer seção do artigo. RESULTADOS: Foram selecionados 15 estudos segundo os critérios de elegibilidade. Os artigos analisados obtiveram um total de 1057 participantes de ambos os sexos com idades entre 18 e 80 anos. Esses foram submetidos a exercícios aeróbicos, anaeróbicos e respiratórios, apresentaram desfechos clínicos benéficos nas três modalidades de exercício físico. CONCLUSÃO: Programas de exercício físico durante a hemodiálise otimizam o ganho da massa, força e resistência muscular, aptidão física, qualidade do sono, autopercepção de saúde, capacidade funcional e consequentemente a qualidade de vida.

Patients with chronic kidney disease submitted to hemodialysis are sedentary due to pain, muscle fatigue and poor physical condition. Recent studies demonstrate the beneficial effects of physical exercise programs to these patients during hemodialysis resulting in better control of hypertension, functional capacity, cardiac function, muscle strength and thus quality of life. OBJECTIVES: To analyze research works that show whether or not exercise produces beneficial clinical outcomes in individuals on hemodialysis. METHODOLOGY: This article is a systematic review of randomized controlled trials published between 2014 and 2019 that related hemodialysis, exercise and quality of life and had a PEDro score > 5. Studies that were not in conformity with the proposed theme, duplicate articles among the databases and research intentions were excluded. The keywords used for the search followed the description of DECS and MESH terms: Hemodialysis, exercise and quality of life. These words were found in any section of the article. RESULTS: 15 studies were selected according to the eligibility criteria. The articles analyzed had a total of 1057 participants of both sexes aged between 18 and 80 years. They were submitted to aerobic, anaerobic and respiratory exercises, and presented beneficial clinical outcomes in the three modalities of physical exercise. CONCLUSION: Physical exercise programs during hemodialysis optimize mass gain, strength and muscle endurance, physical fitness, quality of sleep, self-perception of health, functional capacity and consequently quality of life.

Fatores relacionados à prematuridade em uma maternidade pública de Teresina ­ PI: estudo retrospectivo / Factors related to prematurity in a public maternity hospital of Teresina - Piauí: retrospective study

A prematuridade é caracterizada pela idade gestacional inferior a 37 semanas e, devido a esse fator, o neonato nasce exposto a consequências na vida extrauterina, com possibilidade de atraso motor e outras condições adversas. OBJETIVO: Investigar as causas da prematuridade em uma maternidade pública de Teresina-PI. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo que avaliou o tempo de bolsa rota, uso de medicações, tipo de parto, idade da parturiente, número de gestações, de partos, de abortos, de consultas no pré-natal, idade gestacional (IG), sorologias para infecções e intercorrências. Foi realizado o teste Quiquadrado para verificar associação do número de consultas com a idade da parturiente (alfa de 5%). RESULTADOS: Dos 4.379 prontuários do primeiro trimestre do ano de 2017 foram analisados e incluídos 310 casos de prematuros. A maior parte das parturientes era primípara e com idade entre 18 e 44 anos. Quase metade da amostra fez menos de seis consultas no acompanhamento pré-natal e o principal tipo de parto foi o cesáreo. As principais intercorrências associadas à prematuridade foram pré-eclâmpsia e ruptura precoce de membranas gestacionais. As mulheres com idade mais avançada apresentam maior associação com a prematuridade (p<0,05). CONCLUSÃO: Os principais fatores observados na amostra de casos de prematuridade foram pré-eclâmpsia, ruptura precoce de membranas gestacionais, parto cesáreo e acompanhamento pré-natal insuficiente.

Xrematurity is characterized by gestational age less than 37 weeks and, due to this fator, the newborn is born exposed to consequences in extrauterine life, with the possibility of motor delay and other adverse conditions. OBJECTIVE: To investigate the causes of prematurity in a public maternity hospital in Teresina ­ PI. METHODS: This is a retrospective descriptive study that evaluated use, type of delivery, parturient's age, number of pregnancies, deliveries, abortions, prenatal consultations, gestational age (IG), serology test was performed complications. The chi-square teste was performed to verify the association between the number of consultations and the parturient's age (5% alpha). RESULTS: Of the 4,379 medical records of the first quarter of 2017, 310 premature cases were analyzed and included. Most of the parturients were primiparous and aged between 18 and 44 years. Almost half of the sample had less than six prenatal visits and the main type of delivery was cesarean. The main complications associated with prematurity were preeclampsia and early rupture of gestational membranes. Older women have a higher association with prematurity (p <0.05). CONCLUSION: The main factors observed in the sample of prematurity were preeclampsia, early rupture of gestational membranes, cesarean section and insufficient prenatal care.