Hanseníase no Município de Buriticupu, Estado do Maranhão: busca ativa de casos na população adulta / Leprosy in Buriticupu, State of Maranhão: active search for cases in the adult population

INTRODUÇÃO: O estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a situação da hanseníase na população adulta do Município de Buriticupu, MA. MÉTODOS: Foi empregado o método de busca ativa na identificação de casos novos, no período de 2005 a 2007. Baciloscopia de raspado intradérmico foi feita em todos os pacientes com lesões de pele compatíveis com hanseníase, enquanto exame histopatológico foi feito naqueles em que havia dúvidas na definição da forma clínica. RESULTADOS: Participaram do estudo 15.409 indivíduos, tendo o exame clínico definido o diagnóstico de hanseníase em 62 pacientes, o que representa um coeficiente de detecção de 40,23/10.000. A baciloscopia foi positiva em seis pacientes, sendo predominante a forma clínica tuberculóide, em 31 casos, seguida da forma indeterminada em 20, dimorfa em 10 e virchowiana em um. O estudo permitiu, ainda, a identificação de outras doenças da pele, tais como pitiríase versicolor, dermatofitose, escabiose, vitiligo e carcinoma de pele. CONCLUSÕES: O elevado coeficiente de detecção define o município como hiperendêmico para a hanseníase. A busca ativa de casos é um método importante para o controle da doença.

INTRODUCTION: This study aimed to analyze the leprosy situation, focusing on the adult population of the town of Buriticupu, State of Maranhão. METHODS: An active search was conducted to identify new cases from 2005 to 2007. All patients with injuries suggestive of leprosy were submitted to cutaneous bacilloscopy and biopsies were performed when defining the clinical presentation was difficulty. RESULTS: 15,409 individuals participated in the study and 62 were diagnosed with leprosy which represents a detection coefficient of 40.23/10,000. Bacilloscopy showed positive results in six patients. The predominant clinical form was tuberculoid, 31 cases, followed by the indeterminate form (20 cases), the dimorphous form (10 cases) and the lepromatous form (1 case). The study also identified other skin diseases, including pityriasis versicolor, scabies, mycosis, vitiligo and carcinoma. CONCLUSIONS: The high detection coefficient defines the town of Buriticupu, MA, as hyperendemic for leprosy. Active cases search is an important method for disease control.

Hanseníase no município de Buriticupu, Estado do Maranhão: busca ativa na população estudantil / Leprosy in the municipality of Buriticupu, State of Maranhão: active search among the student population

O estudo teve o objetivo de determinar o coeficiente de detecção da hanseníase na população estudantil do município de Buriticupu, Estado do Maranhão. Empregou-se o método de busca ativa de casos, abrangendo-se uma população de 14.653 estudantes, em 53 escolas da rede de ensino municipal. O exame clínico definiu o diagnóstico de hanseníase em 20 estudantes, o que representa um coeficiente de detecção de 13,6/10.000 estudantes. Em todos foi realizada baciloscopia de linfa cutânea, a qual foi positiva em 2 amostras. A forma clínica predominante foi a indeterminada com 12 (60 por cento) casos, seguida da tuberculóide com 5 (25 por cento) e da dimorfa com 3 (15 por cento). Procedeu-se a realização de biópsia da lesão em 11 pacientes, tendo o estudo histopatológico revelado achados comuns de hiperceratose, infiltrado inflamatório mononuclear, vasos ectásicos e músculo eretor de pêlos, isolado. O estudo permitiu, ainda, a identificação de outras doenças infecciosas da pele: pitiríase versicolor em 793, escabiose em 361 e dermatofitoses em 119 indivíduos. Condições diversas e inespecíficas como cicatrizes, nevos e escoriações foram detectadas em 1.020 estudantes.

This study had the aim of determining the coefficient of leprosy detection among the student population of the municipality of Buriticupu, State of Maranhão. An active case search method was used, covering a population of 14,653 students, in 53 schools within the municipal network. Clinical examination gave rise to a leprosy diagnosis for 20 students, which represents a detection coefficient of 13.6/10,000 students. Cutaneous lymph bacilloscopy was performed on all cases, and it was positive in two samples. The predominant clinical form was the indeterminate form, with 12 cases (60 percent), followed by the tuberculoid form, with five (25 percent) and the dimorphous form with two (10 percent). Biopsies were then taken from the lesions of 11 patients, and histopathological analysis showed common findings of hyperkeratosis, mononuclear inflammatory infiltrate and ectasia of vessels and isolated arrector pili muscles. The study also enabled identification of some other infectious skin diseases: pityriasis versicolor in 793, scabies in 361 and dermatophytosis in 119. A variety of nonspecific conditions were also detected, such as scars, nevi and excoriation, in 1,020 students.