Estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem a partir da violência sofrida na urgência e emergência / Strategies adopted by nursing professionals based on the violence suffered in urgency and emergency / Estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería basadas en la violencia sufrida en urgencia y emergencia

Objetivo: identificar os significados e estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem em situações de violência em uma unidade de urgência e emergência. Método: estudo descritivo, qualitativo, tendo como suporte teórico-conceitual o interacionismo simbólico, que utilizou um grupo focal de oito profissionais da equipe de enfermagem de um serviço de urgência e emergência hospitalar. Resultados: os significados foram complexos e as estratégias adotadas foram tolerância à violência para manter o controle no ambiente de trabalho, gerenciamento de conflito, tentando aplacar a situação de violência, buscar a segurança de terceiros e adotar um posicionamento de afastamento do atendimento ao paciente/acompanhante agressor. Conclusão: a violência significou diversas concepções frequentemente negativas, e as estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem evidenciam a tentativa de evitar o sofrimento perpetuado pelos pacientes no serviço de urgência e emergência hospitalar. Os diversos atores sociais devem sinergicamente propiciar meios para a proteção dos profissionais.

Objective: To identify the strategies adopted and meanings constructed by nursing professionals exposed to violence in an urgency and emergency unit. Method:A descriptive, qualitative study based on symbolic interactionism was conducted with eight nursing professionals from a hospital urgency and emergency service by means of a focus group. Results: The meanings were complex and the strategies adopted were tolerance towards violence to maintain control in the workplace, conflict management seeking to placate the situation, seek the safety of third parties and withdrawal from caring for the offending patient/companion. Conclusion: Violence was often conceptualized negatively and the strategies adopted by nursing professionals show an attempt to avoid the harm perpetrated by emergency patients. The various social actors implicated should synergistically provide means for protecting professionals

Objetivo: identificar los significados y estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería en situación de violencia en una unidad de urgencia y emergencia. Método:estudio descriptivo, cualitativo, con interaccionismo simbólico como marco teórico y conceptual, que utilizó un grupo focal formado por ocho profesionales del equipo de enfermería de un servicio de urgencia y emergencia hospitalaria. Resultados: los significados fueron complejos, y las estrategias adoptadas se centraron en la tolerancia a la violencia para mantener el control en el ambiente de trabajo, el manejo de conflictos buscando aplacar la situación de violencia, la búsqueda de seguridad de terceros y la adopción de una posición de retiro de la atención al paciente/acompañante infractor. Conclusión: la violencia significó varias concepciones que muchas veces son negativas, y las estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería muestran el intento de evitar el sufrimiento perpetuado por los pacientes en el servicio de emergencia hospitalaria. Los diversos actores sociales deben proporcionar sinérgicamente medios para la protección de los profesionales

Aleitamento materno e o processo de adaptação no contexto familiar: abordagem qualitativa / Breastfeeding and the adjustment process in the family context: a qualitative approach

OBJETIVO: Compreender a adaptação das mulheres ao processo de amamentação e o apoio familiar e dos serviços de saúde. MÉTODO: Estudo qualitativo fundamentado no referencial metodológico da Etnoenfermagem, conforme a Teoria de Enfermagem Transcultural de Leininger. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada. RESULTADOS: Evidenciaram-se três categorias temáticas: "Enfrentando algo inesperado, mutável e desafiador"; "Convivendo com dúvidas, incertezas e desorientação" e "Identificando fontes de apoio para a manutenção da amamentação". CONCLUSÃO: O processo de adaptação do aleitamento materno é permeado por dúvidas, incertezas e desafios. As mulheres apoiam-se em suas experiências prévias e na cultura familiar e sofrem influência direta destas. O papel da atenção básica é essencial nesse contexto.

OBJECTIVE: To understand women's adaptation to the breastfeeding process and the support provided by family and health services. METHOD: A qualitative study based on the methodological framework of Ethnonursing, following Leininger's Transcultural Nursing Theory. A semi-structured interview guide was used. RESULTS: Three thematic categories were identified: "Facing something unexpected, changing, and challenging"; "Dealing with doubts, uncertainties, and disorientation"; and "Identifying sources of support for breastfeeding maintenance". CONCLUSION: The breastfeeding adjustment process has doubts, uncertainties, and challenges. Women rely on and are directly influenced by their past experiences and family culture. The role of primary health care is crucial in this context.

Plano de pós-parto para gestantes e puérperas: produção de material educativo / Plan de posparto para mujeres embarazadas y puérperas: producción de material educativo / Postpartum plan for pregnant and postpartum women: production of educational material

Resumo Objetivo Desenvolver e validar material educativo para a construção de um plano de pós-parto pela mulher no ciclo gravídico-puerperal, com ou não profissionais da saúde. Métodos Estudo metodológico, organizado em três etapas. 1) Análise e seleção de conteúdo, elaboração teórica do projeto e adaptação na linguagem; 2) Produção do material, com elaboração do design gráfico e projeto ilustrativo; 3) Validação com sete juízes nas áreas de saúde da mulher e educação em saúde. A coleta de dados foi executada com a aplicação de um questionário de caracterização e o Suitability Assessment of Materials for evaluation of health-related information for adults (SAM). A análise se deu por estatística descritiva e Índice de Validade de Conteúdo, sendo considerados aprovados os itens que apresentassem valor igual ou superior a 0,80. Resultados O plano de cuidado intitulado "Meu plano de pós-parto" apresentou ótima aceitação e confiabilidade, evidenciado por um Índice de Validade de Conteúdo global de 0,98. As principais sugestões apresentadas foram a respeito da adaptação da escrita para uma linguagem mais simples e acessível, sendo estas aceitas pelas autoras. Os especialistas apontaram a importância e relevância do plano de pós-parto para o público-alvo. Conclusão O material demonstrou ser um instrumento válido e confiável para a utilização das mulheres durante o ciclo gravídico puerperal, favorecendo uma reflexão sobre os cuidados e preparo precoce para enfrentamento deste período.

Resumen Objetivo Elaborar y validar material educativo para la creación de un plan de posparto por la mujer durante el embarazo y el puerperio, con o sin profesionales de la salud. Métodos Estudio metodológico, organizado en tres etapas: 1) análisis y selección de contenido, elaboración teórica del proyecto y adaptación del lenguaje; 2) producción del material, con elaboración del diseño gráfico y proyecto ilustrativo, y 3) validación por siete jueces de áreas de la salud de la mujer y educación para la salud. La recopilación de datos se llevó a cabo mediante la aplicación de un cuestionario de caracterización y el Suitability Assessment of Materials for evaluation of health-related information for adults (SAM). El análisis se realizó con estadística descriptiva y con el Índice de Validez de Contenido, donde se consideraron aprobados los ítems que presentaron un valor igual o superior a 0,80. Resultados El plan de cuidado llamado "Mi plan de posparto" presentó una excelente aceptación y fiabilidad, demostradas con un Índice de Validez de Contenido global de 0,98. Las principales sugerencias propuestas fueron sobre adaptar la escritura a un lenguaje más simple y accesible, y las autoras las aceptaron. Los especialistas señalaron la importancia y la relevancia del plan de posparto para el público destinatario. Conclusión El material demostró ser un instrumento válido y confiable para que lo utilicen mujeres durante el embarazo y el puerperio, y así favorecer una reflexión sobre los cuidados y la preparación temprana para enfrentar este período.

Abstract Objective To develop and validate an educational material for the construction of a postpartum plan by women in the pregnancy-puerperal cycle, with or without health professionals. Methods Methodological study, organized in three stages. 1) Content analysis and selection, theoretical elaboration of the project and language adaptation; 2) Production of material, with preparation of graphic design and illustrative project; 3) Validation with seven judges in the areas of women's health and health education. Data collection was carried out using a characterization questionnaire and the Suitability Assessment of Materials for evaluation of health-related information for adults (SAM). The analysis was carried out using descriptive statistics and Content Validity Index, with items that presented a value equal to or greater than 0.80 being considered approved. Results The care plan entitled "My postpartum plan" showed excellent acceptance and reliability, evidenced by an overall Content Validity Index of 0.98. The main suggestions presented were about adapting the writing to a simpler and more accessible language, which were accepted by the authors. Experts highlighted the importance and relevance of the postpartum plan for the target audience. Conclusion The material proved to be a valid and reliable instrument for use by women during the pregnancy and puerperal cycle, encouraging reflection on care and early preparation to face this period.

Reinventando a roda: Capoeira como dispositivo de cuidado em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas / Reinventing the Wheel: Capoeira as a Care Device in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs

Resumo Este artigo apresenta alguns resultados de uma pesquisa de mestrado cujo objetivo foi identificar as repercussões da prática da capoeira como dispositivo de cuidado e promoção da saúde para pessoas que fazem uso prejudicial de substâncias psicoativas. A pesquisa seguiu as diretrizes do método cartográfico e acompanhou, no período de 2019 a 2020, as atividades de um grupo de capoeira que ocorriam semanalmente no Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Outras Drogas II (CAPS AD II), parte da Rede de Atenção Psicossocial na cidade de São Paulo. Os participantes eram usuários que se interessavam por essa prática. Foram produzidos diários de campo e registros fotográficos. A prática da capoeira, como experiência afrorreferenciada, é percebida como promotora de saúde, atuando como um dispositivo de cuidado que valoriza os espaços de encontros e trocas de saberes-fazeres-sentires, incluindo aspectos coletivos, sociais, políticos, econômicos e culturais, proporcionando resgate e significado singulares. A inserção da capoeira nos serviços de saúde torna-se um dispositivo importante para expressões e posicionamentos sociais, políticos e afetivos, configurando-se também como um espaço de aproximação de singularidades, por meio da mandinga e da malícia que compõem essa grande roda.

Abstract This study describes some results of a research project for a Master's degree that aimed to find the impact of practicing capoeira as a care and health promotion device for people who make hazardous use of psychoactive substances. This research followed the guidelines of the cartographical method and followed the process of the capoeira group that took place weekly in a Psychosocial Care Center - Alcohol and Other Drugs (Caps AD II) -, which belongs to the Psychosocial Care Network in the municipality of São Paulo, from 2019 to 2020. Participants were users who were keen on such practice. Records were made using images and field diaries. The practice of capoeira as an Afro-Brazilian experience promoted health and provided care in spaces that value encounters and sharing of knowledge-doings-feelings - including the collective, the social, the political, the economic, and the cultural - of unique importance and significance. The practice of capoeira within health services becomes an important device for social, political, and affective expression and positioning and as a space for bringing together singularities by the mandinga and mischief that make up this "great roda" (gathering).

Implementação da prática avançada de enfermagem no enfrentamento do atraso vacinal: um relato de experiência / Implementation of advanced practice nursing in coping with vaccine delay: an experience report

OBJETIVO: Descrever a implementação de práticas avançadas de enfermagem para abordar o atraso na imunização em crianças menores de dois anos de idade. MÉTODO: Trata-se de um relato de experiência que monitorou a situação vacinal de crianças menores de dois anos e descreveu práticas avançadas de enfermagem para melhorar a adesão à vacinação. RESULTADOS: Foi monitorado o estado vacinal das crianças e realizadas ações e intervenções individuais e coletivas, como consultas individuais, buscas ativas, ligações telefônicas e mensagens via aplicativo de celular, educação continuada e produção de materiais educativos para conscientização entre a comunidade, pais/responsáveis e profissionais de saúde sobre a importância de manter o calendário vacinal atualizado, conforme proposto pelo Programa Nacional de Imunizações. CONCLUSÃO: As intervenções neste relatório demonstraram implicações importantes para a saúde pública e podem sugerir que as práticas avançadas de enfermagem têm um impacto positivo na melhoria da cobertura vacinal.

OBJECTIVE: To describe the implementation of advanced practice nursing to address delayed immunization in children under two years of age. METHOD: This experience report monitored the immunization status of children under two years of age and described advanced practice nursing to improve immunization compliance. RESULTS: The immunization status of children was monitored, and individual and collective actions and interventions were carried out, such as individual consultations, active searches, telephone calls and messages via a mobile phone application, ongoing education, and the production of educational materials to raise awareness among the community, parents/guardians and health professionals about the importance of keeping the immunization schedule up to date, as proposed by the Brazilian National Immunization Program. CONCLUSION: The interventions in this report have demonstrated important public health implications and may suggest that advanced nursing practices positively impact improving immunization coverage.

Uso da laserterapia de baixa potência no tratamento cutâneo da leishmaniose: um estudo quase-experimental / The use of low-level laser therapy in the treatment of cutaneous leishmaniasis: a quasi-experimental study

OBJETIVO: Analisar os efeitos do laser de baixa potência na intervenção às lesões decorrentes da Leishmaniose Cutânea. MÉTODO: Trata-se de um estudo quase-experimental, duplo-cego e randomizado realizado em um centro de referência do Norte de Minas Gerais. Foram alocados aleatoriamente 07 pacientes que foram submetidos ao tratamento endovenoso e curativos locais da leishmaniose cutânea, a saber: 03 no grupo controle, onde fizeram uso do tratamento convencional, e 04 no grupo experimental, que foram submetidos a aplicação da laserterapia de baixa potência, além da terapêutica habitual. Foi avaliado como desfecho primário a redução do tamanho das lesões, por meio da adaptação da ferramenta Pressure Ulcer Scale for Healing. A análise dos dados foi conduzida por meio de uma estatística comparativa pareada com teste T. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os grupos controle e experimental. CONCLUSÃO: A laserterapia de baixa potência não parece favorecer a cicatrização das lesões por leishmaniose cutânea.

OBJECTIVE: To analyze the effects of low-level laser therapy in treating lesions resulting from cutaneous leishmaniasis. METHODS: This is a double-blind, randomized, quasi-experimental study conducted at a reference center in the northern region of Minas Gerais. Seven patients were randomly assigned to receive intravenous and local wound care for cutaneous leishmaniasis. Specifically, three patients were assigned to the control group and received conventional treatment, while four patients were assigned to the experimental group and received low-level laser therapy plus standard therapeutic measures. The primary outcome measure was the reduction in lesion size as assessed by the adapted Pressure Ulcer Scale for Healing. Paired comparison statistics using the t-test were used for data analysis. RESULTS: No significant difference was observed between the control and experimental groups. CONCLUSION: Low-level laser therapy does not appear to improve the healing of cutaneous leishmaniasis lesions.

Comparing follow-up of patients with vitamin K antagonists in a health center: pre- and post-COVID-19 pandemic / Comparação do seguimento de doentes hipocoagulados com antagonistas da vitamina K numa unidade de saúde: pré e pós pandemia COVID-19

Introduction and objectives: During the COVID-19 pandemic, the follow-up of patients treated with vitamin K antagonists (VKAs) may have been affected. This study aims to compare how these patients were monitored pre- and post-COVID-19 pandemic and understand the impact of non-face-to-face appointments on their follow-up. Methods: We conducted a retrospective cohort study in a Portuguese Health Center. The study included patients treated with VKAs and followed at the Health Center for international normalized ratio (INR) monitoring between March 2019 and March 2021. Data collected: sex, age, type of VKA; INR; date of INR assessment, type of appointment (face-to-face or phone/e-mail). Rosendaal's method was used to calculate pre-COVID-19 and post-COVID-19 time in therapeutic range (TTR). Good TTR control was defined if values ≥ 70%. Results: 44 patients were included. The mean TTR in the pre-COVID-19 period was 64.55% (95% CI: 58.10 - 71.00%). The post-COVID-19 mean was slightly higher (+ 2.26%), 66.81% (95% CI: 59.66 - 73.97%), but the difference was not statistically significant (p = 0.576). The use of non-face-to-face appointments did not contribute to worsening post-pandemic TTR, show-ing no lower follow-up than during pre-pandemic period in which all contacts were face-to-face [CI (95%) -0.397 - 0.196 for a reference range -0.489 - 0.693]. Conclusions: The TTR value in both periods was similar and lower than the value defined for effective hypocoagulation. The use of non-face-to-face consultation in the post-COVID-19 period does not seem to have influenced the quality of hypocoagulation (AU).

Introdução e objetivos: Durante a pandemia COVID-19 o acompanhamento de doentes medicados com antagonistas da vitamina K (AVKs) pode ter sido afetado. Este estudo pretende comparar a forma como estes doentes foram monitorizados antes e depois da pandemia COVID-19 e compreender o impacto da consulta não presencial no seu seguimento. Métodos: Estudo de coorte retrospetivo num Centro de Saúde em Portugal. O estudo incluiu doentes tratados com AVKs e seguidos no Centro de Saúde para monitorização do International Normalized Ratio(INR) entre março de 2019 e março de 2021. Dados recolhidos: sexo, idade, tipo de AVK; INR; data da avaliação do INR, tipo de consulta (presencial ou por telefone/e-mail). Foi utilizado o método de interpolação linear de Rosendaal para calcular o tempo em intervalo terapêutico (TTR) pré- e pós-COVID-19. Foi definido um bom controle se valores de TTR ≥ 70%. Resultados: Foram incluídos 44 doentes. A média de TTR no período pré-COVID-19 foi de 64,55% (95% IC: 58,10 - 71,00%). A média pós-COVID-19 foi ligeiramente superior (+ 2,26%), 66,81% (95% IC: 59,66 - 73,97%), mas a diferença não foi estatisticamente significativa (p = 0,576). A utilização da consulta não presencial não contribuiu para o agravamento do TTR no período pós-pandemia, não mostrando um seguimento inferior ao do período pré-pandemia em que todos os contatos foram presenciais [IC (95%) -0,397 - 0,196 para um intervalo de referência -0,489 - 0,693]. Conclusões: O valor de TTR em ambos os períodos foi semelhante e inferior ao valor definido para hipocoagulação eficaz. A utilização da consulta não presencial no período pós-COVID-19 não parece ter influenciado a qualidade da hipocoagulação (AU).

Espiritualidade e religiosidade para mulheres umbandistas e candomblecistas: representação social e implicações na saúde / Spirituality and religiosity for umbandist and candomblecist women: social representation and health implications

Resumo O objeto de estudo se refere às representações da espiritualidade e da religiosidade para mulheres que pertencem às religiões afrodiaspóricas, em específico às que são fiéis da umbanda e do candomblé. Buscou-se analisar a estrutura representacional da espiritualidade e da religiosidade para mulheres umbandistas e candomblecistas com vistas a se pensar um modelo explicativo dessa construção simbólica e as implicações para a prática de cuidado na área da saúde. Estudo qualitativo, à luz das representações sociais em sua abordagem estrutural. Dados coletados com 207 mulheres umbandistas e candomblecistas por meio de evocações livres aos termos indutores espiritualidade e religiosidade, além da caracterização e da escala de religiosidade. As evocações foram submetidas às análises prototípica e de similitude com o Iramuteq, e os dados quantitativos, pela estatística descritiva. Os resultados mostram que os elementos centrais para a religiosidade são fé, crença, Deus e amor, enquanto para espiritualidade, fé, Orixás, Deus, paz e amor. A árvore de similitude explicita a centralidade da fé para a estruturação dessa representação. As representações se organizam ao redor da ideia de relação entre o humano e o divino.

Abstract The object of study refers to the representations of spirituality and religiosity for women who belong to Afro-diasporic religions, specifically those who are faithful to Umbanda and Candomblé. The objective was to analyze the representational structure of spirituality and religiosity for Umbandist and Candomblecist women with the aim of thinking of an explanatory model of this symbolic construction and implications for the practice of care in the area of health. Qualitative study, in the light of Social Representations in its structural approach. Data collected with 207 Umbandist and Candomblecist women through free evocations of the inducing terms "spirituality" and "religiosity", in addition to the characterization and scale of religiosity. The evocations were submitted to prototypical and similarity analyses with Iramuteq, while quantitative data to descriptive statistics. The results show that the central elements for religiosity are faith, belief, God and love, while for spirituality, they are faith, Orixás, God, peace and love. The tree of similarity explains the centrality of faith for the structuring of this representation. The representations are organized around the idea of ​​a relationship between the human and the divine.

As imagens do isolamento: expressões imagéticas de calouros na pandemia / The images of isolation: imagery expressions of freshmen in the pandemic / Las imágenes del aislamiento: expresiones de los estudiantes de primer año en la pandemia

A imagem é uma collage de fotografias produzida por estudantes calouros participantes de uma pesquisa de Iniciação Científica que teve como objetivo propor uma reflexão sobre as experiências vivenciadas por estudantes ingressantes de uma universidade pública em 2020, durante o período de distanciamento e isolamento imposto pela pandemia de COVID-19 e os seus impactos. A partir do método de pesquisa-ação participativa do Photovoice e quatro encontros grupais com diferentes temas disparadores. Foi possível aproximar-se das experiências e percepções vivenciadas pelos estudantes, considerando as particularidades do momento atípico assim como, suas estratégias de enfrentamento, sentimentos e inseguranças com o futuro.

The image is a collage of photographs taken by freshman students participating in a Scientific Initiation survey that aimed to propose a reflection on the experiences of freshman students at a public university in 2020, during the period of distancing and isolation imposed by the coronavirus pandemic. COVID-19 and its impacts. Based on Photovoice's participatory action-research method and four group meetings with different triggering themes. It was possible to approach the experiences and perceptions lived by the students, considering the particularities of the atypical moment as well as their coping strategies, feelings and insecurities about the future.

La imagen es un collage de fotografías tomadas por estudiantes de primer año que participan en una encuesta de Iniciación Científica que tuvo como objetivo proponer una reflexión sobre las experiencias de los estudiantes de primer año de una universidad pública en 2020, durante el período de distanciamiento y aislamiento impuesto por la pandemia del coronavirus COVID. -19 y sus impactos. Basado en el método de investigación-acción participativa de Photovoice y cuatro reuniones grupales con diferentes temas desencadenantes. Fue posible abordar las experiencias y percepciones vividas por los estudiantes, considerando las particularidades del momento atípico así como sus estrategias de afrontamiento, sentimientos e inseguridades sobre el futuro.

Incidência de infecção do trato urinário em unidade de terapia intensiva: implementação de um checklist assistencial / Incidence of urinary tract infection in intensive care unit: implementation of assistance checklist / Incidencia de infección del tracto urinario en una unidad de cuidados intensivos: implementación de una lista de verificación de cuidados

Objetivo: Avaliar a efetividade do checklist reconstruído por uma equipe interdisciplinar, como estratégia de redução de incidência de infecção do trato urinário e do tempo de permanência do uso do cateter vesical de demora em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Métodos: Estudo quantitativo, retrospectivo, observacional, realizado entre os meses de janeiro de 2018 a junho de 2019, em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário da Cidade de Ponta Grossa ­ Paraná. O checklist, implementado na instituição, é baseado no Centers for Disease Control and Prevention, na prevenção de infecções relacionadas a assistência à saúde. Os dados foram analisados pelo teste t-student. Resultados: Observou-se uma redução de casos novos após a implementação do checklist (p=0,0005), e nos dias de permanência com o cateter vesical de demora, que teve uma média (115,3) antes do checklist ser implementado, diminuindo para (69,6) após. Conclusão: As ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde trazem resultados atenuantes na redução de Infecções relacionadas à assistência à saúde. (AU)

Objective: To assess the effectiveness of the checklist reconstructed by an interdisciplinary team, as a strategy to reduce the incidence of infection from urinary treatment and the time of permanence of the use of a delay bladder catheter in an Adult Intensive Care Unit. Methods: Quantitative, retrospective, observational study, carried out between the months of January 2018 to June 2019, in the Intensive Care Unit of a University Hospital of the City of Ponta Grossa - Paraná. Or checklist, implemented by the institution, based on the Centers for Disease Control and Prevention, on the prevention of infections related to health care. The given foram analyzed hair test t-student. Results: Observation of a reduction of new cases after the implementation of the checklist (p = 0.0005), and the days of permanence with a late bladder catheter, which had a mean (115.3) before the checklist was implemented, decreasing to (69.6) after. Conclusion: The actions developed by health professionals bring attenuating results in the reduction of Healthcare-Related Infections. (AU)

Objetivo: Evaluar la efectividad del checklist reconstruido por un equipo interdisciplinario, como estrategia para reducir la incidencia de infección del tracto urinario y el tiempo de estadía en el uso de catéteres urinarios permanentes en una Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos. Métodos: Estudio observacional cuantitativo, retrospectivo, realizado entre enero de 2018 y junio de 2019, en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de la ciudad de Ponta Grossa - Paraná. La lista de verificación, implementada en la institución, se basa en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en la prevención de infecciones relacionadas con la salud. Los datos se analizaron mediante la prueba t-student. Resultados: Hubo una reducción de casos nuevos luego de la implementación de la lista de chequeo (p = 0.0005), y en los días de estadía con el catéter urinario permanente, que tuvieron un promedio (115.3) antes de la implementación de la lista de chequeo, disminuyendo a (69.6) después. Conclusión: Las acciones realizadas por los profesionales de la salud traen resultados mitigantes en la reducción de infecciones relacionadas con la atención de la salud. (AU)

Factores asociados a la calidad de vida relacionada con la salud bucal en preescolares de una comunidad andina / Factors associated with oral health related-quality of life in preschoolers from an Andean community

Objective : To analyze the oral health status and its relationship with the quality of life of Andean children of the community of Paucarbamba in Huancavelica, Peru. Material and Methods : The observational, cross-sectional, and correlational study was conducted on a sample of 120 children aged 3-5 years. Early childhood caries was considered using the dmft index. In addition, presence and type of malocclusion were assessed. The oral health-related quality of life was measured by The Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) questionnaire. Univariate and bivariate analysis were performed. Linear regression and Spearman correlation were conducted to identify the factors that most explained the ECOHIS score. Results : Multiple linear regression by least squares method did not consider gender, age, malocclusion, and simplified oral hygiene index as significant. This analysis only included dmft index as significant (p<0.05) to explicate the ECOHIS score. The estimated regression model was ECOHIS score = 11.67 + 0.79*dmft, in which the score increased by 0,79 for each unit obtained of the dmft index, and the dmft in a R2 = 30% (p<0.001) explained the variability of the ECOHIS score achieved. Conclusions : There is a negative impact of dental caries on the quality of life of preschool children and their families in an Andean community in Paucarbamba, Peru.

Objetivo : Analizar el estado de salud bucal y su relación con la calidad de vida de los preescolares de una comunidad andina y vulnerable del Perú. Material y Métodos : El estudio observacional, correlacional y transversal se realizó en una muestra de 120 niños de 3 a 5 años. La caries de la primera infancia se determinó mediante el índice ceod. También se consideró la presencia y el tipo de maloclusión. El cuestionario Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) midió la calidad de vida relacionada con la salud bucal. Los factores y variables orales se analizaron de manera univariada y bivariada. Se realizó un análisis de correlación de Spearman y regresión lineal para identificar los factores y en qué medida explicaban la puntuación del cuestionario. Resultados : El análisis de regresión lineal múltiple por el método de mínimos cuadrados solo incluyó como significativa (p <0,05) la contribución de ceod para explicar la puntuación del cuestionario, dejando de lado variables como el sexo, la edad, la maloclusión y el índice de higiene bucal simplificado. El modelo de regresión estimado fue Puntuación del Cuestionario = 11,67 + 0,79*ceod, donde la puntuación del cuestionario aumentó en 0,79 por cada unidad ganada de ceod, y la variabilidad de las puntuaciones obtenidas se explica por el ceod en un R2 = 30% (p<0,001). Conclusiones : Existe un impacto de la caries dental en la calidad de vida de los preescolares de uma comunidade andina del Perú y sus familias.

Impactos de la implementación del programa Proadi-SUS en la reducción de infecciones en UCI / Impactos da implantação do programa Proadi-SUS na redução de infecções em UTIq / Impact of the implementation of the Proadi-SUS program on the reduction of infections in ICUs

Introducción: las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) son complicaciones frecuentes en los entornos de cuidados intensivos con alta morbilidad y mortalidad y altos costos para el sistema de salud, por lo que comprometen la seguridad del paciente y requieren medidas de prevención adecuadas. Objetivo: analizar los resultados obtenidos en cuanto a la reducción de la incidencia de IRAS tras la ejecución del Programa de Apoyo al Desarrollo Institucional del Sistema Único de Salud (Proadi-SUS) en un hospital universitario. Materiales y método: estudio retrospectivo, observacional y cuantitativo realizado en una unidad de cuidado intensivo general de 10 camas en un hospital universitario. El periodo evaluado fue de 2015 a 2019. Para el análisis estadístico se utilizó ANOVA y prueba de Kruskal Wallis. Resultados: se reportó una reducción significativa en la incidencia media de IRAS (p = 0,000), muertes por iras (p = 0,042), neumonía asociada al ventilador (p = 0,000) e infección del tracto urinario aso-ciado a sonda vesical (p = 0,004). Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la incidencia media de infección del torrente sanguíneo asociada a catéter vascular central (p = 0,871). Conclusiones: los cambios en la atención implementados durante el proyecto Proadi-sus fueron efectivos para mejorar las tasas de IRAS y asegurar una mejor práctica de atención con mayor seguridad para el paciente.

Introdução: as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são complicações frequentes em ambientes de terapia intensiva, com alta morbidade e mortalidade, altos custos para o sistema de saúde que comprometem a segurança do paciente e requerem medidas de prevenção adequadas. Objetivo: analisar os resultados obtidos na redução da incidência de IRAS, durante o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS) em um hospital universitário. Materiais e método: estudo retrospectivo, observacional, quantitativo, realizado em uma unidade de terapia intensiva geral de 10 leitos de um hospital universitário. O período avaliado foi de 2015 a 2019. Para a análise estatística, foram utilizados ANOVA e teste de Kruskal Wallis. Resultados: houve uma redução significativa na incidência média de IRAS (p = 0,000), mortes por IRAS (p = 0,042), pneumonia associada à ventilação mecânica (p = 0,000) e infecção do trato urinário associada a cateteres vesicais (p = 0,004). No entanto, não houve diferenças estatisticamente significativas na incidência média de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter vascular central (p = 0,871). Conclusões: as mudanças assistenciais implantadas durante o projeto Proadi-SUS foram efetivas em melhorar os índices de IRAS e garantir uma melhor prática assistencial com mais segurança ao paciente.

Introduction: Health Care Related Infections (HAIS) are frequent complications in intensive care settings with high morbidity and mortality rates and high costs for the health system. Therefore, HAIS compromise patient safety and require adequate prevention measures. Objective: To analyze the results obtained in the course of the Support Program for the Institutional Development of the Unified Health System (Proadi-SUS) in a university hospital in terms of the reduction of HAIS incidence. Materials and method: Retrospective, observational, and quantitative study conducted in a 10-bed general intensive care unit (ICU) at a university hospital. The period evaluated was from 2015 to 2019. anova and the Kruskal Wallis test were used for statistical analysis. Results: There was a significant reduction in the mean incidence of HAIS (p = 0.000), HAIS deaths (p = 0.042), ventilator-associated pneumonia (p = 0.000), and urinary tract infection associated with bladder catheters (p = 0.004). However, there were no statistically significant differences in the mean incidence of central vascular catheter-associated bloodstream infection (p = 0.871). Conclusion: The care changes implemented during the Proadi-SUS project were effective in improving HAIS rates and ensure better care practices and more patient safety.

Continued breastfeeding and work: scenario of maternal persistence and resilience / Lactancia materna continuada y trabajo: escenario de persistencia y resiliencia materna / Amamentação continuada e trabalho: cenário de persistência e resiliência materna

ABSTRACT Objectives: to understand the challenges in mothers' daily life and strategies adopted to reconcile activities outside the home and continued breastfeeding. Methods: a cross-sectional, qualitative study. Theoretical-methodological assumptions were discursive practices and production of meanings in everyday life. Participants were 22 women from a specific social media group who had breastfed at least one child for >7 months. Data were collected between November 2020 and March 2021. Results: themes: Around the world of activities outside the home; Work environment: routines, opportunities and difficulties to maintain breastfeeding. Final Considerations: women's experiences reveal a daily life with difficulties in reconciling the desire to breastfeed and the work scenario. Support network and adaptation to children's food routine were strategies adopted to minimize risks of weaning. The results show the need to consolidate policies to encourage continued breastfeeding in the labor market.

RESUMEN Objetivos: comprender los desafíos del cotidiano de la madre y las estrategias adoptadas para conciliar las actividades fuera del hogar y la continuación de la lactancia materna. Métodos: estudio transversal, cualitativo. Los supuestos teórico-metodológicos fueron: prácticas discursivas y producción de sentidos en la vida cotidiana. Las participantes fueron 22 mujeres, de un grupo específico de redes sociales, que habían amamantado al menos a un niño durante más de 7 meses. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: temas: En torno al mundo de las actividades fuera del hogar; Ambiente de trabajo: rutinas, oportunidades y dificultades para mantener la lactancia materna. Consideraciones Finales: la experiencia de las mujeres revela un cotidiano con dificultades para conciliar el deseo de amamantar y el escenario laboral. La red de apoyo y la adaptación a la rutina alimentaria del niño fueron estrategias adoptadas para minimizar los riesgos del destete. Los resultados muestran la necesidad de consolidar políticas para incentivar la continuación de la lactancia materna en el mercado laboral.

RESUMO Objetivos: compreender os desafios do cotidiano materno e as estratégias adotadas para conciliação entre as atividades fora do lar e a amamentação continuada. Métodos: estudo transversal, qualitativo. Pressupostos teórico-metodológicos foram: práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano. Participaram 22 mulheres, de um grupo de mídia social específico, que amamentaram pelo menos um filho por > sete meses. Dados foram coletados entre novembro de 2020 e março de 2021. Resultados: temas: A volta ao mundo das atividades fora do lar; Ambiente no trabalho: rotinas, oportunidades e dificuldades para manter a amamentação. Considerações Finais: a vivência das mulheres revela um cotidiano com dificuldades de conciliar o desejo de amamentar e o cenário laboral. Rede de apoio e a adaptação na rotina alimentar da criança foram estratégias adotadas para minimizar os riscos de desmame. Os resultados mostram a necessidade de consolidação das políticas de incentivo ao aleitamento continuado no mercado de trabalho.

Características, uso de recursos e desfechos das admissões potencialmente inapropriadas na UTI de pacientes com câncer / Characteristics, resource use and outcomes of potentially inappropriate ICU admission in critically ill cancer patients

INTRODUÇÃO: Pacientes com câncer em estágio avançado continuam a receber cuidados médicos cada vez mais agressivos perto da morte, apesar da crescente preocupação de que isso reflita uma má qualidade de cuidados. No entanto, existem poucos dados na literatura sobre os ônus das admissões na UTI de pacientes com câncer consideradas inapropriadas ou potencialmente inapropriadas. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar as características, uso de recursos e desfechos dos pacientes com câncer com admissão potencialmente inapropriada na UTI. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva de pacientes com câncer internados nas UTIs do Hospital A.C.Camargo Cancer Center entre janeiro de 2017 e dezembro de 2018. Os pacientes foram classificados como apropriados, potencialmente inapropriados ou inapropriados para admissão na UTI de acordo com as diretrizes da Society of Critical Care Medicine (SCCM). O desfecho principal foi o tempo de internação na UTI, tendo a morte como evento competitivo. Os desfechos secundários foram a mortalidade em um ano, na UTI e no hospital, o tempo de internação hospitalar e o uso de recursos durante a internação na UTI. Utilizamos modelos de regressão de Fine e Gray (risco competitivo) para o desfecho primário, e de regressão logística para análise da mortalidade em 1 ano. RESULTADOS: Dos 6.700 pacientes admitidos, 5803 (86,6%) foram classificados como apropriados, 683 (10,2%) como potencialmente inapropriados e 214 (3,2%) como inapropriados para admissão na UTI. Após a análise ajustada para fatores de confusão, os pacientes com admissões na UTI potencialmente inapropriadas e inapropriadas tiveram uma menor probabilidade de alta da UTI do que os pacientes com admissão apropriada (sHR 0,55; 95% CI 0,49 ­ 0,61 e sHR 0,65; 95% CI 0,53 ­ 0,81, respectivamente). Dentre os pacientes com internação apropriada, potencialmente inapropriada e inapropriada, a mortalidade na UTI foi 4,8%, 32,6% e 35,0%, e a mortalidade intra-hospitalar foi 12,2%, 71,6% e 81,3%, respectivamente (p < 0,01). As admissões potencialmente inapropriadas e inapropriadas também foram associadas a uma maior mortalidade em 1 ano (OR 6,39; 95% CI 5,60­7,29 e OR 11,12; 95% CI 8,33-14,83, respectivamente). O uso de suporte orgânico na UTI foi mais comum e mais prolongado nos pacientes com admissão potencialmente inapropriada. CONCLUSÕES: A inadequação da admissão na UTI de pacientes com câncer foi associada ao maior uso de recursos e à maior mortalidade a curto e longo prazo. Esses achados destacam a necessidade de se melhorar a utilização da UTI entre os pacientes com câncer em estágio avançado.

INTRODUCTION: Patients with advanced-stage cancer continue to receive increasingly aggressive medical care near death, including admission to intensive care unit (ICU) within the last month of life, despite growing concerns that this reflects poor quality care at end of life. However, there is a lack of data regarding the burden of inappropriate and potentially inappropriate ICU care among patients with cancer. The aim of the study was to evaluate the characteristics, resource use and outcomes of critically ill patients with cancer according to appropriateness of ICU admission. METHODS: Retrospective cohort study of patients with cancer admitted to ICU in a dedicated cancer center in Brazil from January 2017 to December 2018. Patients were classified as appropriate, potentially inappropriate, or inappropriate for ICU admission according to the Society of Critical Care Medicine (SCCM) guidelines. The primary outcome was ICU length of stay (LOS). Secondary outcomes were one-year, ICU and hospital mortality, hospital LOS, utilization of ICU organ support, and decisions to forgo lifesustaining therapies during the ICU stay. We used logistic regression competing risk models accounting for relevant confounders for the primary outcome analyses, and a logistic regression model for one-year mortality analysis. RESULTS: From 6,700 admitted patients, 5,803 (86.6%) were classified as appropriate for ICU admission, 683 (10.2%) as potentially inappropriate and 214 (3.2%) as inappropriate for ICU admission. After adjusted analysis, potentially inappropriate and inappropriate ICU admissions had lower likelihood of being discharged from the ICU than patients with appropriate ICU admission (sHR 0.55, 95% CI 0.49 - 0.61 and sHR 0.65, 95% CI 0.53 - 0.81, respectively). Among patients considered to have had appropriate, potentially inappropriate, and inappropriate ICU admissions, ICU mortality was 4.8%, 32.6% and 35.0%, and in-hospital mortality was 12.2%, 71.6% and 81.3%, respectively (p < 0.01). Potentially inappropriate and inappropriate ICU admissions were also associated with higher 1-year mortality (OR 6.39, 95% CI 5.60-7.29 and OR 11.12, 95% CI 8.33-14.83, respectively). Use of organ support was more common and longer among patients with potentially inappropriate ICU admission. CONCLUSIONS: Inappropriateness for ICU admission among patients with cancer was associated with higher resource use in ICU and higher one year mortality among ICU survivors. These findings highlight the need to improve utilization of ICU services among patients with advanced-stage cancer

Construção identitária profissional: percepção de estudantes de terapia ocupacional / Professional identity construction: perception of occupational therapy undergraduates

Resumo Introdução A identidade profissional é construída por diversos fatores, porém, no debate entre terapeutas ocupacionais, aparece uma divergência entre um desejo de uma identidade única e estabelecida ou identidades complexas e dinâmicas. Objetivo Compreender as percepções de estudantes de terapia ocupacional sobre a identidade profissional, definindo os elementos constitutivos desse processo. Método Pesquisa de método quantitativo-qualitativo e descritivo é composta por análises temáticas de um questionário on-line, respondido por 177 estudantes de cursos de graduação em terapia ocupacional de 23 Instituições de Ensino Superior brasileiras. Apresenta as análises de sete questões (abertas e/ou fechadas) em busca de elementos identitários, que foram categorizados tematicamente em: saberes, fazeres e posturas; públicos, demandas e especialidades; e contribuições da profissão. Resultados São revelados o uso de termos, valores e posturas profissionais (como atividade, ocupação, cuidado, inclusão, humanização e criatividade); públicos-alvo (como pessoas com dificuldades, deficiências e condições relacionadas à saúde, ao social e à educação); além de procedimentos e objetivos da prática (como autonomia, independência e qualidade de vida). Os resultados mostram a relação da identidade com a busca pelo reconhecimento social, os públicos com os quais a profissão se dedica, identifica demandas e constitui compromissos ético-políticos, além de posturas, valores, predominantemente relacionados à saúde e à reabilitação. Conclusão Os fazeres, saberes, posturas, públicos, demandas, especialidades e contribuições da profissão apareceram como elementos identitários da profissão e revelam, por meio dos interesses, definições e explicações sobre a profissão, a relação entre a construção de pertencimento e a multiplicidade de perspectivas epistêmicas internacionais e nacionais usadas de forma complementares e sem distinção aparente.

Abstract Introduction Professional identity is built by several factors, however, in the debate among occupational therapists, a divergence appears between a desire for a unique and established identity or complex and dynamic identities. Objective To understand the perceptions of occupational therapy students about professional identity, defining the constituent elements of this process. Method Quantitative-qualitative and descriptive research is composed of thematic analyzes of an online questionnaire, answered by 177 students of undergraduate courses in occupational therapy from 23 Brazilian Higher Education Institutions. It presents the analysis of seven questions (open and/or closed) in search of identity elements, which were categorized thematically into: knowledge, actions and postures; audiences, demands and specialties; and contributions of the profession. Results The use of professional terms, values ​​and postures (such as activity, occupation, care, inclusion, humanization and creativity) are revealed; target audiences (such as people with difficulties, disabilities and conditions related to health, social and education); in addition to procedures and objectives of the practice (such as autonomy, independence and quality of life). The results show the relationship between identity and the search for social recognition, the publics with which the profession is dedicated, identifies demands and constitutes ethical-political commitments, in addition to postures, values, and procedures and objectives of practice, predominantly related to health and rehabilitation. Conclusion The occupations, knowledge, postures, audiences, demands, specialties and contributions of the profession appeared as identity elements of the profession and reveal, through interests, definitions and explanations about the profession, the relationship between the construction of belonging and the multiplicity of international and national epistemic perspectives used in a complementary way and without apparent distinction.

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves

Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

Gestação na pandemia da COVID-19, cuidado pré-natal e tecnologias digitais: experiências de mulheres / Pregnancy in the COVID-19 pandemic, prenatal care, and digital technologies: women's experiences

RESUMO Objetivo conhecer a experiência de ser gestante e de usar tecnologias para o cuidado gestacional durante a pandemia da COVID-19. Métodos estudo qualitativo, realizado em ambiente virtual. Foram entrevistadas, por videoconferência, 20 mulheres que utilizaram tecnologias digitais no cuidado gestacional na pandemia. Dados submetidos à análise de conteúdo com suporte do Atlas.ti9. Resultados emergiram duas categorias: "Sentimentos de mulheres em serem gestantes durante a pandemia da COVID-19", englobando sentimentos, expressos por medo, insegurança e solidão, relacionados ao enfrentamento de uma nova doença e isolamento social; "Experiências de mulheres com o uso de tecnologias digitais no cuidado gestacional", evidenciando autonomia na busca de informações online sobre gestação e grupos de gestantes, em aplicativos ou redes sociais. Ademais, experenciaram formação de vínculo e manutenção da assistência pré-natal, remotamente, disponibilizadas pelos profissionais de saúde. Conclusão o uso de tecnologias digitais na pandemia foi uma realidade imposta que contribuiu, positivamente, para o esclarecimento de dúvidas, cuidados e suporte emocional no âmbito da gestação. Contribuições para a prática o uso das tecnologias digitais mostrou benefícios na pandemia, e pode ser ampliado para o cotidiano do pré-natal, especialmente, em situações que dificultem o acesso de gestantes aos serviços.

ABSTRACT Objective to know the experience of being pregnant and using technologies for gestational care during the COVID-19 pandemic. Methods qualitative study, conducted in a virtual environment. A total of 20 women who used digital technologies in pregnancy care during the pandemic were interviewed by videoconference. The data were submitted to content analysis supported by the Atlas.ti9 program. Results two categories emerged: "Women's feelings on being pregnant during the pandemic of COVID-19", encompassing feelings, expressed by fear, insecurity, and loneliness, related to facing a new disease and social isolation; "Women's experiences with the use of digital technologies in pregnancy care", showing autonomy in the search for online information about pregnancy and groups of pregnant women, in applications or social networks. Furthermore, they remotely experienced bonding and maintenance of prenatal care by health professionals. Conclusion the use of digital technologies in the pandemic was an imposed reality that positively contributed to clarifying doubts, care, and emotional support during pregnancy. Contributions to practice the use of digital technologies showed benefits in the pandemic and can be extended to the daily routine of prenatal care, especially in situations that make it difficult for pregnant women to access services.

Relationship between learning styles and simulation in surgery / Relação entre os estilos de aprendizagem e simulação em cirurgia

Abstract: Introduction: It was found that the good performance in conventional techniques was not transferable to minimally-invasive alternatives, and then simulators were created for improved learning. Objective: To assess whether robotic virtual reality simulation conditions ability for laparoscopy in medical students, associating the VARK tool and Mind Styles to determine whether there is a correlation between learning styles and the ability to develop these skills. Methods: Randomization of 3 groups of medical students was performed, where one of the groups performed a simulation of a surgical knot exercise in the laparoscopy box and another, the same exercise on the robot console. The third group did not simulate. All participants took a practical test in the laparoscopy box and their performances were evaluated. Moreover, a pre-test and a post-test were applied, in addition to the VARK and mind styles methods, to assess whether there was a difference in performance between the different learning styles. Results: The practical test scores were relatively homogeneous between the groups and between the Mind Styles and VARK categories, with no significant difference being found between the groups; therefore, it was not possible to demonstrate that learning styles interfered with the results of this study. There was only a significant difference between the pre-test scores of at least one pair of the groups and between the Laparoscopy and Robotics groups, with a p-value of 0.038. Conclusion: There was no statistical significance between learning styles and performance regarding the proposed tasks.

Resumo: Introdução: Constatou-se que o bom desempenho em técnicas convencionais não se transferia para as minimamente invasivas, e, com isso, foram criados os simuladores para melhor aprendizado. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar se a simulação em realidade virtual robótica promove habilidade para laparoscopia em acadêmicos de Medicina, associando a ferramenta VARK e o mind styles (GSD) para determinar se há correlação dos estilos de aprendizagem com a capacidade de desenvolver essas habilidades. Método: Realizou-se randomização de três grupos de acadêmicos de Medicina, em que um dos grupos fez simulação de um exercício de nó cirúrgico na caixa de laparoscopia (CL), e outro, o mesmo exercício no console do robô. O terceiro grupo não participou da simulção. Todos os participantes fizeram um teste prático na CL, e as performances deles foram avaliadas. Ademais, foram aplicados um pré-teste e um pós-teste, além do formulário VARK e GSD, para avaliar se havia diferença de performance entre os diferentes estilos de aprendizagem. Resultado: As notas das provas práticas foram relativamente homogêneas entre grupos e entre as categorias de Mind Styles e do VARK. Como não se encontrou diferença significativa entre os grupos, não foi possível demonstrar que os estilos de aprendizagem interferiram nos resultados deste estudo. Houve apenas diferença significativa entre as notas do pré-teste de pelo menos um par de grupos e entre os grupos laparoscopia e robótica com p-valor 0,038. Conclusão: Não houve significância estatística entre os estilos de aprendizagem e o desempenho nas tarefas propostas.

A branquitude e as dimensões do não-dito na/da terapia ocupacional / Whiteness and the dimensions of the unsaid in/of occupational therapy

Resumo As reflexões apresentadas neste ensaio trazem um recorte do percurso de investigação da pesquisa "Racismo, branquitude e a produção de conhecimento da/na terapia ocupacional", uma composição de diferentes fluxos, experiências, construções e encontros, mobilizadas pelo compromisso técnico, ético, estético e político de contribuir com o debate sobre o racismo, colocando em análise a branquitude da/na terapia ocupacional. Sob as pistas da pesquisa intervenção cartográfica, este trabalho teve como principal material as análises que emergiram do grupo de estudos BranquiTOde, organizado para debater sobre a temática proposta. Suleadas pelos "Estudos Críticos da Branquitude", desafiamo-nos a olhar para nossa própria branquitude e nosso próprio racismo enquanto mulheres brancas, pesquisadoras e terapeutas ocupacionais, e, com base nessa inflexão, foram feitos diversos debates sobre o racismo e a branquitude que engendram as relações do/no campo. Ao aprofundar os processos de compreensão sobre como os sistemas hegemônicos produzem e reproduzem lógicas coloniais racistas, baseadas na ideia de supremacia racial das pessoas brancas, propomos algumas reflexões sobre de que maneiras as exclusões e desigualdades interferem diretamente nas atividades humanas das pessoas e coletivos dos sujeitos que temos o privilégio de acompanhar nos mais diferentes campos, práticas com a terapia ocupacional. Ademais, compreendemos que produzir questionamentos sobre as desigualdades raciais na universidade/terapia ocupacional significa questionar as epistemologias dos campos de conhecimento e abrir frestas para outras cosmovisões, outras perspectivas de mundo, de vida, de universidade, sendo uma aposta na invenção de outros modos de produzir ciência e epistemologias.

Abstract The reflections presented in this essay are part of the investigation path of the research 'Racism, Whiteness and the production of knowledge of/in Occupational Therapy', a composition of different fluxes, experiences, constructions and encounters, mobilized by the technical, ethical, aesthetic and political contribution to the debate on Racism, putting into analysis the Whiteness of/in Occupational Therapy. Under the clues of the cartographic intervention research, this work had as main material, analyzes that emerged from the BranquiTOde study group, organized to discuss the proposed theme. Inspired by the "Critical Studies of Whiteness" we challenge ourselves to look at our own whiteness and our own racism as white women, researchers, and occupational therapists, and from this inflection several debates were made about racism and whiteness that engender the relations of/in the field. By deepening the understanding processes on how hegemonic systems produce and reproduce racist colonial logics, based on the idea of racial supremacy of white people, we propose some reflections on the ways in which exclusions and inequalities directly interfere in the human activities of people and collectives of subjects. that we have the privilege of accompanying in the most different fields, practices with Occupational Therapy. Furthermore, we understand that producing questions about racial inequalities in the University/Occupational Therapy, means questioning the epistemologies of the fields of knowledge and opening cracks to other cosmovisions, other perspectives of the world, of life, of the university, is a bet on the invention of others. ways of producing practices, knowledge, and possible worlds.

Percepções de familiares sobre as práticas de intervenção precoce na infância em um centro especializado de reabilitação / Family perceptions about early intervention practices in specialized rehabilitation center

Resumo A intervenção precoce centrada na família tem sido considerada entre os pesquisadores como o atual paradigma para o cuidado à infância. Este artigo tem por objetivo apresentar e discutir percepções de familiares sobre as práticas de intervenção precoce e participação ativa da família, realizadas pela equipe de um Centro Especializado de Reabilitação (CER) no atendimento de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Participaram da pesquisa nove familiares de crianças com TEA, de zero a quatro anos e 11 meses, inseridas no serviço. Foram realizadas entrevistas com os participantes para investigar o conhecimento das famílias e suas expectativas sobre a participação nas intervenções, e após a coleta de dados foi feito a análise temática de conteúdo. A prática da equipe desse serviço não está relacionada exclusivamente a um único modelo de apoio às famílias, com a participação família sendo, em sua maioria, alinhada ao modelo de apoio focado na família. Espera-se que este estudo possa contribuir e fomentar discussões sobre a intervenção precoce, dos modelos de apoio à família, e em especial das crianças com TEA.

Abstract Family-centered early intervention has been considered by researchers as the current paradigm for childcare. This article aims to present and discuss perceptions of family members about early intervention practices and active family participation, carried out by the team of a Specialized Rehabilitation Center (CER) in the care of children with Autistic Spectrum Disorder (ASD). Nine family members of children with ASD, from zero to four years and 11 months, included in the service, participated in the research. Interviews were conducted with the participants to investigate the families' knowledge and their expectations about participating in the interventions, and after data collection, thematic content analysis was performed. The practice of the team at this service is not exclusively related to a single model of support for families, with family participation being, for the most part, aligned with the support model focused on the family. It is hoped that this study can contribute and encourage discussions about early intervention, family support models, and especially children with ASD.