ABSTRACT
Resumo A "esfera de intimidade" se apresenta cada vez mais mediada por uma rede sociotécnica, revestida de novos significados e leituras nos jogos amorosos e de sedução. Nessas trocas afetivo-digitais os nudes desempenham importante papel na vinculação de interesse entre parceiros, constituindo também espaços de disputas de poder e violência. O trabalho objetiva analisar as moralidades vigentes, os modos de gestão das emoções e os enquadramentos do corpo na afirmação de autonomia e diversidade presentes nos discursos de jovens que tiveram seus conteúdos íntimos disseminados sem consentimento pela internet. Foram analisados 20 vídeos de jovens youtubers que vivenciaram tal experiência. Os vídeos foram analisados segundo a perspectiva da Análise de Discurso Crítica. Os depoimentos carregam forças discursivas de "desabafo", "testemunho" e, sobretudo, "aconselhamento". Nas experiências narradas, destacamos as dinâmicas da disseminação desses conteúdos íntimos e como afetam diferentemente as representações de face e de reconhecimento social de rapazes e moças. As formas de manejo do sofrimento variam entre a resignação diante de uma ordem patriarcal e de discursos de superação e autonomia. Destaca-se ainda o protagonismo desses jovens diante da gestão das imagens íntimas e um posicionamento político sobre o uso e expressão dos seus corpos.
Abstract The "sphere of intimacy" is increasingly mediated by a socio-technical network inlaid with new meanings and readings in love and seduction games. In these affective-digital exchanges, nudes are essential in linking interest between partners, also setting spaces for power struggles and violence. This work aims to analyze the prevailing moralities, the emotional management, and the inclusion of the body in affirming autonomy and diversity identified in the statements of young people whose intimate contents were disseminated on the internet without their consent. We analyzed 20 videos of young YouTubers who had such an experience from the Critical Discourse Analysis perspective. The statements carry discursive forces of "venting", "testimony", and, above all, "counseling". The narrated experiences highlight the dynamics of disseminating these intimate contents and how they differently affect the representations of face and social recognition of boys and girls. Handling suffering techniques vary between resignation in the face of patriarchal order and overcoming and autonomy discourses. We also highlight the initiatives of these young people in managing intimate images and a political stance on the use and expression of their bodies.
ABSTRACT
Resumo: Buscou-se compreender as narrativas dos profissionais da atenção primária à saúde do Município do Rio de Janeiro, Brasil, sobre os desafios e as potencialidades das ações de vigilância alimentar e nutricional, no contexto do Programa Bolsa Família, frente aos limites de sua implementação. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa, avaliativa e participativa. Foram realizados, entre 2018 e 2019, cinco grupos focais (GF) com 60 profissionais de nível superior de 24 unidades de saúde e um GF com 13 agentes comunitários de saúde. Com base no material transcrito dos GF foram construídas narrativas para cada grupo, produzindo uma síntese dos núcleos argumentais presentes nas falas. Posteriormente, foram realizados cinco grupos hermenêuticos para validação das narrativas e aprofundamento das discussões. No último encontro foram identificados os problemas e propostas relacionadas ao acompanhamento do Programa Bolsa Família. Na prática, o acompanhamento das condicionalidades é reduzido a "pesar e medir" as pessoas, sem que necessariamente se realize o diagnóstico nutricional para identificação de casos de risco e intervenção. Práticas como o "mutirão" no final da vigência do Programa Bolsa Família e a realização de medidas antropométricas pelos agentes comunitários de saúde, sem vinculação com a agenda das linhas de cuidado existentes, contribuem para este cenário. Prevalece uma visão burocrática dessas condicionalidades de saúde, apenas para garantir que a família não tenha o benefício cortado e o cumprimento das metas de gestão do Programa Bolsa Família. Ao longo da pesquisa, os profissionais construíram uma reflexão crítica desta prática e reconheceram sua potencialidade para o cuidado em saúde e nutrição das famílias.
Abstract: The study aimed to understand the narratives of primary healthcare workers in the city of Rio de Janeiro, Brazil, on the challenges and potentialities of food and nutritional surveillance activities in the context of the Brazilian Income Transfer Program, vis-à-vis the limits of its implementation. The study adopted a qualitative, evaluative, and participatory approach. From 2018 to 2019, five focus groups were held with 60 university-level healthcare workers from 24 health units and one focus group with 13 community health agents. The material transcribed from the focus groups was used to construct narratives for each group, producing a synthesis of the core arguments in the discourses. Five hermeneutic groups were later held for validation of the narratives and in-depth discussions. The last meeting identified problems and proposals related to follow-up of the Brazilian Income Transfer Program. In practice, follow-up of the conditionalities is limited to "weighing and measuring" individuals without necessarily conducting a nutritional diagnosis to identify cases of nutritional risk and intervention. Factors contributing to this scenario include practices such as mass assessment ("mutirão") at the end of coverage by Brazilian Income Transfer Program and anthropometric measurements taken by community health agents, with no link to the existing lines of care. A bureaucratic vision of these health conditionalities prevails, merely to guarantee that the family does not lose the benefit and that the program's administrative targets are met. Over the course of the study, the healthcare workers developed a critical analysis of this practice and acknowledge their own potential to care for the families' health and nutrition.
Resumen: Se procuró comprender los relatos de los profesionales de atención primaria en salud del municipio de Río de Janeiro, Brasil, sobre los desafíos y las potencialidades de las acciones de vigilancia alimentaria y nutricional, en el contexto del Programa Bolsa Familia, frente a los límites de su implementación. Se trata de una investigación con un abordaje cualitativo, evaluativo y participativo. Se formaron, entre 2018 y 2019, cinco grupos focales (GF) con 60 profesionales de nivel superior de 24 unidades de salud y un GF con 13 agentes comunitarios de salud. En base al material transcrito de los GF, se construyeron relatos para cada grupo, produciendo una síntesis de los núcleos argumentales presentes en las conversaciones. Posteriormente, se compusieron cinco grupos hermenéuticos para la validación de los relatos y profundización de las discusiones. En el último encuentro se identificaron los problemas y propuestas relacionadas con el seguimiento del Programa Bolsa Familia. En la práctica, el seguimiento de las condicionalidades está reducido a "pesar y medir" a personas, sin que necesariamente se realice un diagnóstico nutricional para la identificación de casos de riesgo e intervención. Prácticas como el "mutirão" (actividad colectiva voluntaria), al final de la vigencia del Programa Bolsa Familia, y la realización de medidas antropométricas por parte de los agentes comunitarios de salud, sin vinculación con la agenda de las líneas de cuidado existentes, contribuyen a este escenario. Prevalece una visión burocrática de esas condicionalidades de salud, solamente para garantizar que a la familia no se le suprima el beneficio y el cumplimiento de las metas de gestión del Programa Bolsa Familia. A lo largo de la investigación, los profesionales construyeron una reflexión crítica de esta práctica y reconocieron su potencialidad para el cuidado en salud y nutrición de las familias.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Income , Brazil , Nutritional Status , Health PersonnelABSTRACT
RESUMO Este artigo analisa a disponibilidade de estrutura e adequação do processo de trabalho no cuidado à obesidade na Atenção Básica (AB) no Brasil e regiões. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa a partir dos dados secundários do componente da avaliação externa disponíveis no PMAQ-AB, ciclo 2. A análise de dados partiu de três dimensões: vigilância alimentar e nutricional; coordenação do cuidado e assistência; e ações de promoção e educação em saúde. Os resultados revelam valores elevados no que se refere à disponibilidade de infraestrutura para cuidado à obesidade, embora nenhuma das variáveis atinja 100%. Quanto à adequação de processos de trabalho no cuidado à obesidade, no entanto, identificaram-se proporções mais reduzidas, indicando um desempenho incipiente nas três dimensões. As análises sugerem que o cuidado à obesidade se beneficiou do provimento de recursos para estruturação de Unidades Básicas de Saúde e que sustentar esse investimento na AB é relevante para a manutenção da estrutura e para a qualificação de processos de trabalho. O desenvolvimento de estudos avaliativos nesta temática pode cumprir papel importante para o planejamento de ações.
ABSTRACT This article analyzes the availability of structure and adequacy of the work process in the care of obesity in Primary Care (PC) in Brazil and regions. To this end, a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach was carried out based on secondary data from the external evaluation component available in the NPIAQ-PC, cycle 2. Data analysis started from three dimensions: food and nutritional surveillance; coordination of care and assistance; and health promotion and education actions. The results point to high values regarding the availability of infrastructure to care for obesity, although in none of the variables it reaches 100%. Regarding the adequacy of care work processes to obesity, however, smaller proportions were identified, indicating an incipient performance in the three dimensions. The analysis suggest that obesity care has been benefited from the provision of resources for structuring Basic Health Units and that sustaining this investment in PC is relevant for maintaining the structure and for qualifying work processes. The development of evaluative studies on this theme can play an important role in the planning of actions.
ABSTRACT
OBJETIVO: Caracterizar o perfil epidemiológico e nutricional de gestantes com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e os efeitos dessa infecção sobre o estado nutricional dessas mulheres durante a gravidez. MÉTODOS: Foi feito um estudo de coorte retrospectivo onde foram incluídas 121 gestantes com diagnóstico de infecção pelo HIV, gestação de feto único, que frequentaram pré-natal e fizeram o parto em uma unidade de referência para gestantes vivendo com HIV, no período de 1997 a 2007. Desfechos do estudo foram o estado nutricional inicial e final, avaliado pelo índice de massa corporal, o ganho ponderal, a anemia (hemoglobina <11 g/dL) e o baixo peso ao nascer. A análise bivariada investigou associação desses desfechos com variáveis sociodemográficas, clínico-assistenciais e características dietéticas. Foram estimados os riscos relativos (RR) com respectivos intervalos de confiança (IC) de 95 por cento. RESULTADOS: No inicio da gravidez 11 por cento das gestantes estavam com baixo peso, e no final da gravidez, essa prevalência foi de 29,3 por cento. A baixa escolaridade, a infecção urinária e verminose estiveram associadas ao baixo peso gestacional final. O percentual de ganho ponderal insuficiente foi de 47,5 por cento, gestantes eutróficas (RR=3,3 IC95 por cento 1,3-8,1) e as gestantes sem companheiro (RR=1,5 IC95 por cento 1,1-2,2) apresentaram um risco maior para esse desfecho. A prevalência de sobrepeso no início e no final foi de 26,8 e 29,4, respectivamente. Observou-se importante prevalência de anemia (61 por cento). CONCLUSÕES: O elevado percentual de desfechos nutricionais desfavoráveis identificados neste serviço de referência com assistência multiprofissional para gestantes que vivem com HIV revela a necessidade de se estabelecer estratégias mais eficientes para lidar com complexo contexto que envolve a ocorrência do HIV, principalmente para aquelas gestantes de baixo nível socioeconômico, que não tem união estável.
PURPOSE: To describe the epidemiological profile and nutritional status of pregnant women infected with human immunodeficiency virus (HIV) and its effect on the nutritional status of these women during pregnancy. METHODS: A retrospective cohort study was conducted on 121 pregnant women with HIV infection, single fetus pregnancies, who received prenatal care and delivered at a referral unit for HIV-infected pregnant women during the period from 1997 to 2007. Outcomes of the study were the initial and final nutritional status as measured by body mass index, weight gain, anemia (hemoglobin <11 g/dL) and low birth weight. Bivariate analysis investigated the association of these outcomes with socio-demographic, clinical-care and dietary characteristics. We estimated the relative risks (RR) with 95 percent confidence intervals (CI). RESULTS: At the beginning of pregnancy, 11.0 percent of the women were underweight, and in late pregnancy, the prevalence was 29.3 percent. Low educational level, urinary infection and worm infestation were associated with low gestational weight in late pregnancy. The percentage of insufficient weight gain was 47.5 percent, with well-nourished pregnant women (RR=3.3 95 percentCI 1.3-8.1) and women with no companion (RR=1.5 95 percentCI 1.1-2.2) having a higher risk for this outcome. The prevalences of overweight at the beginning and at the end of pregnancy were 26.8 and 29.4, respectively. There was a significant prevalence of anemia (61.0 percent). CONCLUSIONS: The high percentage of negative nutritional outcomes identified at this referral service with multidisciplinary care for pregnant women living with HIV reveals the need to establish more effective strategies to deal with the complex context of HIV.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Female , Humans , Pregnancy , Young Adult , HIV Infections/epidemiology , Nutritional Status , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Cohort Studies , Retrospective StudiesABSTRACT
This study evaluates the association between postpartum depression and interruption of exclusive breastfeeding in the first two months of life. Cohort study of 429 infants < 20 days of age to four primary health care units in Rio de Janeiro, Brazil. Interruption of exclusive breastfeeding (outcome) was defined as the introduction of water, other types of liquids, milk, or formulas or any food. Postpartum depression was assessed using the Edinburgh Post-Natal Depression Scale. Associations between variables were expressed as prevalence ratios (baseline) and risk ratios (follow-up), with their respective 95 percent confidence intervals, estimated by Poisson regression with robust variance. Children of mothers with postpartum depressive symptoms were at higher risk of early interruption of exclusive breastfeeding in the first and second months of follow-up (RR = 1.46; 95 percentCI: 0.98-2.17 and RR = 1.21; 95 percentCI: 1.02-1.45, respectively). Considering mothers that were exclusively breastfeeding at the first month, postpartum depression was not associated with interruption of exclusive breastfeeding in the second month (RR = 1.44; 95 percentCI: 0.68-3.06). The results indicate the importance of maternal mental health for the success of exclusive breastfeeding.
Avaliou-se a associação entre depressão pós-parto e interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo nos dois primeiros meses de vida. Estudo de coorte com 429 crianças < 20 dias de idade em quatro unidades de saúde no Rio de Janeiro, Brasil. Considerou-se como interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo a introdução de chá, água, suco, leite artificial ou qualquer outro alimento. Na avaliação da depressão pós-parto utilizou-se a Edinburgh Post-natal Depression Scale. Associações foram expressas como razões de prevalências (linha de base) e riscos relativos (primeiro e segundo meses de vida) e respectivos intervalos de 95 por cento de confiança estimados via regressão de Poisson com variância robusta. Filhos de mulheres com sintomas de depressão pós-parto apresentam maior risco de interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo nos dois meses de seguimento (RR = 1,46; IC95 por cento: 0,98-2,17 e RR = 1,21; IC95 por cento: 1,02-1,45, respectivamente). Entre mães que amamentam exclusivamente até o primeiro mês de vida, depressão pós-parto não se associou à interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo (RR = 1,44; IC95 por cento: 0,68-3,06). Esses achados apontam para a importância da saúde mental materna no sucesso do aleitamento materno exclusivo.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Female , Humans , Infant, Newborn , Male , Young Adult , Breast Feeding/psychology , Depression, Postpartum/psychology , Maternal Welfare , Weaning , Health Status , Multivariate Analysis , Prospective Studies , Parenting/psychology , Postpartum Period/psychology , Risk Assessment , Risk Factors , Young AdultABSTRACT
A associação entre o déficit nutricional em períodos recentes da vida com as doenças crônico-degenerativas e o excesso de peso tem sido investigada principalmente em países desenvolvidos. No Brasil, a associação tem se mostrado significativa apenas no sexo feminino. A realização de um estudo com a população feminina em idade reprodutiva contrubuiria para explicar as diferença de gênero observadas nas altas prevalências de sobrepeso em mulheres no país. Objetivo: Avaliar a associação entre baixa-estatura, sobrepeso e ganho excessivo de peso. Metodologia: Este estudo foi baseado na Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (DHS-96)... A análise de regressão logística e linear foram conduzidas utilizando-se o método "forward"... Os resultados mostraram associação entre a baixa estatura e o sobrepeso anterior à primeira gravidez e indicam que a baixa estatura pode estar associada com o ganho excessivo de peso no período reprodutivo. Entretanto, os diferenciais observados em relação à região Centro-Sul, consideram a possibilidade da baixa estatura ser um marcador de diferentes contextos sócio econômicos associados à evolução dos problemas nutricionais no país.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Nutritional Status , Weight by Height , Weight Gain , Brazil/epidemiology , Logistic Models , Nutrition Assessment , Women's HealthABSTRACT
Avalia o SISVAN do CSEGSF tomando o SISVAN-gestante como unidade de análise, utilizando a metodologia preconizada pelo CDC (Center for Disease Control) para avaliaçäo dos Sistemas de Vigilância Epidemiológica, que se baseia em indicadores de simplicidade, representatividade e oportunidade em um banco de dados com todas as primeiras consultas (n=1130) de gestantes entre janeiro de 1990 e julho de 1992. Observa que o SISVAN-gestante apresenta problemas de retro-alimentaçäo, pequena capacidade de análise dos dados coletados, fluxo de informaçoes paralelo ao pré-natal e grande perda de informaçäo sobre idade gestacional. Além disso, näo dispunha de dados para cálculo de cobertura do pré-natal, o instrumento de avaliaçäo do estado nutricional näo era efetivamente utilizado em todas as consultas e os mecanismos de divulgaçäo das informaçoes apresentavam problemas em seu funcionamento. A análise da confiabilidade dos diagnósticos apontou largo espectro de variaçäo segundo estado nutricional: 4//de discordância nos casos de sobrepeso até 16//nos casos de normalidade, com 13//para a totalidade das consultas. Os dados indicam que 50//das mulheres iniciaram o pré-natal somente no segundo trimestre de gestaçäo. As prevalências de baixo peso (43//) e sobre-peso (24//) para as mulheres atendidas no SISVAN säo relativamente elevadas. O baixo-peso e o sobre-peso säo agravos nutricionais que acometem, respectivamente, as adolescentes e mulheres acima de 35 anos em particular. A prevalência de anemia na clientela foi moderada (14,7//). A análise estatística apontou para associaçoes significantes entre estado nutricional (avaliado antropometricamente) e faixa etária, trimestre gestacional e anemia. Aponta para as precárias condiçoes nutricionais de clientela de gestantes atendidas no pré-natal do CSEGSF. Quanto à avaliaçäo dos SISVAN propriamente dito, faz-se necessário que o serviço reveja seu sistema de informaçäo, treine sistematicamente os profissionais envolvidos na coleta de dados e estabeleça rotinas mais efetivas de divulgaçäo das informaçoes coletadas. Reinicia seu processo de implantaçäo tomando como referência a expansäo do SISVAN em andamento na rede municipal do Rio de Janeiro