Assessing the reaction to and efficacy of the Screener drug discovery and development board game as a pedagogical tool in postgraduate courses

Screener, a board game supplemented with online resources, was introduced and distributed by the Brazilian Society of Pharmacology and Experimental Therapeutics to postgraduate programs as an instructional tool for the process of drug discovery and development (DDD). In this study, we provided a comprehensive analysis of five critical aspects for evaluating the quality of educational games, namely: 1) description of the intervention; 2) underlying pedagogical theory; 3) identification of local educational gaps; 4) impact on diverse stakeholders; and 5) elucidation of iterative quality enhancement processes. We also present qualitative and quantitative assessments of the effectiveness of this game in 11 postgraduate courses. We employed the MEEGA+ online survey, comprising thirty-three close-ended unipolar items with 5-point Likert-type response scales, to assess student perceptions of the quality and utility of Screener. Based on 115 responses, the results indicated a highly positive outlook among students. In addition, we performed a preliminary evaluation of learning outcomes in two courses involving 28 students. Pre- and post-quizzes were applied, each consisting of 20 True/False questions directly aligned with the game's content. The analysis revealed significant improvement in students' performance following engagement with the game, with scores rising from 8.4 to 13.3 (P<0.0001, paired t-test) and 9.7 to 12.7 (P<0.0001, paired t-test). These findings underscore the utility of Screener as an enjoyable and effective tool for facilitating a positive learning experience in the DDD process. Notably, the game can also reduce the educational disparities across different regions of our continental country.

Providing inoculum for Didymella bryoniae studies: the effect of light spectrum and storing at low temperature / Fornecendo inóculo para estudos de Didymella bryoniae: o efeito do espectro de luz e armazenamento em baixa temperatura

Abstract The in vitro sporulation of Didymella bryoniae is of great importance for studies that require pure inoculum and in large quantities. Thus, the objectives of this study were to identify the best condition for D. bryoniae sporulation combining different light spectra (UV-A or UV-B light, white light, and continuous dark), with distinct culture media (PDA, V8, ML, and PDAB) and, to evaluate fungus' survivability stored at -20°C over time. The fungus samples were only able to sporulate when subjected to the UV-B light treatment, regardless of the culture medium. The highest appearance of spores conidium type was observed in the PDAB medium, and the lowest production occurred in the ML medium. Reproductive structures, such as perithecia and pycnidia, were observed in all culture media. However, there was considerable variation in the amount of each structure between the different culture media. The ML and V8 media showed a greater number of perithecia and the PDA and PDAB media presented a greater proportion of pycnidia compared to perithecia. The storage duration at -20°C did not affect mycelial growth or mycelial growth rate. In conclusion, the UV-B light is essential for D. bryoniae in vitro sporulation. Moreover, the culture medium composition influences the type of fungal structure produced, as well as spores' size and quantity. Freezing at -20°C is an efficient technique that can be used to store D. bryoniae for at least five months without loss of viability.

Resumo A esporulação de Didymella bryoniae in vitro é de grande importância para estudos que requerem inóculo puro e em grandes quantidades. Assim, os objetivos deste estudo foram identificar a melhor condição para esporulação de D. bryoniae combinando diferentes espectros de luz (luz UV-A ou UV-B, luz branca e escuro contínuo) com distintos meios de cultura (PDA, V8, ML e PDAB) e, avaliar a sobrevivência do fungo armazenado a -20°C ao longo do tempo. As amostras de fungo só esporularam quando submetidas ao tratamento com luz UV-B, independentemente do meio de cultura. Maior aparecimento de esporos do tipo conídio foi observado no meio PDAB, e a menor produção ocorreu no meio ML. Estruturas reprodutivas, como peritécios e picnídeos, foram observadas em todos os meios de cultura. No entanto, houve uma variação considerável na quantidade de cada estrutura entre os diferentes meios de cultura. Os meios ML e V8 apresentaram maior número de peritécios e os meios PDA e PDAB apresentaram maior proporção de picnídeos em relação aos peritécios. A duração do armazenamento a -20°C não afetou o crescimento micelial ou a taxa de crescimento micelial. Em conclusão, a luz UV-B é essencial para a esporulação de D. bryoniae in vitro. Além disso, a composição do meio de cultura influencia o tipo de estrutura fúngica produzida, bem como o tamanho e a quantidade dos esporos. O congelamento a -20°C é uma técnica eficiente que pode ser usada para armazenar D. bryoniae por pelo menos cinco meses sem perda de viabilidade

Providing inoculum for Didymella bryoniae studies: the effect of light spectrum and storing at low temperature

Abstract The in vitro sporulation of Didymella bryoniae is of great importance for studies that require pure inoculum and in large quantities. Thus, the objectives of this study were to identify the best condition for D. bryoniae sporulation combining different light spectra (UV-A or UV-B light, white light, and continuous dark), with distinct culture media (PDA, V8, ML, and PDAB) and, to evaluate fungus survivability stored at -20°C over time. The fungus samples were only able to sporulate when subjected to the UV-B light treatment, regardless of the culture medium. The highest appearance of spores conidium type was observed in the PDAB medium, and the lowest production occurred in the ML medium. Reproductive structures, such as perithecia and pycnidia, were observed in all culture media. However, there was considerable variation in the amount of each structure between the different culture media. The ML and V8 media showed a greater number of perithecia and the PDA and PDAB media presented a greater proportion of pycnidia compared to perithecia. The storage duration at -20°C did not affect mycelial growth or mycelial growth rate. In conclusion, the UV-B light is essential for D. bryoniae in vitro sporulation. Moreover, the culture medium composition influences the type of fungal structure produced, as well as spores size and quantity. Freezing at -20°C is an efficient technique that can be used to store D. bryoniae for at least five months without loss of viability.

Resumo A esporulação de Didymella bryoniae in vitro é de grande importância para estudos que requerem inóculo puro e em grandes quantidades. Assim, os objetivos deste estudo foram identificar a melhor condição para esporulação de D. bryoniae combinando diferentes espectros de luz (luz UV-A ou UV-B, luz branca e escuro contínuo) com distintos meios de cultura (PDA, V8, ML e PDAB) e, avaliar a sobrevivência do fungo armazenado a -20°C ao longo do tempo. As amostras de fungo só esporularam quando submetidas ao tratamento com luz UV-B, independentemente do meio de cultura. Maior aparecimento de esporos do tipo conídio foi observado no meio PDAB, e a menor produção ocorreu no meio ML. Estruturas reprodutivas, como peritécios e picnídeos, foram observadas em todos os meios de cultura. No entanto, houve uma variação considerável na quantidade de cada estrutura entre os diferentes meios de cultura. Os meios ML e V8 apresentaram maior número de peritécios e os meios PDA e PDAB apresentaram maior proporção de picnídeos em relação aos peritécios. A duração do armazenamento a -20°C não afetou o crescimento micelial ou a taxa de crescimento micelial. Em conclusão, a luz UV-B é essencial para a esporulação de D. bryoniae in vitro. Além disso, a composição do meio de cultura influencia o tipo de estrutura fúngica produzida, bem como o tamanho e a quantidade dos esporos. O congelamento a -20°C é uma técnica eficiente que pode ser usada para armazenar D. bryoniae por pelo menos cinco meses sem perda de viabilidade

Copaiba oil and Neem extract can be a potential alternative for the behavioral control of Sitophilus zeamais

Abstract Insects' ethology is an important factor when it is desired to carry out pest management. This knowledge makes it possible to manipulate behavioral activities, repel, or attract insects according to needs and interests. The maize weevil Sitophilus zeamais (Mots., 1855) (Coleoptera: Curculionidae), one of the main stored grain pests, has been the target of studies of behavioral changes studies through natural substances due to its resistance to different insecticidal classes. Thus, this study aimed to evaluate the effect of sublethal concentrations of neem extract and copaiba oil on the locomotor behavior of S. zeamais. The behavioral characteristic considered were walking activity, the frequency of contact of insects with the treated grain mass, and the time spent for this behavior. The walking activity of the S. zeamais increased with exposure to Neem extract and Copaiba oil. In general, the Neem extract and Copaiba oil-induced more contact with grain mass than the control, suggesting an attractive effect on the insect, however more significant for the Neem oil. The insect's behavior was altered, presenting a specific path due to Copaiba oil and Neem extract stimuli. These results indicate that Copaiba oil and Neem extract can be a potential alternative for controlling S. zeamais on stored products since changes in this pests' behavior can reduce qualitative and quantitative grain damage. Thus, the development of products based on Copaiba oil and Neem extract may be helpful for storage pest management.

Resumo A etologia dos insetos é um fator importante quando se deseja relizar manejo de pragas. Através deste conhecimento, é possível manipular atividades comportamentais, repelir, ou atrair os insetos de acordo com as necessidades e interesses. O gorgulho do milho Sitophilus zeamais (Mots., 1855) (Coleoptera: Curculionidae), uma das principais pragas de grãos armazenados tem sido alvo de estudos de alterações comportamentais através de substâncias naturais devido à sua resistência a diferentes classes de insecticidas. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de concentrações subletais de extrato de neem e do óleo de copaíba sobre o comportamento de movimentação de S. zeamais. As características comportamentais consideradas foram: a atividade de caminhamento, a frequência do contato dos insetos com a massa de grãos tratada, e o tempo gasto para realização destes comportamentos. A atividade de caminhamento do S. zeamais aumentou quando os insetos foram expostos ao extrato de Neem e ao óleo de copaíba. Em geral, o extrato de Neem e o óleo de Copaíba induziram mais contato com a massa de grãos do que o controle, sugerindo um efeito atrativo sobre o inseto, contudo este efeito foi mais significativo para o óleo de Neem. O comportamento do inseto foi alterado, apresentando um caminhamento específico devido aos estímulos do óleo de copaíba e do extrato de Neem. Estes resultados indicam que o óleo de copaíba e o extrato de Neem podem ser alternativas potenciais para o controle do S. zeamais em produtos armazenados, uma vez que alterações no comportamento desta praga podem reduzir os danos qualitativos e quantitativos nos grãos. Assim, o desenvolvimento de produtos baseados no óleo de copaíba e no extrato de Neem pode ser útil para o manejo de pragas de armazenamento.

Correção de sorriso gengival em paciente com displasia cemento óssea florida / Correction of gingival smile in patient with cemento bone dysplasia florida

Com os avanços tecnológicos na odontologia o planejamento digital se tornou algo mais presente na prática clinica. O objetivo desse trabalho é relatar uma experiência vivida em clínica sobre harmonização do sorriso através de uma gengivoplastia e remodelação óssea em paciente com displasia cemento óssea florida. Paciente 42 anos, autodeclarada do sexo feminino, não relatou nenhuma alteração sistêmica, uso de medicamento ou tabagismo, entretanto relatou ter displasia cemento óssea florida com diagnóstico de periodonto saudável. Compareceu a clínica escola de uma instituição de Ensino Superior para realização de tratamento odontológico queixando-se da aparência de seus dentes. Neste caso, foi utilizado escaneamento digital, tomografia computadorizada para tecidos moles, Digital Smile Design (DSD) e Perioguide (guia cirúrgico) para a realização do procedimento de harmonização do sorriso através da cirurgia periodontal. Em suma, apesar da displasia óssea ser um fator limitante ao sucesso ideal do procedimento, o resultado final alcançado foi satisfatório sob ótica do paciente e profissional não havendo recidiva(AU)

With technological advances in dentistry, digital planning has become something more present in clinical practice. The objective of this work is to report a clinical experience on smile harmonization through gingivoplasty and bone remodeling in a patient with florid cemento-osseous dysplasia. Patient 42 years old, self-reported female, did not report any systemic changes, use of medication or smoking, however she reported having florid cemento-osseous dysplasia with a diagnosis of healthy periodontium. He attended the school clinic of a Higher Education institution for dental treatment, complaining about the appearance of his teeth. In this case, digital scanning, soft tissue computed tomography, Digital Smile Design (DSD) and Perioguide (surgical guide) were used to perform the smile harmonization procedure through periodontal surgery. In short, despite bone dysplasia being a limiting factor for the ideal success of the procedure, the final result achieved was satisfactory from the perspective of the patient and professional, with no recurrence(AU)

Efeito da manobra de recrutamento alveolar no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca: uma revisão sistemática / Effect of the alveolar recruitment maneuver in the immediate postoperative period of cardiac surgery: a systematic review

Introdução: as cirurgias cardíacas são as intervenções de escolha em níveis mais avançados das doenças cardiovasculares, e complicações pulmonares podem ocorrer como consequência das alterações fisiológicas causadas pela circulação extracorpórea, pela anestesia e pela incisão esterno torácica. A fisioterapia atua com o intuito de prevenir e tratar essas complicações, através da utilização de uma das técnicas de expansão pulmonar mais utilizadas na reversão de hipoxemia e atelectasias, a manobra de recrutamento alveolar, com o objetivo de abrir alvéolos colapsados e aumentar as trocas gasosas. Objetivo: revisar sistematicamente os efeitos da manobra, na relação PaO2/FiO2, SatO2, o tempo de ventilação mecânica, o tempo de internamento, a incidência de atelectasia, a pressão arterial média e a frequência cardíaca. Metodologia: revisão de ensaios clínicos controlados e randomizados nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, LILACS e PEDro. Foram incluídos estudos que utilizaram a manobra como prevenção de complicações pulmonares, publicados em inglês e português. Resultados: foram incluídos 4 estudos, publicados entre os anos 2005 e 2017. O nível de pressão da manobra variou entre 30 cmH2O a 40 cmH2O. Os estudos mostraram que a manobra foi estatisticamente relevante na relação PaO2/FiO2, SatO2 e na redução da incidência de atelectasias, sem impacto no tempo de ventilação mecânica, no tempo de internamento, na pressão arterial média e na frequência cardíaca. Conclusão: a manobra de recrutamento pode ser considerada como uma técnica a ser utilizada na prevenção de alterações pulmonares, porém não é possível afirmar se os benefícios da manobra perduraram em longo prazo.

Introduction: Cardiac surgeries are the interventions of choice in more advanced levels of cardiovascular disease, and pulmonary complications can occur as a result of physiological changes caused by cardiopulmonary bypass, anaesthesia and the sternum thoracic incision. Physiotherapy acts with the aim of preventing and treating these complications, through the use of one of the most used lung expansion techniques in the reversal of hypoxemia and atelectasis, the alveolar recruitment maneuver, with the objective of opening collapsed alveoli and increasing gas exchanges. Objective: To systematically review the effects of the maneuver on the PaO2/FiO2 ratio, SatO2, duration of mechanical ventilation, length of hospitalization, incidence of atelectasis, mean arterial pressure and heart rate. Methodology: Review of controlled and randomized clinical trials in PubMed, Cochrane Library, LILACS and PEDro databases. Studies that used the maneuver to prevent pulmonary complications, published in English and Portuguese, were included. Results: 4 studies, published between 2005 and 2017, were included. The maneuver pressure level ranged from 30 cmH2O to 40 cmH2O. The studies showed that the maneuver was statistically relevant in relation to PaO2/FiO2, SatO2 and in reducing the incidence of atelectasis, with no impact on the duration of mechanical ventilation, length of hospitalization, mean arterial pressure and heart rate. Conclusion: The recruitment maneuver can be considered as a technique to be used in the prevention of pulmonary alterations; however, it is not possible to state whether the benefits of the maneuver lasted in the long term.

Mucinous Cystadenoma Arising in a Uterine Isthmocele: A Case Report / Cistadenoma mucinoso surgindo em istmocele uterina: relato de caso

Abstract Isthmocele is a discontinuation of the myometrium at the uterine scar site in a patient with a previous cesarian section (CS). The cause of isthmocele appears to be multifactorial. Poor surgical technique, low incision location, uterine retroflection, obesity, smoking, inadequate healing of scars, and maternal age are possible related factors. Most patients with this condition are asymptomatic. However, women can present with postmenstrual bleeding, pelvic pain, subfertility, dysmenorrhea, infertility, and scar abscess. Brazil has one of the world s highest cesarean section rates. One of the consequences of the rising rate of CS is the isthmocele, an emerging female health problem. Here we report a case of mucinous cystadenoma arising in a uterine isthmocele, a complication, as far as we could investigate, not yet described in the literature.

Resumo Istmocele é a descontinuidade do miométrio no local da cicatriz uterina em paciente com cesariana anterior. A causa da istmocele parece ser multifatorial. Má técnica cirúrgica, baixa localização da incisão, retroflexão uterina, obesidade, tabagismo, cicatrização inadequada de cicatrizes e idade materna são possíveis fatores relacionados. A maioria dos pacientes com esta condição é assintomática. No entanto, as mulheres podem apresentar sangramento pós-menstrual, dor pélvica, subfertilidade, dismenorreia, infertilidade e abscesso cicatricial. O Brasil tem uma das maiores taxas de cesariana do mundo. Uma das consequências da taxa crescente de cesarianas é a istmocele, um problema emergente de saúde feminina. Aqui relatamos um caso de cistoadenoma mucinoso originado em uma istmocele uterina, uma complicação ainda não descrita, até onde pudemos investigar.

Biomechanical Gait Analysis in Patients with Osteonecrosis of the Femoral Head / Análise biomecánica da marcha de pacientes com osteonecrose da cabeça do fémur

Abstract Objectives Although osteonecrosis of the femoral head is a prevalent condition, its effects on gait parameters have not been thoroughly studied and are not well-established in the current literature. The primary aim of the present study is to describe gait in patients with a diagnosis of osteonecrosis. Methods This is a cross-sectional study. Nine patients diagnosed with osteonecrosis of the femoral head who were regularly followed-up at an outpatient clinic were selected for the present study and underwent gait analysis using Vicon Motion Capture Systems. Spatiotemporal data was obtained, and joint angles were calculated using an Euler angle coordinate system. Distal coordinate systems were used to calculate joint momentsand forceplatestoobtaingroundreactionforces. Results Patients with osteonecrosis presented with slower velocity (0.54 m/s ± 0.19) and smaller cadence (83.01 steps/min ± 13.23) than healthy patients. The pelvic obliquity range of motion was of 10.12° ± 3.03 and rotation was of 18.23° ± 9.17. The mean hip flexion was of 9.48° ± 3.40. Ground reaction forces showed reduced braking and propelling forces. Joint moments were reduced for flexion and adduction (0.42 Nm/kg ± 0.2 and 0.30 Nm/kg ± 0.11, respectively) but the abduction moment was increased (0.42 Nm/kg ± 0.18). Conclusions The present study showed that osteonecrosis of the femoral head presents compensatory gait mechanisms, with increased pelvic motion and decreased knee flexion to protect the hip joint. Decreased moments for hip flexion and adduction were also identified and muscle weakness for those groups may be correlated to the disease.

Resumo Objetivos Embora a osteonecrose da cabeça do fêmur seja uma lesão prevalente, seus efeitos sobre os parâmetros da marcha não foram minuciosamente estudados e não estão bem estabelecidos na literatura atual. O objetivo principal do presente estudo é descrever a marcha em pacientes com osteonecrose. Métodos Trata-se de um estudo transversal. Nove pacientes com diagnóstico de osteonecrose da cabeça do fêmur, sob acompanhamento regular em ambulatório, foram selecionados para o presente estudo e submetidos à análise da marcha com Vicon Motion Capture Systems. Os dados espaciais e temporais foram obtidos e os ângulos articulares foram calculados com o sistema de coordenadas angulares de Euler. Sistemas de coordenadas distais e plataformas de força foram utilizados para o cálculo de momentos articulares e de forças de reação ao solo, respectivamente. Resultados Os pacientes com osteonecrose apresentaram menor velocidade (0,54 m/s ± 0,19) e menor cadência (83,01 passos/minuto ± 13,23) do que pacientes saudáveis. As amplitudes de movimento de obliquidade e rotação pélvica foram de 10,12°± 3,03 e 18,23° ± 9,17, respectivamente. A média de flexão do quadril foi de 9,48° ± 3,40. O estudo das forças de reação ao solo revelou redução das forças de frenagem e propulsão. Os momentos articulares de flexão e adução caíram (0,42 Nm/kg ± 0,2 e 0,30 Nm/kg ± 0,11), mas o momento de abdução aumentou (0,42 Nm/kg ± 0,18). Conclusões O presente estudo mostrou que a osteonecrose da cabeça do fêmur é associada a mecanismos compensatórios da marcha, com aumento da movimentação pélvica e diminuição da flexão do joelho para proteção da articulação do quadril. A redução dos momentos de flexão e adução do quadril também foi identificada e a fraqueza destes grupos musculares pode estar correlacionada à doença.

Epidemiological aspects of American and visceral cutaneous leishmaniasis in the city of Cametá, Pará, Amazon / Aspectos epidemiológicos da leishmaniose tegumentar americana e visceral na cidade de Cametá, Pará, Amazônia / Aspectos epidemiológicos de la leishmaniasis cutánea americana y visceral en la ciudad de Cametá, Pará, Amazonas

Background and objectives: leishmaniases are anthropozoonosis considered a major public health problem in tropical regions and endemic in some areas of constant expansion. This study aimed to assess the main epidemiological aspects of American tegumentary leishmaniasis (ATL) and visceral leishmaniasis (VL) in the municipality of Cametá, in the state of Pará, from 2007 to 2017. Methods: this is a descriptive-exploratory analysis, of time series, with data collected in the Department of Epidemiological Surveillance of the Department of Sanitary Surveillance of Cametá. Statistical calculations were performed, and, for the coefficient of incidence of ATL and VL, the standard formula was used to obtain the indicator. Results: a total of 94 and 294 cases of ATL and VL were reported, with the highest incidence rate in 2008. The disease affected all established age groups, with high frequency in children under ten years of age for VL (n=174), and between 20 and 30 years of age, for ATL (n=71). The disease was more prevalent in males (ATL (89.4%) and VL (58.2%)), because men are more related to economic activities. Conclusion: considering the high number of rural cases, it is noteworthy that reporting in urban areas is also worrisome, in addition to the livelihood of local families, because it has made them vulnerable to the disease. Furthermore, there is concern about the possible expansion and change in the pattern of ATL in the municipality. The Municipal Department as well as the epidemiological surveillance must pay attention to promote investments and campaigns to combat and treat this important disease.(AU)

Justificativa e objetivos: as leishmanioses são antropozoonoses consideradas um grande problema para a saúde pública em regiões tropicais e endêmicas em algumas áreas de constante expansão. Este estudo teve como objetivo avaliar os principais aspectos epidemiológicos da leishmaniose tegumentar americana (LTA) e leishmaniose visceral (LV) no município de Cametá, no estado do Pará, no período de 2007 a 2017. Métodos: trata-se de uma análise descritiva-exploratória, de série temporal, com dados coletados no Departamento de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Vigilância Sanitária de Cametá. Realizaram-se os cálculos estatísticos, e, para o coeficiente de incidência de LTA e LV, utilizou-se a fórmula padrão para a obtenção do indicador. Resultados: foram notificados 94 e 294 casos de LTA e LV, com maior taxa de incidência em 2008. A doença atingiu todas as faixas etárias estabelecidas, com alta frequência nos menores de dez anos para LV (n=174), e, entre 20 e 30 anos de idade, para LTA (n=71). A doença foi mais prevalente no sexo masculino (LTA (89,4%) e LV (58,2%)), em virtude dos homens estarem mais relacionados com as atividades econômicas. Conclusão: em vista do alto número de casos rurais, ressalta-se que a notificação em área urbana também é preocupante, além dos meios de subsistência das famílias locais, pois vem tornando-as vulneráveis para o adoecimento. Ademais, há a preocupação com a possível expansão e mudança no padrão da LTA no município. A Secretaria Municipal, bem como de vigilância epidemiológica, deve atentar-se a promover investimentos e campanhas de combate e tratamento deste importante agravo.(AU)

Justificación y objetivos: las leishmaniasis son antropozoonosis consideradas un importante problema de salud pública en las regiones tropicales y endémicas en algunas zonas de constante expansión. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los principales aspectos epidemiológicos de la leishmaniasis tegumentaria americana (LTA) y la leishmaniasis visceral (LV) en el municipio de Cametá, en el estado de Pará, de 2007 a 2017. Métodos: se trata de un análisis descriptivo-exploratorio, de serie temporal, con datos recolectados en el Departamento de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Vigilancia Sanitaria de Cametá. Se realizaron cálculos estadísticos y, para el coeficiente de incidencia de LCA y LV, se utilizó la fórmula estándar para obtener el indicador. Resultados: se reportaron 94 y 294 casos de LTA y LV, con la mayor tasa de incidencia en 2008. La enfermedad afectó a todos los grupos de edad establecidos, con alta frecuencia en menores de diez años para LV (n=174), y entre 20 y 30 años. años de edad, para LTA (n=71). La enfermedad fue más prevalente en el sexo masculino (LTA (89,4%) y VL (58,2%)), debido a que los hombres están más relacionados con actividades económicas. Conclusión: dado el alto número de casos rurales, cabe señalar que la notificación en las zonas urbanas también es motivo de preocupación, además de los medios de subsistencia de las familias locales, ya que las ha vuelto vulnerables a la enfermedad. Además, existe preocupación por la posible expansión y cambio en el patrón de LTA en el municipio. La Secretaría Municipal, así como la de vigilancia epidemiológica, debe prestar atención a promover inversiones y campañas para combatir y tratar este importante problema.(AU)

O modo PSV apresenta piores desfechos em relação ao desmame quando comparado com outros modos ventilatórios de pacientes com exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica: revisão sistemática / The PSV mode has worse weaning outcomes when compared to other ventilatory modes in patients with an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review

INTRODUÇÃO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um distúrbio crônico e progressivo, que evolui com o declínio da função pulmonar. Embora sua cronicidade, são comuns períodos de agudização acompanhados de Insuficiência Respiratória Aguda hipercápnica, requisitando permanência nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) para reversão da falência respiratória. O desmame na DPOC ocupa até 58% da VM, logo, se faz necessário estratégias específicas para otimização desse processo, com a utilização de modos e ajustes ventilatórios que promovam um desmame precoce e efetivo. OBJETIVO: Verificar os efeitos da Ventilação com Pressão de Suporte quando comparado com modos e estratégias distintas no desmame de pacientes com DPOC. MÉTODOS: Revisão sistemática, construída seguindo critérios do PRISMA, registrada na PROSPERO (CRD42022362228). Considerados elegíveis ensaios clínicos controlados randomizados que avaliaram o modo PSV em comparação com modos e estratégias distintas, em pacientes com diagnóstico de DPOC, em VMI, sem delimitação de ano/idioma. Foram excluídos artigos incompletos, duplicados e indisponíveis aos recursos de recuperação. Desfechos de interesse foram: duração do desmame, tempo de permanência na UTI e mortalidade. A estratégia foi aplicada nas bases: PubMed, Cochrane, SciELO, e Biblioteca Virtual em Saúde. As ferramentas Escala PEDro e RevMan Web foram utilizadas para análise da qualidade dos estudos e risco de viés, respectivamente. RESULTADOS: Incluídos 8 artigos. 6 mostraram significância estatística, apresentando menor tempo de desmame no grupo ASV (24 (20­62) h versus 72 (24­144) h PSV) (p=0,041); mais dias na UTI quando comparado com o modo PAV (p<0,001). PSV foi mais eficaz nos mesmos desfechos quando comparado com a estratégia Tubo-T. Houve diferenças quanto a taxa de mortalidade com o modo NAVA. CONCLUSÃO: Fica evidente que o modo PSV quando em relação a modos ventilatórios assistidos, tem potencial de fornecer piores desfechos associados ao processo de desmame da ventilação invasiva de pacientes com DPOC.

INTRODUCTION: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a chronic and progressive disorder that evolves with the decline in lung function. Despite its chronicity, periods of exacerbation accompanied by hypercapnic Acute Respiratory Failure are common, requiring a stay in Intensive Care Units (ICU) and Invasive Mechanical Ventilation (IMV) to reverse respiratory failure. Weaning in COPD occupies up to 58% of the MV, therefore, specific strategies are needed to optimize this process, using ventilatory modes and adjustments that promote early and effective weaning. OBJECTIVE: To verify the effects of Pressure Support Ventilation when compared with different modes and strategies in weaning patients with COPD. METHODS: Systematic review, constructed following PRISMA criteria, registered at PROSPERO (CRD42022362228). Randomized controlled clinical trials that evaluated the PSV mode in comparison with different modes and strategies, in patients diagnosed with COPD, on IMV, without delimitation of year/language, were considered eligible. Incomplete, duplicate and unavailable articles were excluded. Outcomes of interest were: duration of weaning, length of stay in the ICU and mortality. The strategy was applied in the bases: PubMed, Cochrane, SciELO, and Biblioteca Virtual em Saúde. The PEDro Scale and RevMan Web tools were used to analyze study quality and risk of bias, respectively. RESULTS: Included 8 articles. 6 showed statistical significance, showing shorter weaning time in the ASV group (24 (20­62) h versus 72 (24­144) h PSV) (p=0.041), and more days in the ICU when compared to the PAV mode (p<0.001). PSV was more effective on the same outcomes when compared with the T-tube strategy. There were differences in the mortality rate with the NAVA mode. CONCLUSION: It is evident that the PSV mode, when compared to assisted ventilation modes, has the potential to provide worse outcomes associated with the process of weaning from invasive ventilation in patients with COPD.

Perfil Epidemiológico de Gatos com Esporotricose no Município de São Paulo (SP), 2011 a 2022 / Epidemiological Profile of Cats with Sporotrichosis in the City of São Paulo (SP), 2011 to 2022

Objetivo: este estudo se propôs a caracterizar o perfil epidemiológico da esporotricose felina no município de São Paulo (SP) no período de 2011 a 2022. Métodos: estudo descritivo dos casos de esporotricose felina registrados entre 2011 e 2022. Foram utilizados dados secundários, provenientes dos bancos de dados da vigilância do município. Resultados: o perfil predominante dos animais é composto por machos, 71,4% (n=2.644), com idade inferior a 4 anos 70,1% (n=1.137) e com livre acesso à rua 51,0% (n=1.348). Foram registrados 811 óbitos, entre os quais foi informado o sexo para 381, sendo estes 77,4% (n=295) machos e 22,6% (n=86) fêmeas. Conclusão: diante dos achados deste estudo, compreende-se que a situação epidemiológica da doença requer ações conjuntas das vigilâncias epidemiológica e ambiental para serem desenvolvidas medidas de prevenção e controle embasadas em uma perspectiva de saúde única.

Objective: this study aimed to characterize the epidemiological profile of feline sporotrichosis in the city of São Paulo (SP) from 2011 to 2022. Methods: this is a descriptive study of feline sporotrichosis cases reported between 2011 and 2022. The data were obtained from a secondary database of the São Paulo Health Surveillance System. Results: the predominant profile of the animals is composed of males 71.4% (n=2,644), under the age of four years old 70.1% (n=1,137), and with free access to streets 51.0% (n=1,348). Furthermore, of the 811 deaths registered, 381 had the gender identified, 77.4% (n=295) were males, and 22.6% (n=86) were females. Conclusion: given the findings of this study, it is understood that the epidemiological situation of the disease requires joint actions by epidemiological and environmental surveillance in order to develop prevention and control measures based on one health perspective.

Prevalence of allergic rhinitis symptoms and associated factors in six-year-old children in a municipality in southern Brazil / Prevalência de sintomas de rinite alérgica e fatores associados em crianças de seis anos em um município do sul do Brasil

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of allergic rhinitis symptoms and associated factors in six-year-old children. Methods: Cross-sectional epidemiological study involving 956 six-year-old schoolchildren from Palhoça, Santa Catarina, Brazil. Home interviews were conducted with mothers in which socio-demographic and house environmental conditions information were obtained, and the International Study of Athma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire for allergic rhinitis symptoms was applied. Bivariate and multivariate hierarchical analyses were performed using Poisson regression with a robust estimator. Results: The prevalence of allergic rhinitis symptoms was 21.7%. Children whose mothers had over 8 years of education, or who had air conditioning equipment in the house, or whose bedroom walls presented mold or moisture showed statistically significant and independent 5% higher prevalence of allergic rhinitis. Similarly, children of smoker mothers or those who lived with fur or feather animals indoors showed a 4% higher prevalence. Conclusion: Significant associations were observed between socio-demographic factors and environmental conditions in child's home and allergic rhinitis symptoms in children aged six years.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas de rinite alérgica e fatores associados em crianças de seis anos de idade. Métodos: Estudo epidemiológico de delineamento transversal envolvendo 956 escolares de seis anos de idade do município de Palhoça, Santa Catarina, Brasil. Foram realizadas entrevistas domiciliares com as mães sobre as informações sociodemográficas e as condições ambientais da casa e foi aplicado o questionário ISAAC para sintomas de rinite alérgica. Análises bivariada e multivariada hierarquizada foram realizadas por meio da Regressão de Poisson com estimador robusto. Resultados: A prevalência de sintomas de rinite alérgica foi de 21,7%. Crianças cujas mães apresentavam escolaridade maior que oito anos ou com presença de aparelho de ar condicionado ou mofo/umidade nas paredes do quarto em que dormiam apresentaram prevalência 5% maior, estatisticamente significativa e independente, de rinite alérgica. Da mesma forma, crianças com mães tabagistas ou que conviviam com animais de pelo ou pena dentro de casa apresentaram prevalência 4% maior. Conclusão: Foram observadas associações significativas entre fatores sociodemográficos e condições ambientais da casa da criança e sintomas de rinite alérgica em crianças de seis anos de idade.

Adolescent idiopathic scoliosis: progression of untreated cases / Escoliose idiopática do adolescente: progressão de casos não tratados / Escoliosis idiopática del adolescente: progresión de casos no tratados

ABSTRACT Objective: This study aims to evaluate angular progression of patients with a diagnosis of Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS), that await surgical treatment. Methods: This is an observational and descriptive study. Data were collected for age at initial surgical indication, initial date and Cobb angle, date and Cobb angle of the follow-up visit, time elapsed between the initial and follow-up visit, and type of curve. All recorded Cobb angles were reviewed by the authors. Results: 86.1% of the individuals were women, the mean age of indication for surgical treatment was 13.34 years. The most common type of curve was Lenke 3 and the one that progressed the most was Lenke 4. The general average of annual progression was 9.89 degrees for the primary curves and 12.32 for the secondary curves, and the follow-up was, on average, 35.77 months. Conclusion: The progression of the magnitude of the curve increases during the wait for the definitive treatment of AIS, no matter which group of the Lenke classification the curve belongs to. The secondary curves present a progression rate of 12.32º/year, higher than the main curve, which presents a rate of 9.89º/year. The waiting time has been increasing over the years, which is evident compared to older publications. Level of Evidence IV; Type of Study: Prognostic Study.

RESUMO: Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar a progressão do valor angular de indivíduos com diagnóstico de Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA) não tratada, aguardando procedimento cirúrgico. Métodos: Este é um estudo observacional e descritivo. Foram coletados os seguintes dados dos pacientes: idade da indicação cirúrgica inicial, data da avaliação inicial e ângulo de Cobb, data e ângulo de Cobb nas consultas de seguimento, tempo decorrido entre as consultas inicial e de seguimento, bem como os tipos de curva. Todos os ângulos de Cobb registrados foram revisados pelos autores. Resultados: 86,1% dos indivíduos eram mulheres, a idade média de indicação de tratamento cirúrgico foi de 13,34 anos. O tipo de curva mais comum foi a Lenke 3 e a que mais progrediu foi a Lenke 4. A média geral de progressão anual foi de 9,89 graus para as curvas primárias e 12,32 para as curvas secundárias e o acompanhamento foi em média de 35,77 meses. Conclusão: A progressão da magnitude da curva aumentou durante a espera pelo tratamento definitivo da EIA, não importando em qual grupo da classificação de Lenke a curva pertence. As curvas secundárias apresentaram taxa de progressão de 12,32º/ano que é maior se comparada com a curva principal que apresenta taxa de 9,89º/ano. O tempo de espera vem aumentando com o passar dos anos, sendo evidente quando comparado com as publicações mais antigas. Nível de Evidência IV; Tipo de Estudo: Estudo Prognostico.

RESUMEN: Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la progresión del valor angular de individuos no tratados diagnosticados con Escoliosis Idiopática del Adolescente (EIA), que están en espera de un procedimiento quirúrgico. Métodos: Se trata de un estudio observacional y descriptivo. Se recogieron datos de edad de indicación quirúrgica inicial, fecha inicial y ángulo de Cobb, fecha y ángulo de Cobb de la visita de seguimiento, tiempo transcurrido entre la visita inicial y de seguimiento y tipo de curva. Todos los ángulos de Cobb registrados fueron revisados por los autores. Resultados: El 86,1% de los individuos eran mujeres, la edad media de indicación del tratamiento quirúrgico fue de 13,34 años. El tipo de curva más común fue Lenke 3 y el que más progresó fue Lenke 4. El promedio general de progresión anual fue de 9,89 grados para las curvas primarias y 12,32 para las curvas secundarias y el seguimiento fue en promedio de 35,77 meses. Conclusión: La progresión de la magnitud de la curva aumenta durante la espera del tratamiento definitivo de la EIA, independientemente del grupo de la clasificación de Lenke al que pertenezca la curva. Las curvas secundarias presentan una tasa de progresión de 12,32º/año, superior a la curva principal que presenta una tasa de 9,89º/año. El tiempo de espera ha ido aumentando a lo largo de los años, lo cual es evidente al compararlo con publicaciones más antiguas. Nivel de Evidencia IV; Tipo de Estudio: Estudio Pronostico.

Consumption of ultra-processed foods and associated factors in children from Barbacena (MG), Brazil / Consumo de alimentos ultraprocessados e fatores associados em crianças de Barbacena (MG), Brasil

Abstract Objective: To evaluate the prevalence of ultra-processed food consumption and associated factors among children enrolled in the public school system of the city of Barbacena, Minas Gerais, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study conducted with schoolchildren aged 7-9 years, of both sexes, enrolled in state public schools. Food intake was assessed using the Previous Day Food Questionnaire and the level of physical activity by the Previous Day Physical Activity Questionnaire. The listed foods were classified according to the extent and purpose of industrial processing, using the NOVA classification. Pearson's χ2 test, Fisher's exact test, χ2 with Yates correction, and Poisson regression were used in the statistical analysis, estimating the crude and adjusted prevalence ratio, with 95% confidence intervals. Results: The prevalence of daily ultra-processed food consumption was 69.6%. After adjusted analyses, the consumption of ultra-processed food was associated with the omission of breakfast, mid-afternoon snack, supper, low physical activity, and consumption of risk foods. On the other hand, consumption of in natura or minimally processed foods was associated with older age, the consumption of lunch, mid-afternoon snack, dinner, and protective foods. Conclusions: There is a high prevalence of ultra-processed foods consumption, associated with unhealthy dietary habits among schoolchildren. This highlights the need for nutritional counseling and educational actions, favoring healthy eating in childhood.

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados e fatores associados em crianças matriculadas na rede pública do município de Barbacena, Minas Gerais, Brasil. Métodos Trata-se de um estudo transversal realizado com escolares de 7 a 9 anos de ambos os sexos, matriculados na rede pública estadual de ensino. O consumo alimentar foi avaliado utilizando o Questionário Alimentar do Dia Anterior e o nível de atividade física pelo Questionário de Atividade Física do Dia Anterior. Os alimentos listados foram classificados segundo a extensão e propósito do processamento industrial, conforme proposto pela classificação NOVA. Na análise estatística foram utilizados os testes χ2 de Pearson, Exato de Fisher, χ2 com correção de Yates e regressão de Poisson, estimando-se a razão de prevalência bruta e ajustada, com intervalos de confiança de 95%. Resultados A prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados foi de 69,6%. Após análises ajustadas, o consumo de alimentos ultraprocessados foi associado à omissão do café da manhã, lanche da tarde e ceia, baixo nível de atividade física e ao consumo de alimentos de risco. Por outro lado, o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados foi associado à maior idade, consumo de almoço, lanche da tarde, jantar e alimentos protetivos. Conclusões Verificamos uma alta prevalência no consumo de alimentos ultraprocessados, associada a hábitos alimentares não saudáveis, em crianças escolares. Isso destaca a necessidade de ações de educação alimentar e nutricional, favorecendo o consumo alimentar saudável na infância.

Clinical and morphological features of large-cell neuroendocrine carcinomas and small-cell lung carcinomas expressing the DLL3 and ASCL1 oncoproteins

Abstract Intratumoral similarities and differences between large-cell neuroendocrine carcinomas (LCNECs) and small-cell lung carcinomas (SCLCs) are determined partially by the Notch signaling pathway, which controls the switch from neuroendocrine to slight/non-neuroendocrine cell fate. LCNECs are divided into two subgroups according to genomic alterations: type I LCNECs exhibit a neuroendocrine profile characterized by achaete‐scute homolog 1 (ASCL1)high/delta-like protein 3 (DLL3)high/NOTCHlow and type II LCNECs show the pattern ASCL1low/DLL3low/NOTCHhigh. Here, we used immunohistochemistry, transmission electron microscopy, and digital analysis to examine the role of the Notch ligand DLL3 as an immunomarker of the neuroendocrine state and ASCL1 as a regulator of cell-cell interactions in SCLCs and LCNECs. High DLL3 and ASCL1 expression was associated with atypical submicroscopic characteristics involving nuclear size, chromatin arrangement, Golgi apparatus, and endoplasmic reticulum, and was characteristic of type I LCNECs with similarity to SCLCs, whereas low DLL3 and ASCL1 expression was found in both SCLCs and type II LCNECs. In patients diagnosed at an early stage who did not have metastasis and who underwent chemotherapy, DLL3high and ASCL1high SCLCs and type I LCNECs were associated with a better prognosis and a lower risk of death. The present findings suggested that DLL3/ASCL1 are potential therapeutic targets and prognostic indicators in patients with SCLCs or LCNECs.

Impacto da solidão na qualidade de vida de universitários de Minas Gerais / The impact of solitude in the quality of life of college students in Minas Gerais / Impacto de la soledad en la calidad de vida de estudiantes universitarios de Minas Gerais

O ingresso na universidade é marcado por intensas transformações pessoais e pela necessidade de adaptação para um modelo de ensino mais autônomo. Esse cenário pode contribuir para o surgimento de sentimentos de solidão e impactar a qualidade de vida dos universitários. O presente estudo visou investigar as relações entre a solidão e a qualidade de vida em universitários de uma universidade pública do interior de Minas Gerais. Participaram da pesquisa 268 estudantes de graduação selecionados aleatoriamente. Como instrumentos, foram utilizados um questionário sociodemográfico e de hábitos de vida, o Medical Outcomes Study 36 - item Short Form (SF-36), e a Escala Brasileira de Solidão (UCLA-BR). Foram conduzidas análises descritivas e inferenciais (correlação, Kruskal-Wallis e regressão logística). O domínio da qualidade de vida com maior escore foi Capacidade Funcional e Vitalidade foi o menor. Referente à solidão, 60,82% da amostra apresentou nível mínimo. Houve associação significativa entre a solidão e seis domínios da qualidade de vida. A solidão dobrou a chance de pior qualidade de vida nos domínios: aspectos sociais (β = 2,66), limitação emocional (β = 2,18) e saúde mental (β = 2,61). Conclui-se que a solidão impacta negativamente a qualidade de vida dos universitários e que, por isso, são necessárias intervenções para essa população.(AU)

Enrollment in the university is marked by intense personal transformations and the need to adapt to a more autonomous teaching model. This scenario can contribute to the emergence of feelings of loneliness and impact the quality of life of college students. This study aimed to investigate the relationship between loneliness and quality of life in college students at a public university in the interior of the state of Minas Gerais. A total of 268 undergraduate students randomly select took part in the study. The instruments used were a sociodemographic and lifestyle questionnaire, the Medical Outcomes Study 36 - item Short Form (SF-36), and the Brazilian Loneliness Scale (UCLA-BR). Descriptive and inferential analyzes were conducted (correlation, Kruskal-Wallis, and logistic regression). The highest score in the quality of life's domain was Functional Capacity and the lowest was Vitality. Regarding loneliness, 60.82% of the sample had a minimum level. There was a significant association between loneliness and six quality of life domains. Loneliness doubled the chance of worse quality of life for the domains: social aspects (β = 2.66), emotional limitation (β = 2.18), and mental health (β = 2.61). In conclusion, loneliness negatively impacts the quality of life of university students and, therefore, interventions are required for this population.(AU)

El ingreso a la universidad está marcado por intensas transformaciones personales y la necesidad de adaptarse a un modelo de enseñanza más autónomo. Este escenario puede contribuir a la aparición de sentimientos de soledad e impactar la calidad de vida de los estudiantes universitarios. Este estudio tuvo como objetivo investigar las relaciones entre la soledad y la calidad de vida en los estudiantes universitarios de una universidad pública del interior de Minas Gerais (Brasil). En la investigación participaron 268 estudiantes universitarios seleccionados al azar. Los instrumentos que se utilizaron fueron cuestionario de hábitos sociodemográficos y de estilo de vida, el Medical Outcomes Study 36 -item Short Form (SF-36) y la Escala de soledad brasileña (UCLA-BR). Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales (correlación, Kruskal-Wallis y regresión logística). El dominio de la calidad de vida con la puntuación más alta fue la capacidad funcional, y el de la vitalidad fue la más baja. En cuanto a la soledad, el 60,82% de la muestra presentó nivel mínimo. Hubo una asociación significativa entre la soledad y seis dominios de calidad de vida. La soledad duplicó la posibilidad de una peor calidad de vida para los dominios: aspectos sociales (β = 2,66), limitación emocional (β = 2,18) y salud mental (β = 2,61). Se concluye que la soledad afecta negativamente la calidad de vida de los estudiantes universitarios y, por lo tanto, está prohibida para esta población.(AU)

Thirty-day unplanned readmission after spine surgery: analysis of 650 cases / Readmissão não planejada em 30 dias após cirurgias da coluna: análise de 650 casos / Reingreso no planificado a los 30 días después de cirugías de la columna: análisis de 650 casos

ABSTRACT: Objective: Postoperative readmission rates can be used to assess hospital care quality. The rates of unplanned readmission within 30 days after spine surgery are variable in the literature, and no studies have evaluated such rates in a single Latin American center. This study aimed to assess the rate of unplanned hospital readmission within 30 days after a spine surgery at a single Brazilian institution and to identify possible risk factors. Methods: Patients who underwent spine surgery at a single private hospital between January 2018 and December 2020 were retrospectively analyzed, and those with unplanned readmissions within 30 days of discharge were identified. Risk factors were determined, and the reoperation rate was assessed. Results: 650 patients were included in the analysis, and 74 (11.28%) were readmitted within 30 days after surgery. Higher readmission rates were observed after vertebroplasty and surgeries involving spinal or bone tumors. The risk factors found in the series were older age, longer hospital stays, higher ASA scores, instrumented surgeries, diabetes mellitus, and surgeries involving primary or secondary spinal tumors. The most common causes of unplanned readmission were infection and pain. Of the readmissions, 28.37% required a return to the operating room. Conclusions: This study suggests infection and pain management were the most common causes of unplanned readmission after spine surgery. Strategies to improve perioperative and postoperative care are required to reduce unplanned readmissions. Level of Evidence III; Retrospective Comparative Study.

RESUMO: Objetivo: As taxas de readmissão pós-operatórias podem ser usadas para avaliação da qualidade assistencial hospitalar. As taxas de readmissão não planejada em 30 dias após cirurgias de coluna são variáveis na literatura, e não há estudos avaliando tais taxas em centros únicos da América Latina. Este estudo teve como objetivo avaliar as taxas de readmissões não planejadas em 30 dias após cirurgias de coluna em uma única instituição brasileira e identificar possíveis fatores de risco. Métodos: Pacientes submetidos a cirurgias de coluna em um único hospital privado entre janeiro de 2018 e dezembro de 2020 foram avaliados retrospectivamente, e aqueles readmitidos dentro de 30 dias foram identificados. Fatores de risco foram determinados e a taxa de reoperação foi avaliada. Resultados: 650 pacientes foram incluídos na análise, e 74 (11,28%) foram readmitidos dentro de 30 dias após a cirurgia. Maiores taxas de readmissão foram observadas após vertebroplastia e cirurgias envolvendo tumores espinhais ou tumores ósseos. Os fatores de risco encontrados em nossa série foram idade mais elevada, maior tempo de hospitalização, maior escore ASA, cirurgias com instrumentação, diabetes mellitus e cirurgias envolvendo tumores vertebrais primários ou secundários. As causas mais comuns de readmissão não planejada foram infecção e dor. Dentre os pacientes reinternados, 28,37% necessitaram de reoperação. Conclusões: Este estudo sugere que infecção e manejo de dor foram as causas mais comuns de readmissão não planejada após cirurgias de coluna. Estratégias para melhorar os cuidados pre e pós-operatórios são necessárias para reduzir readmissões não planejadas. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.

RESUMEN: Objetivo: Las tasas de reingreso después de la cirugía de columna son variables y ningún estudio ha evaluado tales tasas en un solo centro latinoamericano. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la tasa de reingreso hospitalario no planificado dentro de los 30 días posteriores a la cirugía de columna en una sola institución brasileña e identificar posibles factores de riesgo. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los pacientes que se sometieron a cirugía de columna en un solo hospital entre enero de 2018 y diciembre de 2020, y se identificaron aquellos con reingresos no planificados dentro de los 30 días posteriores al alta. Se determinaron los factores de riesgo y se evaluó la tasa de reoperación. Resultados: En el análisis se incluyeron un total de 650 pacientes, y 74 (11,28%) reingresaron dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Se observaron tasas de reingreso más altas después de la vertebroplastia y las cirugías que involucraron tumores espinales u óseos. Los factores de riesgo encontrados en nuestra serie fueron la edad avanzada, la estancia hospitalaria más prolongada, las puntuaciones ASA más altas, las cirugías instrumentadas, la diabetes mellitus y las cirugías de tumores espinales. Las causas más frecuentes de reingreso fueron la infección y el dolor. De los reingresos, el 28,37% requirieron volver al quirófano. Conclusiones: Este estudio sugiere que la infección y el manejo del dolor fueron las causas más comunes de reingreso. Se requieren estrategias para mejorar la atención perioperatoria y posoperatoria y así reducir las readmisiones no planificadas. Nivel de Evidencia III; Estudio comparativo retrospectivo.