Abordagens cirúrgicas na região estética do tecido mole peri-implantar para corrigir um defeito crestal ao redor de implantes adjacentes / Surgical approaches at the peri-implant soft tissue esthetic region to correct a crestal defect around adjacent implants: case report

O sucesso de uma reabilitação com implantes depende não só de sua funcionalidade, mas também de uma estética que abranja desde a coroa sobre o implante ao tecido mole que o envolve, visando à manutenção das características teciduais de um dente natural. A cirurgia plástica peri-implantar passou a ser largamente utilizada para correções de defeitos ósseos e teciduais em áreas que sofreram remodelação tecidual extensa após a extração. Apesar da grande variedade de técnicas que podem ser utilizadas, existem limitações em relação à previsibilidade do resultado. No relato de caso apresentado, foram utilizadas três técnicas de cirurgia plástica para o ganho tecidual e a melhora estética do defeito de crista apresentado entre implantes anteriores.

The success of implant rehabilitation depends not only on its functionality, but also on an aesthetic that involves the implant crown and the soft tissue that surrounds it, aiming to maintain the tissue characteristics of a natural tooth. Perimplantar plastic surgery became widely used for corrections of bone and tissue defects in areas that underwent extensive tissue remodeling after extraction. Despite the wide range of techniques that can be used, there are limitations to the predictability of the outcome. In the case report presented, three techniques of plastic surgery were used for tissue gain and esthetic improvement of the crestal defect presented between adjacent implants in the anterior region.

Correção de defeito da mucosa peri-implantar em caso unitário anterior / Management of peri-implant mucosa defect in single anted fixture: a case report

As recessões gengivais provocam efeitos no periodonto e na região peri-implantar, podendo ser causadas por fatores predisponentes, como deiscências ósseas, tecido ceratinizado ausente, influência de fatores associados com as escovações traumáticas, invasão de espaço biológico, doenças periodontais e peri-implantares. Em condições clínicas onde há existência de pouca mucosa ceratinizada, o aparecimento das recessões gengivais é comum, contribuindo para desconforto estético. Essas queixas podem ser resolvidas com técnicas cirúrgicas de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, para o recobrimento do implante osseointegrado, garantindo o tratamento das recessões. Nos moldes das classificações de Miller, o tratamento das recessões pode ser baseado na quantidade de tecidos peri-implantares interproximais, osso e gengiva; definindo, também, a previsibilidade de sucesso de recobrimentos radiculares e implantares. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso de tratamento de recessão gengival peri-implantar em região estética com técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial

Tratamento de recessões gengivais múltiplas através de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial com a técnica de túnel / Multiple gingival recession with tunel technique: case report

As recessões gengivais resultam comumente de escovação traumática, sequela de doença periodontal e problemas oclusais, e determina, em muitas circunstâncias, transtornos estéticos e hipersensibilidade. Em certas condições, as recessões podem aparecer isoladamente ou serem múltiplas e contíguas. Classicamente, os enxertos de tecido conjuntivo vêm mostrando ótimos resultado de recobrimento em recessões e nos casos de recessões múltiplas contíguas, estas podem ser tratadas simultaneamente através de técnicas de tecido conjuntivo, como a técnica de túnel. O objetivo deste trabalho foi apresentar o tratamento cirúrgico de recessões Classe I de Miller pela técnica de túnel.

Correção de defeito da mucosa peri-implantar em caso unitário anterior / Management of peri-implant mucosa defect in single anted fixture: a case report

As recessões gengivais provocam efeitos no periodonto e na região peri-implantar, podendo ser causadas por fatores predisponentes, como deiscências ósseas, tecido ceratinizado ausente, influência de fatores associados com as escovações traumáticas, invasão de espaço biológico, doenças periodontais e peri-implantares. Em condições clínicas onde há existência de pouca mucosa ceratinizada, o aparecimento das recessões gengivais é comum, contribuindo para desconforto estético. Essas queixas podem ser resolvidas com técnicas cirúrgicas de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, para o recobrimento do implante osseointegrado, garantindo o tratamento das recessões. Nos moldes das classificações de Miller, o tratamento das recessões pode ser baseado na quantidade de tecidos peri-implantares interproximais, osso e gengiva; definindo, também, a previsibilidade de sucesso de recobrimentos radiculares e implantares. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso de tratamento de recessão gengival peri-implantar em região estética com técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial.

Carga imediata em implantes unitários - Relato de dois casos clínicos / Immediate loading of single implants - Related two cases

O presente artigo tem como finalidade relatar dois casos clínicos de implantes unitários com carga imediata em dois pacientes, que receberam as próteses provisórias imediatamente depois da cirurgia. Os casos serão apresentados passo a passo e discutidos com a literatura pertinente.

Accuracy of cephalometric pharyngeal analysis for diagnosis of

Esta pesquisa teve por objetivo verificar a acurácia da cefalometria radiográfica das vias aéreas posteriores para o diagnóstico da SAOS. A amostra constou de 60 pacientes, todos com suspeita clínica de SAOS. Diagnóstico polissonográfico positivo: índice de apnéia-hipopnéia [I(A+H)] por hora de sono igual ou maior que 5 eventos. Diagnóstico cefalométrico positivo: EAPs (espaço aéreo posterior superior) < 26mm e (ou) EAPm (espaço aéreo posterior médio) < 9mm e/ou EAPi (espaço aéreo posterior inferior) < 11mm. O estudo estatístico verificou a acurácia da análise cefalométrica, comparada ao exame polissonográfico (padrãoouro). A comparação foi estabelecida através dos testes de McNemar e kappa de Cohen. A sensibilidade da análise cefalométrica foi de 91.5 por cento. A especificidade foi de 38.5 por cento. O valor preditivo positivo foi de 84.3 por cento. O valor preditivo negativo foi de 55.6 por cento. Falso negativo = 4 (quatro) situações. Falso positivo = 8 (oito) situações. O teste de McNemar mostrou não haver diferença estatisticamente significante entre os resultados auferidos pela cefalometria e pela polissonografia (p = 0.388), e o nível de concordância calculado por meio do coeficiente kappa de Cohen foi de 33.7 por cento (p = 0.007), significante para valores de p < 0.05.A alta sensibilidade e o elevado valor preditivo positivo fazem da cefalometria radiográfica instrumentoconfiável, capaz de diagnosticar com alta acurácia pacientes portadores de SAOS, identificando o sítioobstrutivo relacionado à manifestação da condição. Entretanto, a baixa especificidade da cefalometriaradiográfica e o seu valor preditivo negativo não permitem admiti-la como exame único.