Two-Stage Treatment of Facial Asymmetry Caused by Unilateral Condylar Hyperplasia

Condylar hyperplasia (CH) is a rare, self-limiting process manifesting between the first and third decades of life. CH causes facial asymmetry and derangement of the occlusion. Management involves resection of the condylar head and orthognathic surgery. This paper describes the case of a 37-year-old woman with spontaneous onset of CH over a span of approximately 25 years. The condition was managed with resection of the condyle alone, which dramatically improved facial asymmetry and altered the occlusion within a few months of follow up. Orthodontic treatment was then carried out and the patient underwent orthognathic surgery after 3 years. The patient is currently satisfied with her appearance and function and there are no signs of recurrence.

Hiperplasia condilar (HC) é um processo raro e auto-limitativo que ocorre entre a 1a e a 3a décadas de vida. Ela causa assimetria facial e alteração da oclusão. O tratamento envolve ressecção da cabeça do côndilo e cirurgia ortognática. Este artigo descreve o caso de uma mulher de 37 anos com início espontâneo de HC e duração de aproximadamente 25 anos. O tratamento foi feito com ressecção apenas do côndilo, o que melhorou consideravelmente a assimetria facial e a oclusão em poucos meses de acompanhamento. Seguiu-se o tratamento ortodôntico e a paciente foi submetida a cirurgia ortognática três anos depois. Atualmente a paciente está satisfeita com sua aparência e função, sem apresentar sinais de recorrência.

Multiple Supernumerary Teeth in a Nonsyndromic 12-Year-Old Female Patient - A Case Report

Supernumerary teeth (ST) are uncommon alterations of development that may appear in either of the dental arches and that are frequently associated with syndromes such as cleidocranial dysplasia and Gardner syndrome. Multiple ST in individuals with no other disease or syndrome are very rare. In view of this situation, correct diagnosis, treatment and evaluation of ST with the use of appropriate imaging techniques are highly important. This case report presents radiographic images of a nonsyndromic 12-year-old female patient who presented with 14 supernumerary teeth and was treated under general anesthesia, with the extraction of all ST in a single surgical intervention. During the postoperative period, the patient did not complain of pain nor did she present any signs or symptoms of infection. During late follow-up period, due to difficulty in traction of the maxillary right canine and mandibular left first premolar towards the dental arch, it was necessary to extract these teeth under local anesthesia. Radiographic examination 3 years after surgery revealed the absence of ST and of diseases related to the existence of these teeth.

Os dentes supranumerários (DS) são alterações de desenvolvimento pouco frequentes, que podem aparecer em qualquer das arcadas dentárias e estão frequentemente associadas a síndromes como a displasia cleidocraniana e síndrome de Gardner. Múltiplos DS em indivíduos com nenhuma outra doença ou síndrome são muito raros. Diante dessa situação, o correto diagnóstico, tratamento e avaliação dos DS com estudo de imagens apropriadas são de significativa importância. No presente relato de caso, os autores apresentam imagens radiográficas de uma paciente não sindrômica de 12 anos de idade, gênero feminino, com 14 dentes supranumerários, em que o tratamento cirúrgico foi instituído sob anestesia geral, com extração de todos os DS em uma única intervenção cirúrgica. Durante o período pós-operatório, a paciente não se queixou de dor, como também não houve quaisquer sinais ou sintomas de infecção. Durante o acompanhamento, devido à dificuldade de tração do canino superior direito e primeiro pré-molar inferior em direção ao arco dental, foi necessário remover estes dentes sob anestesia local. O exame radiográfico de 3 anos após a cirurgia revelou a ausência dos DS e de doenças relacionadas com a existência desses dentes.