Encefalopatia reversível induzida por contraste após embolização com espiras por epistaxe / Reversible contrast-induced encephalopathy after coil embolization of epistaxis

RESUMO Uma mulher com 37 anos de idade, gestante de 35 semanas, foi admitida em um hospital local em razão de epistaxe grave, que resultou em choque e em necessidade de realização de cesárea emergencial. Após falha do tamponamento para controlar a hemorragia, decidiu-se por tratamento angiográfico. Após o procedimento, ela foi admitida à unidade de terapia intensiva neurocrítica, encontrando-se confusa e agitada, com necessidade de sedação e intubação orotraqueal. Na unidade de terapia intensiva, as investigações incluíram exames de ressonância magnética, punção lombar com painel viral, eletroencefalograma, testes para autoimunidade e avaliações hidroeletrolítica e metabólica. O exame de ressonância magnética mostrou área puntiforme restrita na corona radiata esquerda nas sequências de imagens pesadas em difusão, além de leve edema cortical posterior (sem restrição à difusão), e o eletroencefalograma mostrou atividade lenta difusa moderada, atividade frontoparietal lenta e escassos componentes paroxísticos associados no hemisfério esquerdo. Outros exames não mostraram alterações relevantes. Por causa da relação temporal e da história clínica, assim como imagens de ressonância magnética, formulou-se o diagnóstico de encefalopatia induzida por contraste. A sedação foi retirada após 2 dias na unidade de terapia intensiva, e a paciente foi extubada, verificando-se completa recuperação neurológica dentro das 24 horas seguintes.

ABSTRACT A 37-year-old woman (35 weeks pregnant) was admitted to a local hospital due to severe epistaxis resulting in shock and the need for emergency cesarean section. After failure to tamponade the bleeding, angiographic treatment was provided. After the procedure, she was admitted to the neurocritical intensive care unit and was confused and agitated, requiring sedation and endotracheal intubation. In the intensive care unit, diagnostic investigations included brain magnetic resonance imaging, lumbar puncture with viral panel, electroencephalogram, tests for autoimmunity, and hydroelectrolytic and metabolic evaluations. Magnetic resonance imaging showed a puntiform restricted diffusion area on the left corona radiata on diffusion weighted imaging and mild cortical posterior edema (without restricted diffusion), and an electroencephalogram showed moderate diffuse slow activity and fronto-temporal slow activity of the left hemisphere with associated scarce paroxysmal components. The other exams did not show any relevant alterations. Due to the temporal relationship, the clinical history and the magnetic resonance imaging results, a diagnosis of contrast-induced encephalopathy was made. After 2 days in the intensive care unit, sedation was withdrawn, the patient was extubated, and total neurological recovery was verified within the next 24 hours.

Amphibians of Vassununga State Park, one of the last remnants of semideciduous Atlantic Forest and Cerrado in northeastern São Paulo state, Brazil / Anfíbios do Parque Estadual de Vassununga, um dos últimos remanescentes de Mata Atlântica Semidecidual e Cerrado no nordeste do estado de São Paulo, Brasil

Abstract Although São Paulo state has one of the best known amphibian fauna in Brazil, there are still protected areas for which the species composition remains unknown. Here, we present the first species list of anuran amphibians in Vassununga State Park. This area is one of the last remnants of semideciduous Atlantic Forest and Cerrado in the northeastern region of São Paulo state, southeastern Brazil. To survey species, we visited six sites (two ponds, two streams, and two transects) in December, January, and February of 2014-2015 and 2015-2016, totalizing 18 days of field samplings at each site. We recorded 24 anuran species belonging to four families: Bufonidae (2 species), Hylidae (11 species), Leptodactylidae (10 species), and Microhylidae (1 species). Anurans consist mainly of generalist and widely distributed species. Although none of the species recorded are threatened with extinction according to the International Red List of Endangered Species (IUCN), four species have declining population and another three species have unknown population trends.

Resumo Embora o estado de São Paulo tenha uma das faunas de anfíbios mais bem conhecidos do Brasil, existem áreas protegidas cuja composição de espécies ainda é desconhecida. Aqui, nós apresentamos a primeira lista de espécies de anfíbios anuros para o Parque Estadual de Vassununga. A área é um dos últimos remanescentes de Mata Atlântica Semidecidual e Cerrado no nordeste do estado de São Paulo, sudeste do Brasil. Para o inventário das espécies nós visitamos seis locais (duas lagoas, dois córregos, e duas trilhas) em dezembro, janeiro e fevereiro de 2014-2015 e 2015-2016, totalizando 18 dias de amostragens de campo em cada local. Nós registramos 24 espécies de anuros pertencentes a quatro famílias: Bufonidae (2 espécies), Hylidae (11 espécies), Leptodactylidae (10 espécies) e Microhylidae (1 espécie). A anurofauna consistiu principalmente de espécies generalistas e amplamente distribuídas. Embora nenhuma das espécies registradas esteja ameaçada de extinção segundo a IUCN, quatro espécies estão em declínio populacional e outras três espécies têm tendência populacional desconhecida.

Expanding the knowledge about the occurrence of anurans in the highest amphibian diversity area of Atlantic Forest: Parque Estadual da Serra do Mar, São Paulo, Brazil / Expandindo o conhecimento sobre a ocorrência de anuros na área com maior diversidade de anfíbios da Floresta Atlântica: Parque Estadual da Serra do Mar, São Paulo, Brasil

Abstract The vegetation cover in the Atlantic Forest has been converted to human use or degraded by human activities, which declined the vegetation to 16% of its original extent. Although several protected areas have been created in this Neotropical biome over the past decades, our knowledge of the amphibian species within these areas is still far from adequate. Here, we present lists of anuran species from three different areas of Parque Estadual da Serra do Mar: núcleos Curucutu, Santa Virgínia and São Sebastião. To survey anuran species, we visited six sampling units (two ponds, two streams and two trails inside forest fragments) in each locality. Samplings were accomplished from December 2014 to February 2015, December 2015 to February 2016 and December 2016 to February 2017, totalizing 27 days of field samplings in each sampling unit. We recorded 34 anuran species in the Núcleo Curucutu, 44 species in the Núcleo São Sebastião and 42 species in the Núcleo Santa Virgínia, totalizing 65 species belonging to 12 families (number of species in parentheses): Bufonidae (5), Brachycephalidae (6), Centrolenidae (1), Craugastoridae (1), Cycloramphidae (2), Hemiphractidae (1), Hylidae (29), Hylodidae (3), Leptodactylidae (12), Microhylidae (2), Odontophrynidae (2), and Phyllomedusidae (1). We hope that these lists can be useful for future studies as well as helping in the management and conservation planning of these protected areas.

Resumo A cobertura vegetal da Floresta Atlântica foi convertida para uso humano ou degradada pela atividade humana permanecendo atualmente 16% da sua extensão original. Embora muitas áreas protegidas tenham sido criadas neste bioma neotropical nas últimas décadas, nosso conhecimento sobre as espécies de anfíbios nestas áreas ainda está longe do adequado. Aqui, nós apresentamos listas das espécies de anuros para três diferentes áreas do Parque Estadual da Serra do Mar: núcleos Curucutu, Santa Virgínia e São Sebastião. Para amostrar as espécies de anuros, visitamos seis locais de amostragem (duas poças, dois riachos e duas trilhas) em cada localidade. As amostragens foram realizadas de dezembro 2014 a fevereiro de 2015, dezembro de 2015 a fevereiro de 2016 e de dezembro de 2016 a fevereiro de 2017, totalizando 27 dias de amostragens de campo em cada ponto de amostragem. Registramos 34 espécies de anuros no Núcleo Curucutu, 44 espécies no Núcleo São Sebastião, e 42 espécies no Núcleo Santa Virgínia, totalizando 65 espécies pertecentes a 12 famílias (número de espécies entre parênteses): Bufonidae (5), Brachycephalidae (6), Centrolenidae (1), Craugastoridae (1), Cycloramphidae (2), Hemiphractidae (1), Hylidae (29), Hylodidae (3), Leptodactylidae (12), Microhylidae (2), Odontophrynidae (2), e Phyllomedusidae (1). Esperamos que estas listas possam ser úteis para futuros estudos assim como auxiliar os planos de manejo e conservação destas áreas protegidas.

Vascular epiphytes in a remnant of seasonal semideciduous forest in zona da mata, State of Minas Gerais, Brazil / Epífitas vasculares em um remanescente de floresta estacional semidecidual na zona da mata, Minas Gerais, Brasil

This study was performed in a remnant of Seasonal Semideciduous Forest at Fazenda Fortaleza de Sant'Anna, in the municipality of Chácara, Minas Gerais, Brazil (22.0129S, 43.8628W), in an area of ca. 1 ha, via monthly expeditions throughout the year 2012. We found 91 species of vascular epiphytes, distributed in 44 genera and 12 families. The richest families were Orchidaceae (35 spp.), Bromeliaceae (18 spp.), Polypodiaceae (10 spp.), Piperaceae (nine spp.) and Araceae (seven spp.). Two species were recorded for the first time in Minas Gerais: Rodriguezia sticta and Stelis oligantha (Orchidaceae). Rhipsalis oblonga (Cactaceae) was recollected in the state after about 100 years without records. Four species are cited in the list of endangered plants in Minas Gerais: Nematanthus crassifolius (Gesneriaceae) and Cattleya bicolor (Orchidaceae) are in the category "Vulnerable" (VU), Nidularium azureum (Bromeliaceae) and Pleurothallis pectinata (Orchidaceae) are "Critically Endangered" (CR). Nidularium azureum is also cited as CR in the Red Book of Brazilian Flora. Most species were classified as characteristic holoepiphytes and anemochory was the most frequent dispersion syndrome.

O estudo foi realizado em um remanescente de Floresta Estacional Semidecidual, na Fazenda Fortaleza de Sant'Anna, município de Chácara, Minas Gerais, Brasil (22,0129S, 43,8628W), em uma área aproximada de 1 ha, através de expedições mensais durante o ano de 2012. Foram encontradas 91 espécies de epífitas vasculares, distribuídas em 44 gêneros e 12 famílias. As famílias mais ricas foram Orchidaceae (35 spp.), Bromeliaceae (18 spp.), Polypodiaceae (10 spp.), Piperaceae (nove spp.) e Araceae (sete spp.). Duas espécies foram registradas pela primeira vez para Minas Gerais: Rodriguezia sticta e Stelis oligantha (Orchidaceae). Rhipsalis oblonga (Cactaceae) foi recoletada no estado depois de cerca de 100 anos sem registros. Quatro espécies estão presentes na lista de plantas ameaçadas de extinção em Minas Gerais: Nematanthus crassifolius (Gesneriaceae) e Cattleya bicolor (Orchidaceae) na categoria "Vulnerável" (VU), Nidularium azureum (Bromeliaceae) e Pleurothallis pectinata (Orchidaceae) como "Criticamente em Perigo" (CR). Nidularium azureum também é citado como CR no Livro Vermelho da Flora do Brasil. A maioria das espécies foi classificada como holoepífita característica e a síndrome de dispersão mais frequente foi a anemocoria.

A utilização da acupuntura no tratamento da fibromialgia relacionando com a qualidade de vida e a dosagem sérica de serotonina / The acupuncture usage in fibromyalgia’s treatment regarding to the quality of life and the serum serotonin level

A síndrome da fibromialgia é uma doença que secaracteriza por dor crônica generalizada, distúrbio do sono, depressãoe fadiga, a qual altera a qualidade de vida do indivíduo, sendoa acupuntura uma opção de tratamento que já possui resultadossatisfatórios na melhora da qualidade de vida dos mesmos. Materiale métodos: Estudou-se 2 pacientes com fibromialgia, os quais foramsubmetidos a dosagem sérica de serotonina, a aplicação do questionáriode impacto da fibromialgia e a 10 sessões de acupuntura. Asdosagens de serotonina e a aplicação do questionário foram realizadas3 vezes, sendo: 1 dia antes das 10 sessões de acupuntura, 1 dia apósas 10 sessões de acupuntura e 30 dias após o final das 10 sessões deacupuntura. Resultados: Observou-se uma redução significativa naserotonina sérica e no escore do questionário de impacto da fibromialgiaapós as sessões de acupuntura, porém no pré-teste e 30 diasapós ambos estavam aumentados. Utilizou-se o teste t de Studentpara a análise estatística e o nível de significância adotado foi de 5%(p < 0,05). Conclusão: Apesar do pequeno número de pacientes, osresultados indicam que a acupuntura mostrou-se eficaz no tratamentoa curto prazo dos dois pacientes fibromiálgicos em estudo,ou seja, obteve-se melhora na qualidade de vida, e esta melhoraestá diretamente relacionada com a redução sérica de serotonina...

The fibromyalgia syndrome is a disease characterizedby chronic widespread pain, sleep disturbance, depression andfatigue, which changes significantly the quality of life of the patients.The acupuncture as a treatment option result in improving qualityof life for these individuals. Methods: The study involved 2 patientswith fibromyalgia. They underwent 10 sessions of acupuncture. Theserum levels of serotonin and the application of the fibromyalgiaimpact questionnaire took place before, after and 30 days after theacupuncture sessions. Results: There was a significant reduction inserotonin levels and in the fibromyalgia impact questionnaire scoresafter the acupuncture sessions, but we found an increase in bothduring the pre-test and 30 days after. The Student T test for statisticalanalysis was used and the level of significance adopted was 5% (p< 0.05). Conclusion: Although the number of patients was small,acupuncture was effective in fibromyalgia short-term treatment inpatients, i.e, improvement in quality of life, and this improvementis directly related to the reduction in serum serotonin...

Anurofauna do noroeste paulista: lista de espécies e chave de identificação para adultos / Anuranfauna from northwestern region of the State of São Paulo: species list and taxonomic key for adults

The correct identification of species is a common impediment for studies of conservation, management and environmental licensing. Currently, 37 species from five families of anuran amphibians are recorded in the region that includes the Turvo-Grande, São José dos Dourados and parts of the Low Pardo, Low Tietê and Tietê-Batalha Hydric Resources Management Unit (UGRHIs). Despite of being studied since de mid-1960's, none identification key that included all the species recognized was available. Although developed for a regional anuranfauna, this key has wide application because the species found in the studied region are associated to open areas and have wide geographical distribution. This study aims to fill this gap presenting an illustrated list about species' biology, and a dichotomous key that comprises 37 anuran species.

A correta identificação de espécies normalmente é um obstáculo para estudos de conservação, manejo e licenciamento ambiental. Atualmente 37 espécies de cinco famílias de anfíbios anuros são registradas na área que abrange integralmente as Unidades de Gerenciamento dos Recursos Hídricos (UGRHIs) do Turvo-Grande e São José dos Dourados e parte das UGHRIs do Baixo Pardo, Baixo Tietê e Tietê-Batalha. Embora esta fauna venha sendo objeto de estudos quase ininterruptos desde a metade da década de 1960, nenhuma chave de identificação que incluísse todas as espécies reconhecidas na região estava disponível. Embora desenvolvida para uma anurofauna regional, esta chave tem ampla aplicação porque as espécies encontradas na área de abrangência do estudo são associadas à áreas abertas e apresentam ampla distribuição geográfica. Este estudo visa preencher esta lacuna e apresentar uma lista ilustrada e uma chave dicotômica artificial para as 37 espécies de anuros conhecidas para esta região.

A construção social e política pela não-discriminação por orientação sexual / The social and political construction of the non-discrimination based on sexual orientation

Este artigo busca apontar e compreender, no contexto brasileiro, a construção de uma rede social, política e jurídica de combate à discriminação por orientação sexual. Para tanto, vale-se de uma abordagem genealógica das condições de possibilidade para a emergência da discriminação por orientação sexual como questão social, bem como para a criação de instrumentos jurídicos e sociais de enfrentamento e ações afirmativas pela liberdade de expressão sexual. Consideram-se como aspectos importantes nesse processo a atuação dos movimentos sociais contra a discriminação de gênero e sexo; a dimensão da saúde, sobretudo no que diz respeito à epidemia da Aids nos anos 80; e a resposta do Estado frente a esse contexto.

This paper seeks to understand, in the Brazilian context, the construction of a social, political and juridical network aimed to fight discrimination linked to sexual orientation. To do so, we used a genealogical approach to define the conditions of possibility to the emergence of sexual orientation discrimination as a social issue, as well as the creation of social and legal instruments and affirmative actions to ensure freedom of sexual expression. We consider as important aspects in this process the role of social movements against gender discrimination, the health dimension concerning aids epidemic in the 1980's and the government response to it.

Anuran captured in pitfall traps in three agrossystem in Northwestern São Paulo State, Brazil / Anuros capturados em armadilhas de queda em três agrossistemas no noroeste paulista, Brasil

Although it is generally assumed that agriculture negatively influences amphibian populations, few studies on the effects of agricultural cultivations on neotropical anuran have been conducted. As a contribution to the knowledge about anuran in agriculture, the present study sought to identify the anuran species present in three different agrossystems. We used data from anurans captured in pitfall traps initially proposed for a survey of harvestmen fauna in three agrossystems (corn, soybean, and rubber tree). Four anuran species found in the pitfall traps belong to two Families: Leptodactylidae: Leptodactulus fuscus and L. mystacinus; and Leiuperidae: Eupemphix nattereri and Physalaemus cuvieri. In corn plantation, four species and 30 individuals were captured; in rubber trees, four species and 11 individuals; and in soybeans plantation, tree species and eight individuals. Our results show that anurans are present in agrossystems, mainly the generalist anuran species.

Embora seja geralmente assumido que a agricultura influencia negativamente populações de anfíbios, existem poucos estudos sobre os efeitos dos cultivos agrícolas em anuros neotropicais. Visando contribuir para diminuir essa lacuna de conhecimento, no presente estudo buscamos verificar quais espécies de anuros estão presentes nos agrossistemas. Para isso, usamos dados de anuros capturados em armadilhas de queda, inicialmente proposto para o levantamento da fauna de opiliões em três agrossistemas (milho, soja e seringal). Nós registramos quatro espécies de anuros nas armadilhas de queda: Leptodactulus fuscus, L. mystacinus (Leptodactylidae), Eupemphix nattereri e Physalaemus cuvieri (Leiuperidae). Na plantação de milho foram registradas quatro espécies e 30 indivíduos, no seringal quatro espécies e 11 indivíduos e na plantação de soja três espécies e oito indivíduos. Nossos resultados mostram que os anuros estão presentes nos agrossistemas, principalmente espécies de anuros generalistas.

Uso de fragmentos florestais por anuros (Amphibia) de área aberta na região noroeste do Estado de São Paulo / The use of forest fragments by open-area anurans (Amphibia) in northwestern São Paulo State, Brazil

O arranjo da paisagem tem um papel fundamental na estrutura e organização de comunidades. Neste estudo, verificamos a hipótese de que fragmentos florestais funcionariam como áreas de refúgio para espécies de anuros de área aberta. Para isso, foram selecionados quatro fragmentos florestais em Icém, região noroeste do Estado de São Paulo, distanciados entre si de 1 a 4 km. A amostragem dos anuros nos fragmentos foi efetuada com armadilhas de queda (pitfalls), abrigos artificiais e busca ativa. Foram registradas 12 espécies (48 por cento das espécies conhecidas na região de Icém) das quais três, Eupemphix nattereri, Leptodactylus podicipinus e Physalaemus cuvieri, apresentaram alta abundância (n > 50 exemplares). Apenas com as armadilhas de queda foram capturados 228 exemplares de 10 espécies de anuros. A elevada riqueza e a grande abundância de indivíduos capturados comprovam que os fragmentos florestais constituem parte importante do hábitat dessas espécies. Os resultados obtidos indicam que os fragmentos florestais da região estudada podem ser utilizados por anuros de três maneiras não excludentes: i) como áreas de refúgio durante a estação seca (cinco espécies foram registradas durante a estação seca), ii) como abrigos diurnos durante a estação reprodutiva (seis espécies registradas em abrigos artificiais durante o dia, ao longo da estação chuvosa); e iii) como área de forrageio (um exemplar de Leptodactylus podicipinus foi observado alimentando-se de Blattaria no fragmento FM2). Portanto, hábitats terrestres, como fragmentos florestais, são tão importantes para a conservação de populações de anuros de área aberta quanto as poças onde se reproduzem.

Landscape arrangement plays a key role in community structure and composition. Our study was based on the hypothesis that forest fragments work as shelter areas for open-area anuran species. Four forest fragments were studied in the municipality of Icém, northwestern São Paulo State; the fragments were 1 to 4 km apart from each other. The anurans were sampled in the fragments by pitfalls, artificial shelters, and active search. Twelve species were registered (48 percent of the species known for the region); three of these species (Eupemphix nattereri, Leptodactylus podicipinus, and Physalaemus cuvieri) had high abundance (n > 50 individuals). In the pitfalls, 228 individuals belonging to 10 anuran species were captured. The high richness and abundance of specimens captured mean that forest fragments are important components for the anuran communities. Forest fragments in the Icém region can be used by anurans in three non-exclusive ways: i) as shelter areas during the dry season (five species registered); ii) as day shelters during the anuran reproductive season (six species registered in artificial shelters during the day, throughout the rainy season); and iii) as foraging areas (one specimen of Leptodactylus podicipinus found feeding on Blattaria in the fragment FM2). Therefore, the preservation of anuran populations of open habitats depends, to the same extent, on terrestrial habitats, such as forest fragments, and on the ponds where they reproduce.