ABSTRACT
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae. Indivíduos com esta comorbidade podem ser curados graças ao tratamento com dapsona, clofazimina e rifampicina. A associação de fármacos é conhecida como poliquimioterapia e a escolha da combinação depende da classificação dos pacientes como paucibacilares ou multibacilares. A rifampicina faz parte do tratamento padrão e as anomalias renais secundárias ao seu uso são raras. No entanto, dentre elas, a mais comum é a insuficiência renal aguda. Por se tratar de um efeito colateral incomum e potencialmente fatal, é necessário que as equipes de saúde e os pacientes sejam alertados quanto à possibilidade de sua ocorrência, garantindo desta forma, detecção precoce de anormalidades e rápido manejo dos efeitos colaterais. Apresentamos caso de paciente com diagnóstico de hanseníase dimorfa em tratamento com poliquimioterapia que desenvolveu insuficiência renal aguda após a décima dose da rifampicina, sendo necessária a suspensão da mesma. (AU)
Leprosy is a chronic infectious contagious disease caused by Mycobacterium leprae. Individuals with this comorbidity can be cured thanks to treatment with dapsone, clofazimine and rifampicin. The combination of drugs is known as multidrug therapy and the choice of combination depends on the classification of patients as paucibacillary or multibacillary. Rifampicin is part of standard treatment and renal anomalies secondary to its use are rare. However, the most common of these is acute renal failure. Because it is an unusual and potentially fatal side effect, it is necessary for health teams and patients to be alerted to the possibility of their occurrence, thus ensuring early detection of abnormalities and rapid management of side effects. We present a case of a patient with a diagnosis of dimorphic leprosy in treatment with multidrug therapy who developed acute renal failure after the tenth dose of rifampicin, requiring the suspension of the same. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Renal Insufficiency , Leprosy/diagnosis , Leprosy , Drug Therapy , Rifampin , Drug Therapy, CombinationABSTRACT
A poliarterite nodosa (PAN) cutânea é uma rara forma de vasculite, com curso crônico e recidivante, que envolve pequenas e médias artérias da derme e do tecido subcutâneo, sem o mesmo prognóstico da sua forma sistêmica. É caracterizada por nódulos subcutâneos, livedo reticular e ulcerações cutâneas. O diagnóstico é baseado no exame histopatológico e o tratamento é, na maioria das vezes, com corticosteroides, ciclofosfamida ou outro imunossupressor, embora não haja nenhuma terapia definitiva eficaz. Apresentamos o caso de uma paciente com PAN cutânea, com somente nódulos subcutâneos dolorosos.
ABSTRACT
Introdução: a hanseníase consiste em uma moléstia potencialmente incapacitante. É uma dermatose infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, caracterizada por manifestações neurológicas e cutâneas que podem induzir deformidades e mutilações. Apesar de curável, é importante problema de saúde pública, cuja prevalência tem aumentado. Objetivo: caracterizar clínica e epidemiologicamente a hanseníase na macrorregião de Barbacena-MG e determinar a frequência e os graus de incapacidade física dos hansenianos a partir de dados coletados em prontuários. Método: trata-se de estudo qualitativo baseado na descrição estatística dos prontuários examinados e comparação entre paucibacilar (PB) e multibacilar (MB), de corte transversal, de 114 prontuários de pacientes atendidos e registrados pelo SINAN. Resultados: entre os casos de hanseníase notificados, 79,8% eram MB e 20,2% PB, com idade média de 46,0 anos, predomínio masculino, forma clínica dimorfa, com zero a cinco lesões, grau de incapacidade física I e a maioria evoluiu para cura. Entre esses grupos citados houve significância estatística quando comparadas. Conclusão: são necessárias abordagens multidisciplinares do paciente hanseniano. A adesão ao tratamento combate o estigma social, reduz a incidência e minimiza o impacto da doença sobre a vida do indivíduo.
Introduction: Hansen's disease is potentially disabling. It is an infectious and contagious chronic dermatosis caused by Mycobacterium leprae characterized by neurologic and cutaneous manifestations that can induce deformities and mutilations. Although curable, it is an important public health problem with increasing prevalence. Objective: to epidemiologically and clinically characterize leprosy in the macro-region of Barbacena - MG and determine the frequency and degree of physical incapacity of leprosy patients based on data collected in medical records. Method: this was a qualitative study based on the statistical description of medical records examined, paucibacillary (PB) and multibacillary (MB) comparison, and cross-sectional evaluation of 114 medical records of patients tended and recorded at SINAN. Results: among the reported cases of leprosy, 79.8% were MB and 20.2% PB, with an average age of 46.0 years, of predominantly male patients, with the dimorphic clinical form, with zero to five lesions, physical disability grade I, and with most evolving to cure. Comparisons between these groups showed statistical significance. Conclusion: multidisciplinary approaches are needed for Hansen's disease patients. Adherence to treatment combat the social stigma, reduces the incidence, and minimizes disease impact on the individual's life.
ABSTRACT
O aumento da frequência de procedimentos chamados "estéticos" tem apresentado diversas complicações. Muitas vezes realizados por profissionais não habilitados, usando materiais de origem desconhecida ou não autorizados pelas Agências de Vigilância Sanitária, estas intervenções podem trazer grande morbidade física e/ou psicossocial. Por imprudência ou negligência se tem observado aumento significativo de efeitos adversos gerando sequelas estéticas graves e de complexa resolução. Quando as reações são agudas não há maiores dificuldades para o diagnóstico, mas os efeitos tardios podem ser menos específicos, retardando a correta intervenção terapêutica. A despeito das restrições do uso do silicone líquido, ainda se observa sua utilização para preenchimento cutâneo. Descrever-se-á uma paciente que apresentou manifestações exuberantes e tardias pelo uso de silicone líquido no preenchimento dos glúteos. O objetivo do relato é alertar a possibilidade do granuloma por silicone, em lesões infiltradas em áreas de preenchimento, mesmo após longa data do procedimento...
Subject(s)
Granuloma, Foreign-Body , SiliconesABSTRACT
A leishmaniose tegumentar americana (LTA) constitui grave problema de saúde pública no Brasil, sendo diagnosticada em praticamente todos os Estados, com média anual de 28.000 casos nos últimos dez anos. É enfermidade infecciosa, não contagiosa, primariamente zoonótica, causada por parasitas do gênero Leishmania e transmitida ao homem por insetos vetores, flebotomíneos do gênero Lutzomya. A manifestação clínica clássica da doença é a de úlcera típica, entretanto podem ocorrer variadas formas de apresentação, relacionadas com a espécie de Leishmania infectante e com a resposta imune do hospedeiro 1-3. Apresentamos um caso de LTA com lesão crostosa exuberante. O relato deste caso decorre da importância epidemiológica da doença e da necessidade de conhecimento desta forma de apresentação clínica da entidade, que pode gerar dificuldades diagnósticas requerendo alta suspeição clínica...