Parâmetros hemodinâmicos e ventilatórios em coelhos anestesiados com isoflurano, submetidos à ventilação controlada à pressão com ou sem PEEP / Hemodynamic and ventilatory parameters in rabbits anesthetized with isoflurane submitted to pressure controlled ventilation with or without PEEP

Foi comparada a ventilação controlada à pressão com ou sem pressão positiva expiratória final (PEEP), em coelhos, distribuídos em três grupos, denominados GP (grupo ventilação ciclada à pressão), GPP (grupo ventilação ciclada à pressão com PEEP) e GE (grupo ventilação espontânea - grupo controle). Os animais foram anestesiados com isoflurano, em circuito com reinalação de gases, durante duas horas. As médias de pressão arterial média (PAM) e pressão arterial sistólica (PAS) permaneceram discretamente abaixo dos valores normais em todos os grupos. Houve diminuição significativa da PAM e da PAS no grupo submetido à PEEP (GPP) ao longo do tempo. A pressão parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO2) foi maior no GPP quando comparado aos outros grupos no último momento, gerando acidemia respiratória após uma hora de procedimento. A concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) apresentou médias discretamente elevadas no grupo não tratado com PEEP (GP) e no grupo controle, enquanto o GPP apresentou maiores médias, possivelmente, relacionadas à diminuição do volume corrente neste grupo. Com base nesses resultados, foi possível concluir que a utilização da PEEP levou à acidemia, que se agravou ao longo do tempo anestésico. Ademais, a anestesia prolongada com isoflurano promove depressão cardiorrespiratória, independentemente do modo ventilatório empregado.(AU)

Pressure controlled ventilation with or without positive end-expiratory pressure (PEEP) was compared in rabbits, which were divided into three groups denominated GP (pressure cycled ventilation group), GPP (pressure cycled ventilation with PEEP group) and GE (spontaneous ventilation group - control group). The animals were anesthetized with isoflurane in a gas rebreathing circuit for two hours. The means of mean arterial pressure (MAP) and systolic blood pressure (SBP) remained slightly below normal values ​​in all groups. There was a significant decrease in MAP and SBP in the group submitted to PEEP (GPP) over time. The partial pressure of arterial carbon dioxide (PaCO2) was higher in GPP when compared to the other groups, inducing respiratory acidosis after one hour. The end-expired carbon dioxide concentration (ETCO2) presented slightly elevated means in the GP, while the GPP presented higher means, possibly related to the decrease in tidal volume in this group. Based on these results it was concluded that the use of PEEP led to acidemia that worsened over anesthetic time. In addition, prolonged isoflurane anesthesia promotes cardiorespiratory depression, regardless the ventilatory mode employed.(AU)

Hemodynamic variables in piglets anesthetized with isoflurane or propofol, kept under spontaneous ventilation and FIO2 of 0. 5 / Variáveis hemodinâmicas em suínos anestesiados com isoflurano ou propofol, mantidos sob ventilação espontânea e FIO2 de 0,5

This study aimed to evaluate comparatively the effects of propofol or isoflurane on hemodynamic variables in piglets that received inspired oxygen fraction (FIO2) of 0.5 under spontaneous ventilation. Therefore, sixteen piglets weighing 16±1.1kg, were randomly divided into two groups: GI (Isoflurane and FIO2 of 0.5) and GP (Propofol and FIO2 of 0.5). Heart rate (HR), systolic, diastolic and mean arterial pressure (SAP, DAP and MAP), central venous pressure (CVP), cardiac output (CO), mean pulmonary arterial pressure (mPAP) and mean capillary pulmonary pressure (mCPP) were assessed 40 minutes after anesthetic induction (T0), followed by 15 minutes intervals (from T15 to T60). The variables cardiac index (CI), stroke volume (SV), stroke index (SI), total peripheral resistance (TPR), total peripheral resistance index (TPRI), pulmonary vascular resistance (PVR), and pulmonary vascular resistance index (PVRI) were calculated. SAP and TPRI were significantly different between groups at T30 and T60 (P< 0.05) with higher GP values being recorded. There were no differences in the other variables, however, GP presented mean closer to normality on most of the analyzed variables. Therefore, we conclude that total intravenous anesthesia with propofol presented greater stability of the hemodynamic variables evaluated.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente os efeitos do propofol ou do isoflurano sobre as variáveis hemodinâmicas em leitões que receberam fração inspirada de oxigênio (FIO2) de 0,5 sob ventilação espontânea. Dezesseis leitões, pesando 16±1,1kg, foram divididos aleatoriamente em dois grupos: GI (isoflurano e FIO2 de 0,5) e GP (propofol e FIO2 de 0,5). A frequência cardíaca (FC), a pressão arterial sistólica, a diastólica e a média (PAS, PAD e PAM), a pressão venosa central (PVC), o débito cardíaco (DC),a pressão média da artéria pulmonar (PAPm) e a pressão média capilar pulmonar (PCPm) foram avaliados 40 minutos após a indução anestésica (T0), seguida por intervalos de 15 minutos (de T15 a T60). As variáveis índice cardíaco (IC), volume sistólico (VS), índice sistólico (SI), resistência periférica total (RPT), índice de resistência periférica total (IRPT), resistência vascular pulmonar (RVP) e índice de resistência vascular pulmonar (IRVP) foram calculadas. PAS e IRPT foram significativamente diferentes entre os grupos em T30 e T60 (P<0,05) com maiores valores de GP sendo registrados. Não houve diferenças nas demais variáveis, entretanto o GP apresentou médias próximas da normalidade na maioria das variáveis analisadas. Portanto, concluiu-se que a anestesia intravenosa total com propofol apresentou maior estabilidade das variáveis hemodinâmicas avaliadas.(AU)

Blood gas analysis in pigs submitted to different concentrations of nitrous oxide or oxygen, under different ventilatory modalities / Estudo hemogasométrico em suínos submetidos a diferentes concentrações de óxido nitroso ou oxigênio, sob diferentes modalidades ventilatórias

The effects of different concentrations of oxygen and nitrous oxide on blood gas parameters in pigs maintained under spontaneous or pressure-controlled ventilation, with or without positive end-expiratory pressure (PEEP), were compared. Forty-eight pigs were randomly divided into six groups, submitted to different concentrations of compressed air or N2O, associated with different fractions of inspired oxygen (FiO2). The group subject to 30% of compressed air (GA30) showed the closest proximity to the physiological range of partial pressure (PaO2) expected for the species. For oxygen saturation (SaO2), the values obtained were below the lower physiological limit in the group administered 30% N2O (GN30). Use of PEEP positively interfered in PaCO2 independent of FiO2, however, its effectiveness can be compromised when complemented by N2O-based anesthesia. For SaO2, only GN30 showed values lower than adequate for maintaining tissue oxygenation. The pH, base deficit and bicarbonate in arterial blood were influenced by FiO2 and N2O. In conclusion, the use of compressed air maintains blood gas parameters at their most stable, especially GA30 and PEEP, which seemed to positively influence the experimental groups, with some interference from FiO2 and N2O.(AU)

Compararam-se os efeitos de diferentes concentrações do óxido nitroso ou oxigênio sobre variáveis hemogasométricas, em suínos mantidos em ventilação espontânea ou controlada à pressão, associada ou não à pressão expiratória final positiva (PEEP). Foram utilizados 48 porcos, distribuídos em seis grupos. Administraram-se diferentes concentrações de ar comprimido ou N2O, associadas a diversas frações de oxigênio inspirado (FiO2). O grupo sujeito a 30% de ar comprimido (GA30) mostrou maior proximidade do intervalo fisiológico da pressão parcial de oxigênio (PaO2). Para a saturação de oxigênio (SaO2), observaram-se valores aquém do limite inferior fisiológico no grupo administrado com 30% de N2O (GN30). A utilização da PEEP é capaz de interferir positivamente na PaCO2, independentemente da FiO2, porém tem a efetividade comprometida quando há complemento da anestesia com o N2O. Para a SaO2, apenas o GN30 esboçou valores inferiores aos adequados para manutenção da oxigenação tecidual. O pH, o déficit base e o bicarbonato no sangue arterial foram influenciados pela FiO2 e pelo N2O. Concluiu-se que o uso do ar comprimido mantém os parâmetros hemogasométricos mais estáveis, com destaque para o GA30 e a PEEP, o que parece influenciar positivamente os grupos experimentais, mas com interferência da FiO2 e do N2O.(AU)

Eficacia do moxalactam no tratamento de meningites purulentas causadas por Haemophilus infuenzae e Neisseria meningitidis. / Efficacy of moxalactam in the treatment of purulent meningitis caused by Haemophilus influenzae and Neisseria meningitidis

Foi avaliada a eficacia do moxalactam no tratamento de meningites em criancas, causadas por H. influenzae (27 casos) e N.meningitidis (6 casos). Dos 33 doentes tratados na dose de 100mg/Kg de peso (dose de ataque) e 50mg de 12/12 horas por via venosa, 32 curaram-se. A tolerancia ao produto foi muito boa, havendo alteracoes transitorias de transaminases e fosfatase alcalina; em um caso, houve hematoma posapendectomia, provavelmente relacionado ao uso deste antibiotico. Os niveis sericos e liquoricos do produto foram elevados; as concentracoes no liquor excederam de muito a concentracao bactericida minima dos germes infectantes. O moxalactam se mostrou seguro e eficaz como terapia primaria da meningite causada por H. influenzae e N.meningitidis em criancas