Vigilancia de la resistencia bacteriana a los antibióticos en Venezuela / Surveillance of bacterial resistance to antibiotics in Venezuela

Los resultados presentados ponen de manifiesto las cifras de resistencia a los antibióticos en cepas bacterianas aisladas recientemente en hospitales venezolanos. La necesidad de modificaciones a los esquemas tradicionales de tratamiento quedó de manifiesto. Problemas recientes parecen ser la resistencia en gonococco, la sensibilidad disminuida a la pinicilina en neumococo, la resistencia creciente a cefalosporinas de tercera generación en bacilos Gram negativos y el incremento de resistencia a las nuevas quinolonas. El sistema de vigilancia presentado ha funcionado y representa una valiosa ayuda para la selección empírica de antibióticos. Igualmente, permite detectar precozmente cambios de patrón y, gracias a los programas existentes de computación, permite inferir mecanismos especificos de resistencia. Intentar correlacionar estos resultados con patrones de uso de antibióticos escapa del propósito del presente trabajo. Sin embargo, las cifras presentadas invitan el uso juicioso y ponderado de los mismos

Monoterapia de la hipertensión arterial leve y moderada con amlodipina, un nuevo antagonista del calcio: un estudio multicentrico / Monotherapy of mild and moderate essential hypertension, a new calcium antagonist: a multicentric study

Se estudió la actividad antihipertensiva y tolerancia de la amlodipina, como monoterapia en 37 pacientes adultos (33-70 años, promedio: 50,5 años) de ambos sexos con diagnóstico de hipertensión arterial esencial leve y moderada (PAD: 95-114 mmHg) en un diseño abierto no comparativo. Después de la administración de placebo durante 2 semanas, se inició la administración de amlodipina en dosis única (5-10 mg/día) durante 12 semanas, siendo evaluados los pacientes clínicamente cada 2 semanas, durante este período. Al finalizar el tratamiento con amlodipina, se observó una disminución significativa de la presión arterial (sentado) de 29/21 mmHg (P < 0,001), no apreciándose modificaciones significativas en la frecuencia cardíaca y peso corporal ni en los parámetros de rutina de laboratorio. Durante el tratamiento con amlodipina, se logró arterial (PAD < 90 mmHg) en 27 pacientes (84,3%). Se presentaron reacciones adversas (palpitaciones, cansancio y disnea) en un solo paciente, requiéndose la discontinuación de la terapia por su severidad. Se concluye que la amlodipina es un nuevo bloqueante de los canales de calcio que parece ser efectivo y bien tolerado como monoterapia en la hipertensión arterial esencial leve moderada

Evaluación multicéntrica venezolana del piroxicam en el tratamiento de osteoartritis y reumatismo extra-articular agudo / Venezuelan multicentric evaluation of piroxicam in the treatment of ostearthritis and acute extra-articular rheumatism

En el presente trabajo se evaluó eficacia y tolerancia del Piroxicam en 633 pacientes, 428 (67%) de los cuales concluyeron el ensayo. Del total evaluado, 234 presentaban osteoartritis (OA) y 194 reumatismo extra-articular agudo (REA). En 217 pacientes (92.7%) con OA, que recibieron 20 mg diarios v.o. de Piroxicam por 30 días, la eficacia fue evaluada como excelente o buena, con mejoría mayor del 75% para el dolor, la rigidez y la inflamación. En 191 pacientes (98.4%) con REA, que recibieron 40 mg Piroxicam v.o. en los dos primeros días seguido de 20 mg diarios por 5 a 12 días más, la eficacia fue clasificada como excelente o buena, con mejoría de un 90% en el dolor, la limitación funcional y la inflamación. En 233 pacientes (99.6%) con OA y en 193 pacientes (99.4%) con REA, no hubo efectos secundarios o fueron de leve intensidad, encontrándose principalmente en el tracto gastrointestinal. Sólo un paciente de cada grupo suspendió el tratamiento por los efectos secundarios. Concluimos que el Piroxicam es una droga eficaz y bien tolerada en el tratamiento de la OA y el REA

Experiencia con prazosin como monoterapia de la hipertension arterial leve y moderada: su efecto sobre lípidos y lipoproteinas plasmáticos encomparación con propanolol / Experience with prazosin as montherapy of mild and moderate essential hypertension: effect on plasma lipids and lipoproteins in comparasion with propanolol

Se evaluó la actividad antihipertensiva y tolerancia del prazosin (PRZ), un bloqueador adrenérgico alfa-1 selectivo, en 164 pacientes adultos de ambos sexos, con edad comprendida entre 21-28 años con diagnóstico de hipertensión arterial esencial (HTA) leve y moderada (presión arterial diastólica 90-104 mmHg y 105-114 mmHg, respectivamente) en un diseño abierto multicéntrico no comparativo. Se administró placebo por dos semanas y luego se inició el tratamiento con PRZ a la dosis de 1-10 mg/día, durante 8 semanas. La administración de PRZ se tradujo en un significado descenso de la presión arterial sistólica (PAS y presión arterial diastólica (PAD) en posición supina y de pie, de 23/21 y 26.1/21.6 mmHg respectivamente, al cabo de 8 semanas (p<0.01). No se observaron cambios significativos en la frecuencia cardíaca o en el peso corporal. 44 pacientes (26.8%) manifestaron efectos indeseables al tratamiento con PRZ (principalmente debilidad y mareos) que obligaron a la descontración de la terapia en 10 de ellos (6.1%). Se alcanzó el control de las cifras tensionales (PAD 90 mmHg) en el 80.8% de los pacientes con HTA levs y en el 67.9% de los pacientes con HTA moderada al cabo de 5 semanas de terapia

Piroxicam en el tratamiento sintomático de la dismenorrea primaria: un estudio multicéntrico venezolano / Piroxicam in the symptomatic treatment of primary dysmenorrhea: a multicenter Venezuelan study

Se evaluó la actividad analgésica y tolerancia del Piroxicam (P) en 69 pacientes con diagnóstico de dismenorrea primaria en un diseño multicéntrico abierto no-comparativo. Luego de un período basal sin droga activa se administró P a la dosis de 40 mg/día x 2 días seguidos de 20 mg/día x 2 días durante dos ciclos menstruales consecutivos. A 42 pacientes se les administró un tercer ciclo de tratamiento con P. La administración de P se tradujo en un significativo descenso de la intensidad del dolor (62.2% a 72.8% p < 0.001) en los diferentes días del ciclo menstrual. Un 79.1% de los pacientes manifestaron sentirse asintomáticos al cabo de 2 ciclos de tratamiento con P. No hubo cambios significativos en la reducción del dolor durante el tercer ciclo de tratamiento con P en comparación con el segundo ciclo. Piroxicam fue bien tolerado. Se observaron efectos secundarios en solo 7 pacientes (10.1%), 2 de ellos presentaron rash cutáneo que obligó a la suspensión del tratamiento. La evaluación global de la terapia con P fue excelente y buena en el 92% de los pacientes tratados. Piroxicam es útil en el tratamiento sintomático de la dismenorrea primaria administrado en dosis única diaria