Estimated continuous cardiac output based on pulse wave transit time in critically ill children: a report of two cases / Débito cardíaco contínuo estimado baseado no tempo de trânsito da onda de pulso em crianças em estado crítico: relato de dois casos

ABSTRACT Cardiac output is an essential determinant of oxygen delivery, although unreliably measured on clinical examination and routine monitoring. Unfortunately, cardiac output monitoring is rarely performed in pediatric critical care medicine, with a limited availability of accurate methods for children. Herein, we report two pediatric cases in which noninvasive pulse-wave transit time-based cardiac output monitoring (esCCO, Nihon Kohden, Tokyo, Japan) was used. The esCCO system calculates cardiac output continuously by using the negative correlation between stroke volume and pulse wave transit time and requires only electrocardiogram monitoring, noninvasive blood pressure, and pulse oximetry signals. Before starting its use, esCCO should be calibrated, which can be done using patient information (gender, age, height, and body weight) or entering cardiac output values obtained by other methods. In both cases, when calibrations were performed using patient information, the agreement between esCCO and echocardiographic measurements was poor. However, after calibration with transthoracic echocardiography, the cardiac output values obtained by both methods remained similar after 2 hours and 18 hours. The results indicate that the esCCO system is suitable for use in children; however, further studies are needed to optimize its algorithm and determine its accuracy, precision, and trend in children.

RESUMO O débito cardíaco é um determinante importante do fornecimento de oxigênio, embora a sua mensuração seja realizada de forma pouco confiável no exame clínico e no monitoramento de rotina. Infelizmente, o monitoramento do débito cardíaco raramente é realizado na medicina intensiva pediátrica, com disponibilidade limitada de métodos precisos para crianças. Relatamos aqui dois casos pediátricos nos quais utilizouse o monitoramento não invasivo do débito cardíaco por meio da análise do tempo de trânsito de ondas de pulso (esCCO, Nihon Kohden, Tóquio, Japão). O sistema esCCO calcula o débito cardíaco continuamente pela correlação negativa entre o volume sistólico e o tempo de trânsito de ondas de pulso e requer apenas o monitoramento por eletrocardiograma, pressão arterial não invasiva e sinais de oximetria de pulso. Antes de iniciar seu uso, o esCCO deve ser calibrado, o que pode ser feito com informações do paciente (sexo, idade, altura e peso corporal) ou informando os valores do débito cardíaco obtidos mediante outros métodos. Em ambos os casos, quando as calibragens foram realizadas com informações do paciente, a concordância entre o débito cardíaco contínuo estimado e as medidas ecocardiográficas foi insatisfatória. Entretanto, após a calibragem com ecocardiografia transtorácica, os valores do débito cardíaco obtidos pelos dois métodos permaneceram semelhantes após 2 horas e 18 horas. Os resultados indicam que o sistema esCCO pode ser útil em crianças; entretanto, são necessários mais estudos para otimizar seu algoritmo e determinar sua exatidão, precisão e tendência em crianças.

Utilidad de la resonancia magnética fetal como método de diagnóstico corporal prenatal y revisión de nuestra experiencia: Serie de casos / Utility of Magnetic Resonance as a Prenatal Diagnosis Method and Review of Our Experience: Case Series

La resonancia magnética (RM) fetal es una valiosa técnica complementaria de la ecografía prenatal, útil en la detección y caracterización de anomalías del desarrollo fetal. El objetivo es mostrar la utilidad de esta técnica diagnóstica, así como dar a conocer nuestra experiencia mediante seis casos diagnosticados en el periodo comprendido entre 2013 y 2015. Esta experiencia incluye gestantes en el segundo y tercer trimestres de gestación, remitidas por sospecha diagnóstica de diversas patologías fetales con ecografía obstétrica.

Magnetic resonance imaging (MRI) and fetal ultrasound are complementary techniques. Fetal MRI is useful in the detection and characterization of congenital anomalies. Our objective is to show the usefulness of this diagnostic technique and to show our experience with six cases evaluated in our institution from 2013 to 2015. It includes pregnant women during the second and third trimester, remitted due to suspicion of various pathologies as detected by fetal ultrasound.

Avaliação de atividades biológicas dos extratos de Commiphora leptophloeos (Imburana) (Mart.) J. B. Gillet / Evaluación de la actividad biológica de los extractos de Commiphora leptophloeos (Mart.) J. B. Gillet / Evaluation of the biological activity of extracts from Commiphora leptophloeos (Mart.) J. B. Gillet

Introdução: Commiphora leptophloeos (Mart.) J. B. Gillet (Burseraceae) é uma espécie vegetal utilizada na medicina tradicional da região semiárida brasileira contra diversas enfermidades, dentre as quais, destacam-se as infecciosas. Objetivo: Avaliar atividades biológicas de extratos de C. leptophloeos obtidos por diversas técnicas de extração. Métodos: Os extratos foram obtidos a partir das cascas por maceração, percolação, ultrassom e turbólise e submetidos a testes fitoquímicos, testes de suscetibilidade microbiana por microdiluição e de toxicidade aguda sobre náuplios de Artemia salina. Resultados: As maiores concentrações de polifenóis e flavonoides foram encontradas nos extratos obtidos por turbólise. Os extratos de C. leptophloeos foram eficazes contra S. aureus. Os extratos apresentaram toxicidade moderada. Conclusões: A planta estudada apresenta metabólitos secundários possuidores de importantes atividades farmacológicas e exibiram potencial antimicrobiano sobre S. aureus, sendo necessários novos estudos para avaliar a viabilidade desta planta para o desenvolvimento de novos medicamentos(AU)

Introducción: Commiphora leptophloeos (Mart.) J. B. Gillet (Burseraceae) es una especie usada en la medicina tradicional de la región semiárida de Brasil contra diversas enfermedades, con énfasis en las enfermedades infecciosas. Objetivo: evaluar las actividades biológicas de los extractos de C. leptophloeos obtenidos por diferentes técnicas de extracción. Métodos: los extractos de la corteza se obtuvieron por maceración, percolación, ultrasonido y turbólise. Fueron sometidos a ensayos fitoquímicos, pruebas de sensibilidad microbiana por microdilución y toxicidad aguda sobre Artemia salina. Resultados: las concentraciones más altas de polifenoles y flavonoides fueron encontrados en los extractos por turbólise. Los extractos de C. leptophloeos fueron eficaces contra S. aureus y mostraron toxicidad moderada. Conclusiones: la planta posee metabolitos secundarios con actividades farmacológicas importantes y actividad antimicrobiana frente S. aureus, otros estudios son necesarios para evaluar la viabilidad de esta planta para el desarrollo de nuevos fármacos(AU)

Introduction: Commiphora leptophloeos (Mart.) J. B. Gillet (Burseraceae) is a species used in traditional medicine in the semiarid region of Brazil to treat a variety of conditions, particularly infectious diseases. Objective: Evaluate the biological activities of C. leptophloeos extracts obtained by various extraction techniques. Methods: The stem extracts were obtained by maceration, percolation, ultrasound and turbolise, and subjected to phytochemical analysis, microbial sensitivity testing by microdilution and acute toxicity testing against Artemia salina. Results: The highest polyphenol and flavonoid concentrations were found in the extracts obtained by turbolise. C. leptophloeos extracts were effective against S. aureus and showed moderate toxicity. Conclusions: The plant contains secondary metabolites with important pharmacological activities and antimicrobial activity against S. aureus. Further studies are required to evaluate the viability of this plant for the development of new drugs(AU)

Efeitos de diferentes intensidades de treinamento aeróbio sobre a composição corporal em adolescentes obesos / Effects of different intensities of aerobic training on body composition in obese adolescents

O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos de diferentes intensidades de treinamento físico aeróbio sobre a composição corporal de adolescentes obesos submetidos à intervenção multidisciplinar. O estudo caracterizou-se como ensaio clínico aleatorizado. Quarenta e dois adolescentes (13 a 17 anos) obesos (IMC = 34,48±3,88 kg/m²) púberes (estágio 3 e 4) participaram de 12 semanas de intervenção multidisciplinar. Os adolescentes foram alocados aleatoriamente em dois grupos experimentais: treinamento de alta intensidade (TAI) (n=20) - intensidade correspondente ao limiar ventilatório I (LVI); e treinamento de baixa intensidade (TBI) (n=22) - 20% abaixo do LVI. As sessões de exercício foram isocalóricas (350 kcal). Todos os voluntários receberam acompanhamento clínico, nutricional e psicológico. A massa corporal (kg), estatura (cm) e dobras cutâneas (mm) foram mensuradas. O percentual de gordura foi estimado por meio da equação de Slaughter, em seguida, a massa magra e massa gorda foram estimadas. Após 12 semanas de intervenção foram verificadas reduções na massa corporal, IMC e adiposidade em ambos os grupos (p<0,001), bem como elevação da massa magra dos adolescentes (p<0,001). No presente estudo, a intervenção multidisciplinar se mostrou efetiva na modulação da composição corporal e da adiposidade dos adolescentes obesos. Entretanto, tais resultados parecem ser independentes da intensidade de treinamento aeróbio a qual os grupos foram submetidos.

This randomized clinical trial aimed to verify the effects of different aerobic training intensities on body composition in obese adolescents submitted to a 12-week multidisciplinary intervention. Participants were 42 obese and pubscent adolescents (BMI = 34.48 ± 3.88 kg/m2; aged 13-17 years). The adolescents were randomized into two experimental groups: high intensity training (HIT) (n=20) - corresponding to the ventilatory threshold I (LVI); and low intensity training (LIT) (n=22) - 20% below LVI. Exercise sessions were isocaloric (350 kcal). All participants received nutritional, psychological and clinical follow-up. Body mass (kg), height (cm) and skinfold thickness (mm) were measured. Body fat (%) was estimated using the Slaughter equation, followed by the calculation of lean mass and fat mass. After the 12-week intervention, we observed a decrease in body weight, BMI and body fat in both groups (p<0.001), as well as an increase in lean body mass of the adolescents (p <0.001). In this study, the multidisciplinary intervention was effective to modulate body composition and adiposity among obese adolescents. However, the results seem to be independent of aerobic training intensities.

Arsenic tolerance of cyanobacterial strains with potential use in biotechnology / Tolerancia a arsénico de cianobacterias con usos biotecnológicos

The arsenic content of various water bodies in Argentina is higher than the acceptable levels for human and animal uses. Cyanobacteria are widely distributed in aquatic environments and can bioaccumulate arsenic (As). This study presents the response of indigenous cyanobacteria to As(III) and As(V), including the species Tolypothrix tenuis, Nostoc muscorum and Nostoc minutum, previously used with biotechnological purposes. As(III) resulted more toxic than As(V) in all cases, causing cell death in the range of 5-20 mg/l. T. tenuis growth was sensitive to As(V) with lethal inhibition at 625 mg/l, whereas the Noctoc species were stimulated. EC50 values found were 73.34 mg/l for N. muscorum and 989.3 mg/l for N. minutum. Batch cultures of N. minutum showed improvements in both growth parameters and photosynthetic pigment content in the presence of 1,000 mg/l As(V). Increases of 66.7%, 75.5%, 40% and 20.7% in cell productivity, chlorophyll a, total carotenoids and C-phycocyanin respectively were observed, reaching a bioaccumulated arsenic value of 37.4 μg/g at the stationary growth phase.

El contenido de arsénico de diversos cuerpos de agua de Argentina es superior a los niveles aceptados para consumo humano y animal. Las cianobacterias están ampliamente distribuidas en los ambientes acuáticos y pueden bioacumular As. Este estudio presenta la respuesta de cianobacterias autóctonas a As(III) y As(V), incluyendo las especies Tolypothrix tenuis, Nostoc muscorum y Nostoc minutum utilizadas previamente con fines biotecnológicos. As(III) resultó más tóxico que As(V) en todos los casos, causando muerte celular en el rango de 5-20 mg/l. El crecimiento de T. tenuis fue sensible a As(V) con inhibición letal a 625 mg/l. Sin embargo, las especies de Noctoc resultaron estimuladas. Los valores de EC50 encontrados fueron de 73,34 mg/l para N. muscorum y 989,3 mg/l para N. minutum. Los cultivos batch de N. minutum mostraron mejoras en los parámetros de crecimiento y en el contenido de pigmentos fotosintéticos en presencia de 1000 mg/l As(V). Los incrementos observados en productividad celular, contenido de clorofila a, carotenoides totales y C-ficocianina fueron de 66,7 %; 75,5 %; 40 % y 20,7 % respectivamente, alcanzando un valor de arsénico bioacumulado de 37,4 μg/g en la fase estacionaria.

Reasons and Barriers to Lose Weight: Obese Adolescents’ Point of View.

Aims: To identify the reasons why obese adolescents seek weight loss therapy and what barriers they face in losing weight. Study Design: Cross-sectional study. Place and Duration of Study: Department of Physical Education and School Medical Science, University of Pernambuco 2009-11. Methodology: The study was conducted with 128 obese adolescents (76 girls [BMI=35.46±3.92] and 52 boys [BMI=33.70±2.88]), aged between 12 to 18 years old Personal reasons for seeking weight loss treatment and barriers to losing weight were obtained by an individual semi-structured interview (8 questions) conducted by a psychologist. All individual interviews lasted approximately 20 min and were performed in a quiet room. Adolescents’ answers were semi-transcribed by the researcher and the content was anonymously analyzed in order to categorize the data. Results: The main reason for girls to start a weight loss program was to become healthy (39.47%), followed by to fit in clothes (30.26%), personal appearance (30.26%), and bullying (28.95%). Physical fitness (40.38%) was the most important reason to seek weight loss for boys, followed by to become healthy (36.54%), and bullying (25%). For both genders, the main barriers described were lack of self-control (47.37% - 36.54%), lack of social support (27.63% - 30.77%), and self-motivation (22.37% - 21.15%). Conclusion: Obese adolescents had several reasons for seeing weight loss. Overall, becoming healthy was the main motivation for weight loss and lack of self-control was the main barrier. This information can be used to help develop more effective weight loss strategies for obese adolescents.

Relationship between lipid and hematological profiles with adiposity in obese adolescents

Background: An excess of weight including obesity have reached epidemic rates in all age groups, both in developed and developing countries. It is notable that overweight children and adolescents have a higher likelihood of becoming obese adults and to present health-related problems early in life. Objetives: To verify associations of the lipid and hematological profiles with adiposity in obese adolescents beginning multidisciplinary weight loss therapy. Methods: This cross-sectional study was conducted with 85 adolescents of both genders, aged 12-19 years (Tanner staging 3 or 4) and body mass index greater than the 95th percentile. The sum of the triceps, subscapular and calf skinfolds and the waist circumference were used to estimate adiposity. Blood samples were collected from all patients after overnight fasting to analyze blood lipids (total cholesterol, high-density lipoprotein, low-density lipoprotein, very low-density lipoprotein and triglycerides), blood sugar and the hematological profile (hemoglobin, platelets and red blood cells). The Kolmogorov-Smirnov test and Spearman and Pearson correlation coefficients were used for statistical analysis with significance set for p-values ≤ 0.05. Results: There were statistical differences between genders for red blood cells (p-value = 0.000), hemoglobin (p-value = 0.000) and platelets (p-value = 0.002). Positive correlations were found for red blood cells (p-value = 0.031) and hemoglobin (p-value = ...

Efeitos de diferentes intensidades de treinamento físico aeróbio sobre a concentração circulante de leucócitos em adolescentes obesos submetidos à intervenção multidisciplinar / Effects of different aerobic training intensity on leukocyte in obese adolescents submitted to a multidisciplinary therapy

O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos do treinamento aeróbio de alta intensidade (TAI) com o de baixa intensidade (TBI) sobre a concentração circulante de leucócitos em adolescentes obesos. Quarenta e três adolescentes obesos (34,4±4,3 kg/m²) de ambos os gêneros (13 meninos e 30 meninas), com idade entre 13 e 18 anos, foram submetidos de forma aleatória ao TAI (intensidade correspondente ao limiar ventilatório I; N=20) ou TBI (intensidade correspondente a 20% abaixo do limiar ventilatório I; N=23) durante 12 semanas. Todos os voluntários receberam o mesmo acompanhamento clínico, psicológico e nutricional. Para ambos os grupos as sessões de exercício foram isocalóricas (350Kcal). A concentração total de leucócitos e subpopulações (monócitos, linfócitos e neutrófilos) foram determinadas por citometria de fluxo fluorescente antes (pré) e após (pós) a intervenção. Para a análise entre grupos e momentos foi utilizada ANOVA two way para medidas repetidas, com post-hoc de Fisher. Correlações entre as variáveis foram analisadas por meio da correlação de Pearson. Os resultados demonstraram redução na concentração circulante de monócitos tanto no TAI (pré: 0,63+0,10; pós: 0,3+0,10 ? p<0,001) quanto no TBI (pré: 0,73+0,27; pós: 0,39+0,19 ? p<0,001), sem diferença entre os grupos. Adicionalmente o foi verificado elevação dos neutrófilos apenas no grupo TAI (p=0,008). Dessa forma, podemos concluir que treinamento físico aeróbio, independente da intensidade, é efetivo no controle do estado inflamatório em adolescentes obesos, via redução da concentração circulante de monócitos.

The aim of this study was to compare the effects of a high intensity (HIT) vs. a low intensity (LIT) aerobic exercise training on leukocytes levels in obese adolescents. Forty-three obese (34.4 +4.3 kg/m²) from both genders (13 boys and 30 girls) aged between 13 and 18 years underwent randomically to HIT (intensity corresponding to ventilatory threshold I, N=20) or LIT (intensity corresponding to 20% below ventilatory threshold I, N=23) during 12 weeks. All volunteers accomplish the clinical follow-up (1x/month), psychological and nutritional counseling (1x/week). For both groups exercise sessions were isocaloric (150Kcal). Total leukocytes and subpopulations (monocytes, lymphocytes and neutrophils) were determined by fluorescence flow cytometry before and after intervention. For analysis between groups and time were used two-way ANOVA for repeated measures with Fisher as post-hoc. Correlations between variables were analyzed by Pearson´s correlation. The results showed reduction on circulating levels of monocytes in TAI (pre: 0.63+0.10; post: 0.3+0.10 ? p<0.001) as well as in TBI (pre: 0.73+0.27; post: 0.39+0.19 ? p<0.001), without groups differences. In addition it was verified a rise in neutrophils values (p=0.008). Thus we can conclude that aerobic exercise, regardless of intensity, is effective in controlling the inflammatory status in obese adolescents by reducing monocytes circulating levels.

Avaliação da resistência imposta pelos filtros trocadores de calor e umidade às vias aéreas de pacientes com suporte ventilatório mecânico / Evaluation of resistance imposed by heat exchangers and moisture filters of airway in patients with mechanical ventilatory support

Introdução: Os FTCUs (filtros trocadores de calor e umidade)são dispositivos que combinam propriedades de umidificação e retenção bacteriana através de membranas que protegem pacientes mecanicamente ventilados. Objetivo: Analisar, em um modelo experimental,os efeitos de diferentes marcas de FTCU, em diferentes tempos de uso sobre resistência das vias aéreas de pacientes com suporte ventilatório artificial. Material e método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, a amostra constitui-se de 30 filtros de três diferentes marcas, utilizados por 48 horas em pacientes internados numa unidade de terapia intensiva. A variável estudada consistiu na resistência ao fluxo de ar, analisada em 0, 24 e 48 horas para cada marca de FTCU. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa na resistência ao fluxo de ar entre as marcas no tempo de uso 24 horas (p = 0,489) e 48 horas (p = 0,374), apenas no momento0 hora de utilização houve uma diferença estatisticamente significativa(p = 0,027) entre as marcas estudadas, e, além disso, dentro da mesma marca não houve diferença estatística na resistência ao fluxo de ar com o tempo de uso. Conclusão: A utilização por 48 horas dos FTCUs não interfere na resistência ao fluxo de ar de pacientes mecanicamente ventilados promovendo segurança no seu uso.

Introduction: The FTCUs (heat and moisture exchange filters)are devices that combine wetting properties and retention through bacterial membranes that protect mechanically ventilated patients. Objective: To analyze, in an experimental model, the effects ofdifferent brands of FTCU at different times of use on the airways of patients with mechanical ventilation. Material and methods:Randomized clinical trial with a sample of 30 filters used threedifferent brands for 48 hours in ICU patients. The variable studied was the resistance to airflow analyzed at 0, 24 and 48 hours for each brand of FTCU. Results: There were no statistically significant difference in resistance to air flow between the brands used 24 hours(p = 0.489) and 48 hours (p = 0.374). Just in time 0 hour of usethere was a statistically significant difference (p = 0.027) among thebrands studied. Within the same brand no statistical difference wasobserved in the resistance to air flow with time of use. Conclusion:The use of filters does not interfere with FTCUs resistance to airflowin mechanically ventilated patients promoting security in its use.

Qualidade de sementes de Helianthus annuus L. em função da adubação fosfatada e da localização na inflorescência / Quality of Helianthus annuus L. seeds as a function of phosphate and location in the inflorescence

Nos últimos anos, a expansão da cultura do girassol promoveu uma busca por material genético mais competitivo, além de sementes com uma máxima qualidade física, fisiológica e sanitária. No campo, a época de colheita e a nutrição das plantas são de fundamental importância na expressão dessas qualidades. Com isso, objetivou-se, com este trabalho, avaliar a qualidade física e fisiológica das sementes de girassol submetidas a diferentes doses de fósforo e suas localizações dentro da inflorescência. O delineamento experimental foi em blocos casualizados em esquema fatorial (3x2), sendo o primeiro fator a localização da semente na inflorescência (periferia, meio e centro) e, o segundo, doses de fósforo (zero e 70kg ha-1 de super-simples), sendo sua aplicação realizada durante a implantação da cultura. As sementes foram submetidas à determinação do teor de água, peso de mil sementes, peso das sementes por localização na inflorescência e a testes de germinação e vigor (primeira contagem e índice de velocidade de germinação). A adubação fosfatada proporciona aumento na qualidade física e fisiológica das sementes de girassol. A região da periferia junto com o meio contribui em maior parte para a obtenção de uma melhor qualidade física e fisiológica das sementes de girassol. A qualidade física é afetada pela localização das sementes na inflorescência, cujas mais pesadas se encontram na periferia, seguidas das do meio e tendo o centro com as sementes mais leves.

In recent years, the expansion of sunflower promoted a search for genetic material more competitive, and for seeds with a maximum physical, physiological and health quality. In the field, harvesting time and plant nutrition are essential in the expression of these qualities. With this objective, this research aimed to evaluate the physical and physiological quality of sunflower seeds under different phosphorus levels and locations within the same inflorescence. The experimental design was randomized blocks in factorial (3x2), being the first factor, the location of the seed in the inflorescence (outside, middle and center) and the second phosphorus levels (zero and to 70kg ha-1 super-simple). Its application was performed during the culture deployment . Seeds were subjected to the moisture content determination, thousand seed weight, seed weight per inflorescence location in germination and vigor (first count and index of germination rate). Phosphorus fertilization allowed an increase in physical and physiological quality of sunflower seeds. The region along the periphery with the environment contributes in most to obtain a better physical and physiological quality of sunflower seeds. The physical quality is affected by the location of seeds in inflorescences, which are heavier in the periphery, followed by middle and having the center with lighter seeds.

Utilização de fauna acompanhante da pesca do camarão, para produção de lingüiça e hambúrguer / Use of accompanying fauna of the shrimp, for production of sausage and hamburger

Considerando o grande número de peixes (fauna acompanhante) que é devolvido ao mar, foi realizado um estudo objetivando mostrar aos pescadores daquela região que estes peixes poderiam muito bem ser aproveitados na confecção de lingüiça, hambúrgueres etc. Para tal foram realizadas seis viagens ao alto mar nos barcos de arrasto de camarão baseados em Tamandaré-PE, no período de julho de 2003 a fevereiro de 2004 e, em cada viagem, foram coletadas dez amostras de pescada (Macrodon Ancylodon) que depois de tratadas, passadas por análises sensoriais e microbiológicas, foram processadas, onde obtivemos um rendimento de pasta de peixe de aproximadamente 27 por cento, considerando um bom resultado, uma vez que se tratam de peixes magros e que depois de serem limpos foram triturados para sua destinação final. A partir do peixe triturado realizamos a produção de lingüiça e hambúrguer que tiveram boa aceitação por todos os degustadores presentes. É lamentável que, mesmo com estes resultados positivos, não foi dada a necessária importância por parte dos pescadores que relutam em aceitar esta nova opção de renda, já que para tal se faz necessário uma mudança radical no que diz respeito a higienização de todas as pessoas que manipulam este pescado bem como de todos os equipamentos e utensílio utilizados na captura do mesmo.

Identificação de pacientes obesos portadores de doenças crônico-degenerativas em Goiânia / Identification of carryning obeses patients of chronic-degenerative illneses in Goiania

Objetivos. Identificar pacientes portadores de doenças crônico-degenerativas que apresentem índice de massa corporal (IMC = peso / altura2) ≥ 30, diagnosticando o grau de obesidade e relacionando sua patologia de base com a presença de excesso de peso. Métodos. Foram selecionados pacientes cadastra dos nos grupos de hipertensão arterial e diabetes mellitus, de equipes de saúde que atendem em um bairro da periferia de Goiânia, Goiás, através do cálculo do IMC e também através de uma rápida entrevista com aqueles que tiveram seu IMC ≥ 30, servindo principalmente para confirmar sua residência e sua patologia de base. Resultados. Para o estudo foram identificados 106 portadores de doenças crônico-degenerativas, sendo 49 destes com IMC ≥30, ou seja, 46 apresentaram alteração no seu índice de massa corpórea, estando com algum grau de obesidade. Outros 57 indivíduos foram identificados com IMC < 30, isto é, 54% com seu índice de massa corporal abaixo do padrão de obesidade, contudo não totalmente sadias, pois alguns estavam com o padrão de sobrepeso, não estando estes adequados para o estudo. Conclusões. A obesidade já atingiu o caráter de doença epidemiológica e com ela as suas complicações, tais como doenças cardiovasculares, além de dislipidemias, diabetes mellitus e hipertensão arterial. Portanto, a obesidade anda lado a lado com o desenvolvimento e o agravamento destas doenças. Este estudo serviu para ratificar a relação direta entre a obesidade e doenças crônico-degenerativas, assim como vários outros estudos mencionados em diversas literaturas científicas do Brasil e do mundo. Tais dados servem principalmente como alerta para que se planeje, o mais rápido e eficaz possível, uma forma de deter o avanço desse mal e das suas doenças associadas.

Estudo comparativo da eficácia de colírios antiinflamatórios não esteróides na manutenção da dilatação pupilar durante a cirurgia de catarata / Comparative efficacy of nonsteroidal antiinflammatory eye drops in maintenance of pupillary dilation during cataract surgery

OBJETIVO: Antiinflamatórios não hormonais, com efeitos antiprostaglandínicos, têm sido usados no pré-operatório de cirurgia de catarata para manutenção da midríase per-operatória. Infelizmente, ainda não existe um antiprostaglandínico ideal. Este é um estudo de corte transversal, randomizado, grupo-placebo e duplo-mascarado, comparando a eficácia do cetorolac de trometamina, flurbiprofeno sódico, diclofenaco sódico e um placebo, hipromelose, quanto à manutenção peroperatória da midríase. MÉTODOS: Cento e dezesseis pacientes, submetidos à extração extracapsular da catarata com implantação de lente intra-ocular, foram separados aleatoriamente em quatro grupos, que receberam a mesma rotina de dilatação e de instilação dos antiprostaglandínicos. O grupo I recebeu cetorolac de trometamina; grupo II, flurbiprofeno sódico; grupo III, diclofenaco sódico e grupo IV, hipromelose, o placebo. Os dados referentes à pupila foram obtidos por meio de questionário objetivo proposto aos cirurgiões no início e ao final da cirurgia. RESULTADOS: Os resultados mostraram diferença significativa entre o grupo I e o placebo quanto à manutenção da dilatação peroperatória. Também foi significativa a diferença entre o grupo I e os demais grupos em relação à suficiência da midríase para o início do ato cirúrgico e para a ocorrência de miose intra-operatória. Não se registrou diferença significante entre o uso de flurbiprofeno e de diclofenaco quando comparados ao placebo para os mesmos parâmetros (p<0,05). CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que o cetorolac foi mais eficiente do que os medicamentos utilizados nos demais grupos em relação aos parâmetros testados. Embora se registrem diferenças percentuais entre os resultados alcançados com flurbiprofeno e diclofenaco as diferenças não são estatisticamente significativas. Estudos feitos sobre amostra maior e/ou estudos multicêntricos poderão definir com clareza o papel definitivo dos antiinflamatórios não hormonais na manutenção da midríase peroperatória.

Tratamento endovascular de ruptura de aneurisma de aorta abdominal tratado previamente com endoprótese / Endovascular treatment of abdominal aorta aneurysm rupture previously treated with endoprosthesis

O objetivo deste trabalho é demonstrar que é possível realizar o tratamento endovascular da ruptura de aneurisma da aorta abdominal previamente tratado por essa técnica. Descrevemos o caso de um paciente de 74 anos, portador de um aneurisma de aorta abdominal que foi submetido ao implante de uma endoprótese, apresentando ruptura desse aneurisma 20 meses depois, em conseqüência de um vazamento tipo III. O paciente foi tratado com sucesso mediante implante de uma nova endoprótese. Apresentou uma evolução favorável no pós-operatório e recebeu alta oito dias após a intervenção. Apesar da necessidade de uma evolução tecnológica dos atuais dispositivos, acreditamos que em situações críticas, como a do caso descrito, a utilização dessa técnica está plenamente justificada...

Xantogranuloma Orbitário isolado: relato de caso e abordagem terapêutica / Isolated Orbital Xantogranuloma: report of case and therapeutic approach

Objetivo: Apresentar, no melhor do nosso conhecimento, o primeiro caso no Brasil de xantogranuloma orbitário isolado, bilateral, sem envolvimento sistêmico, confirmado clinica e histopatologicamente. Local: CEROF - Centro de Referência em Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Góiás, Goiânia - GO - Brasil. Método: Relato de caso. Conclusão: A ressecção cirúrgica das lesões propiciou melhora da estética facial e correção funcional da ptose.

Toxicidad y producción de metabolitos volatiles en cyanophyta o algas verde-azuladas / Toxicity and metabolitye production in cyanophyta or blue-green algae

Las algas verdes-azuladas, Cyanophyta o cianobacteria, son un grupo de organismos muy hetereogéneo. Algunas de ellas, bajo cxondiciones ambientales determinadas, son capaces de producir tanto metabolitos volátiles como toxinas, que liberadas al ambiente, suelen producir trastornos de importancis económica y sanitaria. En este trabajo se presenta una revisión rerferida al desarrollo de cyanophyta en ecosistemas acuáticos continentales en relación con la modificación de los caracteres organolépticos del ambiente. Se detallan los factores ambientales que favorecen el desarrollo de floraciones.Asimismo, se dan a conocer las características de las toxinas (neurotoxinas, hepatoxinas y dermatoxinas) que esta algas son capaces de producir. Los metabolitos volatiles y lñas cianotoxinas representan un serio riesgo, tanto para la salud humana como animal. Por otra parte, se describe la sintomatología correspondiente en cada cianotoxina, las estructuras químicas identificadas y los métodos biológicos análiticos, necesarios para realñizar determinaciones cualitativas y cuantitativas de las cianotoxinas.

Açäo da Stryphnodendron barbatiman sobre a cicatrizaçäo: estudo experimental em ratos / Influence of Stryphnodendron barbatiman on scar: an esperimental study in rats

O Stryphnodendron basbatiman (SB) é uma árvore geralmente encontrada e utilizada no cerrado mineiro, cuja casca supõe-se ter propriedades cicatrizantes. O objetivo do presente trabalho é estudar a ação do S. basbatiman em ratos. Foram utilizados 8 ratos albinos (Rattus norvegicus), variedade Wistar, sendo 4 para o grupo controle e 4 para o grupo tratado com o estrato da planta. Os animais foram sacrificados 3 e 7 dias de pós operatórios. As peças foram tratadas, coradas em hematoxilina e eosina, sendo, então, analisadas histopatologicamente. No grupo tratado as cicatrizações foram mais rápidas. Esses resultados sugerem que o uso do extrato de SB pode ser util no processo de cicatrização de feridas.