Modelo lógico-teórico como ferramenta de planejamento para melhoria da cobertura vacinal infantil no Rio Grande do Norte, Brasil / Theoretical-logic model as a planning tool to improve childhood vaccination coverage in Rio Grande do Norte, Brazil / Modelo teórico-lógico como herramienta de planificación para mejorar la cobertura de vacunación infantil en Rio Grande do Norte, Brasil

Introdução:A vacinação tem se apresentado como uma importante estratégia de proteção à saúde da população. A redução da cobertura vacinal é um alerta para o retorno de doenças imunopreveníveis que já haviam sido erradicadas.Objetivo:Mapear o cenário de cobertura vacinal de crianças menores de 2 anos no Rio Grande do Norte no período de 2012 a 2021, e propor um modelo teórico-lógico para o planejamento das ações. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo ecológico, acerca da cobertura vacinal no estado em questão. Os dados foram coletados a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), por meio das Informações em Saúde (TABNET). Para coleta dos dados, elegeu-se como variáveis o ano para compor a linha da tabela a ser gerada pelo sistema, o imunobiológico para compor a coluna e, como medida, foi selecionada a cobertura vacinal. O período analisado foi de 2012 a 2021. Resultados:Nacionalmente, os anos de 2020 e 2021 apresentaram queda com relação aos dois anos anteriores à pandemia do novo coronavírus (SARS-CoV-2). Foi identificada a mesma tendencia de queda na cobertura vacinal infantil no estado de interesse do estudo ao comparar a média de cobertura de 2018/2019 com a média de 2020/2021. O modelo lógico teórico apresentado neste estudocontribui para a otimizaçãodo planejamento e das ações do programa estadual de imunização. Conclusão:Este estudose mostrou relevante para direcionar as estratégias da Secretaria de Saúde Pública do Rio Grande do Norte,ao propor ummodelo teórico-lógicocomo ferramenta para melhoria dos indicadoresde cobertura vacinal infantil (AU).

Introduction:Vaccination has been presented as an important health protection strategy for the population. The reduction in vaccination coverage is an alert for the return of immune preventable diseases that had already been eradicated. Objective:To map the vaccination coverage scenario for children under 2 years old in Rio Grande do Norte from 2012 to 2021 and propose a theoretical-logical model for planning actions. Methodology:This is an ecological study on vaccination coveragein the state in question. Data were collected from the Department of Informatics of the Brazilian National Health System (DATASUS), through Health Information (TABNET). The variables chosen for data collection were the year, which formed the rows of the table generated by the system, the immunobiological vaccine, which formed the columns, and the vaccination coverage rate as the measure. The period analyzed was from 2012 to 2021. Results:Nationally, the years 2020 and 2021 showed a drop compared to the two years prior to thenew coronavirus pandemic (SARS-CoV-2). The same downward trend in childhood vaccination coverage was identified in the state of interest when comparing the average coverage of 2018/2019 with the average of 2020/2021. The theoretical logic model presented in this study contributes to optimizing the planning and actions of the state immunization program. Conclusion:This study proved to be relevant for directing the strategies of the Rio Grande do Norte Public Health Department, by proposing a theoretical-logical model as a tool for improving infant vaccination coverage indicators (AU).

Introducción:La vacunación se hapresentado como una importante estrategia para proteger la salud de la población. La reducción de la cobertura de vacunación es una alerta para el regreso de enfermedades inmunoprevenibles que ya habían sido erradicadas. Objetivo:Mapear el escenario de cobertura de vacunación para niños menores de 2 años en Rio Grande do Norte en el período de 2012 a 2021, y proponer un modelo lógico-teórico para la planificación de acciones. Metodología:Este es un estudio ecológico sobre la cobertura de vacunación enelEstado en cuestión. Los datos fueron recolectados del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), a través del Información en Salud (TABNET). Las variables seleccionadas para la recopilación de datos fueron el año, que conformó las filas de la tabla generada por el sistema, la vacuna inmunobiológica, que conformó las columnas, y la tasa de cobertura vacunal como medida. El período analizado fue de 2012 a 2021. Resultados:A nivel nacional, los años 2020 y 2021 mostraron un descenso encomparación con los dos años previos a la pandemia del nuevo coronavirus (SARS-CoV-2). La misma tendencia a la baja en la cobertura de vacunación infantil se identificó en el estado de interés al comparar la cobertura media de 2018/2019 con la media de 2020/2021. El modelo lógico teórico presentado en este estudio contribuye a optimizar la planificación y las acciones del programa estatal de inmunización. Conclusión:Este estudio demostró ser relevante para direccionar las estrategias de la Secretaría de Salud Pública de Rio Grande do Norte, al proponer un modelo teórico-lógico como herramienta para mejorar los indicadores de cobertura de vacunación infantil (AU).

Acompanhamento dermatológico de enfermagem na estratégia saúde da família: um relato de experiência / Dermatological nursing care in the family health strategy: an experience report / Cuidados de enfermería dermatológica en la estrategia de salud familiar: informe de una experiencia

O desenvolvimento de lesões por pressão vem sendo um tema bastante discutido dentro e fora do âmbito hospitalar, sendo considerado um indicador de qualidade da assistência hospitalar, quando o aparecimento ocorre mediante uma internação. Cabe ao enfermeiro o acompanhamento dermatológico, avaliação e prescrição de coberturas e correlatos, consoante o estágio da lesão por pressão. Por esta razão, este estudo teve como objetivo descrever a experiência de graduandos de enfermagem durante acompanhamento dermatológico de uma pessoa idosa. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência realizado entre os meses de fevereiro e maio de 2021. Através da experiência relatada neste estudo, foi possível compreender a complexidade e relevância do cuidado humanizado, e os desafios enfrentados pelo enfermeiro da Estratégia Saúde da Família nos cuidados à pessoa idosa com lesão por pressão. Do ponto de vista acadêmico, essa experiência proporcionou aos alunos confrontar os conhecimentos teóricos acerca do assunto, além de incorporar a importância do olhar holístico para o usuário.

The development of pressure injuries has been a much discussed topic inside and outside the hospital environment, being considered an indicator of the quality of hospital care when the appearance occurs during hospitalization. The trained nurse is responsible for dermatological follow-up, evaluation and prescription of dressings and related items, depending on the stage of the pressure injury. For this reason, this study aimed to describe the experience of nursing students during the dermatological follow-up of an elderly person. This is a descriptive study of the experience report type carried out between the months of February and May 2021. Through the experience reported in this study, it was possible to understand the complexity and relevance of humanized care, and the challenges faced by nurses in the Health Strategy of the Family in the care of the elderly with pressure injuries. From an academic point of view, this experience allowed students to confront theoretical knowledge about the subject, in addition to incorporating the importance of a holistic view for the user.

El desarrollo de las lesiones por presión ha sido un tema muy discutido dentro y fuera del ámbito hospitalario, siendo considerado un indicador de la calidad de la atención hospitalaria cuando su aparición ocurre durante la hospitalización. La enfermera capacitada es responsable del seguimiento dermatológico, evaluación y prescripción de apósitos y artículos relacionados, según la etapa de la lesión por presión. Por eso, este estudio tuvo como objetivo describir la experiencia de estudiantes de enfermería durante el seguimiento dermatológico de una persona mayor. Se trata de un estudio descriptivo del tipo relato de experiencia realizado entre los meses de febrero y mayo de 2021. A través de la experiencia relatada en este estudio fue posible comprender la complejidad y relevancia del cuidado humanizado, y los desafíos enfrentados por los enfermeros en el Estrategia Salud de la Familia en el cuidado del anciano con lesiones por presión. Desde el punto de vista académico, esta experiencia permitió a los estudiantes confrontar conocimientos teóricos sobre el tema, además de incorporar la importancia de una mirada holística para el usuario.

Complicações pós-operatórias associadas a exenteração pélvica em mulheres com câncer ginecológico: revisão integrativa / Postoperative complications associated with pelvic exenteration in women with gynecological cancer: an integrative review / Complicaciones postoperatorias asociadas a la exenteración pélvica en mujeres con cáncer ginecológico: revisión integradora

RESUMO Objetivo: identificar as principais complicações advindas da cirurgia de exenteração pélvica em câncer ginecológico e o desfecho do óbito hospitalar após o procedimento cirúrgico. Método: revisão integrativa da literatura considerando 23 artigos publicados de 2012 a 2020 nas bases de dados LILACS e IBECS. Os descritores utilizados foram genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications, death (idioma inglês), combinados através de conectores booleanos AND ou OR. Resultados: constatou-se aplicabilidade cirúrgica para câncer do colo uterino, útero, ovário, vaginal e vulvar; idade associada a comorbidades (diabetes e hipertensão); a exenteração pélvica total predominante; tempo médio de cirurgia e de institucionalização elevados em decorrência de infecções. Considerações finais: a pesquisa possibilita a melhoria da assistência de saúde prestada no pré, peri e pós-operatório de EP enquanto elucida os principais problemas resultantes desta cirurgia, suas estratificações e manejos.

ABSTRACT Objective: to identify the main complications arising from the pelvic exenteration surgery in gynecological cancer and the in-hospital death outcome after the surgical procedure. Method: an integrative literature review considering 23 articles published from 2012 to 2020 in the LILACS and IBECS databases. The descriptors used were the following: genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications and death, combined by means of the AND or OR Boolean connectors. Results: surgical applicability was verified for cervical, uterine, ovarian, vaginal and vulvar cancer; age was associated with comorbidities (diabetes and hypertension); total pelvic exenteration was predominant; and there were high mean surgical and hospitalization times due to infections. Contributions to the area: this research enables improvements in the health care provided in the PE pre-, peri- and post-operative periods, as it elucidates the main problems resulting from this surgery, their stratifications and management options.

RESUMEN Objetivo: identificar las principales complicaciones derivadas de la cirugía de exenteración pélvica en tumores ginecológicos y el desenlace de fallecimiento intrahospitalario después del procedimiento quirúrgico. Método: revisión integradora de la literatura en la que se consideraron 23 artículos publicados en las bases de datos LILACS e IBECS entre 2012 y 2020. Se utilizaron los siguientes descriptores: genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications y death (idioma inglés), combinados por medio de conectores booleanos AND u OR. Resultados: se detectó lo siguiente: aplicabilidad quirúrgica para cáncer de cuello uterino, útero, ovario, vagina y vulva; edad asociada a comorbilidades (diabetes e hipertensión); predominio de exenteración pélvica total; elevado tiempo promedio de cirugía; e internación por infecciones. Aportes al área: este trabajo de investigación permite mejorar la atención de la salud provista en los períodos pre-, peri- y post-operatorios de la EP, puesto que deja en claro los principales problemas derivados de esta cirugía, sus estratificaciones y opciones de manejo.

Percepções de mães pobres acerca das práticas de monitoria positiva e negativa / Perceptions of impoverished mothers on positive and negative monitoring practices

O objetivo do presente estudo foi descrever a percepção de mães em situação de pobreza residentes na região metropolitana de Belém-PA sobre suas práticas de monitoria positiva e monitoria negativa. Participaram deste estudo 13 cuidadoras, que além de responderem à instrumentos para coleta de dados sociodemográficos (ISD), de pobreza familiar (IPF) e de avaliação de práticas parentais (IEP), participaram de grupos focais. As participantes foram divididas de acordo com o nível de pobreza familiar em dois grupos: mais pobres e menos pobres. As etapas de coleta dos dados foram realizadas em Centros de Referência em Assistência Social (CRAS) do município de Belém-PA, localizados em áreas periféricas da cidade e em salas de aula do Núcleo de Teoria e Pesquisa do Comportamento (NTPC). A análise qualitativa dos dados ratificou a relação entre maiores níveis de privação com a maior probabilidade de utilização de monitoria negativa. Os resultados apontam para os desafios e demandas do contexto de vulnerabilidade que enfraquecem a habilidade de exercer uma parentalidade efetiva.

The objective of this study was to describe the perception of poor mothers living in the metropolitan region of Belém-PA, about their practices of positive and negative monitoring. Participated in this study 13 guardians who, in addition to responding to the following quantitative instruments: ISD (sociodemographic inventory), IPF (family poverty index) and IEP (parenting styles inventory), participated in a focus group. Participants were divided according to the level of family poverty into two groups, namely, more and less poor. The data collection stages were respectively carried out in Social Assistance Reference Centers (Centros de Referência em Assistência Social - CRAS), located in peripheral areas of the city of Belém-PA and in classrooms of the Behavior Theory and Research Nucleus (NTPC). The qualitative data analysis confirmed the relationship between higher levels of deprivation and higher probabilities of negative monitoring. The results point to the challenges and demands of the vulnerability context that weaken the ability to exercise positive parenting.

Family resilience and parenting stress in poor families / Resiliência familiar e estresse parental em famílias pobres

This quantitative and cross-sectional study aimed to describe and associate the levels of resilience, parenting stress and multidimensional poverty of poor families living in the city of Belém (PA). The probabilistic sample consisted of 429 caregivers, interviewed in Social Assistance Reference Centers, where the application of instruments to access socio-demographic information, family resilience, parenting stress and poverty was carried out, in order to investigateprotection and risk processes for development. The sample consisted of women (97%) between 20 and 39 years (69%). This study showed associations between low resilience, high parenting stress and higher level of poverty. None of the families had high resilience scores. These results point to aspects regulating family dynamics as crucial in the healthy development of these families in relation to risk exposure.

Este estudo quantitativo e transversal objetivou descrever e associar os níveis de resiliência, estresse parental e pobreza multidimensional de famílias pobres residentes em Belém, no Pará. A amostra probabilística foi constituída de 429 cuidadores entrevistados em Centros de Referência em Assistência Social, onde foram aplicados instrumentos para acessar informações sociodemográficas, de resiliência familiar e de estresse parental e pobreza, a fim de investigar processos de proteção e risco para o desenvolvimento. A amostra se compôs de mulheres (97%) entre 20 e 39 anos (69%). Foram observadas associações entre resiliência baixa, alto estresse parental e maior nível de pobreza e nenhuma das famílias obteve alto nível de resiliência familiar. Esses resultados apontam para aspectos reguladores da dinâmica familiar como cruciais no desenvolvimento saudável dessas famílias frente à exposição a riscos.

Selfie Narratives Made by Young People / Narrativas de Selfies Feitas por Jovens / Narrativas de Selfies Hechas por Jóvenes

Abstract This study aimed to investigate the phenomenon of selfies on social networks, identifying the meanings produced by young people about their selfies and seeking to expand the understanding about this type of photography. Structured interviews were conducted with 15 college students between 18 and 28 years old that were analyzed through "applied psychoanalysis". The participants chose personal selfies and justified their publication on social networks. The interviews pointed to multiple meanings interacting with each other. Five narrative categories were created to reflect on the elements that appeared privileged in the interviewees' speech. The results showed aspects little or not discussed in the literature on the subject, revealing the plurality of meanings that exist in selfies. Thus, this study broadens the interpretation about the use that young people make of social networks and contributes with new insights to the work on this theme in contemporary clinical practice.

Resumo Este estudo teve por objetivo investigar o fenômeno das selfies nas redes sociais, identificando os sentidos produzidos por jovens sobre suas selfies e buscando ampliar a compreensão sobre essa modalidade de fotografia. Foram realizadas entrevistas estruturadas com 15 universitários de 18 a 28 anos que foram analisadas através da "psicanálise aplicada". Os participantes escolheram selfies pessoais e justificaram sua publicação em redes sociais. As entrevistas apontaram múltiplos sentidos interagindo entre si. Foram criadas cinco categorias de narrativa para refletir sobre os elementos que apareceram privilegiadamente na fala dos entrevistados. Os resultados demonstraram aspectos pouco ou nada discutidos na literatura sobre o tema, revelando a pluralidade de sentidos que há nas selfies. Com isso, este estudo amplia a interpretação sobre o uso que os jovens fazem das redes sociais e contribui com novos olhares para o trabalho sobre essa temática na clínica contemporânea.

Resumen Este estudio investigó los selfies en las redes sociales, identificando los sentidos que producen los jóvenes sobre sus selfies y buscando ampliar la comprensión de este tipo de fotografía. Se realizaron entrevistas estructuradas con quince estudiantes universitarios de 18 a 28 años, que se analizaron a través del "psicoanálisis aplicado". Los participantes eligieron selfies personales y justificaron su publicación en las redes sociales. Las entrevistas señalaron múltiples significados que interactúan entre sí, y se crearon cinco categorías de narrativa para reflexionar sobre los elementos que parecían privilegiados en el discurso de los entrevistados. Los resultados mostraron aspectos poco o nada discutidos en la literatura sobre este tema, revelando la pluralidad de significados que existen en los selfies. Con esto, este estudio amplía la interpretación sobre el uso que los jóvenes hacen de las redes sociales y contribuye con nuevas perspectivas para el trabajo con este tema en la clínica contemporánea.

A relevância da transmissão da pesquisa científica em psicanálise para a graduação / The relevance of the transmission of scientific research in psychoanalysis to undergraduate / La relevancia de la transmisión de la investigación científica en el psicoanálisis para la graduación

Constata-se, a partir da experiência dos autores enquanto psicólogos recém-graduados por diferentes universidades brasileiras, uma desproporção tanto nas oportunidades oferecidas aos graduandos para que se envolvam com pesquisas quanto no que diz respeito à comunicação daquilo que se produz na pós-graduação. Fazendo uso da metodologia de relato de experiência, objetiva-se refletir de que maneira a interlocução entre ensino e pesquisa contribui para a integração entre a graduação e a pós-graduação. Com isso, pretende-se discutir a inserção da psicanálise enquanto método de pesquisa e de produção de saber na universidade, problematizando a relação entre o campo científico e os psicanalistas que se dedicam à atividade de pesquisa. Uma vez que os programas de pós-graduação e os órgãos de fomento de pesquisa priorizam candidatos que tenham experiência em pesquisa científica fim de selecionar pesquisadores melhor preparados, é fundamental entender como se dá a transmissão da pesquisa em psicanálise para alunos da graduação. A aposta deste trabalho é que a transmissão da pesquisa acadêmica pode suscitar o interesse e a qualificação necessária nos graduandos para o ingresso na pós-graduação, bem como o desenvolvimento da psicanálise enquanto método de pesquisa acadêmica. ..(AU)

Based on the experience of the authors as psychologists recently graduated from different Brazilian universities, there is a disproportion in the opportunities offered to undergraduates to engage in research and in relation to the communication of what is produced in the graduate courses. Therefore, using the experience reporting methodology, the objective of this work was to think on how the interlocution between teaching and research contributes to the integration between undergraduate and graduate studies. With that, the purpose is to discuss the insertion of psychoanalysis as a method of research and production of knowledge in the university, problematizing the relationship between the scientific field and the psychoanalysts who are engaged in research activity. Since graduate programs and research funding agencies prioritize candidates who have experience in scientific research in order to select better-prepared researchers, it is critical to understand how the transmission of research in psychoanalysis to undergraduates occurs. This work defends that the transmission of academic research can raise the interest and qualification necessary for undergraduate students to join the graduate courses, as well as the development of psychoanalysis as a method of academic research...(AU)

Según la experiencia de los autores como psicólogos recién graduados de diferentes universidades brasileñas, existe una desproporción tanto en las oportunidades que se ofrecen a los estudiantes de pregrado para involucrarse en la investigación como en la comunicación de lo que se produce en la escuela de posgrado. Utilizando la metodología de informes de experiencia, el objetivo es reflexionar sobre cómo el diálogo entre la enseñanza y la investigación contribuye a la integración entre los cursos de pregrado y posgrado. Con esto, se pretende discutir la inserción del psicoanálisis como método de investigación y producción de conocimiento en la universidad, cuestionando la relación entre el campo científico y los psicoanalistas que se dedican a la actividad de investigación. Dado que los programas de posgrado y las agencias de promoción de la investigación priorizan a los candidatos que tienen experiencia en investigación científica para seleccionar investigadores mejor preparados, es esencial comprender cómo se transmite la investigación del psicoanálisis a los estudiantes universitarios. La apuesta de este trabajo es que la transmisión de la investigación académica puede aumentar el interés y la calificación necesaria en los estudiantes de pregrado para ingresar al postgrado, así como el desarrollo del psicoanálisis como método de investigación académica...(AU)

Prevalence of soft tissue calcifications in cone beam computed tomography images in the region of head and neck / Prevalência de calcificações de tecidos moles em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico

Objective: to evaluate the prevalence of calcifications in the soft tissues of the cervical-facial region using cone beam computed tomography (CBCT) images. Material and Methods: two hundred and ten CBCT exames was analyzed by 01 examiner previously trained, with fild of view (FOV) of 16 x 13 cm and voxel of 0.25 mm, in ICAT Vision software (Imaging Science International, Hatfield, PA, USA) in coronal, axial and sagittal sections. The following calcifications were evaluated: tonsiloliths, sialolites, calcification of the styloid complex, calcified carotid atheromas, calcifications in laryngeal cartilages, calcified lymph nodes and osteoma cutis. The findings were tabulated according to the total of the sample, related to the gender, age group of the individuals. Results: Calcification of the styloid complex was the most frequent in the sample studied in both genres (39.04%), followed by the presence of tonsiloliths (19.52%), and calcified lymph nodes (6,67%). Conclusion: calcifications are frequent radiographic findings in CBCT and important for the diagnosis of some possible pathologies that do not present clinical symptoms (AU)

Objetivo: avaliar por meio de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) a prevalência de calcificações em tecidos moles da região cérvicofacial. Material e Métodos: os exames foram avaliados por um examinador, previamente treinado que avaliou 210 exames de TCFC, com campo de visão (FOV) de 16 x 13 cm e voxel de 0,25 mm. Os exames foram avaliados no software ICAT Vision (Imaging Science International, Hatfield, PA, Estados Unidos da América) em cortes coronais, axiais e sagitais. As seguintes calcificações foram avaliadas: tonsilolitos, sialolitos, calcificação do complexo estiloide, ateromas da carótida calcificados, calcificações na cartilagens laríngeas, nódulos linfáticos calcificados e osteoma cútis. Os achados foram tabulados de acordo com o total da amostra, relativos ao gênero e faixa etária dos indivíduos. Resultados: a calcificação do processo estiloide foi a mais frequente na amostra estudada em ambos os sexos, seguido da presença dos tonsilolitos e linfonodos calcificados. Conclusão: as calcificações de tecidos moles são achados radiográficos frequentes na TCFC e importantes para diagnósticos de algumas possíveis patologias que não apresentam sintomatologia clínica.(AU)

Avaliação das atividades instrumentais de vida diária dos idosos em inquérito domiciliar / Evaluation of the instrumental activities of daily life in the household survey

O presente estudo teve como objetivo caracterizar os idosos quanto ao comprometimento da capacidade funcional para realização das AIVD viventes na cidade de Picos - Piauí. Trata-se de um estudo de corte transversal, descritivo e abordagem quantitativa com amostragem probabilística complexa, por conglomerados, em 2 estágios: setores censitários e domicílios. O estudo foi composto por 67 idosos de ambos os sexos com idades a partir de 60 anos; a amostragem foi aleatória por conveniência, com idosos que estivessem contemplados dentro dos setores censitários do lote 02 e 05. As variáveis foram agrupadas em dados pessoais e socioeconômicos (idade, sexo, estado civil, escolaridade, renda mensal, domicilio, ocupação atual e pessoas com quem reside), variáveis clínicas e hábitos de vida (doenças diagnosticadas, utilização de medicamentos, prática de atividades físicas, tabagismo e alcoolismo) e variáveis relacionadas às atividades instrumentais de vida diária de Lawton (utilizar medicamentos, fazer compras, preparar refeições, utilizar telefone sozinho (a), gerenciar tarefas domésticas e lidar com transportes e finanças). Nesse estudo foi possível observar a influência das variáveis: sexo, idade, estado civil, escolaridade, ocupação atual, renda e atividade física, que se relacionam diretamente com a necessidade de auxílio para a realização das AIVD. A população estudada manteve sua independência para as AIVD, principalmente em relação ao preparo de suas refeições (82,1%) e ingestão de medicamentos (80,6%). Em relação ao nível de dependência dos participantes da pesquisa, existe uma porcentagem significativa de 43,28% de independência de idosos com idades entre 60 e 70 anos, e apenas 2,99% desses idosos são dependentes nas atividades instrumentais de vida diária. Os idosos que possuem idade maior ou igual a 80 anos apresentam 2,99% de independência e 4,47% de dependência. Dessa forma, a obtenção de conhecimento acerca dos fatores associados à manutenção da capacidade funcional do idoso é imprescindível para subsidiar políticas públicas que favoreçam a saúde integral dessa população, detectando precocemente condições que possam gerar incapacidades

The present study aimed to evaluate the ability to perform instrumental activities of daily living (IADL) in the elderly. This research is part of the project called "Population-based health survey in municipalities of Piauí", developed through a partnership between the Federal University of Piauí (UFPI) with the University of São Paulo (USP). This is a cross-sectional, descriptive and quantitative-approach study. The data collected were entered and analyzed through the STATISTICAL PROGRAM IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 20.0. In this study, it was possible to observe the influence of the variables gender, age, marital status, schooling, current occupation, income and physical activity that directly relate to the need for assistance in performing (IADL). Thus, obtaining knowledge about the factors associated with maintaining the functional capacity of the elderly is essential to support public policies that favor the integral health of this population and the care offered to it, stimulating a aging and detecting early conditions that can generate disabilities.

O conhecimento da Classificação Internacional da Atenção Primária por enfermeiros da atenção primária à saúde / Knowlegde of the Internacional Classification of Primary Care for diseases of primary heakth care

Introdução: A classificação adequada para ser utilizada na Atenção Primária à Saúde (APS) é a Classificação Internacional de Atenção Primária (CIAP). Ela permite classificar o problema trazido pelo usuário de forma fidedigna, visto que dialoga com o método clínico centrado na pessoa e o Registro Clínico Orientado a Problemas (RCOP), que utiliza o método SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avalição e Plano) de registro dos encontros e pressupõe uma caracterização dos motivos de consulta e problemas dos usuários. A CIAP tem sido recomendada pelo Ministério da Saúde (MS) desde 2013, sendo incorporada à ficha de atendimento individual no Sistema e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB). A APS é a porta de entrada para o sistema de saúde, as ações devem ser desenvolvidas de forma contínua, com cuidado coordenado e abrangente. Para um trabalho eficiente é necessário avaliar as atividades que estão sendo realizadas de forma constante e a codificação do registro, contribuindo para a gestão da clínica e padronização dos dados para futuras pesquisas, portanto a acurácia das classificações é imprescindível. Não foram encontrados na literatura estudos que demonstrem o conhecimento e uso da CIAP por enfermeiros. Objetivo: Identificar o conhecimento da CIAP pelos enfermeiros, que atuam na APS. Método: O estudo trata-se de uma pesquisa quantitativa, exploratória, a coleta de dados foi realizada através de um questionário eletrônico, tendo como público os enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde no Estado de São Paulo. Os dados foram coletados em duas partes: as características dos participantes e análise sobre o conhecimento e uso da CIAP. Resultados: Participaram da pesquisa 572 enfermeiros que atuavam na APS, 90,1% sexo feminino e 9,9% sexo masculino, com maior concentração de idade entre 31 e 45 anos. Observa-se maior número de formandos a partir do ano 2001, com acentuação nos anos de 2006 a 2010 e um crescimento significativo de alunos que cursaram Universidades Privadas entre 2006 e 2010, 76,88% haviam cursado uma Universidade Privada e 23,12% uma Universidade Pública. Dos respondentes 85,5% haviam realizado um curso ou mais de especialização, mestrado 11,8% e 2,8% de doutorado; 59,42% realizaram o curso em Universidades Privadas e 40,58% em Universidades Públicas. Conheciam a CIAP, 87,2% e utilizavam a CIAP 78,2%. Dentre os profissionais que utilizavam a CIAP, a maioria utiliza a menos de seis anos, 70,6% utilizam na Ficha de Produção. O momento em que os enfermeiros mais utilizam a CIAP é para classificar o Motivo de Consulta. Observou-se que 80,1% não haviam recebido treinamento, e 93,6% entendem ser necessário serem treinados, 39,32% gostariam de receber o treinamento de forma presencial e 44,34% por aula on-line. Como produto dessa pesquisa desenvolveu-se uma proposta de um curso EAD para instrumentalizar os profissionais quanto ao conhecimento e o uso da CIAP. Conclusão: Observa-se que um número expressivo de enfermeiros está utilizando a CIAP, porém sem um conhecimento aprofundado da sua aplicabilidade e estrutura. Acredita-se que após o treinamento os profissionais poderão realizar codificações com um grau de acurácia confiável, podendo então esses dados serem utilizados para pesquisas e gestão da clínica.

Introduction: The appropriate classification to be used in Primary Health Care (PHC) is the International Classification of Primary Care (CIAP). It allows to classify the problem brought by the user in a reliable way, since it dialogues with the person-centered clinical method and the Problem Oriented Clinical Record (RCOP), which uses the SOAP method (Subjective, Objective, Assessment and Plan) of registering patients. meetings and presupposes a characterization of the reasons for consultation and users' problems. The CIAP has been recommended by the Ministry of Health (MS) since 2013, being incorporated into the individual care record in the e-SUS Primary Care System (e-SUS AB). PHC is the gateway to the health system, actions must be developed continuously, with coordinated and comprehensive care. For an efficient work it is necessary to evaluate the activities that are being carried out constantly and the codification of the record, contributing to the management of the clinic and standardization of the data for future research, therefore the accuracy of the classifications is essential. No studies have been found in the literature that demonstrate the knowledge and use of CIAP by nurses. Objective: To identify the knowledge of CIAP by nurses, who work in PHC. Method: The study is a quantitative, exploratory research, the data collection was carried out through an electronic questionnaire, with the public working with nurses working in Primary Health Care in the State of São Paulo. The data were collected in two parts: the characteristics of the participants and analysis on the knowledge and use of the CIAP. Results: 572 nurses who worked in PHC participated in the research, 90.1% female and 9.9% male, with a higher concentration of age between 31 and 45 years. A greater number of trainees is observed from the year 2001, with an accentuation in the years 2006 to 2010 and a significant growth of students who attended Private Universities between 2006 and 2010, 76.88% had attended a Private University and 23.12% a Public University. Of the respondents 85.5% had taken a specialization course or more, a master's degree, 11.8% and 2.8% a doctorate; 59.42% took the course at Private Universities and 40.58% at Public Universities. They knew the CIAP, 87.2% and used the CIAP 78.2%. Among the professionals who used the CIAP, the majority used it for less than six years, 70.6% used it in the Production Form. The moment when nurses use CIAP the most is to classify the Reason for Consultation. It was observed that 80.1% had not received training, and 93.6% believed it necessary to be trained, 39.32% would like to receive the training in person and 44.34% by online class. As a product of this research, a proposal for a distance learning course was developed to provide professionals with the knowledge and use of the CIAP. Conclusion: It is observed that a significant number of nurses are using the CIAP, but without a thorough knowledge of its applicability and structure. It is believed that after training, professionals will be able to perform coding with a reliable degree of accuracy, and this data can then be used for research and clinic management.

Estresse parental em famílias pobres / Estrés parental en familias pobres / Parental stress in poor families

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar possíveis associações entre a pobreza, suas dimensões e o estresse parental. Essa pesquisa teve caráter quantitativo, delineamento transversal e amostra probabilística, constituída por 433 participantes cadastrados no Cadastro Único do Governo Federal. Foram aplicados o Inventário Sociodemográfico, o Índice de Pobreza Familiar (IPF) e o Índice de Estresse Parental (PSI). Para relacionar as variáveis dividiram-se os participantes em dois grupos a partir dos instrumentos de pobreza (mais e menos pobres) e estresse (estresse normal e alto). Foram encontradas associações fortemente significativas entre as categorias 'mais pobres' e 'estresse alto', tanto na pobreza multidimensional como em algumas de suas dimensões (acesso a conhecimento, renda e desenvolvimento infantil). Os resultados relacionaram maiores dificuldades nas atividades parentais a aspectos de vulnerabilidade tradicionalmente identificados em estudos de famílias pobres, como renda e conhecimento, e ainda, apontam para as mazelas trazidas pela pobreza às crianças e aos adolescentes.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue investigar posibles asociaciones entre la pobreza, sus dimensiones y el estrés parental. Esta investigación tuvo carácter cuantitativo, delineamiento transversal y muestra probabilística, constituida por 433 participantes registrados en el Catastro Único del Gobierno Federal. Se aplicaron el Inventario Sociodemográfico, el Índice de Pobreza Familiar (IPF) y el Índice de Estrés Parental (PSI). Para relacionar las variables se dividieron los participantes en dos grupos a partir de los instrumentos de pobreza (más y menos pobres) y estrés (estrés normal y alto). Se encontraron asociaciones fuertemente significativas entre las categorías más pobres y el estrés alto, tanto en la pobreza multidimensional como en algunas de sus dimensiones (acceso a conocimiento, renta y desarrollo infantil). Los resultados relacionaron las mayores dificultades en las actividades parentales a aspectos de vulnerabilidad tradicionalmente identificados en estudios de familias pobres, como ingresos y conocimiento y, además, apuntan a las molestias traídas por la pobreza a los niños y adolescentes.

ABSTRACT This study's purpose was to investigate possible relationships between poverty, its dimensions and parental stress. This research was quantitative, with a cross-sectional design and probabilistic sample of 433 participants registered in the Federal Government's CadastroÚnico. The instruments used were the Sociodemographic Inventory, the Family Poverty Index (IPF) and the Parental Stress Index (PSI). To assess the relationship between the variables, the participants were divided into two groups based on the instruments measuring poverty (more and less poor) and stress (normal and high stress). Strongly significant associations were found between the poorer categories and high stress, in terms of both multidimensional poverty and some of its dimensions (access to knowledge, income and child development). The results related major difficulties in parenting practices to vulnerability aspects traditionally identified in studies about poor families, such as income and knowledge, and also highlight the hardships inflicted by poverty on children and adolescents.

Linguagem musical em instituições infantis: avaliação de duas propostas para formação docente / Lenguaje musical en instituciones infantiles: evaluación de dos propuestas para formación docente / Musical language in institutions of child education: assessment of two proposals for teacher formation

Trata-se de dois estudos visando avaliar duas propostas de intervenção utilizando a linguagem musical na formação de professores de Educação Infantil. As intervenções ocorreram em instituições infantis públicas, de cidades e metodologias distintas, porém com o objetivo de qualificar o desenvolvimento da linguagem musical das crianças, simultaneamente à complementação da formação inicial do professor com os conhecimentos pertinentes. O Estudo 1 se deu pela criação e aplicação de um material psicopedagógico, organizado num programa de formação, acrescido do acompanhamento individual das professoras. Para o Estudo 2 elaborou-se um programa baseado na Teoria da Aprendizagem Musical de Edwin Gordon, que foi trabalhado com professoras de uma escola apoiada por pesquisadores de uma instituição de ensino superior. Os resultados indicaram ligeira melhora na performance das professoras do Estudo 1 e expressivas diferenças no comportamento das professoras do Estudo 2. O trabalho lança luz sobre processos de formação em serviço em contextos infantis.

Se trata de dos estudios visando evaluar dos propuestas de intervención utilizando el lenguaje musical en la formación de profesores de Educación Infantil. Las intervenciones sucedieron en instituciones infantiles públicas, de ciudades y metodologías distintas, sin embargo, con el objetivo de calificar el desarrollo del lenguaje musical de los niños, simultáneamente a la complementación de la formación inicial del profesor con los conocimientos pertinentes. El Estudio 1 se dio por la creación y aplicación de un material psicopedagógico, organizado en un programa de formación acrecido del acompañamiento individual de las profesoras. Para el Estudio 2, se elaboró un programa basado en la Teoría del Aprendizaje Musical de Edwin Gordon, que fue desarrollado con profesoras de una escuela apoyada por investigadores de una institución de enseñanza universitaria. Los resultados indicaron ligera mejora en el rendimiento de las profesoras del Estudio 1 y, expresivas diferencias en el comportamiento de las profesoras del Estudio 2. El estudio lanza luz sobre procesos de formación en servicio en contextos infantiles.

This article assesses two studies evaluating two proposals of intervention employing the language of music in the formation of teachers for Child Education. The interventions took place in public institutions of child education from distinct cities and methodologies with the objective of developing musical language in children, and simultaneously complementing the initial formation of teachers by means of relevant knowledge. Study 1 was based on the creation and application of psycho-pedagogical material, organized by a formation program plus individual support for each one of the teachers. For Study 2, a program was produced based on the Music Learning Theory by Edwin Gordon, which was applied on teachers at a school supported by researchers from a university. The results pointed at a slight improvement in the performance of teachers from Study 1 in contrast with expressive differences in the behaviors of teachers in Study 2. This work sheds light on the formation processes currently employed in child education.

O fotografar: uma resposta sublimatória à tensão pulsional? / Photographing: a sublimatory response to instinctive tension? / El fotografiar: una respuesta sublimatoria a la tensión pulsional?

Partindo da experiência de uma das autoras como fotógrafa profissional, este trabalho objetiva examinar como a psicanálise poderia colaborar na abordagem da fotografia em relação ao trabalho, investigando possíveis articulações do fotografar com a sublimação das pulsões. Trata-se de uma pesquisa psicanalítica no campo da psicanálise em extensão. Os resultados mostraram que, para Freud, o trabalho é um instrumento poderoso para o homem no combate ao sofrimento, além de inseri-lo na comunidade humana, podendo ser meio de sublimação. Quando o trabalho é fonte de sublimação, coincide com a criação artística, que também é apontada por Freud como uma significativa forma de deslocamento libidinal, e a fotografia abarca estas duas características, sendo um ofício e também uma forma de arte. Foi possível compreender que, sendo escolhido livremente e estando o fotógrafo eroticamente ligado ao trabalho, o fotografar pode propiciar a satisfação pulsionalpor meio da sublimação de componentes sexuais e agressivos.

This study is based on the experience one of its authors as a professional photographer. It aims to examine how psychoanalysis might potentially collaborate with photography centered on 'work' as a theme, investigating possible links between photography and the sublimation of impulses. This psychoanalytic research aims to apply theory to a field of practice such as photography. The results have demonstrated that, for Freud, work is a powerful tool for man to fight against suffering and to make him feel like he belongs in the human community, so therefore, a path to sublimation. When work is a source of sublimation, it coincides with artistic creation, which is also pointed out by Freud as a significant form of libidinal movement, and photography includes these two features, being a craft and also a form of art. Then, it was understood that if photography is freely chosen practice and the photographer is erotically committed to the work, photographing may provide the instinctual satisfaction through the sublimation of sexual and aggressive components.

A partir de la experiencia de una de las autoras como fotógrafa profesional, este estudio tiene como objetivo explorar como el psicoanálisis podría colaborar en el abordaje de la fotografía en relación al trabajo, investigando posibles ligaciones del acto de fotografiar con la sublimación de las pulsiones. Se trata de una investigación psicoanalítica en el campo del psicoanálisis en extensión. Los resultados mostraron que, para Freud, el trabajo es una herramienta poderosa para el hombre en el combate al sufrimiento, además de inserirlo en la comunidad humana, siendo así un medio de sublimación. Cuando el trabajo es una fuente de sublimación, coincide con la creación artística, la cual también fue indicada por Freud como una forma significativa de desplazamiento libidinal, y la fotografía, abarca estas dos características, siendo un trabajo y también una forma de arte. Fue posible comprender que al ser escogido libremente y el fotógrafo estando ligado eróticamente al trabajo, la fotografía puede propiciar la satisfacción pulsional por medio de la sublimación de componentes sexuales y agresivos.

Influência de variáveis espirométricas e transporte mucociliar na funcionalidade de tabagistas leves / Influence of spirometric variables and mucociliary transport on the functionality of light smokers

Introdução: O tabagismo provoca efeitos deletérios a saúde afetando o estado de saúde geral do indivíduo. Neste contexto, torna-se indispensável à avaliação da influência do fumo nas variáveis respiratórias e na capacidade funcional de tabagistas. Objetivo: Analisar a influência de variáveis espirométricas na capacidade de exercício de indivíduos tabagistas. Métodos: Estudo transversal com 78 indivíduos tabagistas, idade entre 40 e 60 anos, no qual foram avaliadas a função pulmonar (espirometria), a capacidade funcional (teste de caminhada de seis minutos-TC6) e a transportabilidade mucociliar nasal (teste do tempo de transporte da sacarina-TTS). Resultados: As variáveis espirométricas apresentaram correlação positiva significativa com o TC6 e o TTS não apresentou correlação com o TC6. Conclusão: A função pulmonar tem correlação com a capacidade funcional, no entanto o TTS não apresenta essa correlação em indivíduos tabagistas leves.

Introduction: Smoking causes deleterious health effects affecting the general health of the individual. In this context, it is essential to evaluate the influence of smoking on respiratory variables and on the functional capacity of smokers. Objective: To analyze the influence of spirometry variables on the exercise capacity of smokers. Methods: A cross-sectional study with 78 smokers, age between 40 and 60 years old, in which pulmonary function (spirometry), functional capacity (six-minute walk test ­ 6MWT) and nasal mucociliary transportability (Saccharin Transport Time Test ­ STT) were evaluated. Results: Spirometric variables had a significant postive correlation with the 6MWT and the STT did not present a correlation with the 6MWT. Conclusion: Pulmonary function correlated with functional capacity, however STT did not present this correlation in light smokers.

Mediação, empenho e envolvimento na linguagem musical: um estudo em contextos infantis / Mediation, Engagement and Involvement in the Music Language: a Study in Children's Contexts / Mediación, Compromiso e Participación en el Lenguaje Musical: un Estudio en Contextos Infantiles

Trata-se de um estudo com o objetivo de identificar variações noempenho de professores de instituições infantis e no envolvimento das crianças, antes e após uma intervenção, voltada para a aprendizagem de conteúdos de música. Para tanto, participaram cinco professoras e 24 crianças com idades entre três e cinco anos. Inicialmente, foram aplicadas e avaliadas as escalas de empenho do adulto e de envolvimento da criança. Em seguida, as professoras participaram de um curso de formação em música, com carga horária de 100 horas e, após o mesmo, houve um acompanhamento semanal das docentes durante cinco semanas. Finalizado o procedimento de intervenção, as professoras e as crianças foram reavaliadas pelos instrumentos citados. Os resultados indicaram melhora nos níveis de empenho dos professores e de envolvimento da criança, contudo as atividades musicais continuaram incipientes na rotina institucional. Novos estudos são necessários para efetivar a inserção efetiva da linguagem musical na educação infantil, além disso, deve-se considerar que capacitações mais aligeiradas, mesmo contendo conteúdo significativo, podem não ser suficientes, para consolidar a aprendizagem dessa importante linguagem para o desenvolvimento da criança pequena.

This study aims to identify variations in the commitment of teachers from children's institutions, as well as the involvement of children, before and after an intervention, focused on learning music content. For this purpose, five teachers and 24 children aged between three and five years participated. Initially, it was applied and evaluated the adult commitment scale and the child involvement scale. The teachers then attended a training course in music, with a workload of 100 hours, followed by a weekly monitoring of teachers for five weeks. After completion of the intervention procedure, the teachers and children were assessed again by the abovementioned instruments. The results showed improvement in the levels of the teachers' commitment and of the children's involvement, although musical activities remained incipient in the institutional routine. Further studies are needed to effect the effective insertion of musical language in early childhood education. Furthermore, it should be considered that faster training, whether or not containing significant content, may not be sufficient to consolidate the learning of this important content for the development of young children.

Se trata de un estudio con el objetivo de identificar las variaciones en el compromiso de los docentes de instituciones infantiles y la participación de los niños antes y después de una intervención, orientada a contenidos musicales de aprendizaje. Para este propósito, se asistieron cinco profesoras y 24 niños de edades comprendidas entre los tres y cinco años. Inicialmente, se aplicó y se evaluó escalas de compromiso de adulto y de participación del niño. A continuación, las maestras asistieron a un curso de formación en música, con una carga lectiva de 100 horas, y después, hubo un seguimiento semanal de los profesores durante cinco semanas. Terminado el procedimiento de intervención, los maestros y los niños fueron reevaluados por los instrumentos mencionados. Los resultados mostraron una mejora en los níveles de compromiso de los docentes y de participación de los niños, sin embargo, las actividades musicales continuaron incipiente en la rutina institucional. Se necesitan más estudios para efectuar la inserción efectiva del lenguaje musical en la educación infantil, también debe tenerse en cuenta que la formación más aligerado, incluso con contenido significativo, puede no ser suficiente para consolidar el aprendizaje de este importante contenido para el desarrollo del niño pequeño.

Caracterización epidemiológica, diagnóstica y terapéutica de pacientes con priapismo / Epidemiological, diagnostic and therapeutical characterization of patients with priapism

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 32 pacientes con priapismo, atendidos en el Servicio de Urología del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero de 2008 hasta diciembre de 2014, a fin de caracterizarles desde los puntos de vista epidemiológico, diagnóstico y terapéutico. En la serie predominaron el grupo etario de 20-29 años, el color de piel negra y la etiología idiopática como la más frecuente. En 53,1 % de los pacientes no se determinó el tipo de priapismo y 46,9 % de ellos tenían más de 24 horas de evolución antes de recibir asistencia médica. De los que presentaron entre 12-24 horas solo 7,1 % recibió tratamiento quirúrgico. El tratamiento médico fue inefectivo en 76,5 % de los pacientes y 54,9 % de ellos presentó disfunción eréctil.

A descriptive and cross-sectional study of 32 patients with priapism, assisted at the Urology Service of the "Saturnino Lora Torres" Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2008 to December, 2014, in order to characterize them from the epidemiological, diagnostic and therapeutical points of view. The 20-29 age group and the black skin color predominated in the series, as well as and the idiopathic etiology as the most frequent one. In the 53.1% of the patients priapism type was not determined and 46.9% of them had more than 24 hours of clinical course before receiving medical assistance. Of those who arrived between 12-24 hours only 7.1% received surgical treatment. The medical treatment was not effective in 76.5% of the patients and 54.9% of them presented erectile dysfunction.

Reassessing lipid metabolism and its potentialities in the prediction of cardiovascular risk

There are numerous particles, enzymes, and mechanisms in the lipid metabolism that are involved in the genesis of cardiovascular disease (CVD). Given its prevalence in populations and its impact on mortality, it is relevant to review the lipid metabolism as it may potentially provide subsidies to better prediction. This article reviews the importance of traditional cardiovascular risk factors and comments on the potential of novel lipid biomarkers involved in the physiopathology of CVD. The Framingham cohorts proved the role of traditional risk factors (physical inactivity, smoking, blood pressure, total cholesterol, LDL-C, HDL-C, plasma glucose) in the prediction of cardiovascular events. However, a significant number of individuals that suffer from a cardiovascular event has few or none of these factors. Such finding indicates the need for new biomarkers able to identify plaques that are more susceptible to rupture. Some of bloodstream biomarkers related to lipid metabolism are modified LDL particles, apolipoprotein AI (apo AI), apolipoprotein B, lipoprotein (a) [Lp (a)], cholesteryl ester transfer protein (CETP), subtypes of LDL and HDL particles, and lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2). These factors participate in the atherosclerotic process, and are abnormal in individuals at high risk, or in those who suffered from a cardiovascular event. Lp (a) determination is already employed in clinical practice and should be included as a reference parameter for CVD monitoring. Furthermore, there are expectations for wider use of apo B, non-HDL cholesterol and total cholesterol / HDL-C determination to improve cardiovascular risk assessment.

Banco de leite humano: o apoio à amamentação e a duração do aleitamento materno exclusivo / Human milk bank: the breastfeeding counseling and the duration of exclusive breastfeeding

To identify which sociodemographic factors are associated with early weaning and compare the duration of exclusive breast feeding between mothers which received counseling about maternal feeding and mothers which was not guided for these practices METHODS: A cross-sectional study with 25 mothers that received counseling about the benefits of maternal feeding in the human milk bank and 25 from a university hospital that were not counseled. Data were collected using a structured questionnaire addressing mother-related data, the infant and the breastfeeding in the first semester. Comparison and odds ratio were the statistical analyses adopted RESULTS: There was not a significant difference of the duration of exclusive breast-feeding between the two groups (p = 0,524). Among mothers in the human milk bank group that discontinued early exclusive breast-feeding, fewer children (p=0,034) and a higher frequency of maternal work (p = 0,022) were observed. Wile, in the university hospital group low education (p < 0.001) and lower income (p = 0.009) were prevalent. In the totality of the sample, the interruption of exclusive breast-feeding was associated with <1 children (OR = 0.21, p = 0.030), the presence of a partner (OR = 0.046, p = 0.001) and the use of bottles or pacifiers (OR = 87.5, p <0.001). In both groups, the most cited motivation for exclusive breast-feeding discontinuation was the medical assistance. It was observed the absence of a specific standard guideline provided in the Human Milk Bank, and less than the recommended number of consultations in the literature CONCLUSIONS: Socioeconomic factors and inadequate incentives negatively influence the duration of exclusive breast feeding. It was verified the need to provide standardized and more frequent counseling for effective reduction of early weaning.

Identificar quais fatores sociodemográficos estão associados ao desmame precoce e comparar a duração do aleitamento materno exclusivo entre mães que receberam orientações sobre aleitamento materno e mães que não receberam MÉTODO: Estudo transversal realizado com 25 mães orientadas sobre aleitamento materno no Banco de Leite Humano e 25 não orientadas, provenientes de um Hospital Universitário. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado abordando dados relacionados à mãe, ao lactente e ao aleitamento materno no primeiro semestre. Comparação e razão de chances foram as análises estatísticas adotadas RESULTADOS: Não houve diferença significativa na duração do aleitamento materno exclusivo entre os grupos (p = 0,524). Entre as mães que interromperam precocemente o aleitamento materno exclusivo, menor número de filhos (p = 0,034) e maior frequência de trabalho materno (p = 0,022) foram observados. Já, no segundo grupo a baixa escolaridade (p < 0,001) e a menor renda (p = 0,009) foram mais frequentes. Na população total, associaram-se à interrupção do aleitamento materno exclusivo o número de filhos inferior a 1 (OR = 0,21; p = 0,030), presença de cônjuge (OR = 0,046; p = 0,001) e a utilização de bicos artificiais (OR = 87,5; p < 0,001). O motivo mais citado para tal interrupção foi a orientação do médico em ambos os grupos. Observou-se inexistência de um padrão específico de orientações prestadas no Banco de Leite Humano, além de uma média de consultas inferior ao recomendado na literatura CONCLUSÕES: Fatores socioeconômicos e incentivo inadequado exercem influência negativa na duração do aleitamento materno exclusivo. Observa-se a necessidade de fornecer orientações padronizadas e mais frequentes às lactantes, para redução eficaz do desmame precoce.

Microbiota intestinal e risco cardiometabólico: mecanismos e modulação dietética / Intestinal microbiota and cardiometabolic risk: mechanisms and diet modulation

A microbiota intestinal, adquirida no período pós-natal, é composta por grande diversidade de bactérias que desempenham diferentes funções no hospedeiro humano, entre elas a absorção de nutrientes, proteção contra patógenos e modulação do sistema imune. O conteúdo bacteriano intestinal ainda não é totalmente conhecido, mas sabe-se que é influenciado por fatores internos e principalmente externos que modulam sua composição e função. Estudos indicam que a microbiota intestinal difere em indivíduos magros e obesos e ainda naqueles que mantêm hábitos alimentares diferentes. Há evidências de que as relações entre dieta, inflamação, resistência à insulina e risco cardiometabólico são em parte mediadas pela composição de bactérias intestinais. Conhecimentos sobre a microbiota poderão reverter em diferentes estratégias para manipular as populações bacterianas e promover saúde. Esta revisão aborda a relevância do conhecimento sobre o papel de fatores ou padrões alimentares na composição da microbiota, assim como mecanismos fisiopatológicos de doenças metabólicas crônicas e as potencialidades de prebióticos e probióticos sobre o perfil de risco cardiometabólico.

The gut microbiota obtained after birth is composed of a large range of bacteria that play different roles in the human host, such as nutrient uptake, protection against pathogens and immune modulation. The intestinal bacterial content is not completely known, but it is influenced by internal, and mainly by external factors, which modulate its composition and function. Studies indicate that the gut microbiota differs in lean and obese individuals, and in individuals with different food habits. There is evidence that the relationship between diet, inflammation, insulin resistance, and cardiometabolic risk are, in part, mediated by the composition of intestinal bacteria. Knowledge about the gut microbiota may result in different strategies to manipulate bacterial populations and promote health. This review discusses the relevance of understanding the role of dietary factors or patterns in the composition of the microbiota, as well as pathophysiological mechanisms of chronic metabolic diseases, and the potential of prebiotics and probiotics on the cardiometabolic risk profile.

Associação da atividade da Lp-PLA2 e de antioxidantes lipossolúveis com marcadores cardiometabólicos em adolescentes / Association of Lp-PLA activity and fat-soluble antioxidants with cardiometabolic markers in adolescents

Introdução: A obesidade se caracteriza como um processo oxidativo e inflamatório, que predispõe adolescentes, de modo precoce, a eventos até recentemente pouco frequentes nessa faixa etária. Assim, a ação da enzima Fosfolipase A associada às lipoproteínas (Lp-PLA ), que reduz fosfolipídios oxidados e gera lisofosfolipídios, bem como a disponibilidade de antioxidantes plasmáticos, representam um importante tema de pesquisa no contexto cardiovascular. Objetivo: Verificar se a atividade da LP-PLA 2 2 e a concentração de antioxidantes lipossolúveis se associam com os principais marcadores de risco cardiovascular em adolescentes. Métodos: Duzentos e quarenta e dois adolescentes (10 a 19 anos), de ambos os sexos foram distribuídos, segundo o índice de massa corporal (IMC), em três grupos: Eutróficos (n=77), Sobrepeso (n=82) e Obesos (n=83). A amostra foi caracterizada através de parâmetros sócio-econômicos, estado de saúde, uso de medicamentos, antedecentes familiares de doenças crônicas e prática de atividade física. Foram avaliados ainda os dados antropométricos (peso, altura e composição corporal - bioimpedância), e o consumo alimentar por meio de três recordatórios 24 h. A partir de uma amostra de sangue coletada após jejum (12h), realizaram-se as análises da atividade da Lp-PLA , LDL(-) e seus auto-anticorpos, perfil lipídico (colesterol total, LDL-C, HDL-C e triglicerídeos), tamanho da HDL, proteína transportadora de éster de colesterol (CETP), ácidos graxos não esterificados (NEFAs), adipocitocinas, assim como antioxidantes (retinol, licopeno, -tocoferol e -caroteno) no plasma. Resultados: Artigo 1: Lp-PLA maybe an important cardiovascular biomarker in obese adolescents. Verificou-se que o perfil lipídico, insulina, HOMA-IR (resistência à insulina) e LDL(-) evidenciaram um maior risco cardiovascular nos adolescentes obesos. A atividade da enzima Lp-PLA 2 mostrou uma variação proporcional ao IMC, circunferência da cintura e porcentagem de gordura.