Análise das produções científicas sobre atenção integral à saúde do homem: revista Nursing brasileira / Analysis of scientific productions on comprehensive care for men's health: Brazilian Nursing magazine

Objetiva-se analisar as produções cientificas sobre a atenção integral da saúde do homem na Revista Nursing brasileira, São Paulo. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, utilizando as bases de dados LILACS e BDENF, o corte epistemológico foi de 2009 a 2019, a amostra final constituiu-se de 10 artigos. Resultados: os dados analisados foram divididos a partir de associações temáticas, em quatro categorias: acesso e acolhimento; saúde sexual e saúde reprodutiva; doenças prevalentes na população masculina e prevenção de violência e acidentes. Conclui-se que o cuidado integral a saúde do homem, e colocá-los como sujeito do cuidado, com autonomia, independência e responsabilidade social.(AU)

The objective is to analyze scientific productions on comprehensive men's health care in the Brazilian Nursing Journal, São Paulo. Method: This is an integrative literature review, using the LILACS and BDENF databases, the epistemological cut was from 2009 to 2019, the final sample consisted of 10 articles. Results: The data analyzed was divided into four categories based on thematic associations: access and reception; sexual health and reproductive health; prevalent diseases in the male population; and prevention of violence and accidents. The conclusion is that comprehensive care for men's health should place them as the subject of care, with autonomy, independence and social responsibility.(AU)

El objetivo es analizar la producción científica sobre atención integral a la salud masculina en la Revista Brasileña de Enfermería, São Paulo. Método: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, utilizando las bases de datos LILACS y BDENF, el corte epistemológico fue de 2009 a 2019, la muestra final constó de 10 artículos. Resultados: Los datos analizados se dividieron en cuatro categorías a partir de asociaciones temáticas: acceso y acogida; salud sexual y salud reproductiva; enfermedades prevalentes en la población masculina; y prevención de violencia y accidentes. Se concluye que la atención integral a la salud del hombre debe colocarlo como sujeto de cuidados, con autonomía, independencia y responsabilidad social.(AU)

Activation of M1 muscarinic acetylcholine receptors by proline-rich oligopeptide 7a (

Background: The bioactive peptides derived from snake venoms of the Viperidae family species have been promising as therapeutic candidates for neuroprotection due to their ability to prevent neuronal cell loss, injury, and death. Therefore, this study aimed to evaluate the cytoprotective effects of a synthetic proline-rich oligopeptide 7a (PRO-7a; <EDGPIPP) from Bothrops jararaca snake, on oxidative stress-induced toxicity in neuronal PC12 cells and astrocyte-like C6 cells. Methods: Both cells were pre-treated for four hours with different concentrations of PRO-7a, submitted to H2O2-induced damage for 20 h, and then the oxidative stress markers were analyzed. Also, two independent neuroprotective mechanisms were investigated: a) L-arginine metabolite generation via argininosuccinate synthetase (AsS) activity regulation to produce agmatine or polyamines with neuroprotective properties; b) M1 mAChR receptor subtype activation pathway to reduce oxidative stress and neuron injury. Results: PRO-7a was not cytoprotective in C6 cells, but potentiated the H2O2-induced damage to cell integrity at a concentration lower than 0.38 μM. However, PRO-7a at 1.56 µM, on the other hand, modified H2O2-induced toxicity in PC12 cells by restoring cell integrity, mitochondrial metabolism, ROS generation, and arginase indirect activity. The α-Methyl-DL-aspartic acid (MDLA) and L-NΩ-Nitroarginine methyl ester (L-Name), specific inhibitors of AsS and nitric oxide synthase (NOS), which catalyzes the synthesis of polyamines and NO from L-arginine, did not suppress PRO-7a-mediated cytoprotection against oxidative stress. It suggested that its mechanism is independent of the production of L-arginine metabolites with neuroprotective properties by increased AsS activity. On the other hand, the neuroprotective effect of PRO-7a was blocked in the presence of dicyclomine hydrochloride (DCH), an M1 mAChR antagonist. Conclusions: For the first time, this work provides evidence that PRO-7a-induced neuroprotection seems to be mediated through M1 mAChR activation in PC12 cells, which reduces oxidative stress independently of AsS activity and L-arginine bioavailability.(AU)

Análise do nível de atividade física, qualidade do sono e estados de humor de comerciantes / Analyze of physical activity level, sleep quality and mood states of merchants / Analísis de nivel de actividad física, calidad del sueño y estado de ánimo de los comerciantes

Com o advento da revolução industrial, estudos mostram que o nível de qualidade do sono, estado de humor e a prática regular de atividades físicas são afetadas pela alta demanda que os indivíduos estão sujeitos para atender suas necessidades. O estudo teve como objetivo analisar os níveis da qualidade do sono, atividade física e estados de humor de comerciantes da empresa paraibana de abastecimento e serviços agrícolas. Cem comerciantes da Empasa de Campina Grande, participaram voluntariamente do estudo. Para análise do nível de atividade física dos comerciantes foi utilizado o questionário internacional de atividade física (IPAQ) versão curta, para mensurar os estados de humor foi utilizado a escala de Brunel (BRUMS) e o questionário de Pittsburgh para avaliar a qualidade de sono. Observou-se que a maioria dos comerciantes avaliados (55%) apresentam baixos níveis de atividade física. Além disso, em relação a qualidade de sono verifica-se que 69% dos comerciantes apresentaram níveis ruins de sono e 18% possuem a presença de distúrbio do sono. Verificou-se que os comerciantes apresentaram o perfil iceberg que representa uma boa saúde mental. No entanto, verifica-se alterações no perfil emocional principalmente em relação ao nível de percepção de tensão e fadiga. Conclui-se que os comerciantes apresentaram baixos níveis de atividade física e qualidade de sono ruim. Além disso, apresentam um perfil iceberg que representa boa saúde mental, mas apresentam elevação da percepção de tensão e fadiga.

With the advent of the industrial revolution, studies show that the level of sleep quality, mood and regular practice of physical activities are affected by the high demand that individuals are subject to to meet their needs. The study aimed to analyze the levels of sleep quality, physical activity and mood states of traders of the Paraíba company of supply and agricultural services. One hundred merchants from Empasa in Campina Grande voluntarily participated in the study. To analyze the level of physical activity of traders, the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used, to measure mood states, the Brunel scale (BRUMS) and the Pittsburgh questionnaire were used to assess sleep quality. It was observed that most traders evaluated (55%) have low levels of physical activity. In addition, in relation to sleep quality, 69% of traders had poor sleep levels and 18% had a sleep disorder. It was found that traders presented the iceberg profile that represents good mental health. However, there are changes in the emotional profile mainly in relation to the level of perception of tension and fatigue. It is concluded that traders had low levels of physical activity and poor sleep quality. In addition, they present an iceberg profile that represents good mental health, but they present an increase in the perception of tension and fatigue.

Con el advenimiento de la revolución industrial, los estudios demuestran que el nivel de calidad del sueño, el estado de ánimo y la práctica regular de actividades físicas se ven afectados por la alta exigencia a la que están sometidos los individuos para satisfacer sus necesidades. El estudio tuvo como objetivo analizar los niveles de calidad del sueño, actividad física y estado de ánimo de los comerciantes de una empresa de suministros y servicios agrícolas de Paraíba. Participaron voluntariamente del estudio cien comerciantes de Empasa de Campina Grande. Para analizar el nivel de actividad física de los comerciantes se utilizó la versión corta del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), la escala de Brunel (BRUMS) para medir los estados de ánimo y el cuestionario de Pittsburgh para evaluar la calidad del sueño. Se observó que la mayoría de los comerciantes evaluados (55%) presentan bajos niveles de actividad física. Además, en relación con la calidad del sueño, el 69% de los comerciantes tenía niveles de sueño deficientes y el 18% padecía algún trastorno del sueño. Se descubrió que los comerciantes presentaban el perfil del iceberg que representa una buena salud mental. Sin embargo, existen cambios en el perfil emocional principalmente en relación al nivel de percepción de tensión y fatiga. Se concluye que los comerciantes presentaban bajos niveles de actividad física y mala calidad del sueño. Además, presentan un perfil de iceberg que representa una buena salud mental, pero presentan una mayor percepción de tensión y fatiga.

Adaptation and Validation of the International Pelvic Pain Society's Quality of Life Questionnaire in Portuguese / Adaptação e validação do questionário de qualidade de vida da International Pelvic Pain Society em português

Abstract Objective In the present study, our aim was to translate, adapt, and validate the Pelvic Health History Form (a quality of life [QoL] questionnaire) of the International Pelvic Pain Society (IPPS) from English to Portuguese. Methods The study was approved by the Ethics and Research Committee (CEP, in the Portuguese acronym) and the IPPS. The "Transcultural Adaptation" method comprised 5 stages: translation, synthesis, backtranslation, expert review, and pretest. Cultural adaptation and validation included cognitive interviews and statistical analysis of unanswered items (> 15%) in 14 clinic patients from CPP and endometriosis clinic at Santa Casa de São Paulo. Results Strong equivalences were established between the USA and Brazil questionnaires in terms of semantics, idioms, experiences, and concepts. Eighteen culturally inappropriate items were identified and adjusted using the revised response rate index. The subjective form underwent rigorous assessments, confirming its accurate measurement of intended targets. Conclusion The methodology showed efficiency and equivalence, confirming its validity. The user-friendly format and inclusion of translated, adapted, and validated instruments in Portuguese make the form valuable for evaluating pelvic health, with potential for future research.

Resumo Objetivo Realizar a tradução, adaptação e validação do questionário de qualidade de vida Pelvic Health History Form da International Pelvic Pain Society (IPPS, na sigla em inglês) para a língua portuguesa. Métodos Aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) e consentimento do IPPS. A metodologia "Adaptação Transcultural" foi utilizada em cinco etapas: (I) tradução; (II) síntese; (III) retradução; (IV) revisão pelo comitê de especialistas; (V) pré-teste, seguido de adaptação cultural e validação por meio de entrevista cognitiva e análise estatística da taxa de ausência de respostas> 15% após aplicação do instrumento em 14 pacientes do ambulatório de DPC e endometriose da Santa Casa de São Paulo. Resultados Equivalências semântica, idiomática, experiencial e conceitual entre o questionário de país fonte (EUA) e alvo (Brasil) foram bem estabelecidas. Dezoito itens culturalmente impróprios, de acordo com o índice de ausência de respostas revisados, adaptados e realizada validade de face e de constructo, avaliando forma subjetiva, confiável que o instrumento mede o que pretende medir. Conclusão A metodologia utilizada foi eficiente, com boa equivalência com o material de origem concluindo a sua validade. Formulário de formato simples, fácil aplicação e compreensão, composto por diversos instrumentos já traduzidos, adaptados e validados em nossa língua. O formulário auxilia avaliação multidimensional da saúde pélvica destas pacientes e poderá ser utilizado em estudos futuros.

Misoprostol Administration Before Hysteroscopy Procedures - A Retrospective Analysis / O uso do misoprostol prévio aos procedimentos histeroscópicos - Um estudo retrospectivo

Abstract Objective To evaluate the use of misoprostol prior to hysteroscopy procedures regarding technical ease, the presence of side effects, and the occurrence of complications. Methods This is a retrospective, observational, analytical, case-control study, with the review of medical records of 266 patients followed-up at the Gynecological Videoendoscopy Sector of the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto of the Universidade de São Paulo (HCFMRP - USP, in the Portuguese acronym) from 2014 to 2019, comparing 133 patients who used the drug before the procedure with 133 patients who did not. Results The occurrence of postmenopausal uterine bleeding was the main indication for hysteroscopy and revealed a statistical difference between groups (p < 0.001), being present in 93.23% of the patients in the study group and in 69.7% of the patients in the control group. Only 2 patients (1.5%) in the study group reported adverse effects. Although no statistical differences were observed regarding the occurrence of complications during the procedure (p = 0.0662), a higher total number of complications was noted in the group that used misoprostol (n = 7; 5.26%) compared with the group that did not use the drug (n = 1; 0.75%), a fact that is clinically relevant. When evaluating the ease of the technique (measured by the complete performance of all steps of the hysteroscopy procedure), it was verified that although there was no difference between groups (p = 0.0586), the control group had more than twice as many incompletely performed procedures (n = 17) when compared with the group that used misoprostol previously (n = 8), which is also clinically relevant. Conclusion The use of misoprostol prior to hysteroscopy in our service indicated that the drug can facilitate the performance of the procedure, but not without side effects and presenting higher complication rates.

Resumo Objetivo Avaliação do misoprostol prévio à histeroscopia quanto à facilidade técnica, efeitos colaterais e a ocorrência de complicações durante o procedimento. Métodos Estudo analítico observacional retrospectivo tipo caso controle com revisão de prontuários de 266 pacientes do Setor de Videoendoscopia Ginecológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (HCFMRP - USP), de 2014 a 2019, sendo comparadas 133 pacientes que utilizaram o medicamento prévio ao procedimento com 133 pacientes que não o utilizaram. Resultados Sangramento uterino após a menopausa foi a principal indicação de histeroscopia, apresentando diferença estatística (p < 0,001), estando presente em 93,23% das pacientes do grupo de estudo e em 69,17% das pacientes do grupo controle. Apenas 2 pacientes (1,5%) do grupo de estudo relataram efeitos adversos. Não foram observadas diferenças quanto à presença de complicações durante o procedimento (p = 0,0662), mas observamos um número total de complicações maior no grupo de estudo (n = 7; 5,26%) do que no grupo controle (n = 1; 0,75%), o que é clinicamente relevante. Não houve diferença entre os grupos quanto à facilidade técnica (p = 0,0586), mas o grupo controle apresentou mais do que o dobro de procedimentos não completamente realizados (n = 17) quando comparado com o grupo de estudo (n = 8), o que é clinicamente relevante. Conclusão O uso de misoprostol prévio à histeroscopia no nosso serviço demonstrou que ele pode facilitar a realização do procedimento, mas não é isento de efeitos colaterais e apresenta maiores taxas de complicações.

Ser e dever ser médico: a Gaceta Médica de México como um manual "não sistematizado" de saberes, 1860-1890 / On being a physician: the Gaceta Médica de México as an unsystematized manual of knowledge, 1860-1890

Resumo Discute-se neste artigo o papel desempenhado pela Gaceta Médica de México no processo de institucionalização e profissionalização da medicina científica no país entre 1860 e 1890. A partir da noção de tecnologia literária utilizada por Steven Shapin e Simon Schaffer e da análise qualitativa de relatórios médicos com enunciados típicos, examina-se o modo como os membros da Academia Nacional de Medicina, instituição responsável pelo periódico, e da Escola Nacional de Medicina coletivizaram suas experiências e prescreveram formas de ser e agir por meio de suas publicações. Busca-se demonstrar o caráter de "manual não sistematizado" da publicação, importante instrumento de normatização e regulação dos saberes médicos no México nesse período.

Abstract This article discusses the role played by the Gaceta Médica de México in the process of institutionalizing and professionalizing scientific medicine in Mexico from 1860 to 1890. From the notion of literary technology utilized by Steven Shapin and Simon Schaffer and qualitative analysis of medical reports containing typical discourse, we examine how members of the Mexican National Academy of Medicine (the institution responsible for this journal) and the National School of Medicine collected their experiences and prescribed ways of being and acting through their publications. The aim is to demonstrate how this periodical acted as an unsystematized manual, an important instrument for normalizing and regulating medical knowledge in Mexico during this period.

Are craniocervical flexion test and the pectoralis minor index useful tests for patients with subacromial pain syndrome? / Are craniocervical flexion test and the pectoralis minor index useful tests for patients with subacromial pain syndrome?

Cervical disorders and the shortening of the pectoralis minor are advocated to play an important role in patients with subacromial pain syndrome, despite the absence of evidence. This study aimed to compare the deep cervical flexor muscle function and the shortening of the pectoralis minor between patients with subacromial pain syndrome and controls. Secondarily, this study aimed to analyze the relationship of clinical tests with pain and disability among patients. This is a case-control study with 32 patients with subacromial pain syndrome [mean age: 33 ± 6.9 years; sex: 22 (65.6%) men; right dominance: 31 (96.9%)] and 32 controls matched for age, sex, handedness, and affected side. Participants filled the Numerical Pain Rating Scale, the Shoulder Pain and Disability Index; and performed the clinical tests which were compared between patients and controls. Pectoralis minor length of the patient's group (median = 9.0) was similar to the controls (median = 9.7) (U = 421.5; p = 0.22). The deep neck muscle function presented no statistical difference between patients and controls (χ2 = 4.319; p = 0.504). There was no statistically significant correlation between clinical tests and patient self-reported measures. Therefore, deep cervical flexor muscle and the pectoralis minor muscle were not impaired in patients with subacromial pain syndrome and did not show a relationship with self-reported measures.

Distúrbios cervicais e o encurtamento do músculo peitoral menor são apontados como tendo um papel importante em pacientes com síndrome da dor subacromial, apesar da ausência de evidências. Este estudo teve como objetivo comparar a função dos músculos flexores cervicais profundos e o encurtamento do músculo peitoral menor entre pacientes com síndrome da dor subacromial e controles. Secundariamente, este estudo objetivou analisar a relação dos testes clínicos com a dor e incapacidade entre os pacientes com síndrome da dor subacromial. Trata-se de um estudo caso-controle com 32 pacientes com síndrome da dor subacromial [idade: 33 ± 6,9 anos; sexo: 22 (65,6%) homens; dominância direita: 31 (96,9%)] e 32 controles pareados por idade, sexo, lateralidade e lado afetado. Os participantes preencheram a Numerical Pain Rating Scale, o Shoulder Pain and Disability Index, realizaram os testes clínicos e os resultados dos pacientes e controles foram comparados. O comprimento do músculo peitoral menor no grupo de pacientes (mediana = 9,0) foi semelhante ao grupo controle (mediana = 9,7) (U = 421,5; p = 0,22). A função do músculo flexor cervical profundo não apresentou diferença estatística entre pacientes e controles (χ2 = 4,319; p = 0,504). Não houve correlação estatisticamente significativa entre os testes clínicos e as medidas relatadas pelos pacientes. Portanto, o músculo flexor cervical profundo e o músculo peitoral menor não foram prejudicados em pacientes com síndrome da dor subacromial e não mostraram relação com medidas autorreferidas.

Morfologia urbana e crescimento periférico nas cidades médias brasileiras: geotecnologias e inovações metodológicas aplicadas a Montes Claros, Minas Gerais / Urban morphology and peripheral growth in Brazilian Intermediate Cities: geotechnologies and methodological innovations applied to Montes Claros, Minas Gerais / Morfología urbana y crecimiento periférico en ciudades intermedias brasileñas: geotecnologías e innovaciones metodológicas aplicadas a Montes Claros, Minas Gerais

Resumo A análise integrada da morfologia urbana e das características funcionais permite uma melhor compreensão da estrutura e da dinâmica intraurbana das cidades médias, indicando uma série de elementos que demonstram associações entre o espaço intraurbano e a intensidade e qualidade do relacionamento de uma determinada centralidade com o seu entorno. Com base no estudo de caso de Montes Claros, Minas Gerais, apresentamos uma proposta metodológica de avaliação de aspectos morfológicos e funcionais de cidades médias, utilizando como principal fonte de dados o Censo Demográfico em conjunto com outras informações geoespaciais livres (i.e., modelo digital de terreno e imagens de satélite). Identificamos a distribuição espacial dos tipos de ocupação, isto é, a densidade de edificações dos tipos domicílio, comércio e serviços e em construção. Ademais, quantificamos e avaliamos as características (renda e estrutura etária) dos vetores de expansão de Monte Claros. Nesse município, identificamos a formação de centralidades intraurbanas menos desenvolvidas em relação a outros polos de desenvolvimento de Minas Gerais (Juiz de Fora, Uberlândia, Pouso Alegre, dentre outros). Na cidade, a concentração das funções em duas centralidades (centro principal e subcentro de maior destaque) amplia a segregação socioespacial, diante da ausência de centralidades importantes nas proximidades das áreas de maior crescimento periférico entre 2000 e 2010.

Abstract Integrated analysis of urban morphology and functional characteristics allows for a better understanding of the structure and intra-urban dynamics of intermediate cities, indicating a series of elements that demonstrate associations between intra-urban space and the intensity and quality of the relationship of a given centrality with its surroundings. Based on the case study of Montes Claros, Minas Gerais, we present a methodological proposal for evaluating morphological and functional aspects of intermediate cities using information from the Demographic Census and other free geospatial datasets (i.e. digital terrain model and satellite images). We identified the spatial distribution of the types of occupation, such as (a) density of residential type buildings, (b) trade and services and (c) under construction. Furthermore, we quantified and evaluated the characteristics (income and age structure) of the expansion vectors of Montes Claros. In Montes Claros, we identified the formation of less developed intra-urban centralities compared to other development hubs in Minas Gerais (Juiz de Fora, Uberlândia, Pouso Alegre, among others). In the city, the concentration of functions in two centralities (the main center and the most prominent subcenter) increases socio-spatial segregation, given the absence of important centralities close to areas with the greatest peripheral growth between 2000 and 2010.

Resumen El análisis integrado de la morfología urbana y las características funcionales permite una mejor comprensión de la estructura y dinámica intraurbana de las ciudades intermedias, indicando una serie de elementos que demuestran asociaciones entre el espacio intraurbano y la intensidad y calidad de una determinada centralidad con su entorno. Con base en el estudio de caso de Montes Claros, Minas Gerais, presentamos una propuesta metodológica para evaluar aspectos morfológicos y funcionales de ciudades intermedias utilizando como fuente principal de información del censo demográfico y otra información geoespacial gratuita (es decir, modelo digital del terreno e imágenes de satélite). Identificamos la distribución espacial de los tipos de ocupación, como 1) densidad de edificaciones de tipo residencial; 2) comercio y servicios, y 3) en construcción. Además, cuantificamos y evaluamos las características (estructura de ingresos y edades) de los vectores de expansión de Monte Claros. En Montes Claros, identificamos la formación de centralidades intraurbanas menos desarrolladas en comparación con otros polos de desarrollo en Minas Gerais (Juiz de Fora, Uberlândia, Pouso Alegre, entre otros). En la ciudad, la concentración de funciones en dos centralidades (el centro principal y el subcentro más destacado) incrementa la segregación socioespacial, dada la ausencia de centralidades importantes cercanas a las áreas de mayor crecimiento periférico entre 2000 y 2010.

Clinical and surgical implications of the pulmonary azygos lobe: a systematic review / Implicaciones clínicas y quirúrgicas del lóbulo ácigos pulmonar: una revisión sistemática

SUMMARY: Azygos lobe is one of the most common pulmonary variations. Although numerous studies discuss to the clinical and surgical implications of anatomical variations, there are few investigations about this topic. The aim of this study was to discuss the anatomy of the pulmonary azygos lobe and its possible clinical and surgical correlations. In this systematic review, a total of 48 results were found between 1968 and 2020. After application of eligibility criteria, 16 articles were included to analysis. Our results showed there were no reports of surgery complications in azygos lobe presence. In all articles that described the anatomical variation, the pulmonary azygos lobe received tertiary segmental branches. Among the surgical implications in the presence of the azygos lobe, complications are of low complexity. It is necessary to teach about this anatomical variation in medical schools in cadavers. Emphasizing the obvious morphological modifications in the superior mediastinum.

RESUMEN: El lóbulo ácigos es una de las variaciones pulmonares más comunes. Aunque numerosos estudios discuten las implicaciones clínicas y quirúrgicas de las variaciones anatómicas, existen pocas investigaciones sobre este tema. El objetivo de este estudio fue discutir la anatomía del lóbulo ácigos pulmonar y sus posibles correlaciones clínicas y quirúrgicas. En esta revisión sistemática se encontraron un total de 48 resultados entre los años 1968 y 2020. Después de la aplicación de los criterios de elegibilidad, 16 artículos fueron incluidos para análisis. Nuestros resultados mostraron que no hubo informes de complicaciones quirúrgicas en presencia del lóbulo ácigos. En todos los artículos que describieron la variación anatómica, el lóbulo ácigos pulmonar recibió ramas segmentarias terciarias. Dentro de las implicaciones quirúrgicas en presencia del lóbulo ácigos, las complicaciones son de baja complejidad. En las escuelas de medicina es necesaria la enseñanza en cadáveres de esta variación anatómica, destacando las evidentes modificaciones morfológicas en el mediastino superior.

Câncer de colo de útero e componentes de saneamento nos municípios do estado do Mato Grosso do Sul: seria uma questão de má qualidade da água? / Cervical cancer and sanitation components in the municipalities of the state of Mato Grosso do Sul: would it be a question of poor water quality?

Resumo Este artigo investiga relações entre a incidência de câncer de colo de útero (ICC) e os componentes e indicadores de qualidade da água nos municípios do Mato Grosso do Sul, entre 2014 e 2017, por correlação estatística (Determinante de Pearson) e espacial (agrupamentos por k-médias). Houve maior resposta estatística de ICC em relação à tarifa média dos serviços de abastecimento praticado (-36,28%) e de água (-34,15%); à quantidade de suas interrupções sistemáticas (28,3%) e paralizações (22,28%); ao consumo médio per capita de água (20,74%) e à quantidade de serviços executados (-17,98%), todas as respostas sob p-valor ≤ 0,001. Em Costa Rica, cidade sob maior ICC média, os agrupamentos espaciais identificaram maior efeito daquelas interrupções (z-valor = 8,741) e das paralizações (z = 7,6097); enquanto em Rochedo, também sob alta ICC, houve maior efeito à incidência de análises com resultados fora do padrão para coliformes totais (z = 8,6803) e turbidez (z = 5,7427), sob correlação estatística de 12,05% (p-valor = 0,032) e 15,18% (p-valor = 0,007), respectivamente. Dados do SISAGUA revelaram a presença de coliformes e de altos níveis de turbidez, por exemplo, em Antônio João e Tacuru, cidades sob altas ICC médias. Recomenda-se maiores investigações sobre as relações aqui apresentadas entre ICC e água.

Abstratct This article investigates relationships between the incidence of cervical cancer (CCI) and the water components and quality indicators, in the municipalities of Mato Grosso do Sul, between 2014 and 2017, by statistical (Pearson's Determinant) and spatial (k-means Clustering) correlation. There was a greater statistical response of CCI in relation to the average tariff of the practiced supply (−36.28%) and water (−34.15%) services; the number of their systematic interruptions (28.3%) and outages (22.28%); the average per capita consumption of water (20.74%); and the number of services performed (−17.98%), all answers under p-value ≤ 0.001. In Costa Rica, city with the highest average CCI, the spatial clustering identified a greater effect of those interruptions (z-value = 8.741) and outages (z = 7.6097); whereas, in Rochedo, also under high CCI, the analyses showed greater effect with non-standard results for total coliforms (z = 8.6803) and turbidity (z = 5.7427), under a statistical correlation of 12.05% (p-value = 0.032) and 15.18% (p-value = 0.007), respectively. Data from SISAGUA revealed the presence of coliforms and high levels of turbidity, for example, in Antônio João and Tacuru, cities with high average ICC. We recommend further investigation into the relationships presented here between CCI and water.

Content validity of scenes from declarative tactical knowledge test for attack situation in beach volleyball - DTKAT-BV / Validação de conteúdo do teste de conhecimento tático declarativo para a situação de ataque no voleibol de praia ­ TCTDA-VP / Validación de contenido del test de conocimiento táctico declarativo para la situación de ataque en voleibol de playa ­ TCTDA-VP

The aim of the study was to establish the content validity of scenes from the Declarative Tactical Knowledge Attack Test in Beach Volleyball (DTKAT-VB). Four experts evaluated 32 attack scenes in real situations of BV game through were assessed the Content Validity Coefficient (CVC) through criteria of language clarity, practical relevance and item representativeness. The results showed that all scenes assessed obtained CVC values greater than 0.80 for all criteria[image clarity (CVC - 0.98); practical relevance (CVC - 0.97); item representativeness (CVC ­ 0.94)], except for one scene, which was excluded. The 31 scenes validated using the CVC enables the evaluation of the declarative tactical knowledge, assisting in the planning of the teaching-learning-training processes of beach volleyball athletes (AU).

O objetivo do estudo foi estabelecer a validade de conteúdo das cenas do Teste de Conhecimento Tático Declarativo do Ataque no Voleibol de Praia (TCTDA-VP). Quatro especialistas avaliaram 32 cenas de ataque em situações reais de jogo de VP foram avaliadas pelo Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) por meio de critérios de clareza de linguagem, relevância prática e representatividade dos itens. Os resultados mostraram que as cenas avaliadas obtiveram valores de CVC maiores que 0,80 para todos os critérios [clareza da imagem (CVC - 0,98); relevância prática (CVC - 0,97); a representatividade do item (CVC - 0,94)], com exceção de uma cena, sendo assim excluída. As 31 cenas validadas por meio do CVC possibilitam a avaliação do conhecimento tático declarativo, auxiliando no planejamento dos processos de ensino-aprendizagem-treinamento de atletas do voleibol de praia (AU).

El objetivo del estudio fue estabelecer la validación de contenido de las escenas del Teste de Conocimiento Táctico Declarativo del Ataque en el Voleibol de Playa ­ TCTDA-VP. Cuatro especialistas evaluaron 32 escenas de ataque en situaciones reales de juego de VP através del Coeficiente de Validez de Contenido (CVC) através de criterios de claridad del idioma, relevancia práctica y representatividad del elemento. Los resultados mostraron que para todos los criterios [claridad de imagen (CVC - 0.98); relevancia práctica (CVC - 0.97); representatividad del elemento (CVC - 0,94)], obtuvieron un CVC superior a 0,80, excepto por una escena, quedando así excluida. Las 31 escenas validadas por el CVC possibilitaron la evaluación del conocimiento táctico declarativo ayudando em la planificación de los processos de enseñanza-aprendizaje-treinamiento de los deportistas de voleibol de playa (AU).

Digital Planning on Guided Endodontics Technology

Abstract The aim of this review is to discuss the digital planning and the use of guided technology in Endodontics. The complexity of the root canals anatomy and the challenges in the microorganism's control represent risk factors for failure after the infected root canal's treatment. Scientific improvements associated with technological advances have enabled better predictability of therapeutic procedures results. The development of efficient and modern devices provided safer root canal treatments, with shorter clinical visits and greater patient comfort. Digital endodontics incorporated different tools and developed its own, advancing even further in resolving complex cases. The faithful copy of the internal anatomy provided by the advancement of CBCT devices and software's, associated with the digital resources of 3D planning and printing, enabled the advent of guided endodontics. This technique is used at different stages of endodontic treatment, with specific indications and greater result predictability. Therefore, this study critically reviewed the potential clinical application of this guided access technique, and the operative steps for its safe performance in managing complex endodontic cases. The main indications are accessing calcified root canals, performing endodontic surgeries in difficult access areas, removing fiberglass posts, and accessing teeth with developmental anomalies. In summary, guided endodontics has been a precise strategy, effective, safe, and clinically applicable. This procedure represents incorporating technological resources and digital planning in the Endodontist clinical practice, increasing predictability to complex cases.

Resumo O objetivo desta revisão é discutir o planejamento digital e o uso da tecnologia guiada em Endodontia. A complexidade e variabilidade da anatomia dos canais radiculares, em conjunto com o desafio no processo de sanificação e controle de micro-organismos representam fatores de risco ao fracasso após o tratamento dos canais radiculares infectados. O aprimoramento técnico-científico e os avanços tecnológicos tem possibilitado uma melhor previsibilidade de resultados nos procedimentos terapêuticos. O desenvolvimento de ferramentas de trabalho eficientes e modernas proporcionou tratamentos endodônticos seguros, com menor tempo clínico operacional e maior conforto ao paciente. A endodontia digital incorporou diferentes ferramentas e desenvolveu suas próprias, avançando ainda mais na resolução de casos complexos. A cópia fiel da anatomia interna proporcionada pelo avanço dos aparelhos e softwares de TCFC, associada aos recursos digitais de planejamento e impressão 3D possibilitaram o surgimento da endodontia guiada. Esta técnica é utilizada em diferentes etapas do tratamento endodôntico, com indicações específicas e maior previsibilidade de resultados. Este estudo revisou criticamente o potencial de aplicação clínica da técnica de acesso guiado, e os passos operatórios para sua realização de forma segura no manejo de casos endodônticos complexos. As principais indicações da Endodontia Guiada incluem o acesso a canais radiculares calcificados; as cirurgias parendodônticas em áreas de difícil acesso; a remoção de pinos de fibra de vidro; e o acesso a dentes com anomalias de desenvolvimento. Em síntese, a endodontia guiada é uma técnica precisa, eficaz e de fácil aplicação clínica. Esta técnica representa a incorporação dos recursos tecnológicos e planejamentos digitais do Endodontista, dando maior previsibilidade aos casos em que é aplicada na prática clínica.

Perfil de suscetibilidade antimicrobiana em infecções do sítio cirúrgico em um hospital público de traumato-ortopedia no Nordeste do Brasil / Antimicrobial susceptibility profile in surgical site infections in the trauma and orthopedic service of a public hospital in the Brazilian Northeast region

Objetivo: As infecções de sítios cirúrgicos (ISC) constituem a terceira maior classe de infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil e estão consideravelmente aumentadas em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos ortopédicos. Grande parte das ISC ortopédicas relacionam-se a bactérias Gram-positivas, dentre elas Staphylococcus ssp. Outros microrganismos comumente encontrados são: Enterococcus ssp., assim como bactérias Gram-negativas, com destaque para Escherichia coli, e Pseudomonas aeruginosa. O presente estudo objetivou identificar a frequência de infecções bacterianas em sítios cirúrgicos e perfil de suscetibilidade antimicrobiana. Métodos: Estudo retrospectivo com análise de resultados microbiológicos de pacientes atendidos no serviço de traumato-ortopedia em hospital público de referência, entre agosto de 2016 a setembro de 2018. Resultados: Do total de 258 amostras enviadas ao laboratório, 138 isolados foram positivos, 84% foram pacientes masculinos, nos quais 32 espécies de bactérias foram identificadas, sendo as mais frequentes Staphylococcus aureus (25,2%), Enterococcus faecalis (10,8%), seguido das bactérias Gram-negativas Escherichia coli (9,9%) e Pseudomonas aeruginosa (9,9%). A suscetibilidade antimicrobiana revelou que 87,5% dos Staphylococcus aureus isolados eram MRSA (Staphylococcus aureus resistentes a meticilina) e sensíveis a vancomicina (96,4%) e Teicoplanina (98,2%). Considerando as Gram negativas, este estudo mostrou que houve frequência similar entre Escherichia coli (9,9%) e Pseudomonas aeruginosa (9,9%), seguido de Klebsiella pneumoniae (8,1%). A Escherichia coli, apresentou altas taxas de resistência às cefalosporinas e penicilinas. Conclusão: O perfil microbiológico e a suscetibilidade antimicrobiana devem ser considerados na determinação das terapias antimicrobianas adequadas para controle das infecções hospitalares, possibilitando uso racional de antibióticos e diminuição da resistência bacteriana.

Objective: Surgical site infections (SSIs) represent the third largest class of infections related to health care in Brazil. Risk of SSIs increase in patients undergoing orthopedic surgical procedures. Most orthopedic SSI are related to Gram-positive bacteria, among them Staphylococcus ssp. Other microorganisms commonly found are Enterococcus, as well as Gram-negative bacteria, especially Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. The present study aimed to identify the frequency of bacterial infections in surgical sites and antimicrobial susceptibility profile. Methods: Retrospective study analyzed microbiological results from patients attending the orthopedic trauma service in a public referral hospital from August 2016 to September 2018. Results: Of the 258 samples sent to the laboratory, 138 isolates were positive, 84% were from male patients and more than 31 species of bacteria were identified, with the most frequent being Gram positive Staphylococcus aureus (25,2%) and the second most frequent being Enterococcus faecalis (10.8%), followed by Gram negative bacteria Escherichia coli (9.9%) and Pseudomonas aeruginosa (9.9%). The antimicrobial susceptibility showed that 87.5% of Staphylococcus aureus isolates were MRSA (methicillin resistant Staphylococcus aureus) and presented sensitivity to vancomycin (96.4%) and Teicoplanine (98.2%). Considering gram-negative bacteria, this study showed that there was a technical tie between Escherichia coli (9.9%) and Pseudomonas aeruginosa (9.9%) followed by Klebsiella pneumoniae (8.1%). Regarding the antimicrobial susceptibility profile, Escherichia coli presented high resistance to cephalosporin and Penicillin. Conclusion: Microbiological profile and susceptibility to antimicrobials must be considered when determining the most appropriate antibiotic therapies to control hospital infections and decrease emergence of bacterial resistance.