Mandala da Prevenção Combinada: ferramenta pedagógica no enfrentamento da epidemia de IST, aids e hepatites virais em Pernambuco / Mandala of Combined Prevention: pedagogical tool to face the STI, AIDS and viral hepatitis epidemic in Pernambuco

Objetivo: Apresentar a mandala da prevenção combinada de Pernambuco, como um recurso didático-pedagógico para o desenvolvimento das políticas de prevenção combinada às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), aids e Hepatites Virais (HV). Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado pelo Programa Estadual de IST/aids/HV para construção e implementação da mandala de prevenção combinada na rede de serviços de Pernambuco. Resultados: Construída a partir de oficinas temáticas com o corpo técnico e especializado do Programa Estadual, a mandala congrega 13 tecnologias, disposta em círculo, com cores específicas, desenhos ilustrativos e redação que dialoga tanto com o trabalhador quanto com o usuário. Sua divulgação foi feita por meio de cartazes, folders, oficinas para formação de multiplicadores e rodas de conversas com os trabalhadores da saúde e usuários do estado, com vistas a sua disseminação e utilização no gerenciamento de risco em torno das IST, aids, HV e seu enfrentamento. Conclusão: A utilização de recursos didáticos facilitam a apreensão e divulgação das tecnologias existentes da prevenção combinada, ofertando uma ferramenta pedagógica para a realização do gerenciamento de risco dos usuários atendidos pelos profissionais da rede de serviços. A mandala contribui para a efetivação da prevenção combinada no âmbito estadual, proporcionando avanço no diálogo e efetivação da política de prevenção na rede de serviços do SUS.

Análise do perfil socioeconômico, demográfico e epidemiológico da população do município de Feira de Santana (BA) / Analysis of the socioeconomic, demographic and epidemiological profile of the population of Feira de Santana, Bahia / Análisis del perfil socioeconómico, demográfico y epidemiológico de la población de la cuidad de Feria de Santana, BA, Brasil

O conhecimento do perfil populacional, com suas características demográficas, sociais, econômicas e epidemiológicas, é importante para elaboração e avaliação da efetividade de políticas públicas, auxiliando também no planejamento, dimensionamento das demandas por serviços e destinação de recursos financeiros. Dessa forma, este estudo teve como objetivo analisar o perfil socioeconômico, demográfico e epidemiológico da população do município de Feira de Santana (BA). Trata-se de um estudo ecológico que utilizou dados secundários de domínio público, referentes ao período de janeiro de 2000 a dezembro de 2019. As análises dos dados foram descritivas, mediante cálculo dos indicadores, distribuição de frequências e percentuais, com organização dos resultados em tabelas e gráficos, comparando-os com a literatura específica. Os resultados apresentaram que a cobertura de esgotamento sanitário foi inferior a 50% dos domicílios. Do total de estabelecimentos de saúde existentes, 71% eram da rede privada. A principal causa de morbidade foram as doenças do aparelho digestivo. As causas mal definidas constituíram a principal causa de mortalidade. Destaca-se a importância da qualificação e corresponsabilização das equipes de saúde para a relevância da notificação e preenchimento de informações referentes à construção dos indicadores de saúde, que devem representar a realidade do município, intensificando, assim, as ações de vigilância em saúde.

Knowledge of the population profile, covering its demographic, social, economic, and epidemiological characteristics, is crucial for elaborating and evaluating the effectiveness of public policies, and in planning and sizing demands for services and allocation of financial resources. As such, this ecological study analyzes the socioeconomic, demographic and epidemiological profile of the population of Feira de Santana, Bahia, Brazil. The public domain secondary data collected from January 2000 to December 2019 underwent descriptive analysis, by calculating indicators, frequencies and percentage distributions. Results were organized in tables and charts and later compared with the specific literature. The findings showed that less than 50% of the households have sanitary sewage. Of the total number of healthcare facilities, 71% were private. Main cause of morbidity were digestive tract diseases. Poorly defined causes were the leading cause of mortality. In conclusion, health teams must be qualified and sensitize to the relevance of notifying and filling in information related to the construction of health indicators, which should represent the reality of the municipality, thus improving health surveillance actions.

El conocimiento del perfil de la población, con sus características demográficas, sociales, económicas y epidemiológicas es importante para el desarrollo y la evaluación de la efectividad de políticas públicas, asistiendo también en la planificación, dimensionamiento de las demandas de servicios y la asignación de recursos financieros. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar el perfil económico, demográfico, epidemiológico de la población de la ciudad de Feria de Santana, en Bahía, Brasil. Se Trata de un estudio ecológico, que utilizó datos secundarios de dominio público, referente al período de enero de 2000 a diciembre de 2019. El análisis de los datos fue descriptivo mediante el cálculo de los indicadores, de distribución de la frecuencia y el porcentaje, con la organización de los resultados en tablas y gráficos, comparándolos con la literatura específica. Los resultados mostraron que la cobertura de aguas residuales era inferior al 50% de los hogares. De todos los establecimientos de salud existentes, el 71% eran de la red privada. La principal causa de morbilidad fue las enfermedades del sistema digestivo. Las causas mal definidas fueron la principal causa de mortalidad. Se destaca la importancia de calificar a los equipos de salud para que sean conscientes de la importancia de la notificación y la presentación de información relativa a la construcción de los indicadores de salud, que deben representar la realidad de la ciudad, mejorando así las acciones de vigilancia sanitaria.

Núcleo de Apoio à Saúde da Família: reflexão do seu desenvolvimento através da avaliação realista / Family Health Support Center: reflection on its development through realist evaluation

RESUMO O estudo objetiva avaliar o desenvolvimento de uma equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) da cidade do Recife (PE). Trata-se de um estudo avaliativo, com enfoque qualitativo, com base na avaliação realista. Foram realizadas a identificação e a análise dos contextos, mecanismos e resultados produzidos por uma equipe do Nasf. A pesquisa se iniciou com a formulação da teoria inicial da intervenção, a partir de pesquisa documental e oficinas com informantes do programa. Em seguida, foram realizados grupos focais, com os profissionais de uma equipe de Saúde da Família apoiada e de usuários do território, assim como entrevistas semiestruturadas com os gestores do programa, nos níveis distrital e municipal. Foram identificados treze contextos, sete mecanismos e quatro resultados que, juntos, interagem produzindo seis Contextos-Mecanismos-Padrão de Resultado. A equipe Nasf avaliada produz um perfil dual que compartilha o aspecto técnico-pedagógico em concomitância com o aspecto clínico-assistencial. Essa dualidade produz resultados que, em conjunto, significam uma maior resolutividade da Atenção Básica (AB). Entretanto, observa-se, em determinados momentos, a produção de uma lógica ambulatorial em sua atuação junto à AB e aos usuários no território. A identificação dos elementos e suas interações são fundamentais para a sustentabilidade e a disseminação dessa intervenção no contexto brasileiro.

ABSTRACT This study aims to assess the development of a Family Health Support Center (Nasf) team in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. This is a qualitative study based on realist evaluation. Identification and analysis of the contexts, mechanisms and results were carried out by an Nasf team. The research was initiated by the formulation of the initial theory of intervention based on documentary research and workshops with program informants. Next, focus groups were formed with professionals from a Family Health Team (FHT) receiving support and users from the area, as well as semi-structured interviews with program managers at district and municipal level. Thirteen contexts, seven mechanisms and four results were identified, which together produced six Context-Mechanism-Outcomes (CMOs). Evaluation of the Nasf team revealed a dual profile that combines technical-pedagogical features with clinical ones relating to care. This duality produces results that, together, generate higher resolution Primary Care (PC). On some occasions, however, an outpatient-centered approach can be seen to emerge in its work with PC and the users in the locality. Identification of elements and the interactions among them is fundamental for ensuring sustainability and replication of this intervention throughout Brazil.

Políticas públicas de saúde voltadas à população LGBT e à atuação do controle social / Public health polices regarding LGBT population and the performance of social control

O artigo discorre sobre as políticas públicas de saúde criadas pelo governo federal, voltadas à população LGBT no Brasil, no período de 2004 a 2014, e sobre a atuação do controle social. O estudo bibliográfico foi realizado através da análise das políticas públicas e dos relatórios finais das conferências nacionais de saúde, com o objetivo de identificar quais foram as ações propostas e os possíveis entraves para sua efetivação. Verificou-se uma crescente visibilidade à promoção da equidade da população LGBT no Sistema Único de Saúde ­ SUS, embora ainda não seja suficiente para a efetivação destas. Em vista disso, aponta-se a necessidade da criação de dispositivos legais que proíbam práticas discriminatórias e de exclusão para com esta população nos serviços, bem como a implementação de ações e programas de educação permanente, uma reforma curricular e a atuação em conjunto com os movimentos sociais, para a desconstrução da "LGBTfobia" no SUS (AU).

This article discusses about the public health polices created by the federal government aimed at the LGBT population in Brazil from 2004 to 2014, and the performance of social control. The literature study was developed through the analysis of the final reports from the national health conferences in order to identify the actions proposed, and possible obstacles to the implementation of these polices. There has been increasing visibility regarding the promotion of equity for the LGBT people in the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), although this fact has not yet been sufficient to implement these actions. Thus, the need to create legal provisions prohibiting discriminatory practices and exclusion of this people in health services is highlighted, as well as the implementation of actions and programs by means of permanent education, a curricular reform, and joint action with social movements, aiming at the reconstruction of the "LGBT phobia" in SUS (AU).