Desenvolvimento motor de crianças obesas / Motor development of obese children

O estudo objetivou avaliar o desenvolvimento motor de crianças obesas. A amostra foi composta por 64 crianças divididas em dois grupos: grupo de estudo (GE) e grupo controle (GC): O GE foi formado por 32 crianças com idades entre 6 e 10 anos de escolas públicas de Florianópolis/SC e com Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ percentil 95 (obesas). O GC foi composto por 32 escolares eutróficos (IMC < percentil 85), pareados ao grupo caso em sexo e idade. As crianças participaram da avaliação antropométrica (massa corporal e estatura) para verificação do IMC. Na avaliação do desenvolvimento motor foi utilizada a Escala de Desenvolvimento Motor – EDM. Foi utilizada a estatística descritiva, o teste U de Mann Whitney e o teste t não-pareado, com nível de significância p<0,05. A média do IMC do GE foi 26,10 ± 3,79 kg/m2 e do GC foi 16,45 ±1,40 kg/m2. Apesar da classificação do desenvolvimento motor dentro da normalidade no GE e GC (normal médio), o GE apresentou resultados inferiores ao GC em todas as áreas, com diferença significante no desenvolvimento motor geral, na motricidade global, no equilíbrio e no esquema corporal. Os resultados indicam que algumas crianças obesas apresentaram dificuldades motoras, sugerindo que o desenvolvimento motor também deve ser considerado no planejamento de ações para o controle da obesidade e na prescrição da atividade física para o seu tratamento.

The objective to evaluate the motor development of obese children. The sample comprised 64 children divided into two groups: study group (SG) and control group (CG): The SG was formed by 32 children aged between 6 and 10 years enrolled at public schools in Florianopolis city and Body Mass Index (BMI) ≥ 95th percentile (obese). The CG was composed of 32 eutrophic schoolchildren (BMI <85th percentile), matched with the case group by age and sex. An anthropometric assessment was performed (weight and height) to check BMI. The Scale Motor Development – SMD was used to asses motor development. Was used the descriptive statistics, the U test of Mann Whitney and the unpaired t test, with a significance level of <0,05. The average BMI of the SG was 26,10 ± 3,79 kg/m2 and from CG was 16,45 ± 1,40 kg/m2. Despite no differences among two groups(normal medium), related to the classification of the motor development , the SG presented lower results than the CG in all areas, with significant differences in the general motor development, the global motor, the balance and in the body scheme. The results indicate that some obese children showed motors impairments, suggesting that this aspect have to be taking into account on exercise prescription on the treatment of obesity in children.

Utilização de vidros bioativos como substitutos ósseos: revisão de literatura / Use of bioactive glasses as bone graft substitutes: a review of literature

Procedimentos de enxerto ósseo são utilizados com freqüência em cirurgias bucais e maxilofaciais. Em decorrência desse fato, a busca de um material ideal como substituto ósseo vem sendo objeto de pesquisa por anos. Como uma alternativa para o enxerto ósseo autógeno e alógeno vem se tentando empregar uma quantidade significativa de materiais, incluindo metais, cerâmicas e polímeros. A aplicabilidade desses materiais em organismos humanos depende de suas propriedades biológicas, químicas, físicas e mecânicas. Dentre os materiais cerâmicos utilizados como substitutos ósseos, os vidros bioativos representam materiais promissores por apresentarem boa biocompatibilidade, promoverem união química ao osso natural e apresentarem propriedades osteocondutivas. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão de literatura sobre a biocompatibilidade e propriedades físico-químicas de biovidros empregados como substitutos ósseos.

Bone graft procedures have been used commonly in buco-maxillo-facial surgery. For this reason, many research have been conduced to find the appropriate bone substitute. As an alternative for the autogenous and alogenous bone graft, we have trying to use significant kinds of materials, including metals, ceramic and polymeric. The applicability of these materials in human organisms depends on their biological properties, chemistries, physics and mechanics. Among the ceramic materials used as bone substitutes, the bioactive glasses have222 showed good properties with the biocompatibility, able to promote chemical union to the natural bone and have osteoconductive properties. The objective of this work is to do a literature review on the biocompatibility and physiochemical properties of bioactive glasses used as bone substitutes.

Manuseio do canal arterial patente no prematuro com síndrome de angústia respiratória: ligadura ou indometacina? / Management of persistent ductus arteriosus in premature infants with respiratory distress syndrome: ligation or indomethacin?

A presença de canal arterial patente (PCA) com grande shunt sistêmico-pulmonar no prematuro com síndrome de angústia respiratória (SAR) está quase sempre associada a insuficiência cardíaca, displasia bronco pulmonar, enterocolite necrotizante, hemorragia intracraniana e morte. A ligadura do canal melhora a complacência pulmonar, reduz, significativamente, o tempo de assistência ventilatória e melhora o estado geral do paciente. Depois da introduçao, nesta última década, da indometacina para a interrupçao do PCA, no prematuro, vários estudos vêm procurando estabelecer as vantagens de uma forma de tratamento sobre a outra. O propósito do nosso estudo é comparar os resultados obtidos em 48 pacientes (pts) (Grupo 1) submetidos a ligadura cirúrgica, nos últimos 8 anos, com 28 pts. (Grupo 2) nos quais a indometacina foi, preferentemente, utilizada. A idade gestacional média do Grupo 1 foi de 29,13 + 2,33 semanas (24-34) e de 28,39 + 2,30 semanas (25-32) no Grupo 2. O peso médio foi de 954,17 + 220,68 g (540-1750 g) no Grupo 1 e de 923,21 + 191,74 g (550-1400 g) no Grupo 2. Trinta e três (60,75 por cento) dos pts. do Grupo 1 eram menores do que 1000 g (prematuros extremos), enquanto que 21 do Grupo 2 (75,0 por cento) estavam nessa condiçao. Nove pacientes (32,1 por cento) do Grupo 2 foram transferidos para o Grupo 1, devido ao insucesso da terapêutica com a indometacina, ou pela intolerância às doses indicadas. A ligadura foi realizada na própria unidade de terapia intensiva em 31 pts. (64,5 por cento). A técnica empregada tem sido a de uma toracotomia póstero-lateral pequena, com preservaçao dos músculos do tórax e abertura pelo 3( ou 4( espaço intercostal. Por via extrapleural, o canal é alcançado e ligado com dois clips metálicos, inicialmente, o tórax era rotineiramente drenado, apenas quando havia abertura da pleura. Mais recentemente, mesmo com a pleura aberta, somente sao drenados os casos que apresentam pneumotórax prévio, ou entao sangramento excessivo. A mortalidade no Grupo 1 foi de 18,75 por cento (9 pts.) e, no Grupo 2, de 25,0 por cento (7 pts.). Quatro pacientes do Grupo 2 transferidos para o Grupo 1 faleceram. As causas de óbito no Grupo 1 foram sépsis e hemorragia intracraniana; no Grupo 2, sépsis, enterocolite necrotizante com perfuraçao localizada, hemorragia intracraniana e pneumotórax. Nos dois grupos, a mortalidade foi significantemente maior nos prematuros extremos. A despeito dos problemas de comparaçao entre os 2 grupos e das conclusoes limitadas que podem ser retiradas de um estudo retrospectivo e nao randomizaçao, acreditamos que os resultados da ligadura cirurgica sao nitidamente superiores aos obtidos com o uso da indometacina.

Anestesia pediátrica / Pediatric anesthesia

Estäo aqui reunidos, hoje os melhores expoentes da anestesia pediátrica do Rio de Janeiro, escolhidos para tratar do assunto "Anestesia Pediátrica", visando a levar, principalmente aos clínicos e pediatras, as noçöes mais importantes concernentes à anestesia da criança. É natural que uma mäe aflita leve todas a suas preocupaçöes para o seu médico e ele, muitas vezes, se vê sem elementos suficientes para tranquilizá-la de uma maneira mais exata. Com essa finalidade maior nós estamos reunidos e tentaremos levar aos leitores o melhor e maior número de noçöes com as quais o médico possa tranquilizar a mäe