Ischemic and reperfusion syndrome of hind limbs: functional and histological renal changes in rats

Ischemic and reperfusion injury of the extremities may result in a systemic, severe and complex metabolic syndrome, manifested by acute renal failure, myoglobinuria, metabolic acidosis, hipercalemia and free radicals releasing. We investigated the functional and histologic renal changes after ischemia and reperfusion of the hind limb skeletal muscles. Rats were submitted to the ligature of the infrarenal aorta for 6 and 12 h. The animals were then randomized into four groups of 10 rats: Group I, 6 h of ischemia and 24 h of reperfusion; Group II, 12 h of ischemia and 24 h of reperfusion; Group III, 6 h of ischemia and 10 days of reperfusion; and Group IV, Group sham with no ischemia or reperfusion. Blood samples at the end of the experiment and urine volume in the first 24 h of reperfusion in group I and II and in the last day in group III for functional analysis were collected. The following renal functional parameters were studied: creatinine plasmatic level, creatinine depuration and sodium urinary/creatinine urinary ratio. The kidneys were removed and a histological tubulo-interstitial lesional index was evaluated for each animal. We found higher plasma creatinine levels and morphologic changes in groups submitted to ischemia and reperfusion. Ten days after reperfusion, the histologic changes persisted despite the recovery of renal function.

Estudo das alterações oxidativas, da capacidade antioxidante total e do óxido nítrico, em ratos submetidos à isquemia e reperfusão de membros posteriores / Oxidatives alterations, total antioxidant status and nitric oxide study in rats submitted to ischemia and reperfusion of hind limbs

OBJETIVO: Verificar o efeito do tempo de isquemia sobre as alterações oxidativas, a capacidade antioxidante total e o óxido nítrico, no músculo, no rim e no plasma de ratos submetidos à isquemia e reperfusão de membros posteriores. MÉTODOS: 40 ratos machos foram distribuídos aleatóriamente em quatro grupos experimentais com 10 animais cada. Laparotomia, isolamento da aorta abdominal infra e justa renal. Grupos 1 e 3 (simulados) passagem do fio monofilamentar de polipropileno 7-0 ao redor da aorta sem liga-la e espera de 1 hora para o grupo 1 e de 6 horas para o grupo 3. Retirada do fio, espera de 15 minutos, eutanásia e colheita do material. Grupos 2 e 4 (experimentos), ligadura da aorta abdominal com o mesmo fio e isquemia de 1 hora no grupo 2 e de 6 horas no grupo 4. Retirada do fio e reperfusão por 15 minutos. Eutanásia e colheita de sangue por escoamento, músculo da pata posterior esquerda e rim esquerdo. Os parâmetros verificados foram: malondialdeído, capacidade antioxidante total e óxido nítrico. RESULTADOS: Utilizou-se o teste "t"de Student e o teste de MANN-WHITNEY como testes não paramétricos e fixou-se em 0,05 ou 5 por cento o nível de rejeição. Houve alterações estatísticamente significantes do malondialdeído no rim. A capacidade antioxidante total apresentou alterações significantes no rim, no músculo e no plasma enquanto que, o óxido nítrico, alterou apenas no plasma. CONCLUSÃO: A variação do tempo de isquemia provocou alterações significantes do malondialdeído, da capacidade antioxidante total e do óxido nítrico.

Blockage of intracellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) in the prevention of reperfusion lesion in the skeletal musculature of EPM-1 Wistar rats

Objetivo: As lesões de isquemia-reperfusão (I/R) são uma forma de inflamação aguda na qual os leucócitos são considerados como tendo um papel fundamental. Este estudo foi feito com o objetivo de determinar se o bloqueio das Moléculas de Adesão Intercelular-1 (ICAM-1), envolvidas na diapedese dos leucócitos, é eficaz em minimizar estas lesões na musculatura esquelética dos membros posteriores de ratos. Métodos: A aorta infra-renal de três grupos de seis ratos adultos foi clampeada por seis horas. Logo após, um grupo foi sacrificado (grupo controle) e os outros foram submetidos a 24 horas de reperfusão, um com solução salina fisiológica 0,9 por cento (grupo reperfusão) e outro com anticorpos monoclonais anti-ICAM-1 (grupo ICAM-1). A quantificação da enzima mieloperoxidase foi utilizada para estimar o infiltrado de leucócitos na musculatura. Biópsias foram obtidas e coradas com hematoxilina-eosina e NADH. Amostras de sangue foram obtidas e parâmetros bioquímicos foram analisados (creatinina; potássio; DHL; leucograma; pH venoso, CK). Resultados: Os níveis de mieloperoxidase foram aumentados nos grupos reperfusão (p<0,001) e ICAM-1 (p<0,019) em relação ao grupo controle. A atividade oxidativa das fibras musculares foi aumentada de maneira significativa nos grupos submetidos a reperfusão. Os outros parâmetros não apresentaram diferenças significativas. Conclusões: A lesão de reperfusão foi de maior magnitude que a lesão isquêmica. Houve aumento da atividade oxidativa e do infiltrado inflamatório com a reperfusão, não se observando necrose significativa da musculatura com o microscópio óptico. O bloqueio de ICAM-I diminuiu o infiltrado inflamatório mas não o aumento da atividade oxidativa observado com a reperfusão.

Efeitos do oleato de etanolamina na parede venosa, de cäes / Ethanolamine oleate effects on venous dog wall

OBJETIVO: Avaliar a resposta biológica que o oleato de etanolamina possa desencadear na parede de veias superficiais normais de cäes. MÉTODOS: Utilizados 39 cäes, sem raça definida, adultos, machos, com peso variando entre 10 a 18 kg, distribuídos de modo aleatório em três grupos: grupo 1, avaliados após 7 dias, grupo 2, 14 dias e grupo 3, 21 dias. O procedimento foi realizado em duas fases. A primeira constou da injeçäo de 2 ml do oleato de monoetanolamina a 5 por cento, por punçäo única na veia cefálica do membro torácico do cäo. A segunda, realizada 7, 14 e 21 dias após, constou da retirada da peça operatória, tendo sido executada em três tempos diferentes, conforme o grupo a que pertencia o animal. As veias contralaterais foram extraídas como controle. Para estudo histológico utilizaram-se os métodos de hematoxilina-eosina e tricrômio de Masson. RESULTADOS: A trombose venosa e a organizaçäo do trombo ocorreram em todos animais estudados. A recanalizaçäo do trombo näo foi observada de modo estatisticamente significante, até 21 dias de exame. Encontrou-se lesäo de túnica média, que näo foi acompanhada de correspondente processo inflamatório. Na túnica adventícia este processo foi visto nos três períodos de tempo estudados. Depósitos de hemossiderina em fagócitos ocorreram aos 14 e 21 dias de experimento. Extravasamento de esclerosante foi observado somente na primeira semana de estudo. Material hialino fibrinóide foi encontrado aos 21 dias de experimento. CONCLUSÕES: O oleato de etanolamina em contato com a parede interna da veia superficial produziu trombose venosa, a qual se organizou em todos os casos, näo se observando sua recanalizaçäo durante o tempo deste ensaio. Houve lesäo da túnica média venosa em todos animais estudados, sem que houvesse processo inflamatório reativo nesse local. Na túnica adventícia venosa surgiu processo inflamatório, além de sinais de extravasamento do esclerosante, da presença de hemossiderina e de material hialino externos à veia.

Efeitos do etil-cianoacrilato na parede venosa de cäes / Etil-cyanoacrylate effects on venous dog wall

Substâncias químicas têm sido empregadas no tratamento de varizes esofagogástricas na prevençäo de hemorragia digestiva e no seu tratamento pela esclerose ou obliteraçäo venosa, como uma alternativa ao tratamento cirúrgico. O adesivo sintético, etil-cianoacrilato, mostrando rápida polimerizaçäo, baixo custo, disponibilidade comercial e boa fluidez para a injeçäo intravenosa, é útil neste propósito. OBJETIVO: Estudar os efeitos do etil-cianoacrilato na parede venosa de cäes. MÉTODOS: Foram utilizados 42 cäes, sem raça definida, adultos, machos, com peso variando entre 10 a 13 kg, distribuídos de modo aleatório, em três grupos: grupo 1, avaliados após 7 dias, grupo 2 , 14 dias e grupo 3 , 21 dias. O procedimento foi realizado em duas fases. A primeira constou da injeçäo de 1 ml de etil-cianoacrilato, por punçäo única, na veia cefálica do membro torácico do cäo. A segunda, realizada 7, 14 e 21 dias após, constou da retirada da peça operatória, contendo o polímero no seu interior e da veia contralateral, sem o mesmo, como controle. Para estudo histológico utilizou-se o método da hematoxilina-eosina. Variáveis estudadas: obliteraçäo, reaçöes inflamatórias: aguda e crônica, tecido de granulaç o e lesäo de parede das veias. RESULTADOS: A obliteraçäo ocorreu em todos cäes estudados, nos períodos de 7, 14 e 21 dias. A reaçäo inflamatória surgiu no período de 7 dias e foi encontrada em todos animais aos 14 e 21 dias. O tecido de granulaçäo após 21 dias. A lesäo de parede venosa ocorreu em todas veias estudadas. CONCLUSAO: O etil-cianoacrilato em contato com a parede interna de veia superficial provoca obliteraçäo da veia e lesäo da parede venosa de cäes.

Diagnóstico clínico da isquemia crítica dos membros / Clinical diagnosis of the chronic critical limb ischaemia

A isquemia crônica dos membros representa um risco de amputaçäo e óbito, se o diagnóstico e o tratamento näo forem corretos e de imediato. Devido ao comprometimento de múltiplos órgäos o tratamento do doente deve ser multidisciplinar, normalmente em regime hospitalar. O tratamento é realizado com a compensaçäo dos múltiplos órgäos insuficientes e do membro em risco é feito através de fármacos e de procedimentos endovasculares e cirúrgicos.

Complicaçöes imediatas da cirurgia da artéria carótida extracraniana / Early complications of extracranial carotid artery surgery

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Ligation of the left renal vein in epm1-Wistar rats: functional and morphologic alterations in the kidneys, testes and suprarenal glands

Objective: The ligation of the left renal vein (LLVR) in man is a contraversial procedure in view of the risks of lesion to the renal parenchyma. With the objective of studying the morphologic and functional alterations caused by these lesions, we conducted experimental research with rats. Material and Methods: 64 male adult EPM1-WISTAR rats were used, divided into 8 groups - 4 for LLRV and four control. Each LLRV group and corresponding control group were sacrificed progressively on the 7th, 15th, 30th and 60th day after the initial surgery. Results: We found morphofunctional alterations only in animals that underwent LLRV in the four periods of sacrifice. The proteinuria creatinine in serum, testosterone in serum and serum corticosterone in serum showed practically no alteration in relation to the normal values for rats. Statistically significant severe histological lesions were found in the kidneys and testes of the LLRV groups. Lesions in the suprarenal glands were also present in these groups, but no sufficient to demonstrate statistical significance Conclusion: Based on these results we can conclude that the ligation of the left renal vein is a procedure of high risk in these animals.

Ligamentos do aparelho suspensor da pleura: morfologia e relaçäo com o plexo braquial e os vasos subclavios / Ligaments of the suspensory system of the pleural dome: morphology and relation with braquial plexus and subclavian vessels

Sao avaliados os resultados da disseccao dos ligamentos do aparelho suspensor da pleura e suas relacoes com o feixe neurovascular na abertura superior do torax, em 66 pecas de 33 cadaveres adultos. Observamos a presenca e a relacao dos seguintes ligamentos nas 66 pecas: costo pleural em 66(100%) e o transverso-pleural, em 21(31,81%). os quais se relacionavam sempre com o plexo braquial e a arteria subclavia; o vertebro-pleural em 66(100%) que se aderia a bainha da arteria subclavia; o escaleno anterior-pleural em 14 (21,21%),que se situava sob a veia subclavia; e o escaleno medio-pleural em quatro(06,06%), que se situava proximo do ramo ventral do primeiro nervo toracico(TI).Os autores concluem que os ligamentos estudados sao estruturas normais e ou variacoes anatomicas, nao sendo possivel demonstrar compressao neurovascular na abertura superior do torax, no material pesquisado. Porem, podemos deduzir que estes ligamentos estudados,quando em presenca de processos patologicos (tais como:costela cervical, calo osseo, abaixamento anormal do ombro, etc.) podem colaborar na compressao das estruturas do feixe neurovascular com as quais se relacionam