Hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido - avaliaçäo de dez casos / Persistent pulmonary hypertension in the newborn - a review of ten cases

A hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido é uma síndrome caracterizada por severa hipoxemia desproporcional à extensäo da doença parenquimatosa pulmonar. O objetivo deste trabalho foi analisar a evoluçäo, fatores etiológicos, achados ecocardiográficos, índices de oxigenaçäo e letalidade de dez crianças nascidas entre janeiro de 1987 a setembro de 1990, portadoras de hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido. O diagnóstico foi feito com base em achados clínicos e ecocardiográficos. Em um caso a hipertensäo pulmonar foi achado de necrópsia. Três recém-nascidos eram prematuros, e sete eram de termo. O peso de nascimento variou entre 2830g e 3900g. Seis recém-nascidos nasceram vigorosos, e três nasceram deprimidos. Três recém-nascidos evoluíram para o óbito. Todos os recém-nascidos que faleceram apresentaram um gradiente alvéolo arterial de oxigênio acima de 454 mmHg e relaçäo PaO2/PAO2 abaixo de 0,15. Entre os achados ecocardiográficos, a inversäo do shunt pelo forame oval foi observada em cinco pacientes, e a persistência do canal arterial, em oito. Devido à alta letalidade e à gravidade, a hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido deve ser procurada em todo neonato com insuficiência respiratória desproporcional ao quadro radiológico pulmonar

Impacto da assistência ventilatória no crescimento ponderal de prematuros alimentados com leite humano / Weight growth in premature breast fed and the impact in ventilatory assistance

O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento ponderal de recém-nascidos prematuros alimentados exclusivamente com leite humano näo enriquecido e o impacto que a ventilaçäo assistida pudesse provocar nesse tipo de suporte nutricional. Foram estudados 55 prematuros com o peso entre 1.250 a 2.000g, os quais foram divididos em dois grupos: ventilados e nÝo-ventilados. Cada grupo foi analisado de acordo com o peso ao nascer, em faixa com intervalos de 250g. Em todos os grupos de recém-nascidos ventilados o início da dieta foi significativamente mais tardio que nos näo ventilados. Constatou-se que em todas as faixas de peso o grupo dos prematuros ventilados atingiu o peso de nascimento mais tardiamente, embora na faixa de 1.500 a 1.750g essa diferença näo tenha sido significativa. Observou-se também que tanto no grupo dos näo ventilados como no grupo dos ventilados o percentual do peso no momento da alta foi significativamente menor do que a sua posiçäo ao nascimento

Letalidade e complicacoes no tratamento da doenca de membrana hialina em unidade de terapia intensiva neonatal / Deadliness and complications in the treatment of the hyaline membrane disease in intensive care units, neonatal

Os autores estudaram 162 recem-nascidos prematuros com DMH, internados de marco de 1982 a dezembro de 1987 na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Santa Lucia, Brasilia - DF. O diagnostico da DMH foi feito considerando-se o quadro clinico, radiologico e gasometrico. Os recem-nascidoscom DMH eram submetidos a pressao positiva continua de vias aereas (PPCVA) com intubacao orotraqueal, se a PaO2 fosse menor do que 100 mmHg, com o neonato numaFiO2 de 60% sob capacete. Alguns necessitaram tambem de ventilacao com pressao positiva intermitente (VPPI). Dos 126 recem-nascidos, 132 (81,5%) foram submetidos a PPCVA, com ou sem VPPI. Ocorreram 45 (27,8%) obitos, com a letalidade sendo maior nos grupos de menor peso. As complicacoes mais frequentes foram a atelectasia pos-extubacao e o pneumotorax .

Efeito da beta-propiolactona em exames bioquímicos. II: Laboratório de bioquímica / The effect of beta-propiolactone on biochemical tests. II: Biochemical laboratory

Foram estudados os efeitos resultantes da adição da beta-propiolactona (BPL) ao sangue total e soro nas dosagens de íons, na capacidade de fixação do ferro (TIBC), nas mucoproteínas, na eletroforese de proteínas e em algumas provas de funções hepáticas e pancreáticas. A adição desta substância ao sangue pode levar à hemólise, com conseqüentes alterações de análises bioquímicas. De todos os testes estudados apenas as dosagens de mucoproteínas nas alíquotas de soro contendo BPL apresentaram alterações com significado estatístico. Os autores recomendam o uso da BPL antes da realização das análises bioquímicas de rotina em soros de indivíduos infectados pelo HIV ou pertencentes a grupos de risco.

Colonizaçäo em gestantes por Estreptococo do grupo B / Colonization in pregnant women by group B Streptococcus

Estudamos 100 gestantes no 3- trimestre de gestaçäo com relaçäo à colonizaçäo por SGB. Encontrou-se um índice de colonizaçäo de 5%. Concluimos que a populaçäo atendida no Serviço de Obstetrícia do Hospital Santa Lúcia, de Brasília, apresenta uma pequena incidência de colonizaçäo por SGB

O hematocrito do recem-nascido na posicao tradicional e sobre o abdome materno. / Hematocrit of the newborn infant in traditional position and upon the maternal abdomen

O objetivo deste trabalho foi verificar se o hematocrito de um grupo de recem-nascidos colocados sobre o abdome materno e diferente do de um grupo de neonatos mantidos na posicao tradicional. Estudamos 62 recem-nascidos de termo, com peso adequado para a idade gestacional, parto normal, feito unico, apresentacao cefalica, vigorosos, sem medicacao, sadios e sem patologia materna. Ligamos o cordao umbilical de todas as criancas aos cinco minutos de vida sendo que 31 neonatos permaneceram sobre o abdome materno e 31 na posicao tradicional. Medimos o hematocrito no sangue capilar arterializado aos 180 minutos e com 24 horas de vida. A media de hematocrito, aos 180 minutos, do grupo de neonatos na posicao tradicional (68,9%) nao foi significativamente diferente dos recem-nascidos colocados sobre o abdome materno (66,6%). Nao encontramos, tambem, diferenca significativa as 24 horas de vida. Os resultados mostram que nos partos normais a posicao de neonato nos primeiros minutos de vida nao interfere no hematocrito