ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain has great impact on public health and presents a social cost which transcends the financial aspect. Hypnosis is a focal, quick and low-cost resource with effective change possibilities in pain management. The objective of this study was to identify evidence of the efficiency of hypnosis in pain management. CONTENTS: This study consists of a systematic literature review held in February 2020. Search was carried out in the Pubmed, Cochrane, LILACS, Scielo and PsycInfo platforms, using the keywords "clinical trials", "hypnosis", "pain management", "pain intensity", and "quality of life", totalizing 18 studies after peer review. Most articles are randomized, controlled by comparing hypnosis to standard treatment or other integrative practices, and focus mainly on the aspects of intensity, quality and interference of pain as an outcome variable. Six studies mention quality of life and only two refer catastrophization as an important intervening variable. CONCLUSION: Hypnosis is an effective technique for pain management, considering that there was an improvement in pain management with the improvement of at least one aspect, be it intensity, interference or quality of pain. However, it's necessary to highlight important limitations of the studies, such as the small sample size and the complexity of systematizing subjective techniques, which highlights the need for more clinical trials, including multicentric studies, so that larger samples can be obtained.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor tem um amplo impacto na saúde pública, apresentando um custo social que extrapola o financeiro. A hipnose mostra-se como recurso focal, breve e de baixo custo, com possibilidades efetivas de mudança no manejo da dor. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia da hipnose no manejo da dor não procedimental. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada em fevereiro de 2020. As buscas foram realizadas nas plataformas Pubmed, Cochrane, LILACS, Scielo e PsycInfo, utilizando-se os descritores "ensaio clínico", "hipnose", "manejo de dor", "intensidade de dor" e "qualidade de vida", totalizando 18 estudos após a avaliação de pares. A maioria dos estudos era randomizada, controlada por comparação da hipnose com tratamento padrão ou outra prática integrativa e centrava-se principalmente nos aspectos de intensidade, qualidade e interferência da dor como variável desfecho. Seis estudos fazem menção à qualidade de vida e apenas dois se referem à catastrofização como variável interveniente importante. CONCLUSÃO: A hipnose é uma técnica eficaz no manejo da dor, considerando que houve melhora no manejo da dor a partir da melhora em, pelo menos, um aspecto, seja intensidade, interferência ou qualidade da dor. No entanto, é preciso ressaltar importantes limitações dos estudos, como o tamanho reduzido das amostras e a complexidade de sistematização das técnicas subjetivas, o que evidencia a necessidade de mais ensaios clínicos, inclusive multicêntricos, de modo a garantir amostras maiores.
ABSTRACT
Introdução: As metas de segurança do paciente constituem barreiras para evitar a ocorrência de processos inseguros, e os profissionais são atores ativos no desenvolvimento da cultura de segurança. Portanto, é necessária a formação de profissionais multiplicadores de práticas seguras a fim de possibilitar uma assistência com impacto positivo para o paciente, familiares, instituições e profissionais de saúde. A aprendizagem deve ocorrer como um processo ativo e constante nas instituições de saúde, levando em consideração suas características singulares. O uso de atividades educativas dinâmicas, como as metodologias ativas, unidas com a tecnologia da informação e comunicação digital, pode potencializar e favorecer a formação desta cultura de segurança, motivando os profissionais a buscarem conhecimentos técnicos sobre o assunto e instigando mudanças de práticas. Objetivos: Desenvolver um programa online de aperfeiçoamento em qualidade e segurança no cuidado ao paciente com abordagem nas metodologias ativas de aprendizagem para instigar o desenvolvimento da cultura de segurança institucional; e produzir materiais didáticos digitais como guia para aplicação das tecnologias ativas e digitais. Métodos: Esta pesquisa é de natureza aplicada à prática e qualitativa em relação à abordagem com foco na construção de curso de aperfeiçoamento em qualidade e segurança no cuidado ao paciente na modalidade de ensino à distância, uma tecnologia educacional digital aplicada na saúde. O curso teve ênfase na metodologia ativa ancorada na espiral construtivista, atentando para sua relação com a integração teórico-prática na aprendizagem significativa e dialógica. Resultados: A construção do curso contou com equipe interdisciplinar. O conteúdo abordou as questões referentes à qualidade e segurança do trabalho por meio de trilhas de aprendizagem baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde. Além disso, foram elaborados dois artigos que sedimentaram a importância deste produto. Conclusão: A educação mudou, assim como a gestão da saúde e de pessoas. Dessa forma, educandos, educadores, gestores e todos os profissionais ligados ao campo da formação e da gestão de trabalho em saúde tiveram que se reinventar para dar conta de mundo cada vez mais globalizado, um mundo VUCA (Volatility, Uncertainty, Complexity and Ambiguity). Assim, um programa educacional que nasceu da união das metodologias ativas de aprendizagem com as tecnologias poderá apoiar a formação de pessoas por competências legítimas, de modo a trazer oportunidades de crescimento pessoal, profissional e institucional, bem como contribuir para a educação permanente e, em especial, para um cuidado de saúde seguro
Introduction: Patient safety goals are barriers to avoid the occurrence of unsafe processes, and professionals are active actors in the development of safety culture. Therefore, it is necessary to train professionals who will multiply safe practices in order to enable assistance with a positive impact for patients, family, institutions and health professionals. Learning must occur as an active and constant process in health institutions, taking into account their unique characteristics. The use of dynamic educational activities, such as active methodologies, combined with information technology and digital communication, may potentialize and favor the formation of this safety culture, motivating professionals to seek technical knowledge on the subject and instigating changes in practices. Objectives: To develop an online improvement program on quality and safety in patient care, using active learning methodologies approach to instigate the development of institutional safety culture; and to produce digital didactic materials as a guide for the application of active and digital technologies. Methods: This is an applied research, with a qualitative approach, focused on the development of an improvement course on quality and safety in patient care in the modality of distance learning, a digital educational technology applied in health. The course had an emphasis on active methodologies anchored in the constructivist spiral, considering its relation with theoretical-practical integration in meaningful and dialogical learning. Results: The development of the course had a interdisciplinary team for its development. The content addressed issues related to the quality and safety of work through learning paths based on the Ministry of Health's protocols. In addition, two articles were elaborated that consolidated the importance of this product. Conclusion: Education has changed, as have health and people management. Therefore, educated, educators, managers and all professionals involved in education and health work management had to reinvent themselves to account for an increasingly globalized world, a VUCA world (Volatility, Uncertainty, Complexity and Ambiguity). Thus, an educational program that arose from the union of active learning methodologies with technologies may support people's legitimate competency-based education, so as to bring opportunities for personal, professional and institutional growth, as well as to contribute to permanent education and, in particular, to a safe health care