Combined ultrasound and electric field stimulations improve pain and functional capacity in immediate cesarean delivery: a randomized clinical trial, double-blind, and placebo-controlled / Terapia combinada de estimulação elétrica por meio do ultrassom melhora a dor e a capacidade funcional no pós-parto imediato de cesariana: ensaio clínico randomizado, duplo-cego e placebo

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Wound complications and pharmacological pain relief methods used at the skin surgical site after cesarean delivery may result in women's physical and emotional burden. Thus, nonpharmacological treatments must be explored to avoid these complications and side effects on maternal health. The objective of this study was to investigate the effects of Combined Ultrasound and Electric Field Stimulation (CUSEFS) on cicatricial pain and functional capacity in immediate cesarean delivery. METHODS: This study has a randomized clinical trial, double-blind, and placebo-controlled design. Thirty women (25.7±5.0 years) in immediate postpartum were randomly assigned to three groups: Control (CG, n:9), CUSEFS (TG, n:11), and Placebo (PG, n:10). CUSEFS was performed once for 20 minutes. Cicatricial pain (McGill Pain Questionnaire) and functional capacity (Functional Capacity Check) was assessed at baseline, after the intervention, and after 30 minutes. Cohen's (d) and Mixed-design analysis of variance were used to compare groups. RESULTS: Immediately after the intervention, TG showed a decrease in cicatricial pain compared with CG in sensory (d:3.8 to 4.0), affective (d:4.0), and total categories (d:3.9). In functional capacity, TG had less difficulty than CG at walking (d:0.6) and lying down (d:1.1), and PG at rest (d: 0.9). CONCLUSION: CUSEFS might be a resource for managing cicatricial pain and functional capacity in immediate cesarean delivery. Further studies with longer duration and different CUSEFS doses/parameters are required.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As complicações na ferida e o uso de métodos farmacológicos de alívio da dor no local cirúrgico após a cesariana podem resultar em sobrecarga física e emocional para a mulher. Assim, tratamentos não farmacológicos devem ser explorados para evitar essas complicações e efeitos adversos à saúde materna. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da terapia combinada de estimulação elétrica por meio do ultrassom (CUSEFS) na dor cicatricial e na capacidade funcional no pós-parto imediato de cesariana. MÉTODOS: Este estudo possui um desenho de ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. Trinta mulheres (25,7±5,0 anos) em pós-parto imediato de cesariana foram distribuídas aleatoriamente em três grupos: Controle (CG, n:9), CUSEFS (TG:11) e Placebo (PG, n:10). O CUSEFS foi realizado uma vez por 20 minutos. A dor cicatricial (Questionário de Dor McGill) e a capacidade funcional (Functional Capacity Check) foram avaliadas no início, após a intervenção e após 30 minutos. As análises de variância de design misto e Cohen (d) foram usadas para comparar os grupos. RESULTADOS: Imediatamente após a intervenção, o TG apresentou diminuição na dor cicatricial em relação ao CG nas categorias sensorial (d:3,8 a 4,0), afetiva (d:4,0) e total (d:3,9). Na capacidade funcional, o TG apresentou menor dificuldade que o CG na marcha (d:0,6) e deitado (d:1,1), e que o PG em repouso (d:0,9). CONCLUSÃO: O CUSEFS pode ser um recurso para o manejo da dor cicatricial e da capacidade funcional imediatamente após a cesariana. Além disso, são necessários mais estudos com maior duração e diferentes doses/parâmetros de CUSEFS.

Satisfação de puérperas após intervenção fisioterapêutica em educação em saúde / Satisfaction of puerperal females after phy- siotherapy intervention in health education

O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação de puérperas após intervenção fisioterapêutica em educação em saúde. Estudo transversal e observacional que contou com a participação de 63 puérperas internadas em alojamento conjunto de uma maternidade. Foram realizadas atividades de educação em saúde abordando modificações e adaptações do puerpério, utilizando materiais de apoio de baixo custo, linguagem simples e exercícios preventivos. As mulheres também receberam uma cartilha educativa elaborada pelos pesquisadores. Posteriormente, foi realizada a avaliação da satisfação da puérpera em relação ao atendimento fisioterapêutico. A maioria das puérperas apresentou-se muito satisfeitas (55,5%) e satisfeitas (44,4%) com o atendimento. O esclarecimento de dúvidas foi melhor que esperado (39,6%) e como esperado (47,6%). A maioria das participantes sanou dúvidas (93,6%), afirmou que participaria novamente da atividade e recomendaria a assistência para outras mulheres (93,6%). Estratégias fisioterapêuticas de educação em saúde são satisfatórias para mulheres do puerpério imediato.

The satisfaction of puerperal females after physiotherapy intervention in health education is evaluated. Current transversal and observational study involved 63 puerperal females hospitalized in the maternity ward. Health education activities were undertaken dealing with puerperal modifications and adaptations, employing low cost material, simple diction and preventive exercises. They also received an educational handout prepared by the researchers. Puerperal satisfaction was then evaluated with regard to physiotherapy care. Most puerperal females were very satisfied (55.5%) and satisfied (44.4%) with the care. Quitting doubts was more than expected (39.6%) and as expected (47.6%). Most participants said they did not have any more doubts (93.6%) and would participate in the activity once more and would recommend it to other women (93.6%). Physiotherapy strategies in health education are satisfactory for immediate puerperal females.