O que pensam os usuários sobre a saúde: representação social do Sistema Único de Saúde / Lo que piensan los usuarios sobre la salud: representación social del Sistema Único de Salud / What users think about health: social representation of the Unified Health System

O objetivo deste estudo foi o de analisar a representação social dos usuários em relação ao Sistema Único de Saúde. O estudo ocorreu com 146 sujeitos, no município de Macaé, em 2008. O tratamento dos dados foi realizado mediante análise do núcleo central da representação social usando o sofware EVOC 2003. A análise dos dados demonstrou que há um posicionamento positivo na representação quando as dimensões do acesso são avaliadas. A avaliação negativa refere-se à faceta do atendimento associada à demora. Os conteúdos da representação caracterizam uma dimensão biomédica e de medicalização da atenção. Conclui-se ser necessário que os atores envolvidos na atenção assumam a sua corresponsabilidade no processo de produção da saúde. Destaca-se a necessidade de uma atuação da enfermagem e da equipe multiprofissional, centrada em uma clínica solidária, que rompa com a produção de procedimentos focados essencialmente em atos prescritivos, possibilitando adequar o avanço legal com a prática cotidiana dos serviços de saúde.

This study examined social representations of Brazil’s Unified Health System among 146 users in Macae, Rio de Janeiro State, in 2008. Data treatment involved analyzing the central core of the social representations using EVOC 2003 software. The analysis showed a positive position in the representation when the dimensions of access are evaluated. A negative evaluation appeared in relation to the waiting times aspect of care. The content of the representations characterizes care as biomedical and medicalized at all service levels. In was concluded that agents involved in health care should pursue co-responsibility in the care production process. There is also a conspicuous need for nursing personnel and multi-professional teams to build their work around a solidarity-based clinical practice that breaks with the production of procedures focused essentially on prescriptive acts, thereby enabling day-to-day practice to keep step with the legal advances.

Se objetivó, en este estudio, analizar la representación social de los usuarios en relación al Sistema Único de Salud. El estudio acaeció con 146 sujetos, en Macaé, RJ, Brasil. El tratamiento de los datos fue cumplido a través del análisis del núcleo central de la representación social usando el software EVOC 2003. El análisis de los datos reveló que hay un posicionamiento positivo en la representación cuando las dimensiones del acceso son evaluadas. La evaluación negativa se refiere al aspecto del atendimiento asociado a la tardanza. Los contenidos de la representación caracterizan una dimensión biomédica y de medicalización de la atención. Se concluye ser necesario que los actores envueltos en la atención asuman su corresponsabilidad en el proceso de producción de la salud. Se destaca la necesidad de una actuación de la enfermería y del equipo multiprofesional, centrada en una clínica solidaria que rompa con la producción de procedimientos focados esencialmente en actos preceptivos, posibilitando adecuar el adelanto legal con la práctica cotidiana de los servicios de salud.

O acesso aos serviços do Sistema Único de Saúde no município de Macaé a partir das representações sociais de seus usuários / Access to services the Unified Health System in the city of Macaé from the social representations of theirs users

Esta pesquisa objetivou analisar as representações sociais dos usuários em relação ao acesso aos serviços e ações de saúde, oferecidos em nível de atenção primária, secundária e terciária, buscando subsídios para a discussão da participação da enfermagem nesse sistema. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e exploratório, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. A coleta de dados foi realizada em 2008, através da aplicação de questionário e da técnica de evocação livre aos termos indutores “SUS” e “serviços de saúde de Macaé”. Os sujeitos do estudo foram 150 usuários que utilizavam os serviços de saúde de Macaé há um ano ou mais, na faixa etária acima de 21 anos. A análise dos dados foi realizada através de estatística descritiva, análise de conteúdo temática e de análise do núcleo central das representações sociais. A análise dos dados demonstrou que há um posicionamento positivo na representação quando as dimensões do acesso são avaliadas, assim como uma negatividade referente a aspectos pontuais da organização dos serviços. A avaliação negativa se refere à faceta do atendimento associada à demora e à falta de medicamentos. Outros conteúdos da representação caracterizam uma dimensão biomédica e de medicalização da atenção à saúde em todos os níveis. A representação social dos serviços de saúde de Macaé refere-se a questões relativas ao atendimento, enquanto a representação social do SUS é caracterizada pela saúde e pela organização dos serviços. Considera-se que o SUS é uma porta para democratização do campo da saúde, e que para isso todos os atores envolvidos na atenção, como gestores, usuários e profissionais devem assumir o seu papel de co-responsáveis no processo de produção da saúde...

The purpose of this research was to analyze the social representations of users in relation to the access to health services and actions offered at the primary, secondary and tertiary levels, searching for information to substantiate the discussion on the role of nursing in this system. This is a quantitative, descriptive and exploratory study based on the Theory of Social Representations. The data were collected in 2008 using a questionnaire and a free association technique related to the terms “SUS” and “Macaé health services”. The participants included 150 users who had been using the Macaé health services for at least one year, over the 21 age group. The data were analyzed through descriptive statistics, analysis of thematic content, and analysis of the central core of the social representations. Data analysis showed that there is a positive position in the representation when the dimensions of access are evaluated, as well as negative aspects concerning the organization of services. The negative evaluation appears in relation to the care component associated with waiting times and lack of medicine. The biomedical and medical dimensions of care at all levels were also expressly met. The social representation of the Macaé health services raised questions regarding care, while the social representation of the SUS is featured in health and organization. The SUS is seen as a gateway to democratization in the field of health. In order to achieve this, all the players involved in care-giving, such as managers, users and professionals, must assume their role of joint responsibility in the health production process. There is a need for the performance of the nursing and the professional team to be centered on a clinic caring which breaks with the production of procedures focused primarily on prescriptive acts, therefore placing it strategically vis-à-vis the other players to promote the legal progress of daily practice.