ABSTRACT
Os autores apresentam os resultados clínicos e radiográficos de 67 crianças com fraturas da diáfise do fêmur tratadas com reduçäo incruenta e gessamento precoce. O seguimento médio foi de sete anos e cinco meses, com variaçäo de dois a 15 anos. Todas as fraturas consolidaram, em tempo médio de oito semanas e três dias (período que variou de quatro a 16 semanas). Näo foi notada diferença significativa entre o mecanismo de fratura, o sexo dos pacientes e os tipos de fraturas com relaçäo ao tempo de consolidaçäo. Encurtamento maior que 20mm foi a complicaçäo mais comum, ocorrendo em 20 (30 por cento) dos 67 pacientes. Um dos fatores determinantes para o resultado final maior que 20mm foi a extensäo do encurtamento inicial obtido na radiografia em repouso. Das 24 fraturas com encurtamento inicial maior que 20mm, somente oito (33 por cento) näo o desenvolveram no período da consolidaçäo, enquanto 16 fraturas (67 por cento) tiveram esse encurtamento. Das 43 fraturas com encurtamento inicial menor que 20mm, 39 (90 por cento) consolidaram com menor de 20mm de encurtamento. Outro fator associado a esse resultado foi a idade dos pacientes no momento da reduçäo, pois todos eles com encurtamento maior que 20mm, após a retirada do gesso, estavam entre nove e 13 anos de idade. Em conclusäo, acredita-se ser o gessamento precoce um método seguro e eficaz para o tratamento das fraturas da diáfise do fêmur em crianças na faixa etária de dois a dez anos, pois, além de permitir a reduçäo e a manutençäo dessas fraturas, é de baixo custo, encurta o período hospitalar e reduz as complicaçöes. Proporciona, ainda, menos inconvenientes para a família do doente e menos estresse para a criança.