Comparison Between Radiographs, White and Fluorescent Images in the Diagnosis and Treatment Decisions for Occlusal Caries: An Ex Vivo Study

ABSTRACT Objective: To compare the agreement of images in white light (WL), fluorescence (FL), and digital radiographs (DR), on the diagnosis and treatment decisions for occlusal caries lesions against a micro-CT gold standard. Material and Methods: Ten extracted third molars, with enamel and/or dentin caries (ICDAS 2-4), were included. Occlusal surface images were acquired with an intraoral camera (SoproLife®) in WL and FL modes. DR was obtained using an intraoral X-ray and a semi-direct digital system. A total of 780 images were needed, organized in a template, to be later examined by twenty-six dentists invited to compose the study. The Generalized Estimation Equations model was used to compare the proportions of the correct answers between the three methods and the gold standard. When significant, Bonferroni post-hoc test was used to identify differences (α=5%). Results: Most of the examiners were specialists (76.9%) with 14.5 years of experience. All diagnostic methods were similar and showed low agreement (DR 12.7%, WL 16.5%, and FL 16.5%) compared with gold standard caries diagnostic scores. Regarding treatment decisions, mean agreement for all diagnostic methods was higher (43.2%; p<0.001), and among all methods, WL (48.1%) and FL (51.2%) modes performed better than DR (30.4%, p<0.001). Conclusion: SoproLife® images could help clinicians to propose rational, minimally invasive treatments for occlusal caries lesions.

Estudo comparativo dos efeitos de selantes hemostáticos no reparo ósseo de tíbia de ratos / Comparative study of the effects of hemostatic sealants in the repair of rat tibias

Objetivo: Verificar por meio de análise histológica os efeitos de agentes hemostáticos na reparação óssea, colocados em defeitos ósseos nas tíbias direita e esquerda de ratos jovens. Métodos: Foram utilizados 32 ratos machos (Holtzman). Após assepsia e anestesia, foi realizada incisão de 1cm em cada perna, expondo a região anterior da tíbia. Utilizando um micromotor e broca esférica, foram preparadas cavidades, expondo a medula óssea, as quais foram irrigadas com ácido épsilon-aminocapróico (EACA) ou preenchidas com gelatina absorvível Gelfoam. Nos períodos de sete, 14, 30, 45 dias, os animais foram sacrificados segundo o protocolo bioético, as tíbias removidas e fixadas em formol a 10% para inclusão em parafina e análise em microscopia de luz. Resultados: A análise dos cortes histológicos demonstrou que em todos os grupos (controle e tratados) os fenômenos biológicos da reparação óssea estiveram presentes, com diferença apenas na cronologia. As reações da reparação óssea confirmaram a biocompatibilidade dos materiais; o grupo tratado com Gelfoam apresentou discreta aceleração no processo de reparação tecidual em relação aos demais grupos, principalmente nos períodos de 14, 30 e 45 dias pós-cirurgia. O Gelfoam foi totalmente reabsorvido; a remoção dos agentes hemostáticos das lojas cirúrgicas acelera o processo de reparação tecidual. Conclusão: Em todos os grupos experimentais, a seqüência de fenômenos biológicos que compõem a reparação óssea esteve presente, havendo diferença na cronologia. As reações apresentadas no reparo ósseo confirmaram a biocompatibilidade dos materiais. A remoção total dos agentes hemostáticos nas lojas cirúrgicas acelera o processo de reparação tecidual...