Características clínicas y epidemiológicas de casos de viruela símica en personas que viven con VIH: análisis observacional

Antecedentes: La viruela del mono (mpox) es una zoonosis que se ha extendido rápida y globalmente desde mediados de 2022 y ha afectado mayoritariamente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Objetivos: Caracterizar clínica y epidemiológicamente la infección por el virus mpox en personas que viven con VIH (PVVIH). Pacientes y Método: Se realizó un análisis clínico y epidemiológico a PVVIH que consultaron por sospecha de mpox en el Policlínico de Infectología del Hospital Clínico San Borja Arriarán. Se reportan los casos confirmados por reacción de polimerasa en cadena (RPC) entre el 11/07/2022 y 21/10/2022. Resultados: Se confirmó mpox en 35 pacientes, todos HSH y, la mayoría, en terapia antirretroviral. La mediana de edad fue 37 años. El promedio de días entre fase inicial sistémica inespecífica y eruptiva fue 1,7. Las lesiones fueron de tipo maculopapulares, costrosas y umbilicadas en las zonas genital, perianal, dorso y extremidades, mayoritariamente. Trece individuos presentaron complicaciones y dos requirieron hospitalización. De los con examen de VDRL solicitado, el 46,4% fue reactivo en títulos no residuales. Conclusiones: Se detectó llegada de mpox en un centro de atención de VIH en HSH en todos los niveles de estado inmune. Mayormente, los casos fueron leves a moderados y autolimitados. El cuadro clínico ha sido similar a lo descrito globalmente.

Background. Monkeypox (mpox) is a zoonosis that has spread rapidly and globally since mid-2022 and has mainly affected men who have sex with men (MSM). Aim: To characterize mpox clinically and epidemiologically in people living with HIV (PLHIV). Method: A clinical and epidemiological analysis was carried out on PLHIV who consulted for suspected mpox in the Infectious Disease clinic of the San Borja Arriarán Clinical Hospital. Cases confirmed by PCR are reported between 07/11/2022 and 10/21/2022. Results: Mpox was confirmed in 35 patients, all MSM and on antiretroviral therapy. The median age was 37 years. The average number of days between the initial non-specific systemic and eruptive phase was 1.7. The lesions were maculopapular, crusted, and umbilicated, mainly in the genital, perianal, back, and extremity areas. Thirteen patients presented complications and two required hospitalizations. Of those with a requested VDRL test, 46.4% were reactive in non-residual titers. Conclusions: Arrival of mpox was detected at the HIV care center in MSM at all levels of immune status. Mostly, the cases were mild to moderate and self-limiting. The clinical picture has been similar to that described globally.

Estudio exploratorio de las motivaciones para la criopreservación de ovocitos en forma electiva / An exploratory study of motivations for elective oocyte cryopreservation

Introducción La vitrificación de óvulos es un avance científico que ha cambiado la perspectiva reproductiva de la sociedad humana. Este procedimiento se ha ofrecido como alternativa a la postergación voluntaria del embarazo, confiriéndole a la mujer una nueva perspectiva en su autonomía reproductiva. El número de mujeres que consultan y luego optan por congelar ovocitos ha aumentado en forma casi exponencial en Chile y en todo el mundo. En nuestro país, hay poco conocimiento acerca de la motivación, experiencia y resultados de la criopreservación electiva de ovocitos en Chile. El objetivo fue conocer la motivación, experiencia y el deseo reproductivo futuro de este grupo de mujeres sometidas a esta técnica. Métodos Estudio descriptivo transversal, basado en un cuestionario enviado por correo electrónico en el que participaron mujeres que se habían sometido previamente a criopreservación electiva de ovocitos entre enero de 2011 y diciembre de 2019 en Clínica Alemana, Santiago de Chile. Resultados De 342 mujeres que habían completado un ciclo de criopreservación electiva de ovocitos, 193 aceptaron participar y de estas, 98 (51%) de las mujeres contestaron la encuesta en forma satisfactoria. Se establecieron criterios de exclusión a aquellas mujeres que se habían sometido a este procedimiento por indicación médica como la endometriosis, el cáncer y la baja reserva ovárica. El motivo más frecuente para realizarse el procedimiento fue la edad (44%). En relación al procedimiento; el 94% no se arrepiente de haberlo realizado y 74% de las mujeres cree que utilizará sus ovocitos en algún momento de su vida. Por último, desde que se realizaron la criopreservación de ovocitos a la fecha, el 11% de las mujeres encuestadas ha usado sus ovocitos vitrificados y 27% ha logrado embarazarse con estos. Conclusión Las mujeres que se someten a criopreservación electiva de ovocitos por razones sociales, son principalmente mujeres sin pareja que tiene como motivación principal su edad reproductiva y la gran mayoría de ellas no se arrepienten de haberlo realizado.

Introduction Oocyte vitrification is a scientific advance that has changed the reproductive perspective of human society. This procedure has been offered as an alternative to the voluntary postponement of pregnancy, giving women a new perspective on their reproductive autonomy. The number of women who consult and then choose to freeze oocytes has increased almost exponentially in Chile and throughout the world. There is little knowledge about the motivation, experience, and results of elective oocyte cryopreservation in Chile. The objective was to know the motivation, experience, and future reproductive desire of the women who underwent this technique. Methods Cross-sectional descriptive study based on a questionnaire sent by e-mail in which females who had previously undergone elective oocyte cryopreservation between January 2011 and December 2019 at Clínica Alemana, Santiago, Chile, participated. Results Of 342 women who had completed a cycle of elective oocyte cryopreservation, 193 agreed to participate, and of these, 98 (51%) answered the survey satisfactorily. Women who underwent this procedure for medical indication, including endometriosis, cancer, and low ovarian reserve, were excluded. The most frequent reason for the procedure was age (44%). Concerning the procedure: 94% do not regret having it done, and 74% of the women believe that they will use their oocytes at some point in their lives. Finally, from the time of oocyte cryopreservation to date, 11% of the surveyed women have used their vitrified oocytes, and 27% have become pregnant. Conclusions Women who undergo elective oocyte cryopreservation for social reasons are mainly women without a partner whose main motivation is their reproductive age. The vast majority do not regret doing so.

Infección por SARS-CoV-2 en personas viviendo con VIH: tópicos del panorama mundial y en Chile / SARS-CoV-2 infection in people living with HIV: topics on the global panorama and in Chile

Resumen La enfermedad COVID-19 es una patología de origen infeccioso causada por el virus SARS-CoV-2 y fue declarada pandemia por la OMS el 11 de marzo 2020. A la fecha se registran más de 500 millones de personas infectadas y más de 6 millones de fallecidos en todo el mundo. Las personas que pertenecen a grupos de riesgo más vulnerables, particularmente aquellos que se encuentran en los extremos de la vida, con comorbilidades crónicas o inmunocomprometidas, son especialmente susceptibles a presentar un eventual mayor riesgo de infección, de gravedad y de mortalidad por esta enfermedad. Las personas que viven con VIH, especialmente aquellos en precarias condiciones inmunológicas o aquellas que aún no inician terapia antiretroviral, pueden ser un grupo especialmente susceptible de presentar complicaciones relacionadas a esta y otras enfermedades de origen infeccioso. Con esta revisión se pretende determinar la magnitud del impacto del virus SARS-CoV-2 en personas viviendo con VIH en Chile.

Abstract The COVID-19 disease is caused by the SARS-CoV-2 virus and was declared a pandemic by the WHO on March 11, 2020. To date, more than 500 million people have been infected and it has caused over 6 million deaths worldwide. People that belong to the most vulnerable risk groups, such as those at the extremes of life, patients with chronic comorbidities and those with severe immunosuppression, are especially susceptible to developing a severe form of COVID-19 infection and death. Subjects living with HIV, especially those in precarious immunological conditions or those in whom antiretroviral therapy is yet to be started, may be at risk of developing complications related to COVID-19, as observed with other infectious diseases. This review aims to determine the magnitude of the impact of the SARS-CoV-2 virus on people living with HIV in Chile.

Recomendaciones para el diagnóstico y manejo de la infección por citomegalovirus en la mujer embarazada y el recién nacido / Recommendations for the diagnosis and management of cytomegalovirus infection in pregnant woman and newborn infant

Resumen La Sociedad Chilena de Infectología, a través de su Comité de Infecciones Neonatales, en conjunto con la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología, proponen un documento de diagnóstico y manejo de la Infección por Citomegalovirus en la Mujer Embarazada y el Recién Nacido. Esta guía aborda el manejo de la infección en el binomio, su enfrentamiento diagnóstico y terapéutico, orientado al equipo de salud que atiende a mujeres embarazadas y recién nacidos con infección por citomegalovirus (CMV) en Chile. Considera la situación epidemiológica global y latinoamericana, con recomendaciones para la evaluación clínica y de laboratorio; establece criterios de diagnóstico, propone enfoques terapéuticos de acuerdo a la situación clínica, analiza las medidas de prevención y establece una propuesta nacional para el seguimiento de esta enfermedad. Se ha puesto especial énfasis en entregar, de forma práctica, y con la mayor evidencia posible, las recomendaciones para el manejo del binomio con infección por CMV.

Abstract The Chilean Society of Infectology, through its Neonatal Infections Committee in conjunction with the Chilean Society of Obstetrics and Gynecology, propose a document for the Diagnosis and Management of Cytomegalovirus Infection in Pregnant Woman and Newborn Infant. This guideline suggests the management of mother and child infection, its diagnostic and therapeutic options. Considers the global and Latin American epidemiology, with recommendations for clinical and laboratory evaluation; diagnostic criteria, therapeutic approaches according to the clinical situation, analyzes prevention measures and establishes a national proposal for monitoring this disease.

Recomendaciones para el diagnóstico y el manejo de la infección por citomegalovirus en la mujer embarazada y el recién nacido / Recommendations for the diagnosis and management of cytomegalovirus infection in pregnant women and newborns

Resumen La Sociedad Chilena de Infectología, a través de su Comité de Infecciones Neonatales, en conjunto con la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología, proponen un documento de diagnóstico y manejo de la infección por citomegalovirus (CMV) en la mujer embarazada y el recién nacido. Esta guía aborda el manejo de la infección en el binomio, su enfrentamiento diagnóstico y terapéutico, orientado al equipo de salud que atiende a mujeres embarazadas y recién nacidos con infección por CMV en Chile. Considera la situación epidemiológica global y latinoamericana, con recomendaciones para la evaluación clínica y de laboratorio; establece criterios de diagnóstico, propone enfoques terapéuticos de acuerdo a la situación clínica, analiza las medidas de prevención y establece una propuesta nacional para el seguimiento de esta enfermedad. Se ha puesto especial énfasis en entregar, de forma práctica, y con la mayor evidencia posible, las recomendaciones para el manejo del binomio con infección por CMV.

Abstract The Chilean Society of Infectology, through its Neonatal Infections Committee in conjunction with the Chilean Society of Obstetrics and Gynecology, propose a document for the Diagnosis and Management of Cytomegalovirus Infection in Pregnancy and Newborn. This guideline suggests the management of mother and child infection, its diagnostic and therapeutic options. Considers the global and Latin American epidemiology, with recommendations for clinical and laboratory evaluation, diagnostic criteria, therapeutic approaches according to the clinical situation, analyzes prevention measures and establishes a national proposal for monitoring this disease.