Ultrassonografia na avaliação das afeccões agudas do sistema músculo-esquelético: parte II: afecções traumáticas e procedimentos guiados por ultrassom / Ultrasonographic assessment of acute musculoskeletal diseases: part II: traumatic lesions and ultrasound-guided interventions

A ultrassonografia é um método eficaz na avaliação de afecções agudas acometendo o sistema músculo-esquelético, constituindo importante arma propedêutica nos serviços de atendimento de urgência. O ultrassom permite a avaliação de lesões de origem traumática acometendo uma variedadede estruturas de partes moles (por exemplo: músculos, tendões e ligamentos), bem como a caracterização de fraturas ocultas e corpos estranhos. Permite ainda a orientação de procedimentos intervencionistas diagnósticos ou terapêuticos. Será apresentada uma breve revisão dasprincipais indicações do exame ultrassonográfico no contexto das urgências, ilustrada com casos típicos provenientes de arquivo digital, sendo discutidos os achados fundamentais para a caracterização e o diagnóstico das afecções traumáticas mais frequentes, além das principais indicações de procedimentos intervencionistas guiados por ultrassom. Todos os casos apresentados procuraramo serviço de pronto-atendimento do nosso hospital, devido a queixas agudas relacionadas ao sistema músculo-esquelético.

Ultrasonography is accurate in the evaluation of acute musculoskeletalinjuries, and became an important diagnostic method in the urgency department. Sonography allows evaluation of diverse traumatic lesions, as muscle, tendon, ligament and pulley lesions. Ultrasonography also allows evaluation of occult fractures andforeign body. Finally, ultrasonography also can guide diagnostic or therapeutic interventional procedures. This article review the role of ultrasonographic assessment in the acute musculoskeletalsetting, illustrated with cases from soft copy archives, discussing the main aspects of the most common musculoskeletal complains in the urgency department.

Ultra-sonografia na avaliação das afeccões agudas do sistema músculo-esquelético: parte I: afecções não-traumáticas / Ultrasonographic assessment of acute musculoskeletal diseases: part I: non-traumatic lesions

A ultra-sonografia é um método eficaz na avaliação de afecções agudas acometendo o sistema músculo-esquelético, constituindo importante arma propedêutica nos serviços de atendimento de urgência. O ultra-som permite a avaliação de ampla variedade de lesões de origem não-traumática,tais como lesões infecciosas articulares ou extra-articulares, e a avaliação de lesões não-infecciosas, tais como doenças bursais e tendíneas agudas ou agudizadas. Será apresentada breve revisão das principais indicações do exame ultra-sonográfico, ilustrada com casos típicos provenientes de arquivo digital, sendo discutidos os achados fundamentais para a caracterização e o diagnóstico das afecções não-traumáticas mais freqüentes. Todos os casos apresentados procuraram o serviço de pronto-atendimento do nosso hospital devido a queixas agudas relacionadas ao sistema músculo-esquelético.

Ultrasonography is accurate in the evaluation of acute musculoskeletal injuries and became an important diagnostic method in the urgency department. Ultrasonography allows evaluation of diverse non-traumatic lesions, as infectious articular or extra-articular lesions, and non-infectious diseases, as acute tendon or bursaldiseases. This article review the role of sonographic assessment in the acute musculoskeletal setting, illustrated with cases from soft copy archives, discussing the main aspects of the mostcommon musculoskeletal complains in the urgency department.

Avaliação ultra-sonográfica da espessura dos tendões de pacientes submetidos a hemodiálise / Ultrasonography evaluation of tendon thickness in hemodialysis patients

O objetivo deste trabalho foi avaliar a espessura dos principais tendões acessíveis à ultra-sonografia em pacientes dialíticos crônicos. Vinte pacientes em regime de hemodiálise foram submetidos a ultrasonografia para avaliar o espessamento de tendões, incluindo os tendões supra-espinhais, subescapulares, cabeça longa do bíceps, tríceps, quadríceps, patelares e calcâneos, sem lesões parciais ou totais. Estes pacientes foram comparados com 22 pacientes do grupo assintomáticos e submetidos à análise estatística, fixando-se como 5% o nível de rejeição de hipótese de nulidade. Encontramos espessamento estatisticamente significativo dos tendões supra-espinhais, subescapulares, tríceps e do cabo longo do bíceps à direita. A análise estatística dos demais tendões não foi significativa. Conclusão: As alterações determinadas pela proteína amilóide não obedeceram a uma distribuição uniforme nos tendões estudados, predominando nos tendões dos membros superiores.