Avaliação da qualidade dos laboratórios de citopatologia do colo do útero no Brasil / Quality evaluation of cervical cytopathology laboratories in Brazil

Introdução: O exame citopatológico é a estratégia mais adotada no mundo para o rastreamento do câncer do colo do útero e a única que teve impacto comprovado na redução da incidência e da mortalidade por essa doença.Garantir a qualidade desse Procedimento é uma prioridade para a efetividade do Programa de Controle do Câncer do Colo do Útero no Brasil. Objetivo: Apresentar o perfil dos laboratórios de citopatologia cervicouterina no ano de 2010 para todos os Estados brasileiros e o Distrito Federal, analisando alguns indicadores de Monitoramento Interno da Qualidade (MIQ). Método: As informações contidas no Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO ) referentes a 2010, por Unidade da Federação, foram utilizadas para o cálculo dos indicadores de qualidade estudados. Resultados: O Brasil possui um grande quantitativo de prestadores de serviço de citopatologiaconcentrados em faixas de positividades abaixo de 2,0%. Parte dos casos positivos registrados no sistema não traziam conclusão diagnóstica devido aos elevados percentuais de atipias de significado indeterminado em células escamosas. Outra evidência constatada foi a baixa capacidade da rede laboratorial para a identificação de lesões intraepiteliais de alto grau. Conclusão: Os resultados apontam para o risco de não identificação dos casos sugestivos de alteração celular e alertam para a possibilidade de emissão de laudos falsos-negativos. É importante implementar programas de controle de qualidade do exame citopatológico. O estudo serve de auxílio aos gestores na organização da rede de laboratórios

Estratégias de apoio de enfermagem na atenção à saúde de portadores de câncer: expectativas de moradores de uma comunidade brasileira / Estrategias de apoyo de enfermería en la atención de la salud de los pacientes con cáncer: expectativas de los residentes de una comunidad brasilera / Nursing support strategies in the care of cancer patients: expectations found among the residents of a brazilian community

Objetivo: analisar as prioridades estabelecidas por moradores de uma comunidade do Rio de Janeiro (Brasil), acerca de estratégias de apoio a pessoas portadoras de câncer, e os indicativos para o planejamento de ações de enfermagem. Método: o quadro referencial está pautado no Modelo de Cuidados Inovadores em Situações Crônicas de Saúde (Organização Mundial de Saúde) e abordagem sistêmica da saúde. Pesquisa descritiva, qualitativa que utiliza como técnica de coleta de dados a entrevista semi estruturada. Resultados: a maioria dos entrevistados referiu como expectativa de apoio a pessoas com câncer a informação quanto à mudança de estilo de vida, como se autocuidar e diminuir o estigma da doença. Os entrevistados que informam conhecer alguém com câncer referiram como expectativa a necessidade de incluir o apoio emocional, a ajuda para não desistir do tratamento, além de criar espaço para as pessoas doentes e suas famílias compartilharem experiências. Conclusões: os resultados indicam a importância dos enfermeiros planejarem ações junto à comunidade que favoreça sua participação na formulação de estratégias e que contribuam para a sensibilização e motivação dos portadores de câncer ao gerenciamento do autocuidado para promoção da qualidade de vida.

The objective was to describe the priorities set by residents of a community in Rio de Janeiro (Brazil) concerning support strategies for patients with cancer and to analyze the indications for planning nursing action based on those expectations. Method: The frame of reference is based on the Innovative Care for Chronic Health Framework (World Health Organization) and on the systemic guidelines for health. This is a qualitative, descriptive study that used semi-structured interviews for data collection. Results: Most of thoseinterviewed said they expected support in the form of information on changes in lifestyle for patients with cancer (i.e. self-care and help to reduce the stigma of the disease). Those who reported knowing someone with cancer voiced the need for emotional support and for help to avoid abandoning treatment. They also stressed the importance of making room for patients and their families to share experiences.Conclusions: The results point to the necessity of establishing a plan for nursing action within the community that encourages grassroots participation in laying out strategies, in helping to raise awareness, in motivating patients with cancer to deal with self-care and inencouraging a better quality of life.

Objetivos: describir las prioridades establecidas por los moradores de una comunidad de Río de Janeiro (Brasil), acerca de las estrategias de apoyo a las personas con cáncer, y analizar los indicativos para la planificación de las acciones de enfermería a partir de lasexpectativas referidas. Método: el marco de referencia se basa en el Modelo de Cuidados Innovadores en Situaciones Crónicas de Salud (Organización Mundial de la Salud) y en las directrices sistémicas de la salud. Investigación cualitativa y descriptiva que utiliza como técnica de recolección de datos la entrevista semiestructurada. Resultados: la mayoría de los encuestados declaró como expectativa para apoyar a las personas con cáncer la información sobre el cambio de estilo de vida; por ejemplo, el autocuidado y reducir el estigma de la enfermedad. Además, los encuestados que declaran conocer a alguien con cáncer declararon la necesidad de apoyo emocional, ayudapara no dejar el tratamiento y creación de un espacio para los pacientes y sus familias para compartir experiencias. Conclusiones: los resultados indican la importancia de establecer un plan de acción de enfermería en la comunidad que alienta su participación en la formulación de estrategias y contribuir a la sensibilización y la motivación de los pacientes con cáncer a manejar el autocuidado y la promoción de la calidad de vida.

A política nacional de atenção oncológica e o papel da atenção básica na prevenção e controle do câncer / Brazilian cancer control policy and the role of primary care in cancer prevention and control

O câncer é um problema de saúde pública no Brasil e a Política Nacional de Atenção Oncológica foi proposta como estratégia para ações integradas de controle das neoplasias malignas. Dentre essas ações, o controle dos cânceres do colo do útero e de mama é assumido como prioridade nacional pela elevada incidência e possibilidade de redução da morbi-mortalidade mediante o rastreamento populacional. A Coordenação de Prevenção e Vigilância do Instituto Nacional do Câncer tem atuado junto às Secretarias Estaduais de Saúde para contribuir com a organização da rede de atenção oncológica nos Estados. Com base nesta experiência, o artigo objetivou oferecer um panorama do controle do câncer no Brasil e destacar o papel da atenção básica na detecção precoce dos cânceres de mama e do colo do útero. Na conclusão, é apontada a necessidade de engajamento efetivo dos diversos atores na produção social da saúde e na qualificação da rede assistencial para que as estratégias de controle do câncer se integrem e produzam resultados.

This paper concerns cancer as a public health problem in Brazil and introduces the Brazilian Cancer Control Policy as a strategy to integrate actions or programs for cancer control. Among these activities are the control of cervical and breast cancer, considered national priorities due to their high incidence and the possibility of morbidity and mortality reduction by screening of the population. The Division of Cancer Care of the National Cancer Institute?s Cancer Prevention and Surveillance Coordination, has been working with States Secretaries of Health to help with the organization of the network of oncological services of the States. Based on this experience, this paper?s goal is to offer a panoramic view of the current cancer control initiatives and highlights the role of primary care in the early detection of cervical and breast cancer in Brazil. Finally, the need is stressed for an effective enlistment of a variety of players in the social production of health and competency building of the healthcare network so that the strategies of cancer control take root and produce results.

"Cuide bem de seu paciente": uma estratégia educativa para orientação sobre o cuidar do paciente com câncer avançado

Esta pesquisa tratou de analisar a implementação de uma estratégia educativa, junto aos profissionais do grupo "Cuide bem de seu paciente", para a ação de familiares cuidadores de pacientes com câncer avançado no HC IV /INCA/MS, tendo em vista o familiar cuidador nem sempre possuir habilidades necessárias para o desenvolvimento dos cuidados adequados ao paciente. As ações educativas que vinham sendo realizadas por esses profissionais com estes familiares cuidadores eram baseadas em práticas educativas fundamentadas em suas próprias experiências, sem uma metodologia de ensino, com uma sistematização pouco eficiente para os fins educativos e algumas vezes sem contextualização do familiar cuidador para a realização dos cuidados. Sendo assim, esta Dissertação teve como objetivos específicos a identificação das principais práticas realizadas pelos profissionais envolvidos no "Cuide bem de seu paciente" diante do familiar cuidador e, a partir daí, a elaboração de uma estratégia de ensino-aprendizagem para os profissionais do referido grupo, visando a qualificação dos mesmos para lidar com o familiar cuidador. Foi utilizada, como instrumento de coleta de dados, a observação participante; e a técnica de Análise do Discurso Francesa foi o recurso para análise das falas dos profissionais e dos familiares cuidadores. Assim, observou-se a relevância de desenvolvermos uma ação educativa para o familiar cuidador do paciente com câncer avançado, de forma contextualizada, sistematizada, humanizada, utilizando uma metodologia problematizadora, que pode contribuir para a realização de cuidados mais adequados e eficazes, podendo aumentar a aderência do familiar cuidador para os cuidados. Além do que podem propiciar um melhor controle dos sintomas e a identificação, de forma precoce, das intercorrências durante a evolução da doença. Este processo toma-se imprescindível para a melhoria da qualidade de vida do paciente e do seu familiar, reduzindo a insegurança deste provocada pelo cuidar de um paciente com câncer avançado

This research has as its main goal to put into practice a systematized teaching methodology to be used by the professionals that belong in a group called: "Take care of your patient carefully". This group works together with family members of patients who suffer from cancer at an advanced stage in HC IV/ INCA/MS. As a matter of fact, family members do not have the command of the necessary skills to treat their patients effectively. The training that these families had been receiving so far was based on the professionals' above personal experience, without an adequate methodology to be followed. The data collection was based on active observation, and the French Discourse Analysis technique was the resource used to analyse the talks of the professionals and the family members caretakers. To sum up, we came to the conclusion that a teaching action for advanced cancer stage family members is of extreme importance. This practice ought to take place in a contextualized, systematized, humanistic way so that these families can take care of their patients effectivelly.Besides, this method can provide the control of the symptons and help identify, in early stages, the evolution of the disease. So, the whole process is of ultimate importance to improve patient-family life quality, once it lessens the family anxiety when caring for their sick ones