Gestão e liderança na percepção de enfermeiros: um caminhar à luz da burocracia profissional / Gestión y liderazgo en la percepción de los enfermeros: un paseo a la luz de la burocracia profesional / Management and leadership in the nurses' perception: A walk in the light of professional burocracy

Resumo Objetivo analisar os estilos e fatores intervenientes na gestão e liderança de enfermeiros em três países, Brasil, Portugal e Espanha, à luz da Burocracia Profissional. Método estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa realizado em três hospitais universitários localizados em diferentes países: Brasil, Espanha e Portugal. Participaram da pesquisa 30 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de coleta de dados com questões sociodemográficas e entrevistas analisadas com auxílio do software WebQda. Resultados diferentes percepções sobre os elementos integradores da participação foram reveladas nos três países, destacando-se a comunicação em diversas óticas. Verificou-se algumas convergências em relação ao trabalho em equipe, sendo a confiança o elemento que impulsiona e motiva a equipe. Sinaliza-se para uma relação participativa no desenvolvimento do trabalho. Conclusão e implicações para a prática foi possível identificar, nos três países, a importância da comunicação no processo de gestão, bem como dos estilos de gestão e de liderança, como elementos que oportunizam a atuação da equipe. Também foi evidenciada a presença de fatores intervenientes de relevância, tais como escuta, clima organizacional, relação interpessoal, transparência no trabalho e delegação de funções, os quais envolvem a burocracia profissional em que o conhecimento do enfermeiro possibilita o exercício de suas habilidades de forma horizontalizada e participativa.

Resumen Objetivo analizar los estilos y factores implicados en la gestión y el liderazgo de enfermeros en tres países, Brasil, Portugal y España, a la luz de la Burocracia Profesional. Método estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo realizado en tres hospitales universitarios ubicados en diferentes países: Brasil, España y Portugal. Treinta enfermeros participaron en la investigación. Los datos fueron recolectados a través de un script de recopilación de datos con preguntas sociodemográficas y entrevistas analizadas con la utilización del software WebQda. Resultados se revelaron diferentes percepciones sobre los elementos integradores de la participación en los tres países, destacando la comunicación desde diferentes perspectivas. Se constataron algunas convergencias en relación al trabajo en equipo, siendo la confianza el elemento que impulsa y motiva al equipo. Se advierte una relación participativa en el desarrollo del trabajo. Conclusión e implicaciones para la práctica se pudo advertir, en los tres países, la importancia de la comunicación en el proceso de gestión, así como los estilos de gestión y liderazgo, como elementos que permiten mejorar el desempeño del equipo. También se evidenciaron factores intervinientes relevantes, como la escucha, el clima organizacional, la relación interpersonal, la transparencia en el trabajo y la delegación de funciones, que conforman la burocracia profesional en la cual el conocimiento de los enfermos les permite el despliegue de sus competencias de manera horizontal y participativa.

Abstract Objective to analyze the styles and factors involved in nurses' management and leadership in three countries, Brazil, Portugal and Spain, in the light of Professional Bureaucracy. Method a descriptive and exploratory study with a qualitative approach carried out in three university hospitals located in different countries, namely: Brazil, Spain and Portugal. Thirty nurses participated in the research. Data was collected through a collection script with sociodemographic questions and interviews analyzed using the WebQda software. Results different perceptions about the integrating elements of participation in the three countries were revealed, highlighting communication from different perspectives. Some convergences in relation to teamwork were verified, where trust was the element that drives and motivates the team. It is a participatory relationship in the development of work. Conclusion and implications for the practice in the three countries, it was possible to identify the importance of communication in the management process, as well as the management and leadership styles, as elements that favor performance of the team. Presence of relevant intervening factors was also evidenced, such as choice, organizational climate, interpersonal relationships, transparency in work and delegation of functions, which involves professional bureaucracy in which the nurses' knowledge allows them to exercise their skills in a horizontal and participatory manner.

Demandas masculinas para o atendimento na atenção primária à saúde / Male demands for primary health care / Demandas masculinas de atención primaria de salud

Objetivo: caracterizar as demandas de atendimento à saúde de homens na Atenção Primária. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo com base nos dados secundário provenientes do E-SUS SISAB. Analisou-se os atendimentos dos homens na faixa etária entre 20 a 59 anos, residentes em um município do estado da Bahia, Brasil, realizados entre 2015 e 2019. Os dados foram organizados em tabelas utilizando o Stata. Resultados: Entre 2015 e 2019, foram realizados 4.630 atendimentos, sendo 79,9% realizados pela equipe mínima. A maior frequência de atendimentos ocorreu na faixa etária entre 50 e 54 anos. Houve maior frequência de atendimentos pela manhã na UBS e em consultas programadas. Estiveram em observação 92,5% e, dos atendimentos realizados pelo NASF, prevaleceu a prescrição terapêutica 45,2%. Dentre os problemas/condições avaliados, foram mais frequentes a hipertensão arterial, reabilitação e saúde mental. Os procedimentos mais realizados foram a aferição de pressão arterial e administração de medicamentos endovenosos. As condutas adotadas foram: o retorno para consulta agendada e retorno para cuidado programado. Realizaram atendimentos odontológicos programados sob o acesso de consultas programadas e com demandas relacionadas procedimentos dentários, dor de dente. Foram assistidos por visitas domiciliares, não sendo compartilhada entre profissionais. Conclusão: As demandas por cuidado à saúde apresentadas pelos homens na APS refletem a diversidade e complexidade que provem do cotidiano de trabalho a partir dos territórios e direcionam a reflexão acerca da maneira como os serviços estão orientados, a lógica das práticas de saúde e a própria compreensão dos profissionais e sujeitos no processo de cuidar.

Objective: to characterize the health care demands of men in Primary Care. Method: This is an epidemiological, descriptive study based on secondary data from the E-SUS SISAB. The attendance of men aged 20 to 59 years, living in a municipality in the state of Bahia, Brazil, between 2015 and 2019 was analyzed. The data were organized in tables using Stata. Results: Between 2015 and 2019, 4,630 calls were made, 79.9% of which were carried out by the minimum team. The highest frequency of visits occurred in the age group between 50 and 54 years. There was a higher frequency of consultations in the morning at the BHU and scheduled appointments. 92.5% were under observation and, of the visits made by the NASF, the therapeutic prescription prevailed 45.2%. Among the problems / conditions evaluated, arterial hypertension, rehabilitation and mental health were more frequent. The most performed procedures were the measurement of blood pressure and administration of intravenous drugs. The conducts adopted were: return for scheduled consultation and return for scheduled care. They performed scheduled dental appointments under the access of scheduled appointments and with demands related to dental procedures, toothache. They were assisted by home visits, not being shared among professionals. Conclusion: The demands for health care presented by men in PHC reflect the diversity and complexity that come from the daily work from the territories and direct reflection on the way services are oriented, the logic of health practices and the very understanding of professionals and subjects in the care process.

Objetivo: caracterizar las demandas asistenciales de los hombres en Atención Primaria. Método: Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo basado en datos secundarios del E-SUS SISAB. Se analizó la asistencia de hombres de 20 a 59 años, residentes en un municipio del estado de Bahía, Brasil, entre 2015 y 2019. Los datos se organizaron en tablas utilizando Stata. Resultados: Entre 2015 y 2019 se realizaron 4.630 convocatorias, 79,9% de las cuales fueron realizadas por el equipo mínimo. La mayor frecuencia de visitas se produjo en el grupo de edad entre 50 y 54 años. Hubo una mayor frecuencia de consultas por la mañana en la UBS y citas programadas. El 92,5% estaban en observación y, de las visitas realizadas por la NASF, la prescripción terapéutica predominó en el 45,2%. Entre los problemas / condiciones evaluados, fueron más frecuentes la hipertensión arterial, la rehabilitación y la salud mental. Los procedimientos más realizados fueron la medición de la presión arterial y la administración de fármacos intravenosos. Las conductas adoptadas fueron: regreso para consulta programada y regreso para atención programada. Realizan citas dentales programadas bajo el acceso de citas programadas y con demandas relacionadas con procedimientos dentales, dolor de muelas. Fueron asistidos por visitas domiciliarias, no siendo compartidos entre profesionales. Conclusión: Las demandas de atención a la salud que presentan los hombres en la APS reflejan la diversidad y complejidad que surgen del trabajo cotidiano desde los territorios y la reflexión directa sobre la orientación de los servicios, la lógica de las prácticas de salud y la propia comprensión de los profesionales y sujetos en el proceso asistencial

Produção do cuidado de enfermagem à saúde de homens em privação de liberdade: discurso coletivo / Production of nursing care to men's health in deprivation of liberty: collective discourse

Objetivo: Conhecer, através do discurso de profissionais de Enfermagem, como se dá o cuidado prestado à saúde de homens em privação de liberdade no sistema prisional. Métodos: Trata-se de um estudo de campo, qualitativo, descritivo e exploratório desenvolvido no Conjunto Penal de Feira de Santana - Bahia. A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista semiestruturada com 5 profissionais e a análise do conteúdo se deu pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Foi evidenciada uma prática de cuidado norteada pelo modelo biomédico, com perspectivas idealísticas de mudança. Conclusão: O conhecimento técnico e científico, a consciência da relevância do papel do profissional de enfermagem e a sensibilidade aos ajustes para promover saúde na penitenciária são itens necessários para uma prestação do cuidado de Enfermagem adequada. (AU)

Objective: To know, through the discourse of nursing professionals, how the health care of men in deprivation of liberty in the prison system. Methods: This is a field study, qualitative, description and explorer developed in a Conjunto Penal de Feira de Santana - Bahia. The data collection was performed through semi-structured interviews with 5 professionals and content analysis was performed using the Collective Subject Discourse technique. Results: An assistance practice based on the biomedical model was evidenced, with ideal prospects for change. Conclusion: Technical and scientific knowledge, awareness of the importance of the nursing professional's role and sensitivity to adjustments to promote health in the penitentiary are necessary items for the provision of adequate nursing care. (AU)

Objetivo: Aprender, a través del discurso de los profesionales de enfermería, cómo se brinda atención médica a los hombres privados de libertad en el sistema penitenciario. Métodos: Estudio de campo cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado en el Conjunto Penal de Feira de Santana - Bahia. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas com 5 professionales y análisis de contenido, utilizando la técnica del Discurso colectivo del sujeto. Resultados: Se evidenció una práctica asistencial basada en el modelo biomédico, con perspectivas idealistas de cambio. Conclusión: El conocimiento técnico y científico, el conocimiento de la relevancia del papel del profesional de enfermería y la sensibilidad a los ajustes para promover la salud en el centro penitenciario son elementos necesarios para la provisión de cuidados de enfermería adecuados. (AU)

Situações estressoras e estratégias de enfrentamento adotadas por enfermeiras líderes / Situaciones estresantes y estrategias de afrontamiento adoptadas por enfermeras líderes / Stressful situations and coping strategies adopted by leading nurses

Resumo Objetivo Analisar o enfrentamento do estresse vivenciado por enfermeiras-líderes no ambiente de trabalho, bem como identificar situações estressoras e estratégias de enfrentamento. Métodos Estudo misto, fundamentado no método de estudo de caso, desenvolvido em um hospital privado. Na etapa quantitativa, participaram 23 enfermeiras líderes, com aplicação de questionário para caracterização sociodemográfica e profissional e do Inventário de Estresse em Enfermeiros. Na etapa qualitativa, 21 enfermeiras líderes respoderam a entrevista narrativa. Os dados foram analisados estatisticamente de forma descritiva com medidas de tendência central e dispersão, por meio de análise univariada com uso do programa Stata SE 12. Os qualitativos, tratados conforme a análise de conteúdo e auxílio do software NVIVO® versão 11. Adotou-se o referencial teórico de Christophe Dejours. Resultados Identificou-se score global entre 55 a 134, média de estresse de 93,65±20,33. As participantes não apresentaram elevados níveis de estresse. Situações como maior fonte de estresse no ambiente laboral foram: ter um prazo curto para cumprir ordens (43,8%), executar tarefas distintas simultaneamente (39,1%) e trabalhar com pessoas despreparadas (39,1%). Nas entrevistas, evidenciou-se sobrecarga emocional, distúrbios do sono, compulsão alimentar, episódios de esquecimento e ansiedade. Utilização de estratégias defensivas individuais e coletivas para enfrentamento do estresse e adoção de coping. Conclusão Mesmo não apresentando níveis elevados de estresse, as participantes vivenciam em seu cotidiano situações estressoras e adotam estratégias para seu enfrentamento.

Resumen Objetivo Analizar el afrontamiento del estrés vivido por enfermeras líderes en el ambiente de trabajo, así como identificar situaciones estresantes y estrategias de afrontamiento. Métodos Estudio mixto, basado en el método de estudio de casos, desarrollado en un hospital privado. En la etapa cuantitativa participaron 23 enfermeras líderes, con aplicación de un cuestionario para caracterización sociodemográfica y profesional y del Inventario de Estrés en Enfermeros. En la etapa cualitativa, 21 enfermeras líderes respondieron una entrevista narrativa. Los datos fueron analizados estadísticamente de forma descriptiva con medidas de tendencia central y dispersión, a través de análisis univariado con uso del programa Stata SE 12. Los cualitativos fueron tratados según el análisis de contenido y auxilio del software NVIVO® versión 11. Se adoptó el marco referencial teórico de Christophe Dejours. Resultados Se identificó puntuación global entre 55 y 134, promedio de estrés de 93,65±20,33. Las participantes no presentaron niveles de estrés elevados. Situaciones identificadas como mayor fuente de estrés en el ambiente laboral fueron: tener plazos cortos para cumplir órdenes (43,8%), ejecutar distintas tareas simultáneamente (39,1%) y trabajar con personas no preparadas (39,1%). En las entrevistas, se observó sobrecarga emocional, trastornos del sueño, compulsión alimentaria, episodios de olvidos y ansiedad. Utilización de estrategias defensivas individuales y colectivas para afrontamiento del estrés y adopción de coping. Conclusión Aunque no presentaron niveles de estrés elevados, las participantes viven en su día a día situaciones estresantes y adoptan estrategias para afrontarlas.

Abstract Objective To analyze coping with stress experienced by leading nurses in the workplace, as well as identify stressful situations and coping strategies. Methods A mixed study based on the case study method and developed in a private hospital. 23 leading nurses participated in the qualitative phase by applying a questionnaire for sociodemographic and professional characterization and the Nurses' Stress Inventory (Inventário de Estresse em Enfermeiros). In the qualitative stage, 21 leading nurses answered the narrative interview. Data were statistically analyzed descriptively with measures of central tendency and dispersion by univariate analysis using the Stata SE 12 software. The qualitative ones, treated according to the content analysis and aid of the NVIVO® software version 11. Christophe Dejours' theoretical framework was adopted. Results An overall score between 55 and 134 was identified, with a mean stress of 93.65 ± 20.33. Participants did not show high stress levels. Situations as the major source of stress in the workplace were: having a short time to fulfill orders (43.8%), performing different tasks simultaneously (39.1%) and working with unprepared people (39.1%). In the interviews, emotional overload, sleep disturbance, binge eating, episodes of forgetfulness and anxiety were evidenced. Using individual and collective defensive strategies to cope with stress and adopt coping. Conclusion Even without presenting high levels of stress, participants experience stressful situations in their daily lives and adopt strategies for coping with them.