Avaliação dos fatores de risco associados ao broncoespasmo induzido pelo exercício em crianças e adolescentes sem diagnóstico prévio de asma / Assessment of risk factors associated with exercise-induced bronchospasm in children and adolescents without prior diagnosis of asthma

Objetivo: Avaliar os fatores de risco associados ao broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE) em crianças e adolescentes sem diagnóstico prévio de asma por meio dos parâmetros espirométricos. Métodos: 90 voluntários acima do percentil 85th do peso (EP) e 30 eutróficos (EU) participaram deste estudo. Foi realizado teste de broncoprovocação de acordo com o protocolo de Del Rio-Navarro et al. (2000), utilizando-se esteira ergométrica. O BIE foi considerado positivo quando o voluntário apresentou redução ≥ 10% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) basal, ou redução ≥ 26% do fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% da capacidade vital forçada (FEF25-75%). Resultados: Houve associação do excesso de massa corpórea com o BIE demonstrado nas crianças e adolescentes, o que não foi observado com o nível de atividade física. Além disso, o diagnóstico positivo de BIE apresentou reduções significativas da função pulmonar até uma hora pós-exercício avaliado pelos métodos VEF1 e FEF25-75% da espirometria. Conclusão: O excesso de massa corporal pode influenciar no aumento da frequência de BIE em crianças e adolescentes sem o diagnóstico prévio de asma quando comparado a eutróficos por diferentes parâmetros na espirometria.

Objective: To assess risk factors associated with exercise-induced bronchospasm (EIB) in children and adolescents without prior diagnosis of asthma using spirometric parameters. Methods: 90 volunteers above the 85th percentile for weight (overweight) and 30 eutrophic participants were included in this study. EIB testing was performed according to the protocol proposed in 2000 by Del Rio-Navarro et al., using a treadmill. The EIB test was considered positive when there was a decrease of 10% or more in forced expiratory volume in one second (FEV1) or a reduction of 26% or more in forced expiratory flow between 25 and 75% of the forced vital capacity (FEF25-75%). Results: There was an association between EIB and excess body mass in children and adolescents, but not between EIB and level of physical activity. Furthermore, the diagnosis of EIB was associated with prolonged significant reductions in pulmonary function parameters FEV1 and FEF 25­75%.Conclusion: Excess body weight may increase the frequency of BIE in children and adolescents without prior diagnosis of asthma when compared with eutrophic subjects, based on different spirometric parameters.

Avaliação do broncoespasmo induzido pelo exercício avaliado pelo Peak Flow Meter em adolescentes obesos / Evaluation of exercise-induced bronchospasm assessed by Peak Flow Meter in obese adolescents

INTRODUÇÃO: Crianças e adolescentes com excesso de peso apresentam maior prevalência de broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE), quando comparados a eutróficos. A espirometria e o peak flow meter são importantes métodos avaliativos da função pulmonar. Porém, a aplicabilidade do medidor do pico de fluxo expiratório (peak flow meter) na detecção do BIE em crianças e adolescentes com excesso de peso não é conhecida, o que justifica o desenvolvimento desta pesquisa. OBJETIVOS: Avaliar e comparar o desencadeamento de broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE) em crianças e adolescentes não asmáticos com excesso de peso, avaliados pela espirometria e pelo peak flow meter (PFE). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Participaram do estudo 39 voluntários acima do percentil 85º (OB) e 30 eutróficos (EU), de oito a 15 anos. A avaliação da função pulmonar pré e pós-teste de broncoprovocação foi realizada pela espirometria e peak flow meter, de acordo com o protocolo de Del Río-Navarro et al., (2000). O BIE foi considerado positivo quando o voluntário apresentou uma redução > 10 por cento do VEF1 basal ou redução > 20 por cento do PFE PFM e/ou PFE E. RESULTADOS: Na detecção do BIE, a prevalência do grupo obeso foi de 26 por cento avaliado pelo peak flow meter (PFEPFM) e 23 por cento pelo VEF1. O tempo do BIE ocorreu nos primeiros 15 minutos pós-exercício em ambos os parâmetros: (PFE PFM) e VEF1. CONCLUSÃO: Os voluntários obesos apresentaram tempo e prevalências similares de BIE, quando avaliados por ambos os métodos de avaliação pulmonar. O fácil manejo e o baixo custo facilitam a maior acessibilidade para a população geral do peak flow meter, o que demonstra sua importância como parte integrante de um programa educacional no diagnóstico inicial do BIE em vias aéreas de grande calibre.

INTRODUCTION: Children and adolescents who are overweight have a higher prevalence of exercise-induced bronchospasm (EIB), as compared to eutrophics. Spirometry and peak flow meter are important evaluation methods of lung function. However, the applicability of the peak expiratory flow (peak flow meter) in the detection of EIB in children and adolescents who are overweight is not known, hence the development of this research. OBJECTIVES: To evaluate and compare the onset of exercise-induced bronchospasm (EIB) in children and adolescents non-asthmatic who are overweight, evaluated by spirometry and the peak flow meter (PEF). METHODS: The study included 39 volunteers above the 85th percentile (OB) and 30 normal weight (EU), with the age of 8 to 15 years. The evaluation of lung function before and after bronchial provocation test was performed by spirometry and peak flow meter, according to the protocol of Del Río-Navarro et al, (2000). The EIB was considered positive when the volunteer showed a reduction > 10 percent of baseline FEV1 or > 20 percent reduction in PEF PFM and / or PEFE. RESULTS: The detection of the BIE, the prevalence of obese group was 26 percent measured by peak flow meter (PEF PFM) and 23 percent for FEV1. The time of the BIE occurred with the first 15 minutes post-exercise in both parameters: (PFE PFM) and FEV1. CONCLUSION: The obese volunteers presented similar time and prevalence of EIB, when evaluated by both methods of pulmonary assessment. The easy handling and low cost from this method created greater accessibility for the general population from the peak flow meter, which shows its importance as part of an educational program in the initial diagnosis of EIB in large airway caliber.

Estudo morfométrico da raiz lateral do nervo mediano / Morphometric study of the lateral root of the median nerve

Anastomoses e variações são frequentemente encontradas no plexo braquial, podendo envolver a formação de ramificações, a presença de comunicações entre os nervos, diferentes diâmetros e espessuras, além de evidências de anomalias durante as dissecações do membro superior. Portanto, a proposta do presente estudo foi determinar os aspectos morfométricos relacionados ao comprimento e espessura da raiz lateral do nervo mediano. Foram avaliados 14 membros superiores de cadáveres adultos formolizados, brasileiros, de ambos os sexos, pertencentes à Universidade de Rio Verde - Goiás. Os ramos analisados apresentaram uma espessura média de 0,36 cm no braço direito e 0,40 cm no braço esquerdo, enquanto o comprimento médio foi de 4,12 cm e 2,93 cm à direita e à esquerda, respectivamente. Sendo assim, a distribuição, o curso e os padrões de ramificações do nervo musculocutâneo e nervo mediano são importantes para as investigações clínicas envolvendo lesões nervosas periféricas.

Anastomosis and variations are often found in brachial plexus as they may be involved in the formation of ramifications, the presence of communications between the nerves, different diameters and thicknesses, as well as evidences of anomalies during the dissection of the superior member. Therefore, the proposal of this study was to determine the morphometrical aspects related to length and thickness of the lateral root of the median nerve. Fourteen superior members from both-gender, placed in formol, adult cadavers from the University of Rio Verde - Goiás. The ramifications analyzed presented an average thickness of 0.36 centimeters for the right arm and 0.40 centimeters for the left arm, while the average length was of 4.12 centimeters and 2.93 centimeters to the right and left, respectively. The distribution, the course, and the standards of ramifications of the musculocutaneous nerve and median nerve are important for clinical inquiries involving peripheral nervous injuries.

Obesidade e sua correlação com a osteoartrite de joelho em mulheres / Obesity and its correlation with knee osteoarthritis in adult women

A Osteoartrite (OA) é uma doença articular degenerativa, caracterizada por processo inflamatório, dor, deformidades, alterações da marcha e da funcionalidade nas atividades de vida dia´ria. Tem como um dos principais fatores de risco a obesidade. O objetivo deste estudo foi avaliar as correlações entr Ìndice de Massa Corporal (IMC), Circunferência Abdominal (CA) e Razão Cintura-Quadril (RCQ) com o desenvolvimento e gravidade osteoartrite de joelho em 30 mulheres obesas. Os resultados demonstraram que toda a amostra apresentou CA maior88cm, já 23 por cento apresentaram RCQ maior 0,9 e 83 por cento ângulo Q maior 20 graus indicando presença de valgismo. Além disso, foi observada correlação positiva entre IMC e CA (r=0,91) e de IMC, CA e Lequesne (r=0,45, r=0,37), respectivamente). Os resultados indicam que o aumento da CA e do ângulo Q estão associados à OA de joelho, mas isso nã foi observado na RCQ; e que a gravidade da OA apresentou correlação com o IMC. Portanto, a prevenção da OA de joelho deve ser iniciada antes da meia-idade, especialmente entre as mulheres, assim como o controle do peso.

Amplitude de dorsiflexão do tornozelo após aplicação do ultra-som terapêutico e alongamento passivo no tendão calcaneano / Posture's analysis of ciclism indoor teacher ankle dorsi-flexion range of movement after therapeutic ultra-sound application and achilles tendon passive lengthening

A estrutura das articulações, assim como a integridade e a flexibilidade dos tecidos moles que passam por elas, podem afetar a amplitude de movimento (ADM) entre dois ou mais ossos que se articulam. objetivo: Verificar e comparar a amplitude de dorsiflexão (AD) do tornozelo direito em indivíduos saudáveis, antes e após a aplicação isolada do ultra-som terapêutico (UST) contínuo, do alongamento passivo dos plantiflexores, bem como a associação destes dois procedimentos no tendão calcaneano. Métodos: A amostra foi composta de 20 indivíduos (20 tornozelos direito), subdivididos aleatoriamente em quatro grupos: A, B, C e D, contendo em cada um 05 tornozelos submetidos à avaliação e à realização do protocolo. O grupo A serviu como controle e os demais receberam, respectivamente, aplicação de UST, alongamento passivo dos plantiflexores e UST associado ao alongamento passivo dos flexores plantares. Resultados: A média de idade foi de 21,8 + 2,56 anos. Inicialmente, a média angular da AD dos grupos A, B, C e D foram: 19,0º + 0,4º, 22,3ºº+1,9º, 21,9ºº+2,6º e 21,8º+4,1º para os grupos de A, B, C e D, respectivamente. Houve uma diferença estatisticamente significante na AD nos indivíduos do grupo B, C e D, respectivamente (p=0,000; p=0,000), sendo evidente um maior de amplitude no grupo D. Conclusão: Houve um aumento da AD do tornozelo direito após a aplicação do protocolo específico. Com isso, podemos inferir que a associação destas técnicas fisioterapêuticas promoveu o aumento da AD, provavelmente pela extensibilidade de tecido conectivo pós-tratamento.