ABSTRACT
A cárie dentária é uma doença multifatorial composta pela tríade: bactérias, dieta e hospedeiro susceptível, acrescida de um quarto fator relacionado à evolução da mesma, o tempo. A sua ocorrência tem ocorrido mais em fóssulas e fissuras de molares devido à sua anatomia complexa, permitindo a retenção de resíduos alimentares, permitindo a proliferação de bactérias na formação da placa dentária. Objetivos: Os autores fazem uma revisão da literatura sobre o uso de selantes de fóssulas e fissuras em programas preventivos públicos e privados para o controle de cáries oclusais em crianças de idade escolar. Metodologia: A literatura especializada mostra que os selantes de fóssulas e fissuras podem ser utilizados de forma convencional, isto é, autopolimerizável e também fotopolimerizável, variando pouco, em cada forma, as técnicas de aplicação. Resultados: Quando os selantes são eficazes seguindo rigorosamente as recomendações feitas pelos fabricantes os resultados são bastante satisfatório na prevenção de cárie dentária de fissuras e fóssulas de molares e pré-molares, tanto em dentes decíduos quanto em permanentes. Concluí-se que deve-se ter como propriedade em Saúde Publica, a fluoretação da água de abastecimento pois a mesma beneficia inclusive as crianças em idade escolar que não freqüentam a escola porém a utilização do selante no setor público não deve ser subestimada. Se os selantes levam a custos mais elevados, mas a um resultado final melhor que dentes não selados, conclui-se que os selantes são efetivos em termos de custos porque as crianças estão sendo beneficiadas. O profissional tem opção de selar todos os dentes ou apenas os que tem cárie incipiente, desde que tenha controle dos retornos periódicos, sendo que no caso no serviço privado é mais fácil, caso no serviço público o retorno não seja viável é mais recomendado fazer escovação supervisionada com flúor gel de 3 cm 3 meses