ABSTRACT
RACIONAL: O câncer gástrico continua a desafiar a medicina moderna a compreender o seu comportamento biológico e a melhorar seus índices de cura cirúrgica e taxa de sobrevivência. OBJETIVO: Comparar e correlacionar a expressão e a quantificação dos marcadores caspase-3 e CD34 no adenocarcinoma gástrico com fatores clínico-patológicos e com os tumores gástricos proximais e distais. MÉTODO: Foi utilizada análise imunoistoquímica quantitativa com os anticorpos anti-caspase-3 policlonal de coelho e CD43 monoclonal de rato, para marcar células do adenocarcinoma gástrico em 26 casos com CD34 e 22 com caspase-3 oriundos de blocos parafinados. As lâminas foram lidas para os parâmetros índice de marcagem em porcentagem, e densidade óptica em pixels. A leitura foi realizada pelo sistema SAMBA de citofotometria de imagem. RESULTADOS: As análises mostraram que a expressão dos marcadores caspase-3 e CD34 são elevadas, onde a média e o desvio-padrão para o índice de marcagem foram, respectivamente 87,72 por cento ± 7,89 e 84,86 por cento ± 9,17 e, para a densidade óptica, foram 60,75 ± 7,46 e 49,84 ± 8.48. Quando compararam-se os marcadores com a densidade óptica encontrou-se diferenças significativas entre a densidade óptica de caspase-3 (60,94) e a do CD34 (50,27) com P<0.001. A correlação entre os marcadores foi positiva para a densidade óptica de CD34 versus o índice de marcagem de CD34 com P=0.006, r=0,520 e para densidade óptica de caspase-3 versus índice de marcagem de caspase-3, com P=0.015, r=0.512. Não encontrou-se correlação dos marcadores quando compararam-se os índices de marcagem e as densidades ópticas com a curvatura gástrica, diferenciação tumoral, classificação de Borrmann, padrão tumoral ou invasão linfática. Os parâmetros clínicos sexo e idade também não se correlacionaram com os marcadores. A correlação com o local do tumor mostrou diferença entre os tumores de localização distal e proximal, onde a média da densidade de CD34 nos distais (52,44 ± 7,72) é maior do que a dos proximais (45,67 ± 6,06) com P=0.023. CONCLUSÃO: As expressões dos índices de caspase-3 e CD34 são elevados para o adenocarcinoma gástrico A comparação da densidade óptica de caspase-3 é maior do que a do CD34. Há correlação linear positiva entre a densidade óptica e o índice de marcagem tanto para CD34 quanto para caspase-3. Não há correlação da expressão e quantificação entre os marcadores caspase-3 e CD34 e os fatores clínico-patológicos estudados. A densidade óptica de CD34 no adenocarcinoma gástrico distal é maior do que a densidade óptica no proximal sugerindo que apresentam diferenças biológicas relacionadas com a localização do tumor.
BACKGROUND: Gastric cancer continues to defy the modern medicine in the understanding of its biological behavior and surgical cure. AIM: To determine, compare and correlate the expression of caspase-3 and CD34 in gastric adenocarcinoma with clinical and pathological factors and proximal/distal gastric tumors. METHODS: Imunohistochemistry quantitative analysis of the antibodies anti-caspase-3 polyclonal of rabbit and CD43 mouse's monoclonal, to mark adenocarcinoma cells in 26 CD34's cases and 22 caspase-3 paraffined blocks were used. The parameters were: labeling index in percentage and optic density. RESULTS: Caspase-3 and CD34 expression were elevated; the average and the deviation standard for labeling index were respectively 87,72 percent ±7,89 and 84,86 percent ±9,17; for optic desity 60,75±7,46 and 49,84±8.48. When markers were compared with optic density it was found significant differences between caspase-3 (60,94) and CD34 (50,27). Caspase-3 average (60,94) was higher than CD34 (50,27), P<0.001. The correlation among markers was positive for CD34's optic density versus labeling index of CD34 (P=0.006, r=0,520) and for optic density of caspase-3 versus caspase-3 labeling index (P=0.015, r=0.512). The markers had no correlation in the comparison of labeling index and optic densities with the gastric curvature, tumor differentiation, Borrmann classification and lymphatic invasion. Gender and age also did not correlate with the markers. The correlation with the tumor location had differences favoring the ones on distal part. CONCLUSION: Caspase-3 and CD34 expressions are elevated in gastric adenocarcinoma. Caspase-3 optic density is higher than CD34's optic density. There is no expression and quantification correlation between markers and the clinical and pathological factors, but there are evidences that they have biological differences when in different gastric anatomical parts.
ABSTRACT
RACIONAL: O câncer de estômago ocupa o terceiro lugar das neoplasias malignas em todo o mundo e é a segunda causa de morte por câncer. No entanto, sua incidência está em declínio nos últimos anos, principalmente em paises como Estados Unidos, Inglaterra e Austrália, assim como onde a sua incidência sempre foi alta - Japão, China, Coréia e Leste da Ásia -, com estimativa de 780 casos anuais por 100 mil habitantes. OBEJTIVOS: Descrição da expressão citofotométrica dos marcadores Ki-67 e CD34 e comparação entre a expressão deles no adenocarcinoma de estômago. MÉTODOS: Foram selecionados inicialmente 60 blocos com espécime de adenocarcinoma gástrico coletados nos serviços de patologia do Hospital do Gama - Brasília, DF e Hospital Dom Orione - Araguaina,TO. A imunoistoquímica com os marcadores Ki-67 e CD34 foi feita no Laboratório de Citologia e Histopalogia Ltda - CITOLAB, Curitiba, PR. Foram aproveitados do total 35 blocos para o estudo histológico e imunoistoquímico que foram analisados pelo sistema de citometria de imagem computarizado SAMBA 4000 no Instituto de Pesquisas Médicas do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Foram estudados o índice de marcagem e a densidade óptica para ambos os marcadores analisados separadamente e depois comparados. RESULTADOS: Das 35 lâminas, 15 (42,85%) marcaram o Ki-67; 26 (74,28%) o CD34 e 12 lâminas (34,28%) marcaram com os dois marcadores. Quando se comparou o índice de marcagem entre Ki-67 e CD34, observou-se que existe diferença significativa (P<0,001) a favor do CD34. Quando se comparou a densidade óptica entre ambos, observou-se que existe diferença significativa (P<0,001) a favor do CD34. CONCLUSÕES: A média do índice de marcagem do marcador Ki-67 foi de 36,85%, e a da densidade óptica de 29,33 pixels. O CD34 teve como índice de marcagem 84,86% e 49,84 pixels de média para a densidade óptica. Quando se comparou o índice de marcagem entre ambos, observou-se que existe diferença significativa a favor do CD34. Quando se comparou a densidade óptica entre ambos também observou-se que existe diferença significativa a favor do CD34.
BACKGROUND: Stomach cancer is rated as the third malignant neoplasm in the world, being the second most frequent cause of death. However, its incidence has been declining in the last few years in countries like the United States, England and Australia, and in countries where its incidence has always been high - Japan, China, Korea and in the Eastern part of Asia, which has an estimated 780 cases per year per 100,000 inhabitants. AIM: To describe the cytophotometric expression of Ki-67 and CD-34 with comparison to their expression in stomach adenocarcinomas. METHODS: 60 paraffin blocks containing specimens of gastric adenocarcinomas, were initially selected in the Pathology services of the Gama Hospital - Brasília, DF an at the Dom Orione Hospital - Araguaiana, TO. The immunohistochemistry process using Ki-67 and CD-34 was performed at the Laboratório de Citologia e Histopatologia Ltda. -CITOLAB, Curitiba, PR. A total of 35 paraffin blocks were selected among the other 60 previously selected, being used in histological studies as well as for the immunohistochemistry process. These were analyzed using the computerized image cytophotometric system (SAMBA 4000) at the Institute of Medical Research of the Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. The parameters studies and analyzed through this system were the labeling index and optical density for both of the tumoral markers being independently analyzed and latter compared with each other. RESULTS: Of the 35 slides, 15(42,85%) showed the expression of Ki-67; 26 (74,28%) of CD-34 and 12 slides (34,28%) showed the expression of both markers. When the labeling indexes between Ki-67 and CD-34 were compared, a significant difference was observed (P<0,001) favoring CD-34. When the optical density of the two markers was compared, a significant difference (P<0,001) was also observed, favoring CD-34. CONCLUSIONS: The average labeling index for Ki-67 was of 36,85%, where as the optical density was of 29,33 pixels. CD-34 showed a labeling index of 84,86% and an average 49,84 pixels regarding the optical density. When the labeling index and optical density were compared between both of the markers, a significant difference was established favoring CD-34 in both of the parameters analyzed.