Time-dependent effects of chitosan on dentin structures

Complete debridement with smear layer removal are essential measures for achieving a successful outcome of root canal treatment. The aim of this study was to evaluate the effects of chitosan at different concentrations on the removal of the smear layer and on dentin structure after 3 and 5 min of application. Twelve recently extracted maxillary canine teeth were instrumented using the crown-down technique and irrigated with 1% sodium hypochlorite. The specimens were distributed according to the time and concentration of the final irrigating solution: G1: 0.1% chitosan for 3 min; G2: 0.2% chitosan for 3 min; G3: 0.37% chitosan for 3 min; G4: 0.1% chitosan for 5 min; G5: 0.2% chitosan for 5 min; G6: 0.37% chitosan for 5 min. All samples were prepared for SEM analysis. G1 exhibited removal of the smear layer, but not the smear plugs. G2 showed visible and open tubules with slight erosion of the peritubular dentin. Cleaning in G3 was similar to that in G2, however, the erosive effect was greater. There was expansion of the diameter of the tubules in G4; and in G5 and G6, there was severe erosion with deterioration of dentin surface. In conclusion, 0.2% chitosan for 3 min appeared to be efficient for removing the smear layer, causing little erosion of dentin.

Completo debridamento dos canais radiculares com a remoção da smear layer são medidas essenciais no sucesso do tratamento endodôntico. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da quitosana, em diferentes concentrações, na remoção da smear layer e na estrutura da dentina, após 3 e 5 min de aplicação. Doze dentes caninos superiores, recém extraídos, foram instrumentados pela técnica crown-down e irrigados com hipoclorito de sódio 1%. Os espécimes foram distribuídos em seis grupos conforme o tempo e a concentração da solução irrigante final: G1: quitosana 0,1% por 3 min; G2: quitosana 0,2% por 3 min; G3: quitosana 0,37% por 3 min; G4: quitosana 0,1% por 5 min; G5: quitosana 0,2% por 5 min; G6: quitosana 0,37% por 5 min. Todas as amostras foram preparadas para avaliação em MEV. Os resultados mostraram que o G1 apresentou remoção da smear layer, mas não da smear plug. O G2 mostrou túbulos visíveis e abertos com ligeira erosão da dentina peritubular. A limpeza no G3 foi semelhante à do G2, no entanto, o efeito erosivo foi maior. No G4 houve ampliação do diâmetro dos túbulos e no G5 e G6, severa erosão com deterioração da superfície dentinária. Concluiu-se que a quitosana 0,2% por 3 min foi eficiente na remoção da smear layer, ocasionando pequena erosão.

Saúde bucal e percepção sobre o atendimento odontológico em pacientes com transtorno psíquico moradores de residências terapêuticas / Oral health and perceptions regarding dental care in patients with mental disorders living in therapeutic residences

Os pacientes portadores de transtornos psíquicos têm grande dificuldade de acesso ao tratamento dentário. Os problemas enfrentados vão desde a recusa dos profissionais em atender a essa clientela à inapropriada formação profissional dos mesmos. Este estudo, realizado em residências terapêuticas, objetivou avaliar as condições de saúde bucal dos moradores, assim como a percepção dos mesmos em relação ao atendimento odontológico recebido. Fizeram parte do estudo 38 indivíduos, sendo os dados coletados através de exame clínico e entrevista semiestruturada. A análise dos dados indicou elevado índice de cárie e de necessidade protética, com 42,5 por cento dos indivíduos necessitando de prótese total e 30,3 por cento, de próteses parciais. Com relação às condições periodontais, 28,5 por cento dos elementos dentários apresentaram perda de inserção periodontal maior que 4 mm. Os dados da entrevistas foram averiguados pela análise de conteúdo temática, possibilitando a construção de duas categorias: associação de dor com a presença de dentes e o atendimento odontológico mutilador. A presença de saúde bucal foi associada à extração dentária, sendo esta a única solução para os incômodos na boca, indicando que, para esta população, ter saúde bucal é não ter dentes.

Patients with mental disorders have considerable difficulty in access to dental care, including the refusal of oral health professionals to offer care to this clientele and the inadequate professional training of oral health professionals regarding this issue. The present study was carried out in therapeutic residences in order to assess the oral health conditions of the residents as well as their perceptions regarding the dental care they have received. Thirty-eight individuals participated in the study. Data were collected through clinical examinations and a semi-structured interview. Data analysis revealed a high number of caries and the need for dentures, with 42.5 percent of the individuals needing complete dentures and 30.3 percent needing partial dentures. Regarding periodontal conditions, 28.5 percent of the dental elements exhibited losses of over 4 mm of periodontal insertion. Data from the interviews were submitted to content analysis, which enabled the establishment of two categories: the association of pain with the presence of teeth and mutilating dental care. Oral health was associated to dental extraction, which was considered the only solution to oral health disturbances, indicating that, for this population, oral health signifies not having teeth.

Impacto do número de dentes presentes no desempenho de atividades diárias: estudo piloto / Impact of the existing tooth number on daily performance: pilot study

Com o objetivo de estabelecer a relação entre os aspectos relacionados ao número de dentes presentes na cavidade bucal e o impacto no desempenho diário,foi realizado um estudo piloto com 75 pacientes que foram divididos em três grupos:arco curto,arco completo e desdentado. Para avaliar o impacto, foi utilizado o IODD (índice dos impactos odontológicos no desempenho diário). Os resultados evidenciaram que 16 por cento dos pesquisados tiveram pelo menos uma atividade diária afetada. Embora não tenha sido registrada diferença significante entre os grupos em relação a cada uma das atividades, destaca-se que o percentual dos que tiveram a atividade mais afetada foi menos elevado no grupo de arco completo, para as atividades mastigar,falar/pronunciar palavras claramente e sorrir; e o menor percentual de atividades afetadas ocorreu no grupo desdentado, para as atividades limpar a boca/escovar os dentes e dormir. Em relação à média do IODD, esta foi menor no grupo com arco completo e foi similar entre os outros dois grupos. As médias das variáveis frequência e severidade dos impactos foram menos elevadas no grupo arco completo e tiveram valores aproximados nos outros dois grupos. Com base nos resultados, pôde-se concluir que não foram registradas diferenças significativas entre os grupos em relação a cada uma das atividades diárias afetadas.

To establish the relation between the aspects associated to the number of the teeth and the impact on daily performance it was realized a pilot study with 75 voluntary patients that had been divided in three groups: short arch, complete and toothless. To evaluate the impact the IODD was used (Index of the Oral Impacts on Daily Performance). The results had evidenced that 16 percent of the participants had at least one daily activity affected. Although it have not been registered significant difference between the groups in relation to each one of the activities, the percentage that the complete arch group was less affected with the activity: to chew, to speak/to pronounce words and to smile clearly, on the other hand the activities that had less affected the toothless group were: to clean the mouth/teeth and to sleep. In relation to the mean of the IODD, that was lower in the group with complete arc and it was similar between the others two groups. The means of the variables: frequency and severity of the impacts were less in the group with the complete arch and had values approached in the others two groups. Based on the results, could be concluded that no significant differences were registered between the groups in relation to each one of the affected daily activities.

A criocirurgia como tratamento alternativo do Xeroderma Pigmentoso / The criosurgery as alternative treatment of Xeroderma Pigmentosum

A criocirurgia consiste em tratar lesões patológicas da pele e mucosas pelo congelamento intenso da ßrea afetada. Sua indicação deve obedecer a critérios de avaliação, como o aspecto macroscópico da lesão, tamanho, tipo histológico, localização e idade do paciente, sendo indicado para o tratamento das lesões provenientes do Xeroderma Pigmentoso (XP). O objetivo do presente estudo é instituir a experiência dos autores quanto ao uso da criocirurgia no tratamento de 12 pacientes com lesões em pele e mucosa da região da cabeça e pescoço associadas ao XP, em um período de 25 anos, discutindo suas aplicações e aspectos de sucesso e insucesso. Durante o período de abril de 1977 a abril de 2002 (25 anos), foram tratados pela criocirurgia, no Centro de Oncologia (CEON) do Hospital Universitßrio Oswaldo Cruz (HUOC) - Universidade de Pernambuco (UPE), Departamento de Cabeça e Pescoço - Hospital de Câncer de Pernambucoe na clínica privada de um dos autores, 1900 (mil e novecentos) casos de pacientes portadores de lesões benignas e malignas da pele e mucosa na região de cabeça e pescoço, dos quais 12 pacientes (0,7%) eram portadores de XP. Do total da amostra, 66,6% eram do sexo masculino e todos os casos ocorreram na 1¬ e 2¬ décadas de vida. A criocirurgia constitui-se um excelente método alternativo de tratamento para as lesões de pele e mucosa decorrentes do XP, sempre que indicada de maneira criteriosa.

Influência do número de dentes no desempenho de atividades diárias / Influence of the tooth number in the performance of daily activities

Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto causado pela perda de elementos dentários no desempenho de atividades diárias de pacientes adultos atendidos na Clínica de Odontologia da UFPE, relacionando ao sexo, idade, renda e escolaridade. Foram entrevistados 65 pacientes que necessitavam de tratamento odontológico, os quais foram selecionados aleatoriamente. Utilizou-se um formulário para avaliação dos fatores sóci-econômicos e dois formulários para avaliar o Índice dos Impactos Odontológicos no Desempenho Diário (IODD). Observou-se que 83,1 por cento dos entrevistados afirmaram que o ato de mastigar e saborear os alimentos foi a atividade que sofreu maior impacto. No valor do índice IODD para o impacto em relação ao número de dentes presentes, 84,6 por cento dos pacientes tiveram impacto de até 40 por cento. Houve associação significante entre o sexo e o IODD (P=0,017), com as pacientes do sexo feminino apresentando os maiores impactos; também entre o número de dentes presentes e os impactos percebidos (P<0,001), onde os pacientes com o menor número de dentes apresentaram maiores impactos quando comparados aos com maior número de dentes. Conclui-se que o número de dentes influenciou na autopercepção de impactos odontológicos na vida diária.

Câncer da língua: estudo retrospectivo de vinte anos / Tongue cancer: retrospective study of twenty years

Introdução: A língua é a mais freqüente localização topográfica das neoplasias malignas da boca. O câncer de língua é considerado um sério problema de saúde pública, sendo representado, em 90 a 95% dos casos, pelo carcinoma espinocelular. O fator de risco dominante continua sendo o consumo de bebida alcoólica em associação ao tabaco. Pacientes e Método: Foram avaliados, através de estudo retrospectivo, aspectos epidemiológicos do câncer da língua em pacientes atendidos e tratados no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Centro de Oncologia (CEON) do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) - Universidade de Pernambuco (UPE), no período de janeiro de 1983 a janeiro de 2003 (20 anos). Foram analisados os indicadores gênero, faixa etária, aspectos clínicos, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Resultados: Do total de 174 casos, 75% eram do gênero masculino, a quinta, sexta e sétima décadas de vida foram as mais prevalentes, bem como o bordo esquerdo a localização topográfica de maior acometimento. O carcinoma espinocelular foi o tipo histológico de maior incidência (165 casos - 94,8%). Conclusões: É de fundamental importância o diagnóstico da doença em seu estágio inicial para um melhor prognóstico e sobrevida dos pacientes.

Introduction: The tongue is the most frequent topographic localization of the malignant neoplasms of the mouth. The tongue cancer is considered a public health problem and its commonest histopathological type is the squamous cell carcinoma in a rate as high as 90 to 95%. The main risk factor is the association of alcohol and tobacco consumption. Patients and methods: The epidemiologic aspects of the tongue cancer were evaluated in a retrospective study in patients treated in the Service of Head and Neck Surgery, Centro de Oncologia (CEON), Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) - Universidade de Pernambuco (UPE), in the period from January, 1983 to January, 2003 (20 years). The following aspects were analyzed: gender, age, clinical data, diagnosis, treatment and prognosis. Results: Out of the 174 cases, 75% were men, the fifth, sixth and seventh decades of life were the most prevalent, and the left border was the topographic place of higher incidence of the lesion. The squamous cell carcinoma was the most incident histopathological type (165 cases - 94,8%). Conclusions: The early diagnosis is fundamental in order to provide better prognosis and survival rates.

Impacto do número de dentes no desempenho de atividades diárias / The dental number influence on daily performance

O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto causado pela perda de dentes no desempenho de atividades diárias de pacientes atendidos nas clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco. Foi realizado um estudo transversal qualiquantitativo analítico em uma amostra constituída por cem pacientes. Adotou-se o índice de impacto odontológico no desempenho diário (IODD), composto por dois formulários que serviram para avaliar os dados relativos á dimensão biopsicossocial investigada (impacto da saúde bucal e da perda de dentes nas atividades diárias). Observou-se que 76 por cento dos entrevistados relataram que o ato de mastigar e saborear os alimentos foi a atividade diária que sofreu maior impacto, seguida da atividade falar e pronunciar palavras claramente e sem dificuldade, com 46 por cento. A atividade que menos sofreu impacto, segundo os participantes, foi a realização de exercícios físicos (4 por cento). Houve associação significativa entre renda e o IODD, com os pacientes com maior renda percebendo menor impacto na sua saúde bucal (p=0,049). Além disso, o número de dentes relaciondao ao IODD demonstrou que os pacientes com maior número de dentes perceberam impacto menor em sua saúde (p=0,048). Em relação ao nível de escolaridade, não foi observado valor estatisticamente significativo (p=0,097). Conclui-se que o índice dos impactos odontológicos mostrou tendência a uma relação significativa com renda e com o número de dentes. Além disso, o número de dentes influenciou na autopercepção de impactos odontológicos na vida diária.

Papel da criocirurgia no tratamento das neoplasias cutâneas do segmento cabeça e pescoço: análise de 1900 casos / Role of cryosurgery treatment on cutaneous neoplasms of the head and neck: analysis of 1900 cases

OBJETIVO: Demonstrar a experiência dos autores na utilização da criocirurgia como tratamento de lesões benignas e malignas da pele e mucosa no segmento cabeça e pescoço. MÉTODO: Os autores realizam um estudo retrospectivo multicêntrico de 1900 casos de pacientes portadores de neoplasias benignas e malignas da cabeça e do pescoço, atendidos e tratados no Centro de Oncologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (CEON/HUOC/UPE), Hospital de Câncer de Pernambuco (HCP) e clínica privada, no período de abril de 1977 a abril de 2002 (25 anos). Comparam, ainda, os dados obtidos com a revisão bibliográfica realizada, bem como sua experiência pessoal na utilização de tal modalidade terapêutica. RESULTADOS: Do total de pacientes, 57,9 por cento eram do sexo masculino e a quinta e sexta décadas de vida foram as mais frequentemente acometidas (58,9 por cento). O Carcinoma basocelular foi o tipo histológico predominante (63,1 por cento - 1200 casos), seguido dos hemangiomas (14,2 por cento - 270 casos). O tempo médio de exposição das lesões ao nitrogênio líquido foi de 15 e 35 segundos, e o tempo médio de cicatrização de 14 e 21 dias para as lesões benignas e malignas respectivamente. CONCLUSÕES: A indicação da criocirurgia deve obedecer alguns critérios de avaliação como o aspecto macroscópico e tamanho da lesão, tipo histológico, localização, idade e perfil social de cada paciente. Quando indicada e executada corretamente, oferece idênticos índices de cura aos outros métodos terapêuticos convencionais.