Contribuições da gameterapia para as habilidades cognitivas de um adolescente com paralisia cerebral / Contributions of game therapy for cognitive skills of an adolescent with cerebral palsy

Resumo Este estudo visa analisar as contribuições da gameterapia para as habilidades cognitivas de um adolescente com paralisia cerebral. Esta pesquisa é baseada em um método de estudo de caso, na qual foi utilizado o software Desenvolve® para comparar as habilidades cognitivas do sujeito antes e após 10 sessões de gameterapia utilizando cinco minijogos do jogo Big Brain Academy: Wii Degree. Observou-se progressão nos escores em 10 dentre as 19 habilidades cognitivas avaliadas. Houve progressão em cinco habilidades diretamente estimuladas pelos jogos utilizados. Com relação ao escore total, houve progressão de 73,69% para 90,89%. Desse modo, verificou-se ganhos nas habilidades cognitivas do sujeito após as sessões de gameterapia. Além disso, o participante se mostrou mais engajado e motivado para participar da terapia, bem como, conseguiu melhorar a jogabilidade no vídeo game, o qual faz parte de uma atividade recorrente no seu cotidiano e significativa para ele.

Abstract This study aims to analyze the contributions of game therapy for cognitive skills of an adolescent with cerebral palsy. This research is based on a case study method, in which the software Desenvolve® was used to compare the participant's cognitive skills before and after 10 game therapy sessions using five minigames from the videogame Big Brain Academy: Wii Degree. We found a percentage increase in the participant's scores regarding 10 out of 19 cognitive skills that had been assessed. Five of these skills had been directly stimulated through the intervention. Regarding the total score, we found a percentage increase from 73.69% to 90.89%. Therefore, the study subject showed improvement in cognitive skills after the game therapy sessions. In addition, the subject became more engaged and motivated during the treatment period and achieved a better performance in the videogame, which is considered part of his daily life and a meaningful activity to him.

As contribuições da gameterapia no desempenho motor de indivíduo com paralisia cerebral / The contributions of game therapy concerning motor performance of individual with cerebral palsy

Objetivo: O estudo tem como objetivo analisar a utilização do Nintendo Wii como recurso de (re) habilitação motora para indivíduos com paralisia cerebral (PC). Método: Esta é uma pesquisa de campo de caráter exploratório e quantitativo, na qual foi utilizado um estudo de caso. O sujeito foi avaliado e reavaliado quanto às habilidades motoras por meio do protocolo padronizado GMFM-88 (Gross Motor Function Measure-88) e foram realizadas dez sessões de gameterapia com o jogo Aladdin Magic Racer no período de fevereiro a março de 2013. Resultados: O sujeito obteve aumento percentual de 10,06% no escore total da GMFM na reavaliação em relação ao obtido na avaliação inicial. Portanto, a análise dos dados denota uma mudança no desempenho motor do sujeito após a intervenção utilizando Nintendo Wii. Conclusão: A gameterapia pode ser utilizada como um método de (re)habilitação motora para indivíduos com PC, bem como o Nintendo Wii pode ser componente de um programa de (re)habilitação voltado a esse público, com foco na função motora grossa.

Objective: In this study, it was analyzed the use of the videogame console Nintendo Wii™ as a motor (re) habilitation tool for individuals with Cerebral Palsy. Method: This is a field study with an exploratory and quantitative nature, in which is presented a case study. The participant's motor skills were assessed and reassessed using the standardized protocol GMFM-88 (Gross Motor Function Measure - 88). It were performed 10 game therapy sessions using the videogame "Aladdin Magic Racer" through February and March 2013. Results: The participant achieved a percentage increase of 10.06% in the total score of GMFM in the reassessment compared to the one achieved in the initial assessment. Thus, the data analysis showed that the participant's motor performance changed after the intervention using the Nintendo Wii™. Conclusion: Game therapy might be used as a motor (re)habilitation method for individuals with Cerebral Palsy, as well as Nintendo Wii™ might be a component of a (re)habilitation program for this population, focusing on gross motor function.

Avaliação do desenvolvimento motor de crianças portadoras de cardiopatia congênita / Assessment of motor development of children with congenital heart disease

Fundamentos: Crianças com cardiopatia congênita têm maior risco de apresentar atraso no seu desenvolvimento, po risso devem estar inseridas em programas de vigilância e avaliação para identificação desses riscos e intervenção precoce. Objetivo: Verificar a relação entre alterações no desenvolvimento de habilidades motoras e cardiopatias congênitas presentes em crianças. Métodos: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, com 30 crianças, de ambos os sexos, portadoras de cardiopatia congênita. Utilizou-se a Escala do desenvolvimento motor para a avaliação das habilidades motoras. Resultados: As habilidades motoras avaliadas encontravam-se significativamente abaixo do nível normal médio (p<0,05). Três aspectos do desenvolvimento motor revelaram importante risco ao desenvolvimento: esquema corporal, organização espacial e organização temporal. Conclusão: Observou-se relação entre alterações no desenvolvimento de alguns aspectos motores e a presençade cardiopatia congênita. Torna-se imprescindível a avaliação do desenvolvimento motor desde a primeira infância, considerando as interferências do diagnóstico clínico e a necessidade do acompanhamento para vigilância do desenvolvimento e possíveis intervenções precoces.

Background: Children with congenital heart disease have a higher risk of presenting delay in development. This is why they must attend monitoring and assessment programs to identify such risks and for an early intervention. Objective: To assess the relationship between changes in the development of motor skills and congenital heart defects in children. Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach involving 30 children of both sexes, with congenital heart disease. The motor development scale was used for the assessment of motor skills. Results: The motor skills assessed were found to be significantly below the normal average level (p<0.05). Three aspects of motor development revealed significant risk to development: body scheme, spatial organization and temporal organization. Conclusion: There was an association of abnormalities in the development of some motor aspects and the presence of congenital heart disease. It is essential to assess motor development from early childhood, considering the interference of clinical diagnosis and the need to monitor the development and any early intervention that may be required.

Efeitos da comunicação alternativa na interação professor-aluno com paralisia cerebral não-falante / The effects of alternative communication in the interactions between a teacher and a nonspeaking student with cerebral palsy

A fala tem sido vista como modalidade comunicativa socialmente exigida para a construção de relações em diferentes contextos e culturas. Entretanto, essa nem sempre é o recurso mais disponível principalmente para aqueles que apresentam alterações no seu desenvolvimento. Nesse sentido, os recursos e estratégias de Comunicação Alternativa são utilizados como ferramentas úteis para que o aluno com deficiência não-falante possa alcançar maior participação social nos diversos ambientes. Por isso, a presente pesquisa analisou a interação professor-aluno com paralisia cerebral antes e após o uso de estratégias e recursos de comunicação alternativa em sala de aula comum. Realizou-se estudo de caráter quanti-qualitativo, do tipo estudo de caso com pesquisa-intervenção. Foram realizadas quatro etapas principais: 1) filmagens antes da introdução desses recursos em sala de aula; 2) capacitação dos professores na escola e; 3) assessoria técnica ao professor para o uso da comunicação alternativa e; 4) filmagens dos episódios interativos com o uso dessas tecnologias. As interações foram transcritas e agrupadas em elos. Nessa pesquisa, um elo compreendeu o comportamento do iniciador dirigido ao interlocutor e a resposta sequencial deste ao iniciador. Verificou-se que as interações estabelecidas apresentavam no máximo quatro elos, com maior frequência para episódios de 1º e 2º elos. Após a intervenção, observou-se cenário diferenciado com a presença de interações de até 6º elo, com freqüência maior para episódios de 1º, 2º e 3º elos. Além disso, a professora manifestou tendência para utilizar os símbolos apenas como ferramenta de avaliação e ensino de conceitos, percepção essa que se transformou a medida que essa se apropriava das tecnologias de comunicação alternativa.

Speech has been regarded as a social communicative modality required for building relationships in different contexts and cultures. Nevertheless, this is not always a readily available resource, especially for those who have developmental disorders. In this sense, Augmentative and Alternative Communication resources and strategies have been used by nonspeaking students with disabilities as useful tools to achieve greater social participation in different environments. Therefore, the present study examined the interaction between teachers and a student with cerebral palsy before and after the use of Alternative Communication strategies in the classroom. The study had a quantitative and qualitative nature and was designed as an intervention study. There were four main stages: 1) filming before the introduction of the resources in the classroom, 2) training the school teachers 3) providing technical assistance regarding the use of alternative communication to the child's teacher 4) filming teacher-student interactions using these technological resources. The interactions were transcribed and grouped into links. In this research, a link means the initiator's behavior directed to the exchange partner and the response in sequence from the interlocutor back to the initiator. It was found that the established interactions presented a maximum of four links, with greater frequency for episodes of 1st and 2nd links. After the intervention, there were different contexts with the presence of interactions up to the 6th link, often greater frequency for episodes of 1st, 2nd and 3rd links. In addition, the teacher showed a tendency to use symbols only as a tool for evaluating and teaching concepts. This perception changed as the teacher became familiarized with the Augmentative and Alternative Communication technology resources.