Amalgam allergy and Burning Mouth Syndrom: treatment and 25 years recall / Alergia ao amálgama e Síndrome da ardência bucal: tratamento e 25 anos de proservação

Background: Burning mouth syndrome (BMS) is a non-neuropathic chronic orofacial pain condition, characterized by the presence of burning/warm sensation without specific mucosal lesions. Objective: The aim of the present clinical case report is to describe the positive outcome of dental treatment of a patient with BMS and followed up for 25 years. Data Treatment: This report describes the case of a 50-year-old black woman sought treatment for burning, and persistent swelling of tong (24h/day) occurring over years. Clinical evaluation of the oral environment revealed the tongue with cracking, darkened points areas, surrounded by whitish areas. Twelve teeth presented extensive amalgam restorations. Patch testing revealed a very strong hypersensitivity to Amalgam. All amalgam restorations were substituted by composite resin restorations. Results and Conclusion: Burning sensation disappeared completely after these restorations had been changed. After 25-year follow-up period, it was observed that burning sensation has never been felt anymore. Clinical Significance: Burning mouth syndrome is a chronic orofacial pain, usually without specific mucosal lesions. The etiology is complex and multifactorial and the treatment should be made specifically for each pacient. (AU)

Introdução: A síndrome de ardência bucal (SAB) é uma condição de dor orofacial crônica não neuropática, caracterizada pela presença de sensação de queimação/calor sem lesões específicas da mucosa. Objetivo: Oobjetivo do presente relato de caso clínico é descrever a evolução positiva do tratamento odontológico de uma paciente com SAB e o retorno após 25 anos. Tratamento dos Dados: Este relato descreve o caso de uma mulher negra de 50 anos que buscou tratamento por queimadura e edema persistente da língua (24h/dia) ocorrendo ao longo dos anos. A avaliação clínica da cavidade bucal revelou a língua com áreas fissuradas e áreas com pontos escurecidos circundadas por áreas esbranquiçadas. Doze dentes apresentavam restaurações extensas de amálgama de prata. O teste de contato revelou hipersensibilidade muito forte ao amálgama de prata. Todas as restaurações de amálgama de prata foram substituidas por restaurações de resina composta. Resultados e Conclusão: A sensação de queimação desapareceu completamente após a substituição das restaurações. Após um periodo de 25 anos, observou-se que a sensação de queimação nunca foi mais relatada. Significado Clínico: a síndrome da ardência bucal é uma dor orofacial crônica, geralmente sem lesões específicas da mucosa. A etiologia é complexa e multifatorial e o tratamento deve ser feito especificamente para cada paciente.(AU)

Restauraciones metálicas fundidas: evaluación in vitro de la microinfiltración marginal con terminaciones cervicales y agentes cementantes diferentes / Fused metallic restoration: in vitro evaluations of the marginal microinfiltration with different cervical termination and cementant agent

Las restauraciones metálicas fundidas son indicadas con relativa frecuencia en los procedimientos clínicos; su longevidad está directamente ligada a una precisa indicación, donde los cuidados con la terminación cervical yla selección del agente cementante son primordiales. En esta investigación, fueron usados cuarenta molares humanos, los cuales fueron sometidos a preparaciones cavitarias mesio-ocluso-distales (MOD), con el objetivo de evaluar la microinfiltración marginal en las paredes cervicales, los tipos de terminaciones cervicales, en chamfer o en inclinación doble y los diferentesagentes cementantes, CIVMR Vitremer (3M®) y el cemento resinoso Enforce (Dentsplay®). Las muestras fueron termocicladas por 300 ciclos a 5º C y 55º C por 30 segundos e inmersas en Rhodamina B al 2 por ciento por 24 horas. Al análisis estadístico conKruskal-Wallis y Mann-Whitney se evidenció que la terminación cervical no interfirió en la microinfiltración, pero el agente cementante mostro diferencia estadísticamente significativa.

The fused metallic restorations are indicated with frequency in the clinical procedures; your longevity has relation with a correct indication, where the cares whit cervical termination and the cementant agent selection are very important. In this research were used fourthly human molars, witch were put under cavity preparation mesio-ocluso-distal (MOD), with the objective to evaluated marginal microfiltration in the cervical walls, the type of the cervical termination, chamfer or double inclination and different cement agent, CIVMR Vitremer (3M®) and the resinous cement Enforce (Dentsplay®). The samples were thermociclated for 300 cycles in 5º C and 55º C for 30 seconds and submerged in Rhodamina B to 2 percent for 24 hours. The static analyze with Kruskal-Wallis and Mann-Withney show what the cervical termination was not related in the microfiltration, but de cementant agent show statistically significant difference.

Efeito de diferentes métodos de polimerização na microinfiltração marginal de restaurações de resina composta / Effect of different polymerization methods on the microleakage of composite resin restorations

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência de diferentes métodos de fotopolimerização da resina composta sobre a microinfiltração marginal de restaurações de classe V em dentes bovinos. Foram realizadas 44 restaurações com a resina composta Solitaire, divididas em 4 grupos para a realização da polimerização: G1 – 100 mW/cm2 com 2 ativações de 30s cada; G2 – 200 mW/cm2 com 2 ativações de 30s cada; G3 – 600 mW/cm2 com 2 ativações de 30s cada; G4 – 100 mW/cm2 por 30s, seguida de 600 mW/cm2 por mais 30 segundos. As intensidades foram variadas por meio de tubos plásticos de 2 diferentes comprimentos acoplados à ponta do fotopolimerizador, que determinavam a quantidade de luz que chegava ao corpo-de-prova (tubo de 10cm=100 mW/cm2 e tubo de 2cm=200 mW/cm2). Após 500 ciclos térmicos (5±2°C e 55±2°C), os espécimes foram imersos em solução à base de Rodamina B por 24 horas e a microinfiltração foi avaliada. Os dados de microinfiltração dos quatro tipos de polimerização, quando submetidos ao teste de Kruskal-Wallis não diferiram estatisticamente (Esmalte: kw=3,90; gl=3; p=0,272 e Cemento: kw=4,61; gl=3; p=0,202). O teste de sinais de postos de Wilcoxon, usado para a comparação entre os dados de infiltração do esmalte frente ao cemento, em cada método de fotopolimerização, indicou uma diferença estatisticamente significante para os grupos G1, G2 e G4. Concluiu-se que os diferentes métodos de polimerização não afetaram a microinfiltração marginal de restaurações de resina composta.

Avaliação da resistência à fratura de dentes bovinos despolpados após três técnicas restauradoras: estudo in vitro / Fracture strength evaluation on bovine pulp less teeth after three restoring techniques: in vitro studies

Neste estudo foi avaliada a resistência à fratura de cem dentes bovinos despolpados, restaurados por três diferentes técnicas adesivas e submetidos a ensaios de cisalhamento. Os dentes foram seccionados nos terços incisal e apical para padronização de forma e tamanho e divididos em cinco grupos experimentais (G1 a G5), com vinte dentes cada. O grupo G1 foi reservado para controle. Os dentes dos demais grupos tiveram seus condutos radiculares instrumentados, obturados com cones de guta-percha e receberam preparos cavitários para padronizar a espessura do tecido remanescente. No grupo G2 a guta-percha foi removida até o nível da junção esmalte-cemento e os dentes foram mantidos abertos para os testes de cisalhamento. No grupo G3, até 3mm além e, nos grupos G4 e G5 a remoção foi 8mm para apical da junção esmalte-cemento. Ainda nos grupos G4 e G5, pinos de resina composta pré-polimerizada foram cimentados nos condutos Os dentes dos grupos G3 a G5 foram restaurados em seguida com sistema adesivo e resina composta. Os dentes restaurados foram embutidos em blocos de resina acrílica, passaram por termociclagem (500 ciclos de 30 segundos em água a 5oC e 55oC) e foram armazenados até a execução dos ensaios, em água destilada a 37oC em estufa. Os ensaios de cisalhamento foram realizados em uma máquina de ensaios Instron. Os dados foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey com nível de significância de 5%. Os valores obtidos não mostraram diferença estatística significante entre os grupos restaurados G3, G4 e G5. A utilização de pinos de resina não melhorou a resistência à fratura sob as cargas de compressão.

Influência do tratamento superficial de restaurações de resina composta na microinfiltração marginal / Surface treatment of composite rein restorations influence on marginal microleakage

Um dos fatores determinantes da longevidade das restaurações de resina composta é a presença de fendas na interface dente/restauração. Essas fendas resultam em infiltração marginal, que pode levar a manchamento marginal, cáries secundárias e sensibilidade pulpar. a proposta deste trabalho é avaliar o melhor momento para a realização do acabamento e polimento e a eficácia da utilização de selantes de superfície sobre a restauração a fim de amenizar a infiltração marginal. Foram utilizados 45 dentes bovinos que receberam preparos classe V na face vestibular, restaurados com resina composta Z100 e divididos em 2 grupos: grupo a (acabamento e polimento imediatos) e grupo B (acabamento e polimento após 7 dias) - tendo sido, nos subgrupos A2 e B2, aplicado o selante de superfície Optiguard - além de um grupo controle (sem tratamento). Através de análises estatísticas, método de Dunn, concluiu-se que houve eficácia do selante de superfície na diminuição da infiltração e que o retardo dos procedimentos de acabamento e polimento por 7 dias não foi preponderante na diminuição da taxa de infiltração marginal

Avaliaçäo da rugosidade superficial de cimentos de ionômero de vidro com diferentes sistemas de acabamento e polimento / Surface roughness evaluation of a glass ionomer with different finishing and polishing systems

Foi realizado um estudo experimental no qual se avaliou a rugosidade superficial de três cimentos de ionômero de vidro após acabamento e polimento com dois sistemas diferentes de polimento, utilizando-se dois tipos de agentes lubrificantes. Os cimentos utilizados foram: Dyract (Dentsply), Vitremer (3M) e Vidrion R (S. S. White). Confeccionaram-se 20 corpos-de-prova (c.p.) de 9 mm de diâmetro e 3 mm de espessura com cada material a partir de tubetes anestésicos. Após uma semana de armazenamento em água a 37ºC, todas as amostras tiveram o mesmo acabamento, realizado com broca de 12 lâminas. O polimento foi realizado da seguinte forma: dos 20 c.p. de cada material, 10 foram polidos com discos Sof-Lex de granulaçäo fina e extrafina (3M), sendo cinco c.p., lubrificados com manteiga de cacau e cinco com ácido poliacrílico em gel; os demais c.p. foram polidos com pontas siliconadas verde e cinza (K. G. Sorensen), sendo cinco lubrificados com manteiga de cacau e cinco com ácido poliacrílico em gel. Mediu-se o parâmetro de rugosidade superficial Ra para todos os c.p., em rugosímetro Perthometer S8P, e, para cada um deles, efetuaram-se cinco mediçöes antes e cinco após o polimento, para efeito de amostragem estatística (600 mediçöes ao total). Aplicou-se aos dados obtidos o método estatístico da análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey, concluindo-se que, quanto ao material restaurador, o Dyract apresentou menor rugosidade se comparado ao Vidrion R e Vitremer; em relaçäo ao polimento, os discos Sof-Lex apresentaram resultados superiores às pontas de silicone e os agentes lubrificantes näo apresentaram diferença significante estatisticamente

Estudo clínico comparativo entre dois procedimentos de acabamento de restauraçöes estéticas diretas em resina composta e cimento de ionômeto de vidro fotopolimerizáveis / Comparative clinical study between two finishing procedures for direct aesthetic composite resin and light cured glass ionomer restorations

O objetivo deste trabalho foi avaliar clinicamente dois materiais restauradores estéticos, submetidos a dois procedimentos de acabamento, com ponta diamantada e com broca multilaminada. Foram realizadas 71 restauraçöes de classes III e V, avaliadas aos 3, 6, 12, 18 e 24 meses, observando-se cor, textura superficial, alteraçäo de contorno, infiltraçäo marginal, fratura de restauraçäo, reincidência de cárie e queda da restauraçäo. Para a análise estatística foram empregados o teste Exato de Fisher e o teste de McNemar, concluindo-se que as características infiltraçäo marginal e textura superficial apresentavam deterioraçäo. Para as demais características avaliadas, näo houve diferença estatisticamente significante quanto ao tipo de instrumento utilizado no acabamento

Influência de diferentes meios de armazenamento de dentes extraídos na infiltraçäo marginal / Influence of various storage solution on microleakage

A finalidade deste estudo foi a de comparar o efeito de diferentes meios de armazenamento de dentes humanos recém-extraídos e de bovinos na infiltraçäo marginal gengival de restauraçöes de resina composta. Foram selecionados 30 dentes terceiros molares humanos estraídos hígidos e 20 dentes bovinos, divididos em 8 grupos e armazenados nas seguintes condiçöes: Grupo I - dentes humanos em freezer até 20 dias; grupo II - dentes humanos em formol a 10 por cento em geladeira; grupo III - dentes humanos em azida sódica 0,02 por cento em geladeira; grupo IV - dentes humanos em soro fisiológico em geladeira; grupo V - dentes humanos em água destilada à temperatura ambiente; grupo VI - dentes humanos deixados secos durante 2 meses e rehidratados 1 semana em água comum à temperatura ambiente; grupo VII - dente bovino em freezer por 1 ano; grupo VIII - dente bovino em freezer por 20 dias. Foram realizados preparos Classe V em esmalte nas faces V e L de cada dente humano e na face V do dente bovino com a ponta diamantada 1092 (KG Sorensen), num total de 80 preparos. Os preparos foram restaurados com o sistema Single Bond e a resina composta Z100 (3M). Os dentes foram submetidos à termociclagem de 300 ciclos entre ñ 5ºC e 55ºC. O corante utilizado foi a Rodamina B - 0,2 por cento e o grau de infiltraçäo marginal foi analisado em Lupa Estereoscópica utilizando escores de 0 a 4. Foi aplicada a análise estatística de Kruskal-Wallis. Conclusäo: Dentes bovinos armazenados em freezer por 20 dias mostraram o menor grau de infiltraçäo marginal; dentes humanos armazenados em água destilada e dentes secos rehidratados induziram o maior grau; os demais meios de armazenamento mostraram desempenho intermediário

Avaliaçäo clínica de selantes de fóssulas e fissuras, com e sem flúor, pelo período de dois anos / Clinical evaluation of pit and fissure sealants with and wihout fluoride for two years

Aproximadamente metade das cáries em crianças e a maioria aos 15 anos de idade säo cáries oclusais, sendo este número reduzido com a aplicaçäo de selantes. O objetivo deste trabalho foi avaliar clinicamente a eficiência e durabilidade de um selante com carga e flúor em dentes submetidos à ameloplastia e de um selante sem carga e flúor aplicado sem uso da técnica invasiva. Foram aplicados 192 selantes fotoativados (109 FluroShield e 83 Delton) em 166 dentes (pré-molares e molares de 39 pacientes, os quais foram avaliados após seis, 12, 18 e 24 meses. Nos controles realizados após seis e doze meses, os retornos foram de 100 por cento, aos 18 de 92,30 por cento, enquanto aos 24 meses foi de 93,75 por cento, näo ocorrendo a presença de cárie oclusal em todas as avaliaçöes. Näo ocorreram diferenças significativas no comportamento clínico entre o FluroShield e o Delton, nem também entre os selantes nas arcadas superior e inferior. Ambos selantes apresentaram retençäo satisfatória após 24 meses da aplicaçäo, com 1,92 por cento de perda total para o FluroShield e 1,42 por cento para o Delton

Avaliaçäo da rugosidade superficial de restauraçöes estéticas e do esmalte adjacente após o uso de diferentes instrumentos rotatórios de acabamento e polimento / Surface texture roughness evaluation of aesthetic restorations and its ajacent enamel after finishing and polishing procedures with different rotary instruments

Através do rugosímetro Perthometer 58P (Perthen, Malr, Alemanha), foi avaliada, in vitro, a rugosidade superficial de dois materiais restauradores estéticos, resina composta TPH (Dentsply) e compósito poliácido modificado VariGlass (Dentsply) e do esmalte adjacente a estas restauraçöes, após diferentes procedimentos de acabamento e polimento, assim como a rugosidade do esmalte sem qualquer tipo de tratamento. De acordo com os resultados após análise estatística, pudemos verificar que: a resina composta apresenta menor rugosidade que o compósito poliácido modificado; o esmalte adjacente às restauraçöes tornou-se mais liso que o esmalte íntegro; as brocas multilaminadas mostraram menores valores de rugosidade quando comparadas às pontas diamantadas, com diferença estatisticamente significante; nenhum dos procedimentos de acabamento e polimento empregados foi satisfatório para o compósito poliácido modificado, que apresentou os maiores valores de rugosidade média, sendo necessárias novas investigaçöes sobre acabamento e polimento desses materiais

Restauraçöes de porcelana ®Inlay-Onlay¼: caso clínico / Ceramic restorations ®Inlay-Onlay¼: case report

Restauraçöes em porcelana Inlay-Onlay possibilitam estética para dentes posteriores além de constituirem-se alternativas mais conservadoras. Os autores descrevem o preparo de restauraçöes Inlay-Onlay em porcelana para dentes posteriores, salientando suas vantagens, desvantagens, indicaçöes e contra-indicaçöes. É relatado também caso clínico de Inlay nos dentes 14 e 24 e Onlay no 15 e 25

Avaliação da rugosidade superficial de restaurações estéticas e do esmalte adjacente após o uso de diferentes instrumentos rotatórios de acabamento e polimento / Surface texture roughness evaluation of aesthetic restorations and its adjacent enamel after finishing and polishing procedures with different rotary instruments

O propósito do presente trabalho foi avaliar in vitro a rugosidade superficial de dois materiais restauradores estéticos, resina composta TPH (Dentsply) e compósito poliácido modificado VariGlass (Dentsply) e também do esmalte adjacente a estas restaurações, após procedimentos de acabamento com ponta diamantada e brocas multilaminadas de oito e 12 lâminas e polimento com ponta verde de silicone, pasta diamantada e a associação das duas. Foram selecionados 114 dentes sendo que seis deles foram deixados intatos para se avaliar a rugosidade do esmalte sem nenhum tipo de tratamento e os demais receberam preparos cavitários no terço médio da face vestibular, sendo restaurados conforme instruções do fabricante. Os corpos de prova foram armazenados em água destilada, em estufa a 37 graus, por 24 horas, após o que receberam acabamento e polimento. Após estes procedimentos os corpos de prova foram analisados num rugosímetro Perthometer S8P (Perthen, Mahr, Germany) e os dados obtidos foram analisados estatisticamente. De acordo com os resultados pudemos verificar que a resina composta apresenta menor rugosidade que o cimento de ionômero vítreo; que o esmalte adjacente às restaurações tornou-se mais liso que o esmalte íntegro; as brocas multilaminadas mostraram menores valores de rugosidade quando comparadas às pontas diamantadas, com diferença estatisticamente significante; nenhum dos procedimentos de acabamento e polimento empregados foi satisfatório para o cimento de ionômero vítreo, que apresentou os maiores valores de rugosidade média e são necessárias novas investigações sobre acabamento e polimento desses materiais, assim como pesquisas sobre o próprio material para que possamos vir a ter restaurações com melhor qualidade de superfície

Avaliaçäo clínica de selantes de fóssulas e fissuras: efeito de materiais e tempos de análise / Clinical evaluation of pit and fissure sealants: materials and clinical trial effects

O objetivo do presente trabalho foi comparar, por meio de avaliaçöes clínicas, o comportamento de dois selantes de fóssulas e fissuras, sendo um auto e outro fotopolimerizável. Foram realizados 164 selamentos em 162 dentes (pré-molares e molares) que näo apresentavam evidências clínicas e radiográficas de cárie, em 27 pacientes, sendo 81 aplicaçöes do Delton-autopolimerizável e 83 do Delton-fotopolimerizável. A presença do selante em todas as fóssulas e fissuras, adaptaçäo marginal, presença de cárie e irregularidades superficiais eram verificadas após 6, 12, 18 e 24 meses das aplicaçöes, classificando-se os selantes em satisfatórios, aceitáveis e insatisfatórios. Näo foram observadas diferenças estatisticamente significantes no comportamento clínico entre os selantes auto e fotopolimerizável, assim como entre as aplicaçöes nas arcadas superior e inferior

Uso do cimento de ionômero de vidro fotoativado e selante com carga e flúor no selamento oclusal, após técnica invasiva / Use of light-cured glass ionomer cement and fluoride containing sealants in occlusal sealing after invasive technique

O objetivo deste trabalho foi avaliar clinicamente a eficiência e durabilidade do selamento oclusal com cimento de ionômero de vidro e com selante contendo flúor, em dentes submetidos a ameloplastia. Foram aplicados 115 selantes (54 Variglass e 61 FluroShield) em 92 dentes de 31 pacientes, os quais foram avaliados quanto às irregularidades superficiais, adaptaçäo marginal e perdas (totais e parciais), nos períodos de 6 e 12 meses após atendimento inicial. O retorno dos pacientes foi de 100 por cento após período de 6 meses e de 93,55 por cento após 12 meses das aplicaçöes. O comportamento clínico dos dois materiais foi semelhante, sendo 96,29 por cento dos selamentos com Variglass e 96,72 por cento com FluroShield, considerados satisfatórios após 12 meses das aplicaçöes

Adesivos, dentinários e técnica laminada em lesöes cervicais / Dentinal adhesives and laminate technique in cervical lesions

Foi avaliado o comportamento clínico dos adesivos dentinários XR-Bond/Herculite e ARMD/ adaptic II-P e do cimento de ionômero vítreo químico experimental da J & J, associado a ARMD/Adaptic II-P na técnica laminada em lesöes de abrasäo/erosäo. Os resultados näo mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os dois adesivos dentinários e entre o emprego do adesivo e da resina composta ou da técnica laminada

Radiopacidade: comparação entre resina composta, esmalte, dentina e amálgama / Radiopacity: comparation among composite resin, enamel, dentin and amalgam

Na presente pesquisa realizamos 28 restaurações com 7 diferentes marcas comerciais de resina composta para dentes posteriores e 4 restaurações com amálgama, a fim de elaborarmos uma classificação do grau de radiopacidade desses materiais. Realizamos também um estudo comparativo através de amostras dos materiais restauradores, esmalte e dentina radiografadas conjuntamente para confirmarmos a classificação. Exames clínicos e radiográficos das restaurações foram feitos após 6, 12 e 18 meses para diagnóstico de cáries recidivantes. Dos resultados obtidos pudemos concluir que nenhuma das resinas compostas avaliadas demonstrou grau de radiopacidade semelhante ao amálgama ou inferior à dentina, as resinas P-50 e Ful-Fil apresentaram radiopacidade semelhante ao esmalte e a resina composta APH apresentou grau de radiopacidade superior ao esmalte

Resinas compostas para dentes posteriores - sorção e manchamento / Composite resins for posterior teeth - sorption and staining

Neste trabalho, os autores utilizaram as resinas Adaptic II P, Herculite e P 50. O contraste de manchamento foi verificado após a imersão dos corpos-de-prova em saliva e saliva com café. A sorção foi avaliada através da verificação da diferença de peso entre o momento da dessecação dos corpos-de-prova e 15 dias após a imersão nas mesmas soluções. Ficou evidenciado, a partir dos nossos resultados, que a Resina M1 teve um manchamento discreto em relação às demais, apresentando uma grande discrepância de tonalidade da cor com as resinas M2 e M3, as quais mostraram-se bastante amareladas. Quanto à sorção, a Resina M1 apresentou menor porcentagem de ganho de peso, correspondendo a aproximadamente 1/4 em relação às outras 2 resinas